Как сорвать беременность на 21 неделе
Содержание статьи
Прерывание беременности на поздних сроках
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Прерывание беременности на поздних сроках невозможно просто по желанию беременной. Для этого требуются медицинские и социальные показания: серьезные отклонения у ребенка, уродства, если муж умер, а женщина не работает.
Показания к прерыванию беременности на поздних сроках
Прерывание беременности на поздних сроках показано при пороках сердца, болезнях почек со снижением их функции, туберкулезе, раке, краснухе, перенесенной во время беременности, тяжелой форме сахарного диабета, шизофрении, хронических маячных расстройствах, шизоафективных расстройствах, умственной отсталости, болезни Альцгеймера, мышечной дистрофии. Показания со стороны плода: отсутствие головного мозга, тяжелые пороки развития, хромосомные патологии.
Социальные показания к прерыванию беременности: гибель мужа во время беременности, пребывание женщины в заключении при ее желании прервать беременность, беременность вследствие изнасилования.
В США было проведено социологическое исследование, целью которого было выявление причин, побудивших женщин пойти на поздний аборт. На первом месте оказалась следующая причина: женщины просто не знали о своей беременности. Такое часто случается, если женщина кормит грудью. Во время лактации часто нет месячных, женщина считает это нормой и даже не подозревает, что беременна. Некоторые из опрошенных женщин просто долго решались на аборт, пока срок 12 недель просто не вышел. Некоторые из них боялись реакции родителей или партнера на свою беременность. Были и другие причины — некоторые женщины хотели удержать мужа с помощью ребенка, так как брак распадался, и у них это не получилось.
С 1998 аборты с 12 недель запрещены в Азербайджане, Армении , Беларуси, Грузии, Греции, Казахстане, Кубе, Литве, Молдове, Норвегии, России, Словении, Тунисе, Турции, Украине, Франции, Чехии. С 13 недель аборт запрещен в Италии, с 14 — в Австрии, Венгрии, Германии, Румынии. С 18 недель — в Швеции. Во всех перечисленных странах допускается делать аборт позднее указанного срока только в качестве исключения. Какие именно исключения подразумеваются, зависит от конкретной страны.
Методы прерывания беременности на поздних сроках
Прерывание беременности на поздних сроках происходит путем введения в матку солевого раствора, через 2 суток наступает выкидыш. Для прерывания беременности используется раствор NaCl или глюкозы, если по каким-то причинам использование соли невозможно или противопоказано. Количество вводимого раствора — 6 мл на каждую неделю беременности. Эффект наступает в течение 17-22 часов.
Можно использовать экстраамниальный метод введения раствора. Однако при экстраамниальном введении аборт может и не наступить. К этому методу прерывания беременности прибегают на более поздних сроках. Может наступить летальный исход из-за избытка натрия в крови.
Иногда используют простагландины и спазмолитики. Метод не подходит при тяжелых заболеваниях органов дыхания, сердца, печени, почечной патологии. Вводят простагландины экстраамниально и интраамниально. Если возникает бронхоспазм и гипотония, вводят адреналин и атропин.
Прерывание беременности введением грамицидина С. Пункционной иглой через передние своды влагалища проводят амниоцетез. Откачивает 20 мл околоплодных вод и вводят 5 мл разведенного спиртового раствора грамицидина С.
Простагландины назначают по следующей схеме: Динопрост — внутриамниально 25 мг через каждые 6 ч или 40-50 мг однократно. Динопростон — внутриамниально — 2.5 — 10 мг однократно. Экстраамниально раствор 1.5-5 мкг на мл вводят со скоростью 20-150 мкг/ч с увеличением дозы на 10 мкг/ч, при необходимости каждые 15 мин (в течение 36 ч). Вагинально — 20 мг через 3-6 ч.
Очень редко делают малое кесарево сечение. Разрез матки делают в нижнем сегменте. К родившемуся жизнеспособному плоду не применяет терапевтических мер. Ребенок погибает. Осложнение малого кесаревого сечения — тромбоэмболия. Метод предпочтителен, если нужно выполнить стерилизацию.
Прерывание беременности на поздних сроках проводятся только в стационарах, где для этого есть все необходимые условия. В ходе выполнения аборта и после него проводят контрольные УЗИ. Без этого условия возможно развитие сепсиса. Тем не менее, осложнения могут возникать: перфорация, т.е. прободение стенки матки, плацентарные полипы, воспалительные заболевания женской половой сферы, требующие в дельнейшем очень длительного дорогостоящего лечения.
Противопоказания к прерыванию беременности на поздних сроках
Прерывание беременности на поздних сроках противопоказано при воспалениях половых органов, наличии в организме гнойных очагов, острых инфекционных заболеваниях, острых воспалительных процессов в любом из органов.
[1], [2], [3], [4], [5]
Прогноз прерывания беременности на поздних сроках
Законодательно прописано, что аборт после 12 недель может быть осуществлен только акушером-гинекологом высшей категории. Это еще раз подтверждает, насколько рискованна эта операция.
Во время процедуры любым способом иногда возникает такое сильное кровотечение, что матку приходится удалять и делать переливание крови. Также часто возникает эндометрит и эндометриоз, инфекции яичников, спаечные процессы в маточных трубах, гормональные сбои. Любая из этих причин часто приводит к невозможности иметь детей в будущем.
Полное предварительное обследование снижает риски позднего аборта.
Если у вас есть серьезные медицинские или социальные причины прервать беременность, вы должны обратиться в поликлинику к семейному врачу и акушеру-гинекологу. Они подтверждают медицинские и социальные показания для аборта и выдают заключение с диагнозом, в котором указываются сроки беременности и положительное решение о прерывании беременности специальной врачебной комиссии. Вас кладут в стационар. После выписки выдают больничный на 6 дней. Также вам необходимо будет через некоторое время снова посетить участкового гинеколога для подбора контрацепции.
Обязательно пройдите курс лечения антибиотиками, который вам назначит врач.
Тема поздних абортов всегда очень сложная с этической точки зрения. Потому что поздний аборт является убийством. Помните, что прерывание беременности на поздних сроках — экстренная мера, всем желающим оно не проводится, так как это опасная операция.
[6], [7], [8], [9]
Источник
Прерывание беременности на позднем сроке 21 неделя.
Всем здравствуйте. Решила и я рассказать о своём горе в подробностях. Стояла на учёте по беременности в г. Зеленоград.Мне 34 года. Беременность мою называли чудом. Так как ранее поставили диагноз «ранний климакс». Был сильный токсикоз. Рвало даже от простой воды и я сильно скинула вес. Мой гинеколог сказала не пить витамины,так как скорее всего тошнит именно из-за них. Пила от тошноты хофитол. Легче не стало. Положили в больницу с токсикозом .Давление мерили раза 3 за все посещения доктора. Причем оно у меня почему-то было все время низким 90/60, при моем нормальном 120/70. И опять же,на это доктор внимания не обращала. Кровь сдавала только 1 раз за 21 неделю(при постановке на учет) все как доктор говорила. Первый скриниг: все в норме. Даже рисков по генетике не было. В 14 недель начал шевелиться. Пошла на узи. Там сказали, что у нас мальчик. У нас 2 дочки и мы очень мечтали о сыночке. В 16 недель просыпаюсь с мыслью,что что-то не так…. переживание какое-то внутри… малышь почти не шевелится… идем на платное узи. Доктор сказала,что все хорошо,но! Что то ей не понравилось сердечко. Сказала,чтоб на скрининге обязательно уделили сердечку особое внимание. Я подумала: ничего страшного! Ведь полно людей,кто живёт с пороками и нормально. 20 недель, 2 скрининг. . В перинатальном центре г. Зеленоград смотрят и говорят,что все печально с сердечком… пришли еще двое и подтвердили. но нужно,чтоб посмотрели в 17 роддоме. Еду туда. Там тоже делают узи и говорят,что у нас порок сложнейший(( отправляют в Бакулевку. Для подтверждения . В Бакулевке ставят диагноз: СГЛОС. Отрезия митрального и аортального клапанов. Дистрофия межжелудочковой перегородки. Сказали,что шансы равны нулю(( что ребёнок не доживёт и до 30 недели беременности ((, страх,слезы, пустота… не описать словами что я чувствовала( еду обратно в 17 роддом, так как именно там дают заключение консилиума. Невыносимо…. вокруг одни пузатики((( Потом еду в мою ЖК. Дают направление в БОЛЬНИЦУ !!!В обычную больницу, а не роддом!!! Там на приёме удивились,что меня на таком сроке отправили в обычную больницу рожать. Сказали,что я нонсенс. В общем 27 декабря я поступила к ним. 28 и 29 давали таблетки для размягчения шейки. И я начала лопатить интернет и читать все,что связано с искусственными родами. Рыдала без остановки((( 30 декабря в 5:30 мне дали первую таблетку которая вызывает схватки. Начались слабые боли в животе. Затем дали еще одну. Меня начало сильно трясти. Стало ужасно знобить.Принесли бумагу и попросили написать,что я отказываюсь от захоронения ребегка(( Писала и рыдала навзрыд… потом третью таблетку дали.Для понимания : я рожала в обычной палате. В то утро из моей палаты всех выписали. И я осталась одна… в 10 начались сильнейшие схватки. Промежуток между ними составлял несколько секунд! От таблеток у меня начался дикий черный понос(((извините за такие подробности,но это был мой ад. Видимо от болевого шока я начала терять сознание периодически. Мне принесли ватку с нашатырем. Кричала от боли как дикая(( при поднятии головы меня почему-то отключало( я даже судно не могла взять самостоятельно. напомню,что я рожала уже двоих детей. Роды были тоже тяжёлые, но такого ужаса я еще никогда не испытывала. Вернемся к истории. Потом мне позвонила моя мама,было уже 18 часов. Я прорычала,что не родила еще. Она приехала с моим мужем к врачу. Я слышала как в коридоре мама говорила доктору: ну помогите ей. Умоляю Вас. Вы же тоже женщина. Пожалейте прошу,ведь она мёртвого рожает ((( я понимала,что слезы пускать нельзя.. мне и так было очень больно и тяжело. Зашла доктор и наконец-то проткнула пузырь. Сразу схватки подотпустило. Далее меня ждал еще один ужас… раскрытие шейки пальцами!!! Муж сидел в коридоре и все слышал. Она раскрывает,а я кричу… доктор говорит: тужится,я его за головку держу. Я трудилась,но ничего не вышло((( Доктор кричит:готовьте операционную! И меня увозят на каталке в операционную. Пока они готовили наркоз, помню,что я сказала… я сказала: прощай сыночек… мне очень жаль.. пришла в себя на кресле. Меня переложили на кушетку и отвезли в палату. С одной стороны чувствую облегчение, так как боли закончились. С другой стороны я опустошена… нет больше моего животика… моего сыночки… моего Артемки((( я напилась успокоительных и наконец то уснула. Утро 31 декабря. У меня берут анализы,смотрят на узи,смотрят на кресле. Я плачу(( доктор говорит: если анализы в норме,то сегодня выпишем тебя. Каждый должен отмечать новый год с семьей. А мне ничего не хотелось… но дома были дочки и я не имею права при них показать свою боль. Они и так переживали очень . Дальше я сидела на успокоительных и общении с психологом. Но скажу,что самую сильнейшую поддержку мне оказал мой муж. Очень его люблю. Он моя опора. Иначе я бы с ума сошла наверное. Прошло уже почти 2 месяца. Плачу иногда. Но уже намного реже. Очень хотим лялю, но по узи сказали,что надежды почти нет. Всего 3 фолликула в одном яичнике. А второй высох( сказали не беременеть 6 месяцев. А я понимаю, что через 6 месяцев мои шансы будут равны нулю(( К слову: 19 декабря поставили диагноз,а 20 декабря я вышла замуж. Сказать,что это был праздник невозможно ( кстати от врача в ЖК я отказалась .
Источник
Аборт на ранних сроках: безопасное прерывание беременности
Не многие женщины, узнав о нежелательной беременности, сиюминутно решают ее прервать. Долгие раздумья приводят к тому, что приходится идти на более радикальные методы, прибегая к хирургическому аборту. Сегодня мы ещё раз поговорим о том, почему важно сделать аборт на ранних сроках и о вариантах, при которых не требуется применение скальпеля и кюретки.
МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ — от 3500 руб. В СТОИМОСТЬ ВКЛЮЧЕНО ВСЕ — КОНСУЛЬТАЦИЯ, УЗИ и ТАБЛЕТКИ!
Если вы решили, что беременность вам пока не нужна, не тяните время, приходите в нашу клинику. Если вы обратитесь вовремя, мы поможем вам прервать беременность методом медикаментозного или вакуумного абортирования, сохранив репродуктивное здоровье.
Что такое нехирургический аборт на ранних сроках беременности
При обращении женщины по поводу аборта на ранних сроках беременности, гинеколог в первую очередь предложит родить, особенно, если беременность первая. Но, как показывает практика, решение меняют лишь 5% пациенток. И если выбор сделан в пользу аборта — задача гинеколога, максимально снизить риски, сохранив женщине возможность иметь детей в будущем.

Возможно ли это хирургическим методом? Говоря об абортах на позднем сроке, врачи никогда не дают гарантий: осложнения после хирургического вмешательства фиксируются у каждой третьей пациентки. Вот почему гинекологи настаивают на не хирургических абортах, выполнение которых возможно только на сроке до 6-7 недель.
Нехирургический аборт, это прерывание беременности с помощью специальных лекарственных препаратов или оборудования, непроникающего в матку — вакуум-аспиратора. Естественно, что фармацевтический (медикаментозный) аборт предпочтителен, так как в данном случае врачи вообще не прикасаются к органам женской репродуктивной системы. А для организма аборт таблетками выглядит как классический выкидыш на фоне гормонального сбоя, что часто встречается и без применения лекарств, например, при привычных выкидышах.
Почему аборт таблетками можно выполнять только на ранних сроках?
Этот способ изгнания плодного яйца возможен лишь в том случае, когда оно слабо прикреплено к стенкам матки, то есть до 5 — 7 недель отсутствия месячных (аменорея). Во многих странах таблетки для аборта используют и на более поздних сроках. Наши специалисты не рискуют этого делать, понимая, что в такой ситуации беременность может не прерваться и тогда потребуется проведение более сложной процедуры — выскабливания матки, что по сути дела и есть классический аборт.
Где делают аборты в ранние сроки? А можно дома?
Прерывание беременности на ранних сроках проводится в специализированных медицинских учреждениях гинекологического профиля под тщательным контролем врача-гинеколога, который подробно объясняет все последствия процедуры. Самостоятельно принимать таблетки для аборта нельзя, так как начавшийся выкидыш может закончиться кровотечением или отсутствием абортирования. Кроме этого, перед приемом препаратов нужно убедиться, является ли беременность маточной. При внематочной беременности, а она дает такие же симптомы, что и обычная беременность, таблетки не помогут, напротив, спровоцировав быстрый рост плода, что приведет к разрыву трубы.
Преимущества прерывания на ранних сроках
Если говорить о медикаментозном методе, то вся мировая медицина считает этот вариант искусственного прерывания беременности самым безопасным и наименее травматичным для организма женщины. Несомненные плюсы процедуры:
- Аборт на ранних сроках не связан с хирургическим вмешательством, не требует госпитализации в стационар.
- Не требует обезболивания — живот болит ровно так же, как и при болезненных месячных.
- Быстрый период восстановления. Забеременеть можно уже в следующий период, хотя гинекологи и рекомендуют выждать 2-3 месяца, чтобы дать возможность организму восстановить гормональный баланс.
- Возможность выполнения аборта на самых ранних сроках.
- Минимальное количество осложнений: хорошо переносится физически и психологически.
- Отсутствует риск заражения опасными инфекциями (ВИЧ, гепатит, ИППП).
- Ещё один огромный плюс — низкая цена. Например, в нашей клинике медикаментозный аборт стоит от 3500 руб, при этом в цену входит все — УЗИ, консультация врача и стоимость самих таблеток.
Так как манипуляция напоминает естественный процесс менструальных кровотечений, то женщины охотно соглашаются на нее и хорошо восстанавливаются после.
Кому нельзя делать такой аборт
Каким бы привлекательным ни был этот метод, но и он имеет некоторые противопоказания:
- аллергия на вводимые препараты;
- артериальная гипертония;
- лактация — кормление грудью;
- наличие тяжелых острых и хронических заболеваний почек, печени и сердца;
- прием кортикостероидных препаратов и антикоагулянтов;
- злокачественные опухоли;
- внематочная беременность.
- если беременность наступила на фоне приема гормональных контрацептивов или при установленной ВМС.
При наличии противопоказаний, врачи рекомендуют женщине провести другой вид удаления плодного яйца. Альтернатива методике — вакуумный аборт, он также проводится исключительно на ранних сроках.
Вакуумный аборт — что это
Вакуумная аспирация — щадящий метод прерывания беременности, доступный при сроке до 6 недель. Удаление плодного яйца из матки осуществляется посредством специального вакуумного насоса. Основное преимущество метода — отсутствие хирургического вмешательства. Стоимость вакуумного аборта зависит от уровня клиники, но экономить на своем здоровье нельзя. Учитывая преимущества данного метода, его цена вполне оправдана.
Преимущества вакуумного аборта:
- Отсутствие риска механического повреждения шейки матки — гинеколог не применяет режущие инструменты.
- Минимальное пребывание женщины в клинике — вместе с осмотром гинеколога и подготовкой, включающей УЗИ, процедура займет не более 40-50 минут.
- Минимальное повреждение слизистой, быстрое заживление маточной полости — вакуум аспиратор отсасывает плодное яйцо, не нанося травм самому органу.
- Меньший психологический стресс — процедура неприятная, но несравнимая с хирургическим абортом.
- Быстрое восстановление менструального цикла, гормонального фона.
- Значительное сокращение опасности для здоровья.
Сроки мини-аборта вакуумом
Оптимальное время для прерывания беременности методом вакуумной аспирации — 4-5-я неделя. В это время плодное яйцо легко отделяется от маточной полости. Если срок беременности — 7 и более недель, в большинстве клиник женщине предлагается хирургическое выскабливание.
Противопоказания
Мини-аборт доступен не всем женщинам, даже если срок беременности небольшой. Существуют следующие противопоказания:
- внематочная беременность;
- воспалительные процессы во внутренних и наружных половых органах;
- все гнойные заболевания;
- тяжелые хронические заболевания;
- опухолевые образования матки, других органов;
- острые инфекционные болезни;
- пороки развития матки;
- большой срок беременности.
В хорошей клинике врач обязательно проведет диагностику, и только убедившись, что пациентке ничего не грозит, проведет процедуру.
Возможные осложнения
Мини-аборт не является полностью безопасной операцией. В случае неправильного выполнения ее проведение может стать причиной следующих осложнений:
- сохранение беременности (такая вероятность минимальна, но существует);
- кровотечение;
- гормональные сбои, нарушение менструального цикла;
- воспалительные процессы;
- бесплодие.
Именно поэтому, прежде чем сделать мини-аборт, внимательно отнеситесь к выбору клиники, ведь даже в Санкт-Петербурге достаточно гинекологических кабинетов — «однодневок», после посещения которых спрашивать за результат будет не с кого.
Обследование женщины перед процедурой
Наше медицинское учреждение заботится о здоровье своих пациенток, поэтому настаивает на проведении небольшого обследования перед абортом, даже на самых ранних сроках. Оно включает в себя гинекологический мазок на степень чистоты влагалища, общий анализ крови и УЗИ малого таза. УЗИ придется пройти обязательно, так как только это исследование способно показать истинный срок беременности и место нахождения плода.
Консультация врача заключается в гинекологическом осмотре и беседе, подробно описывающей противопоказания и последствия фармакологического аборта. Если у женщины нет заболеваний, препятствующих назначению лекарственных препаратов, то специалист спокойно подбирает дозировку.
Как проходит аборт на ранних сроках беременности
Медикаментозный аборт представляет собой прием внутрь стероидного лекарственного средства, приводящего к гибели плода и выведения его из организма женщины. После процедуры у пациентки начинаются ноющие боли внизу живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями из половых органов. В течение 2 часов женщина находится под наблюдением врача, а затем беспрепятственно отправляется домой.
Спустя два дня после приема препаратов женщине назначается контрольное УЗИ, чтобы убедиться в положительном исходе аборта и отсутствии осложнений. Если врач обнаружит хоть малейшее подозрение на развитие осложнений, то женщине предлагают сделать гинекологическое выскабливание или вакуум-аспирацию.
Бывают случаи, когда женщина сама назначает и принимает лекарственные средства, рекомендованные знакомыми. Это нельзя делать ни в коем случае! Так вы подвергаетесь огромному риску вплоть до отравления со смертельным исходом. Будьте благоразумны — обращайтесь за помощью к врачу!
Реабилитация после медикаментозного аборта
Фармаборт исключает механическое повреждение слизистой матки, поэтому кровянистые выделения после процедуры должны напоминать обычную менструацию. Если маточное кровотечение сопровождается сильными схваткообразными болями, то целесообразно выпить спазмолитические препараты или обезболивающее. Также существует ряд побочных реакций, которые не являются осложнениями процедуры. К ним можно отнести головную боль, тошноту, слабость и диарею.
После медикаментозного прерывания беременности врачи рекомендуют выполнять следующие правила:
- ежедневно в течение недели измерять температуру тела;
- тщательно соблюдать гигиену;
- избегать переохлаждения и перегрева организма;
- отказаться от секса на 2 недели;
- исключить чрезмерные физические нагрузки.
Некоторым женщинам гинекологи после аборта на ранних сроках назначают прием гормональных препаратов, чтобы восстановить женское здоровье. Все эти медикаменты должны быть утверждены врачом при консультации.
Осложнения
Даже при проведении такого щадящего метода прерывания беременности существует риск развития нежелательных осложнений. На фоне приема препаратов может развиться:
- анафилактический шок;
- обильное маточное кровотечение;
- нарушение менструального цикла;
- болевой синдром;
- неполный аборт.
Наиболее серьезными осложнениями считаются именно неполный аборт и кровотечение, которые приводят к необходимости хирургического вмешательства. Женщину должны насторожить сильные выделения, требующие частой смены предметов личной гигиены, и ей необходимо срочно обратиться к врачу.
Боль после приема таблеток для аборта также воспринимаются женщинами по-разному. В основном ее можно перетерпеть или, в крайнем случае, купировать (приостановить) Но-шпой. Если же лекарственные средства не помогают избавиться от боли, то женщина должна проконсультироваться с врачом.
Самые поздние последствия фармаборта — нарушения менструального цикла. Отсутствие менструаций в течение 2-3 месяцев или увеличенная их продолжительность также является патологией и требует врачебной консультации. В таких случаях гинекологи назначают УЗИ и лекарства, способствующие восстановлению менструальной функции.
Где сделать аборт на ранних сроках в СПБ
Наши гинекологи хорошо владеют данной методикой прерывания беременности. Но в отличие от многих клиник мы используем только гарантированно качественные препараты. Кроме этого, в нашей клинике вы сможете пройти все необходимые обследования — УЗИ проводится на новом аппарате с доплером, получить консультацию опытнейшего гинеколога, вам гарантировано наблюдение после аборта.
Если женщина решается на непростой шаг — прерывание беременности на раннем сроке, то на это есть причины. Мы никогда не осудим принятое вами решение! Наша задача — оказать содействие в этой ситуации с наименьшими потерями для вашего здоровья.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник