Как вызвать роды на 20 неделе беременности
Искусственные роды в 20 недель
Хотела бы поделиться процедурой через которую мне суждено было пройти — искусственные роды в 20недель. Случилось так, что в мою первую желанную беременность у ребенка обнаружили синдром Дауна — сначала был плохой первый скрининг на 13 неделе (вероятность более 1:50 при идеальном УЗИ), предложили сделать биопсию хориона, но мы с мужем решили не рисковать и по рекомендации врача, которая вела нашу беременность, прибегли к неинвазивному методу определения генетических дефектов плода — я сдала кровь из вены, которую отправляют в лаборатории США или Гонконга (моя уехала в Гонконг) и из которой выделяют днк плода и определяют дефекты на основные синдромы. К сожалению, результата пришлось ждать 3 недели и он пришел неутешительный — вероятность 1:7. В надежде на чудо, оправились к генетику и она сказала, что достоверность последнего теста очень высокая, но точно сказать есть ли синдром Дауна может исследование тканей плода и нужно сделать амниоцентез -забор околоплодных вод для определения кариотипа плода. Сделали прокол — диагноз подтвердился — 47 xy +21 -синдром Дауна у плода мужского пола. Шок. Эмоции. Просмотры сайта даунсайд ап, где есть блоги и реальная информация от родителей детишек с этим синдромом. Семейный совет — оставлять или нет — взвесили все аргументы и решили, что не сможем нормально жить и видеть как наш малыш мучается и что он в принципе обречен в нашей стране на полную изоляцию от общества и полное отсутствие хоть какого-то ни было нормального будущего — и выбрали пребывание беременности, которое на моем сроке возможно было только по средством искусственных родов.
Опять же по рекомендации моего врача отправились на консультацию в ЦКБ в Крылатском, где по ее мнению проводят эту процедуру максимально бережно и с минимальным вредом для здоровья. Естественно, в таком месте, это платно — о всех ценах напишу в конце. Сразу понравился врач и атмосфера. Предупредили, что госпитализация в среднем 6-7 дней.
Итак по процедуре:
В понедельник поступила в больницу, первые три дня сказали нужны на подготовку — пн и вт принимала по одной таблетке Мифепристона, который должен был привести матку в тонус.
В среду вечером на всю ночь мне поставили палочки Ламинария 5 штук, которые стимулируют цервикальный канал матки на раскрытие.
Все эти процедуры не вызывали у меня ни боли, ни каких побочных эффектов. Все терпимо — от Ламинарий только немного потягивало живот.
В чт утром меня не стали кормить и в 10ч поставили капельницу в окситоцином, который стимулирует непосредственно родовую деятельность. После капельницы врач проверила есть ли открытие, но, к сожалению, мой стойкий организм не был готов так просто расстаться с беременностью. Мне поставили вторую капельницу в 15ч — на ее середине у меня стало сильно тянуть живот и начались болезненные схватки, меня перевели в родовую, но раскрытие так и оставалось минимальным ~1 см. Было решено сделать мне эпидуральное обезболивание где-то в 17ч и продолжать ждать. После эпидуралки стало комфортно, боли почти не чувствовалось. В 19ч вернулись врачи, сделали осмотр, раскрытия не было, решили проколоть околоплодный пузырь, для того, чтобы тем самым так же стимулировать роды. В 20ч закончилась эпидуральная анастезия и вторая капельница с окситоцином, раскрытие оставалось таким же 1см, больше обезболивать и стимулировать в этот день было нельзя и меня перевели обратно в палату. Врачи сказали, что схватки постепенно закончатся, а завтра с утра они снова начнут стимулирование. В палате ввели антибиотик и прокапали глюкозу с витамином С. Разрешили поесть, попробовала, но меня тут же вырвало. Схватки продолжались, но, видимо еще действовала анастезия, поэтому они были не болезненными. Но ближе к 23ч схватки стали все болезненнее и болезненнее, в 23-30 акушерка сделала мне укол обезболивания и решено было подождать мин 