Какие анализы нужно сдавать при беременности 26 недель
Содержание статьи
План анализов и обследования при беременности по неделям
Плановые обследования при беременности по неделям — это разработанный врачами график сдачи анализов и посещения узких специалистов. Он основан на рекомендациях Министерства Здравоохранения и Соцразвития РФ и направлен на поддержку здоровья и благополучного течения беременности.
Будущей маме важно посещать врача, следовать рекомендациям, которые он дает, и проходить плановые обследования. Врач-гинеколог следит за течением беременности, рисками возможных осложнений, наблюдает за развитием плода и состоянием самой беременной. Обследования и ряд анализов помогают вовремя заметить возможные проблемы и оказать необходимую помощь. Если беременность протекает нормально, обследование беременных по триместрам включает в себя посещение гинеколога один раз в месяц в I триместре, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
План обследования беременной в женской консультации
Чтобы получить законную помощь в ведении беременности, нужно встать на учет в женскую консультацию. Сделать это лучше на 6-8 неделе беременности (с собой обязательно взять паспорт и страховой полис).
Обследования в первом триместре (с 1 по 13 неделю)
В первом триместре гинеколог направляет беременную на осмотр к узкоспециализированным врачам, посещение которых обязательно:
- ЛОР — осматривает на предмет хронических или инфекционных заболеваний органов дыхания и слуха, берет мазок со слизистой;
- стоматолог — осматривает состояние ротовой полости, зубов;
- окулист — дает рекомендации по способу родов (при высоком внутриглазном давлении может рекомендовать кесарево сечение);
- кардиолог — проверяет состояние сердца;
- рентгенолог — всем членам семьи, с которыми живет беременная, нужно сделать флюорографию и передать эти данные терапевту, самой беременной делать рентген или флюорографию запрещено;
- терапевт — дает заключение по результатам осмотра.
Гинеколог измеряет давление, рост, вес, размер таза, заносит эти данные в карту беременной. Дает рекомендации по приему витаминов, правильному питанию, режиму дня и выписывает направление на анализы:
- общий анализ мочи. По анализу можно быстро оценить общее состояние здоровья беременной, как работают ее почки. Для анализа собирают утреннюю мочу (ночью почки работают активнее, моча становится более концентрированной, поэтому такая диагностика точнее);
- мазок на флору. По мазку на флору выявляют возможные инфекции и воспаления. Если есть отклонения, гинеколог назначает дополнительные исследования. Часто при плохом мазке назначают тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Некоторые инфекции опасны для нормального развития плода, в этом случае их лечат, учитывая срок беременности и качество препарата (выбирают лекарства не общего, а местного воздействия);
- общий анализ крови. Анализ крови при беременности сдают при постановке на учет и повторно в каждом триместре. Так у врача есть возможность отслеживать состояния пациентки. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели;
биохимический анализ крови. Анализ помогает выявить сбои в работе важных органов: печени и поджелудочной. Высокий уровень креатинина и мочевины отмечают при нарушении работы почек. Высокий билирубин связан с проблемами с печени. По уровню глюкозы отслеживают работу поджелудочной железы чтобы не пропустить возможное развитие гестационного диабета; - тест на свертываемость крови. Если нет отклонений, анализ делают раз в триместр;
- группа крови и резус-фактор. Даже если вы знаете свою группу крови, этот анализ вам все равно обязаны сделать. При возможной большой кровопотере или внеплановой операции эта информация может спасти жизнь маме и малышу. Когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта. Это означает, что организм мамы станет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Такая реакция организма может привести к развитию анемии, выкидышу или внутриутробной гибели плода. Если по анализу у мамы отрицательный резус-фактор, кровь сдает будущий папа. Если у него положительный резус-фактор, беременная сдает анализ на антитела один раз в месяц до 32-й недели беременности. После 32 недели и до конца беременности – два раза в месяц. Если беременность первая и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести сыворотку, блокирующую выработку антител в дальнейшем;
- анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Эти анализы сдают в начале беременности и на 30–35-й неделе (из-за длительного инкубационного периода заболеваний);
- TORCH-инфекции. Анализ на TORCH показывает, есть ли у будущей мамы иммунитет к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и некоторым другим инфекциям. Они очень опасны для внутриутробного развития малыша. Если антител не обнаружили, беременной нужно будет соблюдать все меры профилактики, чтобы не заболеть в период вынашивания малыша;
- двойной тест. Включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А). Эти анализы показывают, есть ли риск развития у ребеночка хромосомных отклонений (синдрома Дауна).
