Какой должна быть матка на 27 неделе беременности

Содержание статьи

что происходит с малышом, вес ребенка, развитие плода, размер живота, фото, УЗИ

Уважаемые
будущие мамы babyblog.ru!
27
неделя беременности
– это конец второго триместра, который
был наполнен множеством ярких впечатлений,
связанных с ребенком.
Это время,
когда все окружающие заметили интересное
положение женщины. Вслед за поздравлениями
с предстоящим прибавлением она в полной
мере ощутила себя будущей матерью,
почувствовав первые шевеления.
За эти почти 6,5 месяцев женщина пережила
целую гамму эмоций — счастье, радость,
переживания и страхи. И вот этот
волнительный цикл
–
второй триместр в календаре
беременности
– подходит к концу. Что же происходит
с плодом
на
этом сроке?

Ребенок
на 27 неделе беременности
весит
800-1000 грамм, его рост – около 37 см.

Если
сравнивать со стадией эмбриона,
то происходит большой сдвиг в
совершенствовании зрительных и слуховых
функций плода. В это время малыш может
моргать, различать темноту и свет,
открывать и закрывать веки. Он прекрасно
слышит все, что происходит вокруг:
звуки, которые издает сердце мамы
и
другие внутренние органы.
Плод
на 27 неделе беременности
активен: сжимает и разжимает ладошки,
сосет палец, совершает хватательные
движения, плавает, совершает кувырки.
Мама
может заметить, что малыш часто икает.
Кожа
сморщенная и красная из-за недостаточного
количества подкожного жира. Но примерно
с этого срока начинается его активное
формирование. Скоро кожа начнет светлеть,
и ребенок станет стремительно набирать
вес. На голове уже имеются волосики.
Дыхательная
система достаточно развита, в случае
преждевременных родов у ребенка большой
шанс остаться в живых. Идет активное
формирование альвеол и альвеолярных
ходов, которые отвечают за воздухообменные
процессы.
Продуцируется
сурфактант – вещество, которое помогает
альвеолам раскрываться при вдохе.
Половые
органы сформированы. Так что к сведению
родителей, ожидающих
девочек
и ожидающих
мальчиков,
определение пола
на
этом сроке будет безошибочным. Можно
этим воспользоваться и во время
ультразвукового исследования попросить
врача
уточнить
данный вопрос.

Развитие внутренних органов малыша

Все
внутренние органы ребенка сформированы.
Двадцать
седьмая неделя беременности
– это время их совершенствования. В
утробе матери идет созревание всех
систем жизнеобеспечения плода, которое
позволит организму
бесперебойно работать в самостоятельном
режиме после родов.

В
первую очередь стоит отметить стремительное
развитие головного мозга. В нем формируются
первые извилины, он значительно
увеличивается в размере.
В легких пока еще содержится амниотическая
жидкость, и кислород поступает к ребенку
через пуповину. Тем не менее, легкие
принимают определенную форму, клетки
вовсю вырабатывают вещества, которые
после родов будут обеспечивать
функционирование дыхательной системы.

Мочевой
пузырь выводит мочу, а в кишечнике
происходит накопление первородного
кала – мекония. Организм ребенка
вырабатывает гормоны, включая гормон
роста. Таким образом, у малыша формируется
своя эндокринная система, не зависящая
от материнской.

Как лежит ребенок в утробе

Когда
наступает 27-я
неделя беременности,
многие мамы задаются вопросом: какое
положение занял ребенок в матке.
Беспокойство по этому поводу объясняется
просто: на этом сроке начинаются
переживания по поводу предстоящих
родов. Конечно, любой матери хочется,
чтобы малыш занял удобную позицию для
выхода на свет – головой вниз.

Отметим,
что причин для беспокойства нет. В 27
недель ребенок еще не занял фиксированного
положения, ведь места в матке еще вполне
достаточно для перемещений и действий.
Малыш постоянно кувыркается, поворачивается.
Окончательную предродовую позицию он
займет чуть позже.