40 — затихнут ли они или нет. В 0-30 вызвали врача, тк уже не было сил терпеть боль. Но после осмотра врач сказал, что ничего не изменилось, что мне нужно вколоть двойную дозу обезболивающего и перевести в родблок, чтобы я там лежала и ждала раскрытия. Акушерка меня пожалела сделала укол и оставила в палате, чтобы мне было комфортнее. Обезболиващее, можно сказать, почти не подействовало, но выбора не было, нужно было терпеть и ждать когда шейка матки опуститься и раскроется хотя бы до 4см — этого было бы достаточно, чтобы плод смог родиться на моем сроке. Схватки были хоть и кратковременными, но очень частыми — где-то каждые 3-3,5 мин и очень болезненными (видимо из-за того, что уже был проколот пузырь). Что я только не делал — пыталась отдохнуть и расслабляться между схватками на кровате, ходила по палате, в туалет -вообщем тяжело было очень. Так я дотерпела до 5 утра, но боль была уже такой невыносимой силы, что было просто не возможно терпеть. Я пошла в туалет и решила, что после этого нужно вызывать доктора. В туалете я почувствовала, что у меня что-то твердое во влагалище, тут же вызвала акушерку, она проверила и тут же меня перевели в родблок, где за 5 мин оказались и анастазиологи и врачи. Родила на вторую схватку, ребенка мне специально не показывали, перерезали пуповину и меня усыпили наркозом, чтобы вынуть послед и сделать чистку. Наркоз длился где-то мин 12 ( в родовой висели часы). Как мне потом сказала акушерка, послед отделился полностью без проблем и мне сделали вакуумным отсос, чтобы не осталось никаких кусочков в полости матки. Затем прокапали окситоцин для того, чтобы матка сокращалась в объемах и вкололи антибиотик. В 6 утра я была уже в палате. Сказали, что выписка будет в понедельник после контрольного узи и анализов крови и мочи. Сегодня суббота, самочувствие хорошее, только небольшая слабость. Для того, чтобы не пошло молоко сказали пропить Достинекс- грудь в порядке, молока нет и в принципе почти не болит. Выделения сказали будут около 3 недель, но, скорее всего, неделю обильные, а потом мазня. Беременеть сказали можно через 6 мес, хотя мой врач, у кого я вела беременность, говорит, что можно пробовать и через пару месяцев, что организм сам решит когда он будет готов.
Вот в принципе вся история, буду рада помочь своим рассказом тем, кому возможно предстоит эта процедура.
От себя скажу, что все это конечно сложно и очень печально, но как сказал мне мой врач — до 20-22 неделе беременности нужно относиться к беременности проще — к ребенку, как к плоду и стараться не привязываться, тк именно до этого срока в основном ставятся и выявляются все генетические пороки развития, которые могут требовать прерывания беременности. Это сделать конечно очень не просто, когда в тебе растет твой долгожданный малыш, но в следующий раз попробую следовать ее совету, чтобы не было такого ужаса в душе, но при этом очень надеюсь, что такого со мной больше не повторится!
Желаю всем здоровых малышей!
И о ценах:
ДНК анализ крови — 35 тыс р
Амниоцентез (включая экспресс методику) в клинике мать и дитя на бутырской — 36 тыс р
Анализ крови на кариотипы обоих родителей (там же) — 8 тыс р (оказалось у нас обоих все в порядке 46 хромосом и это просто случайность, что у плода их оказалось 47, т.е. не наследственность)
Искусственные роды в ЦКБ — пребывание 7 дней — в районе 100 тыс р ( 45роды + 30 одноместная палата и 5ти разовое питание+ остальное (осмотры врачей, анастезия, анализы, препараты итп).
Источник
20 способов ускорить роды
1. Акупрессура. Много точек здесь
Почему это работает?
Потому что специалист стимулирует биологически активные точки, связанные с маткой. Если возможности навестить проверенного специалиста нет, то можно попробоватьсамостоятельную стимуляцию «по мотивам» в формате общего расслабляющего массажа с шалфеем мускатным (несколько капель в базовое масло)
2. Алкоголь
Бокал вина или шампанского, если что.