Обследования во втором триместре (с 14 по 27 неделю)
Во втором триместре гинеколог начинает измерять и записывать высоту положения дна матки и объем живота. Беременная посещает гинеколога чаще: уже раз в две-три недели. Если состояние будущей мамы нормальное, врач назначает, какие обследования нужно пройти беременной:
- на 18-21 неделе она проходит второй скрининг, «тройной тест», по которому врачи определяют уже более точно риск возможной патологии ребенка;
- с 18 по 21 неделю делают второе плановое УЗИ, оценивая состояние плаценты, околоплодных вод, смотрят, как развивается малыш, на этом сроке уже можно узнать его пол;
- сдают общий анализ мочи;
- сдают второе обследование на сифилис.
Врач может назначать дополнительные повторные анализы крови, мочи и другие, если это нужно для уточнения состояния беременной.
Анализы и обследования по неделям беременности в третьем триместре (с 28 по 40 неделю)
С 30 недели гинеколог оформляет будущей маме декретный отпуск и выдает ей обменную карту. Какие обследования проходит беременная в третьем триместре:
- В период с 30 по 34 неделю делают третье УЗИ, определяют рост, примерный вес малыша, смотрят его расположение в матке, изучают состояние плаценты, нет ли обвития пуповины, смотрят количество и качество околоплодных вод.
- В период с 32 по 35 неделю делают КТГ (кардиотокографию), исследуют работу сердечно-сосудистой системы эмбриона, наблюдают его двигательную активность. Это исследование помогает определить, как чувствует себя ребенок, нет ли проблем в развитии.
- С 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
- На 30 неделе врач дает направление на общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит, третье обследование на сифилис, берется мазок на цитологическое исследование.
Что такое обменная карта
К концу второго триместра, на 22-23 неделе беременности, гинеколог выдает будущей маме на руки обменную карту. Это медицинский документ, где врач отмечает, как идет беременность и фиксирует состояние здоровья женщины. Беременной нужно носить ее с собой, вместе с паспортом и полисом ОМС, на случай, если нужна будет срочная врачебная помощь. Особенно актуально это становится в последнем триместре.
В обменную карту обязательно входят три обязательные части:
- В первой содержится информация, которую вписывал гинеколог женской консультации. Здесь можно узнать личные данные беременной, сведения о хронических и перенесенных заболеваниях, о предыдущих беременностях и родах, все данные измерений при осмотре врачом, копии результатов УЗИ, КТГ, результаты анализов, рекомендации после осмотра другими специалистами.
- Вторая часть содержит информацию, которую вписывает врач роддома. Перед выпиской сюда записывают, как прошли роды, предродовой период, были ли осложнения, если необходимо, вписывают рекомендации по лечению. Эта информация нужна гинекологу женской консультации, когда женщина придет на первый осмотр после родов.
- В третьей части указывают информацию о родившемся малыше. Вписывают его рост, вес, оценку по шкале Апгар. Эта информация важна для педиатра, который осмотрит малыша и перепишет все данные о нем из обменной карты в медицинскую карту маленького пациента.