Размер живота

Живот
на 27 неделе беременности
уже довольно внушительных размеров.

Матка
растет с каждым днем, и теперь ее дно
возвышается над уровнем лона примерно
на 28 см.

Конечно,
такое увеличение матки вносит некоторые
коррективы в работу всего организма
женщины, ведь все внутренние органы
поменяли свое первоначальное
местоположение.

Женщине
все труднее становится принять удобную
позу, особенно сильно это можно ощутить
во время ночного сна. Приходится
крутиться и вертеться, чтобы удобно
устроиться и наконец заснуть. Врачи
рекомендуют ложиться на правый или
левый бок, зажав между ногами подушку
или одеяло. Это самое благоприятное и
удобное положение для беременной
женщины.
Из-за
роста матки и смещения центра тяжести
изменяется походка женщины. Вслед за
этим появляются боли в спине. Будущей
маме необходим полноценный отдых. Кроме
того, поможет облегчить состояние
ношение бандажа для беременных.
Неизбежное
явление на этом сроке – возникновение
растяжек на коже. К сожалению, они не
исчезают после родов. Необходимо заранее
подумать о своей коже, и начать
пользоваться специальными косметическими
средствами, предотвращающими появление
растяжек.

Ощущения и изменения в организме женщины

Внешние
изменения в организме женщины связаны
с подготовкой к будущему материнству.
Грудь
за
первые месяцы беременности успела
увеличиться в размерах, и теперь из нее
может выделяться небольшое количество
молозива. Это нормальное явление, если
нет никаких недомоганий.

Из-за
изменений гормонального фона у женщины
появляются пигментные пятна, которые
после окончания беременности бесследно
проходят.

Кроме
того, возможны перемены в настроении.
Если в первые месяцы это было следствием
раннего
токсикоза с
тошнотой
или
рвотой
и
других недомоганий, то теперь у мамы
появляются переживания в связи с
предстоящими родами.

Прошло
ровно 27 недель с первого дня последней
менструации,
после которого последовала овуляция
и
оплодотворение сперматозоидом
яйцеклетки.
Если в первые недели велика вероятность
открепления зародыша
(бластоцисты)
от стенки матки, то со временем его
положение стабилизируется. Он начинает
активно развиваться и увеличиваться в
размерах. К 27 неделе сильно выросший
животик
доставляет
немало проблем беременной. Матка
оказывает воздействие на нижнюю область,
которая включает в себя кишечник и
мочевой пузырь. Нужно быть готовой к
таким последствиям, как проблемы с
пищеварением и учащенное мочеиспускание.

Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

Чтобы
справиться с запорами, изжогой, вздутием
живота, врачи рекомендуют маме держать
диету, позволяющую наладить процесс
опорожнения кишечника. А вот с частыми
позывами в туалет «по-маленькому»
необходимо смириться: терпеть ни в коем
случае нельзя, это может навредить
мочеполовой системе. Особенно сложно
женщине в ночное время, иногда приходится
наведываться в туалет по несколько раз.

Внушительных
размеров матка давит не только вниз, но
и вверх, тесно прилегая к диафрагме.
Отсюда проблемы с дыханием – одышка.
Появляется ощущение спертого дыхания.
Если раньше сделать глубокий вдох не
составляло труда, то теперь с этим
возникают сложности.

Проблемы
со сном – часто встречаемое явление на
сроке 27 недель. Они могут быть из-за
переживаний, из-за бегания в туалет или
какого-то другого фактора. Иногда
просто-напросто у мамы и малыша не
совпадают режимы сна и бодрствования.
Женщина хорошо чувствует движения
своего ребенка в утробе, и если малышу
захотелось поиграться ночью, то маме
приходится не спать вместе с ним. Во
время слишком активного шевеления
специалисты рекомендуют успокаивать
ребенка с помощью поглаживания и
колыбельной песенки.