Почему это работает?
Под действием алкоголя тормозится кора головного мозга, появляется выраженный седативный эффект — проще говоря, женщина успокаивается и перестает волноваться по каждому поводу. Уровень гормонов стресса снова снижается.
Чаще всего женщины воздерживаются от алкоголя в течение беременности, так что даже бокала вина оказывается достаточно для явного эффекта.
Внимание! Если вы категорически против алкоголя во время беременности, этот способ применять не надо — есть много других!
3. Беседа
Поговорить с ребенком, попросить поскорее отправиться на встречу с мамой и папой; поговорить друг с другом и еще раз обсудить ВСЕ возможные варианты «а что, если»; поговорить со специалистом, которому вы доверяете.
Почему это работает?
Про разговоры с ребенком никто так до конца и не понимает, но этот совет дают не только традиционные акушерки, но и вполне себе официальные медики.
Про беседы со взрослыми — все тот же эффект про снижение стресса, разделение ответственности и принятие ситуации такой, какая есть.
4. Гомеопат
Элизабет Девис, калифорнийская акушерка с 30 стажем, в своей книге «Hearts and Hands» рекомендует принимать раз в час в течение 8 часов Цимифугу 30С, а затем так же Каулофиллум 30С для созревания и размягчения шейки матки. Если шейка уже мягкая, то Элизабет советует принять один раз на ночь Каулофиллум 200С.
Почему это работает?
Считается, что микродозы активного вещества вызывают в теле сильную ответную реакцию по принципу лечения подобного подобным. Рандомизированные исследования пока не подтверждают эффективности Каулофиллума для родовозбуждения. Однако это может быть связано с необходимостью индивидуального подхода при назначении гомеопатических препаратов, считают ученые.
Внимание! Мы рекомендуем применять гомеопатические препараты только после консультации с врачом-гомеопатом или акушеркой, которая умеет применять гомеопатию в родах.
Имейте в виду: эффект лекарств снижается при употреблении кофеина, табака, алкоголя и мяты (чай, паста, жвачка).
5. Движение
«Растрясти» себя при помощи секса, ходьбы по лестнице вверх-вниз, прогулки в парке, раскачиваний на фитболе и да, мытья полов, спасибо Ольге Фокиной за напоминание!
Почему это работает?
В ответ на физическую активность запускаются сокращения матки и, если тело готово к родам, есть вероятность, что схватки станут регулярными и усилятся.
6. Еда
Финики, острый карри, имбирь, ананасы, баклажаны, лакрица, бальзамический уксус, ряженка с корицей (спасибо за рецепт Юлии Карпенко).
Почему это работает?
Если про финики уже есть исследования, то остальные компоненты меню относятся к традиционным, но научно не проверенным методам. Считается, что механизм действия обычно основан на двух факторах: наличии веществ, которые способствуют размягчению и созреванию шейки матки, и стимуляции работы кишечника.
В одной американской пиццерии даже подают специальный «родовозбуждающий салат» (зеленые листья + заправка из оливкового масла и бальзамико).
7. Занятие
«Дай себе время…дети рождаются, когда готовы к этому…» — все так, но как жемучительно бывает просто сидеть и ждать!
Поэтому многие женщины находят для себя важные и полезные дела, которые стоит закончить до начала родов: найти самый-лучший-матрасик-в-кроватку, научиться печь торт Наполеон, составить гардероб на после родов — сейл сейчас, досмотреть все части сериала «Акушерки» или «Физрук», сдать финансовую отчетность. Кто знает, что окажется полезным для вас?
Почему это работает?
Потому что иногда нужно просто подождать.
Начало родов связано с готовностью малышка дышать. Если с мамой и ребенком все в порядке (тест «Досчитай до 10», КТГ и регулярное наблюдение врача/акушерки могут это подтвердить), остается только дождаться момента. Считается, что женщины с длинным циклом могут прибавить к своему ПДР столько дней, насколько цикл длиннее 28 дней.