Краткая таблица обследований при беременности по срокам:
| Срок беременности (в неделях) | Вид обследования и анализов |
|---|---|
| 5-7 | Первое посещение гинеколога, подтверждение беременности. |
| 7-11 | Посещение гинеколога, постановка на учет в женскую консультацию. Измерение давления, пульса, температуры, размера таза, веса и роста беременной. Какие анализы нужно сдать: |
| 2 недели после постановки на учет | Посетить врачей: • стоматолога; • офтальмолога; • отоларинголога; • кардиолога; • терапевта. |
| 11-14 | Первое плановое УЗИ, первый скрининг («двойной тест») |
| 16 | Осмотр гинекологом |
| 16-18 (допускается до 20 недели) | Второе плановое УЗИ и второй скрининг («тройной тест») |
| 20 | • Осмотр гинекологом; • общий анализ мочи; • второе обследование на сифилис. |
| 22 | Гинеколог |
| 24 | • Осмотр гинекологом; • осмотр ног на наличие варикозного расширения вен; • анализ мочи. |
| 26 | Гинеколог |
| 28 | • Гинеколог; • осмотр на наличие варикозного расширения вен; • анализ мочи. |
| 30 | • Гинеколог; • анализ мочи; • анализ крови; • биохимический анализ крови; • третье обследование на сифилис; • тест на ВИЧ; • мазок на флору. |
| 32-36 | Третье плановое УЗИ |
| 33-34 | Кардиография плода (КТГ) |
| 35 | • Гинеколог; • осмотр на варикозное расширение вен; • анализ мочи; • КТГ плода. |
| 37 (далее — раз неделю до родов) | Гинеколог |
Источник
26 неделя беременности — развитие плода, ощущения, нормы анализов. Фото и видео
Органы ребенка уже практически до конца сформировались, и он продолжает расти и набирать вес. Живот беременный по размеру напоминает арбуз, и ей уже сложнее справляться со своими обязанностями. Через два месяца беременная уже сможет уйти в декретный отпуск, и у нее появится больше времени на подготовку к встрече с малышом.
Размер плода
Рост ребенка составляет примерно 32-34 см, а часть от копчика до темени – 23 см. Ребенок на этой неделе весит около 800-1000 г.
Анализы и обследования
Перед посещением врача желательно сдать общий анализ мочи. Наличие в моче белка свидетельствует о преэклампсии. Также рекомендуется отслеживать артериальное давление. Возможно, доктор также порекомендует сдать анализ крови на сахар. Если существует риск развития аномалий у плода, беременной могут назначить дополнительное ультразвуковое исследование. На консультации у гинеколога, врач обязательно измеряет вес беременной, ее артериальное давление, высоту дна матки и объем живота.
Объективные данные
Высота дна матки должна постоянно увеличиваться. На 26 неделе в норме она равна примерно 26 см, может быть небольшое отклонение в ту или иную сторону. Если в крови низкий уровень гемоглобина, то скорее всего у беременной малокровие. Высокий уровень гемоглобина свидетельствует о сгущении крови. Для более точных данных беременной назначают коагулограмму.
УЗИ
Как правило, УЗИ на 26 неделе не проводят. Но если по определенным причинам беременной нужно его пройти, то если ребенок повернется нужной стороной, то уже можно почти безошибочно определить мальчик это или девочка. Обязательно врач оценивает состояние плаценты и амниотической жидкости. Зрелость плаценты по-прежнему должна быть нулевой. Определяется соответствие развития плода его возрасту. Также проверяется количество ударов сердца ребенка в минуту. Учащенное сердцебиение может свидетельствовать о кислородном голодании плода. Для более точных данных в таком случае назначают доплеровское исследование сосудов.
При нормальном протекании беременности уровень ХГЧ на этой неделе составляет примерно 2700-78100 мМЕ/мл. Влияющие на плод факторы Плацента защищает плод от многих вредоносных факторов, но все же есть вещества, способные проникать через плаценту. К таким веществам относятся:
- Этанол. Он разрушает клетки, препятствуя нормальному развитию ребенка. У беременных, употребляющих алкоголь, часто рождаются дети, отстающие в умственном, психическом и физическом развитиях. К тому же частое употребление спиртных напитков матерью, вызывает привыкание и у ребенка.
- Никотин. Вызывает кислородное голодание плода и спазм сосудов. После рождения ребенок может пережить никотиновый голод.
- Наркотические вещества. Могут не только вызвать отклонение в развитии ребенка, но и привести к гибели плода.
- Лекарства. Перед тем, как принимать медикаменты – обязательно советуйтесь с врачом-гинекологом.
- Химические вещества. В том числе и те, которые содержаться в бытовой химии. Поэтому при использовании каких-либо химических средств хорошо проветривайте помещение.
- Ионизирующая радиация. Ослабляет плацентарный барьер, вызвать нарушения в развитии плода, а при сильном облучении и вызвать гибель ребенка.