Боли на 27 неделе беременности

Несмотря
на то, что большая часть срока беременности
позади, будущая мама может время от
времени чувствовать болезненные
ощущения. Дискомфорт вызван целым рядом
причин и, как правило, не приводит к
выкидышу.
Важно знать их, чтобы не спутать с
реальной угрозой прерывания беременности.

Боли по бокам живота и в пояснице – это результат растяжения мышечных связок матки.
Боли
в ногах, судороги и отеки появляются в
связи с разными обстоятельствами.
Судороги может вызвать нехватка
питательных веществ в организме
(например, кальция), а чрезмерные отеки
указывают
на проблемы с почками, несоблюдение
питьевого режима или слишком сильную
физическую нагрузку.
Боли
и кружения в голове, внезапное появление
сонливости
и
слабости.
Одной из причин может быть пережатие
маткой полой вены, которая поставляет
кровь к сердцу.
Боли
в заднем проходе вызывают частые запоры.
В таком случае вероятнее всего у
беременной геморрой, который должен
лечить узкий специалист.

Температура и простуда

Иммунитет
женщины во время беременности ослабляет
свои защитные функции, поэтому ее
организм подвержен заражению различного
рода заболеваниями. В первую очередь
речь идет о вирусных инфекциях. Чтобы
не подцепить простуду, гинекологи
рекомендуют своим пациенткам вдумчивее
относиться к местам времяпрепровождения.
Лучше всего отдать предпочтение встрече
дома с узкой компанией друзей, нежели
идти на многолюдное сборище. В общественных
местах риск подхватить инфекцию выше.
Кроме того, чтобы не простыть, нужно
одеваться по погоде, держать ноги в
тепле и в период эпидемий кушать продукты,
богатые фитонцидами (чеснок и лук).

Если
организм все-таки не выдержал напора
бактерий, и его одолела простуда,
необходимо придерживаться определенных
правил:

Следить
за температурой. Если она держится на
уровне 37-37,5 градусов, то сбивать ее
лекарствами не нужно. Повышенная
температура тела часто наблюдается во
время беременности. Если отметка на
градуснике приближается к 38 градусам,
нужно выпить парацетамол.
При
появлении первых признаков простуды
необходимо записаться на прием к
терапевту и гинекологу. Врачи посоветуют
наиболее безопасные и действенные
методы
борьбы
с простудой при беременности. Если
поднялась температура, нужно вызвать
медика на дом.
Чтобы
не допустить обезвоживания, следует
принимать теплое питье: чаи, морсы,
молоко.
В
качестве безопасного средства можно
использовать народные методы: полоскания
и ингаляции с настоями лечебных трав.
Во
время болезни показан постельный режим
в хорошо проветриваемой комнате.

Выделения на 27-й акушерской неделе беременности

Выделения
на 27 неделе беременности отличаются
обильностью. Если сравнивать с первыми
месяцами, то сейчас можно наблюдать на
своем нижнем белье больше содержимого
из половых путей. Некоторых мамочек это
может насторожить. Но специалисты
успокаивают: на данном сроке это норма.
Самое главное, не должны меняться цвет
и консистенция. Если же из влагалища
появилась кровь,
то необходимо немедленно ехать в
больницу, чтобы не допустить
самопроизвольного аборта.

Часто
на сроке 27 недель у беременных женщин
появляется кандидоз или молочница. К
симптомам этого неприятного заболевания
относят творожистые выделения с кислым
запахом, зуд и болезненность в области
влагалища.

Молочницу
необходимо в срочном порядке лечить и
избавиться от нее до родов. В противном
случае она может нанести вред здоровью
ребенка.

УЗИ

Плановое
УЗИ проводится в 19-22 недели вместе с
тройным тестом,
включающим сдачу анализов на ХГЧ,
белок
альфа-фетопротеин
и эстриол. Если беременную отправили
на УЗИ
на 27 неделе беременности,
значит, у врача есть подозрения на
возникновение патологии. Метод ультразвука
позволяет поставить правильный диагноз.