8. Избавиться от запора
Сухофрукты (предварительно замочить в воде на несколько часов) или конфеты из сухофруктов, легкие слабительные, клизма помогают очистить кишечник и стимулировать выделительные процессы.
Почему это работает?
Как известно, легкая диарея — один из предвестников близких родов. Сокращения кишечника могут стимулировать схватки. Опорожнение кишечника (и мочевого пузыря) дает возможность матке более эффективно сокращаться.
**Внимание! Пейте пожажде, так как сильная диарея вызывает обезвоживание, которое, наоборот, мешает родам.
9. Касторка
Ее часто рекомендуют как «домашний» метод родовозбуждения. В России обычно советуют «акушерский коктейль» (по стакану абрикосового сока и брюта или газировки смешать с парой столовых ложек молотого миндаля и касторки), в Америке ее чаще смешивают с апельсиновым соком. Дозировки сильно разнятся — от 10 до 100мл. Соответственно, и эффект наступает в течение 3-12 часов. До эры синтетических простагландинов касторку вполне официально использовали для индукции в роддомах.
Почему это работает?
Касторка увеличивает выработку простагландинов, вызывая размягчение шейки матки, а сопутствующая диарея и сокращения кишечника дополнительно стимулируют матку.Исследования показывают, что касторка не влияла ни на продолжительность родов, ни на здоровье матери или ребенка.
Внимание! Современные акушерки разделились в своем отношении к стимуляции родов при помощи касторки. Многие считают ее применение неоправданным, так как сильная диарея вызывает обезвоживание, что ведет к потере сил и перспективе провести роды на унитазе. Также схватки, вызванные касторкой могут в течение нескольких часов утихнуть, что в условиях роддома, скорее всего, приведет к дополнительным вмешательствам для стимуляции родов.
10. Масло примулы вечерней
Обычно используется как пищевая добавка (500-2000мг в сутки) и как масло для массажа промежности.
Почему это работает?
Считается, что гамма-линолевая кислота, которой богато масло примулы вечерней (энотеры) помогает выработке простагландинов, которые отвечают за созревание шейки матки.
Научных исследований масла примулы вечерней мало и они противоречивы. Одни показывают отсутствие эффекта, другие — более быстрое созревание шейки матки, третьи — кучу побочных эффектов от повышения риска кровотечения и преждевременного излития околоплодных вод до увеличения продолжительности родов и более частой стимуляции окситоцином.
11. Медитация
Да, хотя бы просто посидеть спокойно 10 минут. Можно скачать специальное приложение для медитации.
Почему это работает?
Считается, что медитация помогает снять стресс, успокоить ум и запустить в теле механизмы релкасации. Это подтверждает ряд исследований (например, в профессор из Гарварда даже создал специальный Mind-Body Institute для изучения эффектов медитации).
12. Нежности и все, что помогает оказаться в неге и блаженстве.
Массаж в четыре руки, ванна с пеной и эфирным маслом лаванды и розы, целый день валяться в кровати, отправиться в оперу, гурманствовать или сходить в баню — все, что и раньше дарило вам ощущение абсолютного счастья, сработает и теперь.
Почему это работает?
Когда мы расслабляемся и получаем удовольствие, уровень гормонов стресса снижается, а окситоцин вырабатывается легче.
13. Остеопат
Это не мануальная терапия, все манипуляции очень бережные. Так что если вы идете в первый раз, приготовьтесь удивиться. В большинстве случаев эффект наступает в течение 2-3 дней, а до этого многие задаются вопросом: я только что отдала 3-5-7 тысяч на нежные поглаживания? Дайте себе время, это работает!
Почему это работает?
Мягкое воздействие на мышцы и связки, которое помогает сбалансировать напряжение и расслабление в теле. Иногда малыш никак не займет оптимальное положение в матке и схватки то начинаются, то снова затихают. Остеопат может помочь расслабить связки, которые поддерживают матку, что даст ребенку возможность принять, наконец-то, наиболее выгодное положение для родов.
14. Расслабление
Некоторым женщинам помогает успокиться и снять стресс чередование физической активности с интенсивным расслаблением. Например, бассейн и практика йога-нидры. А может быть баня или просто бесконечная ванна с жасмином
Внимание! эфирное масло жасмина вызывает сокращения матки
Почему это работает?
Иногда роды не начинаются, потому что женщина устала, волнуется и боится. Когда в организме накапливаются гормоны стресса и адреналин, затрудняется выработка окситоцина. Физические нагрузки и расслабление помогают снять напряжение и получить прилив эндорфинов. Из такого состояния начинать роды значительно проще и приятней.
15. Секс
Да, куннилингус тоже считается. Да, можно без презерватива. Да, оргазм — это важно.
Почему это работает?
Во-первых, кровь приливает к органам малого таза.
Во-вторых,во время оргазма выделяется гормон окситоцин, который, как известно отвечает и за сокращения матки в родах. Если рецепторы матки уже достаточно чувствительны, дополнительная порция окситоцина может стать пусковым фактором.
В-третьих, в сперме содержатся простагландины, которые способствуют созреванию и размягчению шейки матки.
16. Стимуляция сосков
Движения должны быть достаточно активные, похожие на сцеживание. Некоторые мамы даже пользуются молокоотсосом, чтобы стимулировать соски.
Почему это работает?
Матка сокращается в ответ на выделение окситоцина во время стимуляции сосков. Да-да, окситоцин нужен и во время кормления грудью — он отвечает за рефлекс выделения молока. Не пугайтесь,если увидите капельки молозива — у многих мам оно уже есть в груди до родов.
17. Творчество
Занять руки и успокоить ум. Одна наша клиентка лепила со старшим сыном глиняные фигурки, другая — научилась вязать крючком, третья — раскрашивала мандалы (скачать картинку можно здесь). Достаточно просто начать с того, что вам самой будет приятно делать. Подсказки? Мягкая пастель и рисунок «Ландшафт родов», дневник в картинках или целый diy-проект для детской.
Почему это работает?
Монотонные занятия помогают войти в ритм и успокоиться. Иногда в этой тишине уже не так страшно встретиться с тем, что на самом деле волнует.
18. Чай из листа малины
Рекомендуется заваривать с 32-34 недели беременности. Можно собрать самостоятельно или купить у проверенного фитотерапевта (спрашивайте в школах подготовки к естественным родам). Из популярных брендов естьYogi Tea для будущих мам (450р.), Earth Mama Angel Baby чай для третьего триместра (500р.), Health&Heather (200р.). Хотя вполне можно обойтись и классическим местным малиновым листом (от 40р.).
Почему это работает?
Считается, что лист малины помогает сбалансировать схватки и наладить координированную родовую деятельность. В немногочисленных исследованиях есть даные о том, что лист малины помогает запустить роды в срок,сокращает время потуг (правда, всего на 10 минут) и снижает риск послеродового кровотечения.
Кстати! Иногда вместо чая принимают таблетки с экстрактом малинового листа
19. Цимифуга
Клопогон кистевидный, стеблелист васильковый или Black/Blue Cohosh в виде настойки или чая рекомендуют западные акушерки. Его можно найти на iHerb. Это то же растение, которое лежит в основе гомеопатического препарата.
Почему это работает?
Растение активно применяют во время климакса, так как оно является источником растительных эстрогенов. Плюс,вызывает сокращения матки.
Внимание! Применять его самостоятельно, без наблюдения врача/акушерки не стоит.
20. Эмоции
Отдаться переживанию: поплакать и/или посмеяться от души. Кому-то достаточно посмотреть трогательный фильм Уэса Андерсона, а кто-то на меньшее, чем великая ссора с партнером не согласен («как ты мог думать, что наш сын будет сосать пустышку!»).
Почему это работает?
Со смехом все понятно — снимает напряжение, улучшает настроение. Слезы, оказывается (ха-ха, девочки давно это знают), тоже. В Голландии ученые выяснили, что после плача почти 90% людей испытывают подъем настроения. К тому же, плачущему человеку чаще помогают.
Текст: Дарья Уткина
Источник