- Вирусные заболевания негативно сказываются на функционировании плаценты.
Возможные осложнения течения беременности
Частая заложенность носа у женщины может привести к нарушениям умственного развития ребенка. При наличии данной проблемы используйте для промывания носа солевой раствор. Подойдут и не сосудосуживающие капли в нос. Нужно следить за рационом питания и не переедать. Лишний вес может спровоцировать послеродовое ожирение, а иногда и развитие сахарного диабета. Нехватка в организме витамина Д может вызвать развитие рахита у ребенка, а недостаток кальция приводит к появлению геморроя и варикоза у беременной.
222
Развитие ребенка
У ребенка уже практически окончательно сформировались все органы, и теперь он растет и развивается, готовясь ко встрече со своими близкими. Чаще всего малыш лежит головой вниз, но иногда он может менять свое положение. У ребенка развиваются мышцы и увеличивается количество подкожного жира, а кожа постепенно разглаживается и светлеет. Ребенок уже может различать свет и тьму, а также видеть расплывчатые пятна, хотя его глазные яблоки еще не до конца сформированы. У ребенка начинает формироваться гормональный фон, укрепляются кости, легкие приобретают такую же форму, как и у уже родившегося человека, и готовы сделать первый глоток воздуха сразу после появления ребенка на свет. Ребенок запоминает голоса и мелодии, которые часто слышит. Музыка, которая вызывает у матери прилив радости, после рождения всегда будет ассоциироваться у ребенка с приятными эмоциями.
Какие могут быть выделения
Выделения у беременных обычно достаточно обильные, но цвет белей и их запах меняться не должен. Густые творожистые выделения или выделения со специфическим запахом свидетельствуют о наличии инфекции. При отличающихся от нормы выделениях нужно сдать мазок на микрофлору влагалища, чтобы гинеколог поставил правильный диагноз и назначил лечение. Лечить инфекционные заболевания влагалища нужно обязательно, иначе при родах ребенок может инфицироваться. Насторожить должны выделения с примесью крови, хотя зачастую они являются всего лишь свидетельством травмирования слизистой, но иногда могут сигнализировать об отслойке плаценты или преждевременных родах. Обнаружив кровь в выделениях, обязательно посетите врача. Чрезмерно обильные прозрачные выделения, не имеющие запаха, могут быть подтекающими околоплодными водами. Определить это может помочь специальный аптечный тест.
Нужно ли принимать витамины
Многим женщинам сложно обеспечивать свой организм достаточным количеством кальция и витамина Д, поэтому нехватку этих элементов часто восполняют витаминами в таблетках. Часто на этом сроке врач может прописать прием фолиевой кислоты и препарата железа, которые необходимы для повышения уровня гемоглобина в крови.
Медикаменты и процедуры
Лечиться самостоятельно во время беременности запрещается, так как только врач может определить пользу лекарства для беременной и возможный вред для ребенка. Это правило касается и лечения травами. Поклонницам народных средств также нужно советоваться с врачом, потому что предсказать, как та или иная трава влияет на плод, сложно.
Физическая активность
Хоть двигаться становится все сложнее, все же нужно заставлять себя делать несложные упражнения, чтобы избежать отеков и тромбоза вен. Лучше всего отдать предпочтение специальным занятиям для беременных, плаванию или дыхательной гимнастике. Помогут и упражнения Кегеля – зарядка для интимных мышц. Эти упражнения позволят избежать недержания мочи и скорее восстановиться после родов.
Ощущения матери
Ребенок активно двигается, и его движения может почувствовать не только будущая мать, но и любой человек, который приложит руку к животу. Прислонившись к животу беременной, можно услышать, как у ребенка бьется сердечко. Живот уже сильно увеличился, и теперь беременной становится сложно наклоняться и выполнять другие привычные движения. Даже надевание обуви может стать настоящим квестом, для выполнения которого может понадобиться помощь другого человека. На прогулки лучше выходить в чьем-то сопровождении, так как беременная уже практически не видит своих ног за животом. Выбрать удобную для сна позу становится сложно. При долгом лежании на одной стороне, тело начинает неметь. Специальные подушки для беременных помогут облегчить ситуацию.