По
фото
27 недели беременности врач
определяет расположение малыша, состояние
матки, сердцебиение ребенка, степень
зрелости плаценты, параметры развития
плода, количество и качество околоплодных
вод.

Источник

Длина шейки матки на 27 неделе беременности

Таблица «Длина шейки матки при беременности по неделям»

Орган стремительно созревает в течение последних двух предродовых недель. Ее длина сокращается до одного сантиметра, а цервикальный канал, закрытый слизистой пробкой весь период вынашивания, чтобы защитить плод от различных инфекций, открывается и образовывает выход из матки во влагалище. Так должна проходить подготовка организма к родовому процессу, все отклонения же имеют свои причины и требуют обязательной коррекции.

Как видно из таблицы, средняя длина шейки матки на 27 неделе беременности составляет 41 мм.

Нормальное протекание беременности зависит от состояния как самой матки, так и ее нижнего сегмента – шейки. Удерживая ребенка в маточной полости и обеспечивая ее соединение с влагалищем, она непосредственно влияет на развитие родов. Важно своевременно проводить мониторинг ее длины, чтобы предотвратить проблемы, которые могут возникнуть из-за различных нарушений.

Зачем нужно медицинское наблюдение?

Провести исследование цервикального канала желательно еще до зачатия. Если он укорочен или имеется иная патология, это позволит заранее начать поддерживающую терапию и сведет к минимуму вероятность прерывания беременности.

Врачебное наблюдение обязательно в течение всей беременности, чтобы специалист контролировал, в каком состоянии пребывают шейка и дно матки, и, если нужно, мог оперативно отреагировать и подобрать эффективную терапию.

Нормальные показатели

До 20 недели размеры практически не меняются, и в наблюдении нет необходимости, однако дальнейшие изменения должны отслеживаться. Хотя длина цервикального канала у всех женщин немного разная, существуют определенные стандарты, которые позволяют контролировать процесс и дают возможность обнаружить отклонения. Показатели нормы определены на основе медицинских исследований. Для сохранения беременности, если что-то идет не так, могут срочно потребоваться лечение или госпитализация.

В начале статьи есть таблица с указанием нормальной длины шейки матки на 27 неделе.

Степень зрелости шейки матки по Бишопу

Способы диагностики

Оценивается состояние матки и всех ее элементов двумя методами:

При осмотре на кресле врачом-гинекологом. Доктор определяет примерную плотность и длину шейки, ее размещение по отношению к тазовой оси, состояние внешнего зева.
Посредством УЗИ. Обследование позволяет определить структуру внешнего и внутреннего зева, рассчитать длину нижнего сегмента.

На середине срока плод начинает расти быстрее, из-за чего на мышцы идет большая нагрузка, потому регулярные исследования становятся особенно важными. Также на данном этапе проводится второе скрининговое УЗИ, при котором отдельное внимание уделяется цервикальному каналу. Если возникает подозрение, что он укорочен, вспомогательно назначается трансвагинальное обследование, которое предусматривает введение датчика внутрь влагалища, благодаря чему измерить длину возможно более точно.

Причины мягкости шейки матки при беременности

Помимо указания на начало родовой деятельности, мягкая шейка на разных сроках беременности развивается по следующим причинам:

патологическое снижение мышечного тонуса в органе (из-за размягчения стенок мышцы органа не могут полноценно удерживать плод внутри), что приводит к увеличению давления внутри матки и появлению преждевременных родов. Данное состояние характерно на сроке от 20 до 30 недели;
воспалительные процессы в цервикальном канале или влагалище;
гинекологические заболевания, связанные с нарушением соотношения соединительной и мышечной ткани (эндометриоз, эктопия и др.);
гормональный сбой в организме;
предыдущие роды с сильной травматичностью (большое количество разрывов, образование рубцов и т.д.);
прием медикаментов, которые влияют на состояние матки (простагландины и т.д.);
большое количество выскабливаний, которые сопровождались постоянными механическими повреждениями.