К 26 неделе живот поднимается на 6 см выше пупку, и матка уже заполняет всю брюшную полость, оттесняя другие органы. У здоровой женщины это не должно вызывать неприятных ощущений. Но похвастаться отменным здоровьем в современном мире, к сожалению, мало кто может. Давление матки на внутренние органы зачастую приводит к частым мочеиспусканиям, замедленной работе кишечника, изжоге и тошноте. Также из-за увеличения матки приподнимается диафрагма, из-за чего беременной становиться тяжелее дышать. Чтобы в организм поступало достаточное количество кислорода – чаще бывайте на свежем воздухе.
Многие беременные к этому сроку набирают около 9 кг. На ногах, пальцах рук и лице могут появляться отеки, связанные с накоплением лишней жидкости в организме. Такие отеки вполне нормальны, если они не вызваны заболеванием почек. Гормон пролактин способствует увеличению объема груди и выделению из сосков молозива. Выдавливать молозиво самостоятельно нельзя. Если выделения мешают, можно использовать специальные прокладки. У беременных могут периодически возникать ложные схватки, напоминающие легкие спазмы матки. Таким образом организм женщины тренируется перед предстоящими родами.
Питание и вредные привычки
Правильное питание способствует нормальному протеканию беременности и уменьшает неприятные ощущения, которые могут возникать в связи с растущим весом и давлением матки на внутренние органы. Дробное питание помогает справляться с изжогой, тошнотой, а также препятствует набору лишнего веса. Лучше кушать небольшими порциями, но часто. Выбирайте те, продукты, к которым вы привыкли с детства. Ешьте больше нежирного мяса и молочных продуктов. Продукты, содержащие клетчатку, улучшают работу кишечника и помогают справляться с запорами. Также при запорах не помешают натуральные йогурты и кефир. При сильной изжоге можно выпить стакан молока или скушать небольшой кусочек черного натурального шоколада, а вот медикаментами лучше не злоупотреблять. Увеличение веса вызывает неприятные ощущения в спине и ногах. Частично справиться с проблемой помогут специальные бандажи. Нередко на этом сроке усиливается пигментация кожи, и пигментные пятна становятся заметней. После родов они начинают постепенно сходить. Могут появиться неприятные ощущения внизу живота. Скорее всего они связаны с его ростом, но на всякий случай лучше пройти осмотр у гинеколога, так как иногда боли могут свидетельствовать о укорочении шейки матки или других проблемах.
Интимная жизнь
Поводом для отказа от интимной жизни могут послужить противопоказания врача. Во всех остальных случаях секс пойдет только на пользу: он улучшит кровообращение в органах малого таза и будет способствовать выделению гормонов радости, которые положительно влияют не только на беременную, но и на ребенка. Главное, не давить сильно на живот и соблюдать все правила личной гигиены.
Подпись к фотографии в две строки. Подпись фото
Рассказы мам на 26 неделе
Болит копчик, очень болит… Купила бандаж. Уже успела одеть пару раз на прогулку (пока есть возможность гуляем с мужем по 2 часа) и разок для домашних дел..Я осталась очень довольна, это реально удобно, я прям чувствую как мышцы спины разгружаються..
Ольга
г. Перемышль, Польша
Вчера спокойно делала свои дела,и тут резко начала болеть правая сторона спины ,затем боль перешла и на перед моего тела:тянуло в области живота справа,вообщем болело и спереди и сзади,но только справа почему то,очень больно было.
Виолетта
г. Полтава, Украина
Начал болеть лобок,но отечности нет. Симптомы у меня такие: утром я еле дохожу до туалета, больно ноги передвигать после сна, в течении дня расхожусь , нормально вроде, но все равно чувствую лобок))) болит даже когда лежу, трудно переворачиваться с боку на бок.
Сабрина
г. Томск, Россия
Совет недели
Беременной следует выбирать просторную одежду, которая не будет сковывать движений, из натуральных тканей. Очень важно избегать стресса, так как гормоны матери с легкостью проникают через плаценту, и вырабатываемый при стрессе адреналин может негативно сказаться на нервной системе ребенка. И, наоборот, хорошее настроение матери позитивно скажется на характере малыша.
Источник