Также шейка матки укорачивается и становится мягкой перед месячными. Это происходит для того, чтобы сперматозоидам было легче попасть в ее полость и оплодотворить созревшую яйцеклетку.

Если оплодотворения не происходит, то у женщины наблюдаются обильные слизистые выделения из цервикального канала. Далее матка начинает постепенно опускаться, возвращаясь на прежнее место, шейка расширяется, и появляются так называемые маточные кровянистые выделения, которые содержат неоплодотворенные яйцеклетки. При этой шейка матки сильно размягчается.

А вот если беременность все же наступила, то шейка приобретает твердую структуру и как бы закрывает весь орган. Это создается для того чтобы плод мог спокойно развиваться и не покидать область органа. Размягчение его стенок должно происходить непосредственно перед родами. Укорачивание стенок и изменение их плотности на ранних сроках говорит о серьезной патологии.

Мягкая шейка матки как предвестник родов

Начиная с 37 недели беременности, женщина начинает готовиться к наступлению родов. Это очень волнительный момент, он требует повышенного внимания, как со стороны будущей мамы, так и со стороны врачей.

Важно! В норме шейка матки находится достаточно высоко от влагалища, по мере роста ребенка она к нему приближается. Если при осмотре на 37-39 неделе беременности шейка имеет сильно мягкую структуру и широко раскрывается, то женщину немедленно направляют в родильный зал.

Среди предвестников родов можно назвать отхождение слизистой пробки, которая закрывает нижнюю часть шейки и вход во влагалище. За ней следует выход околоплодных вод и начало родовых схваток. При этом шейка должна располагаться очень низко, практически в самом центре влагалища.

Укороченная шейка матки при беременности на 27 неделе

Это отклонение является опасным, так как не только угрожает нормальному протеканию беременности, но может к тому же спровоцировать выкидыш.

Причины и последствия

К факторам, которые способны вызвать чрезмерное укорочение на ранних этапах, относят:

анатомо-физиологические особенности организма как такового и репродуктивной системы в частности;
рубцы, оставшиеся после аборта или других хирургических вмешательства либо в результате разрыва мышц при предыдущих родах;
заболевания малого таза, имеющие воспалительный характер;
инфекции, перенесенные во время беременности;
вызванные кровотечением осложнения;
прогестероновая недостаточность и другие гормональные нарушения;
такие психогенные факторы, как стрессы и страхи.

ВАЖНО! Чаще всего укорочение органа свидетельствует об истмико-цервикальной недостаточности. Ее опасность заключается в том, что шейка с этой патологией не может удержать ребенка в маточной полости: она раскрывается раньше срока, не выдерживая нагрузку, что влечет за собой преждевременные роды.

Симптомы ИЦН

Диагноз истмико-цервикальная недостаточность определяется на основании медицинских исследований, однако существуют признаки, по которым беременная может выявить возможную проблему до прохождения УЗИ. Патология нередко сопровождается распирающими болевыми ощущениями во влагалище, они также распространяются на поясничную область и пах.

Однако полагаться только на отсутствие или наличие болей нельзя. Протекание ИЦН бывает бессимптомным, и женщина не почувствует ничего подозрительного до тех самых пор, когда спасти ситуацию будет уже невозможно. Именно поэтому наблюдение у гинеколога необходимо.

Лечение

Какие терапевтические меры необходимо предпринять в каждом конкретном случае, решает врач, исходя из причины патологии. Так, могут применяться:

Гормональные препараты. Их назначают в случаях, когда ИНЦ вызвана нарушениями эндокринного характера и восстановление гормонального фона еще способно вернуть в норму размеры органа.
Установка пессария. Он представляет собой кольцо из силикона либо пластика и устанавливается непосредственно перед каналом через влагалище. Процедура занимает всего несколько минут и не требует обезболивающих средств. Пессарий поддерживает и применяется в комплексе с медикаментами. Беременная с акушерским пессарием должна большую часть времени соблюдать постельный режим и избегать любых нагрузок, чтобы устройство не сместилось и надлежащим образом выполняло свою функцию.
Цервикальный серкляж. Данная процедура известна и под более простым названием, которое сразу раскрывает ее суть, – сшивание шейки матки. Существует две главные методики, по которым может проводиться серкляж: Широдкара и Макдональда. Последняя предполагает наложение временных круговых швов, которые временно сужают канал и снимаются примерно на 37 неделе беременности. Если же серкляж проводится согласно первой методике, то шов будет постоянным, а роды потребуют кесарева сечения. Являясь хирургическим вмешательством, серкляж проводится под анестезией – эпидуральной или спинальной, реже общей.

Независимо от того, какое именно лечение было назначено, обязательным условием терапии является постоянное наблюдение врача. Специалист должен держать протекание процесса под контролем, чтобы при необходимости вовремя скорректировать его.

Особенно важен врачебный надзор в первое время после того, как был проведен серкляж, поскольку процедура сопряжена с определенными рисками. Чтобы убедиться, что хирургическое вмешательство не спровоцировало преждевременное начало родов, медики несколько часов контролирует состояние беременной. Первую неделю желательно двигаться как можно меньше и соблюдать постельный режим, а также надо морально подготовиться к тому, что после наложения швов несколько дней возможны спазмы и небольшие кровотечения.

Удлиненная шейка матки

Возможна не только короткая, но и длинная шейка. Такая ситуация может быть обусловлена следующими причинами:

нетипичным строением органа у пациентки;
перенесенным ранее операциями;
несформированной или нарушенной родовая доминанта, которая проявляется в подавленном состоянии психики, боязни предстоящих родов.

На протекание беременности удлиненный канал совершенно не влияет и не представляет опасности для развития плода, однако он способен осложнить сами роды. Длинная шейка обычно имеет уплотненную структуру – акушеры такую иногда называют «дубовой» – и плохо раскрывается при схватках, а в отдельных случаях не раскрывается совсем, из-за чего будет необходимо экстренно провести кесарево сечение.

Чтобы при удлиненном органе роды прошли естественным путем и без осложнений, женщине прописывают препараты, которые призваны размягчить и сгладить структуру. Как правило, такая терапия проводится уже при подготовке к родам.

Предродовые изменения

Нижний сегмент матки является полой кольцеобразной мышцей, длина которой у небеременных составляет в основном от 4,5 до 3 см. При беременности она постепенно сокращается, активно этот процесс начинает проходить с 37 недели (нормы изменений на более ранних сроках поданы в таблице выше).

Орган становится не только короче, но также мягче и центрируется по отношению к тазу. Период, за который происходят эти изменения, варьируется в зависимости от особенностей репродуктивной системы роженицы. Так, у некоторых женщин шейка сглаживается до итогового состояния (1-1,5 см) и раскрывается должным образом на протяжении нескольких дней или даже недель, в то время как у других этот процесс проходит в течение суток или всего пары часов до начала схваток.

То, рожает женщина первый раз или второй, не оказывает большого влияния на протекание изменений. Отличается процесс иногда разве только тем, что у беременных, которые рожали прежде, сокращение на протяжении ранних сроков будет менее выраженным, но пройдет стремительно непосредственно перед родами.

Шейка матки с момента зачатия до родов претерпевает различные изменения, самое важное из которых – укорочение длины. Данный показатель влияет на то, сможет ли будущая мать выносить ребенка весь положенный срок или нет, и отклонения от нормы чреваты столь серьезными последствиями, как выкидыш и преждевременное начало родов.

Короткий цервикальный канал тем не менее не является категорическим противопоказанием к материнству, и негативное воздействие патологии может быть уравновешено различными терапевтическими мерами, в частности использованием пессария или серкляжем. Чтобы вовремя выявить проблему и устранить ее, необходимо наблюдаться у гинеколога и ответственно относиться к его рекомендациям.

Видео: Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности (акушер-гинеколог Хорун В.Г.)

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу!