Как проявляются тренировочные схватки на 37 неделе беременности
Содержание статьи
Ощущения и симптомы ложных или тренировочных схваток
Ложные схватки (они же тренировочные схватки, они же схватки Брекстона-Хикса) представляют собой непроизвольные нерегулярные сокращения матки, возникающие у женщин обычно во второй половине гестации. Вернее, в первой половине беременности они тоже могут возникать, но женщины, скорее, не ощущают их субъективно из-за небольшого размера матки и, как следствие, малой интенсивности схватки. Ложные схватки не являются предшественниками активной родовой деятельности, не переходят в истинные схватки, не ведут к раскрытию шейки матки и, следовательно, не несут угрозы преждевременных родов.
Почему они возникают и зачем они нужны?
Матка представляет собой полый мышечный орган. Во время беременности под действием множества факторов (в первую очередь, гормональных) она находится в расслабленном состоянии, чтобы дать возможность расти малышу и не вытолкнуть его преждевременно. Роды же — процесс активный, требующий от матки сверхинтенсивных сокращений, для того, чтобы своевременно вытолкнуть малыша наружу. Тренировочные схватки позволяют органу не потерять должную «форму» и избежать слабости родовой деятельности, что крайне важно для благополучного своевременного родоразрешения. Так что этот процесс абсолютно физиологичен и бояться его не нужно.
За сколько времени до родов возникают ложные схватки?
Как уже было сказано выше, тренировочные схватки идут практически с самого начала беременности, другое дело, что большинство женщин начинает ощущать их субъективно примерно с 20 недель беременности. Интенсивность ложных схваток возрастает пропорционально увеличению срока гестации и за 2 — 4 недели до родов достигает своего максимума. Ничего патологического в этом нет.
Как отличить ложные схватки от истинных?
Как правило, ложные схватки не приносят болевых ощущений. Женщины обычно описывают их как напряжение, окаменение, сдавление внизу живота, но редко описывают именно боль. Если у женщины низкий порог болевой чувствительности, и ложные схватки все же связаны с болезненностью, то она никогда не распространяется на поясницу, крестец и копчик, бедра, в отличие от истинных схваток, для которых характерна именно такая иррадиация.
Ложные схватки, в отличие от истинных, отличаются хаотичностью возникновения. Отсутствует четкий временной промежуток между ними, отсутствует нарастание интенсивности с течением времени. Поскольку на поздних сроках беременности ложные схватки могут возникать достаточно часто и быть довольно интенсивности, женщины часто волнуются и задаются вопросом: как отличить ложные схватки от истинных? Именно поэтому, для того чтобы определить начало регулярной родовой деятельности, врачи рекомендуют женщине записывать время возникновения схваток и их продолжительность. Если будет присутствовать четкая периодизация, то речь пойдет о родах и женщине пора будет собираться в роддом. Если нет, то значит матка просто так готовится к предстоящему событию.
Обычно не возникает болеет 4 — 6 ложных схваток в час, и их продолжительность не превышает 2 минут даже на поздних сроках беременности.
Также важно понимать, что ложные схватки не ведут к ухудшению самочувствия женщины, не нарушают ее повседневной активности, не вызывают появление выделений из половых путей. Если на фоне ощущения ложных схваток наблюдаются кровянистые выделения или обильные прозрачные выделения, то это сигнал к немедленному обращению к врачу.
Интересен тот факт, что у повторнородящих ложные схватки начинаются раньше и имеют большую интенсивность, чем у первородящих. Возможно, это связано с тем, что организм женщины уже знаком с подобными ощущениями и начинает фиксировать их быстрее.
Что делать, если ложные схватки доставляют беспокойство?
Главное, понимать, что ложные схватки не несут угрозы преждевременных родов, и не ведут к ухудшению состояния матери и ее плода. Ложные схватки ослабевают при изменении положения тела, поэтому если женщина лежала, то можно встать и сделать легкие упражнения, а если есть возможность, то и прогуляться на свежем воздухе. Если неприятные ощущения возникли во время активных движений, то, наоборот, стоит прилечь, и они стихнут. Можно принять теплый душ или погрузиться в негорячую ванну на короткое время. Своевременный отдых и качественный продолжительный сон жизненно необходим для беспроблемного протекания беременности и благополучного родоразрешения.
Если ложные схватки часты и интенсивны, а самочувствие женщины недостаточно хорошо, то лучше обратиться к наблюдающему акушеру-гинекологу, чтобы убедиться, что с малышом все в порядке. В такой ситуации не стоит отказываться от внепланового УЗ-исследования, только с помощью него можно оценить состояние плода, плаценты, качество маточно-плацентарного кровотока, а также длину шейки и состояние внутреннего зева. Своевременная диагностика позволяет принять меры для снижения риска преждевременных родов.
Источник
Советы врача: почему возникают ложные схватки, и как правильно реагировать на них беременной женщине
При здоровом течении беременности рождение малыша происходит с 38 по 42 неделю после зачатия. Но организм начинает готовиться к этому важному событию значительно раньше. Одним из признаков подготовки и становятся тренировочные схватки. Женщина может начать испытывать их уже после 24 недели беременности.
У одних будущих мам они протекают незаметно и совершенно безболезненны. А у других могут вызывать выраженный дискомфорт и тревогу. Не служат ли они признаком начала преждевременных родов? И как отличить настоящие схватки от ложных? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог Медицинского женского центра, кандидат медицинских наук Евгений Петрейков.
Что такое ложные схватки
Ложными или тренировочными называют схватки, которые происходят до момента родов. Они проявляются мышечными сокращениями стенок матки, но не вызывают раскрытия ее шейки — одного из главных признаков родовой деятельности.
Впервые в медицинской литературе они были описаны в 1872 году английским врачом Брекстоном Хиксом, по имени которого и были названы впоследствии. Изначально врач предполагал, что ложные схватки возникают не у всех женщин, а лишь у некоторых беременных на поздних сроках.
Долгое время природа этого явления оставалась неизвестной. Сегодня установлено, что тренировочные схватки физиологичны. И их главная задача — подготовить организм женщины к предстоящим родам. Как правило, они не сопутствуют никаким патологиям беременности. И возникают у всех будущих мам без исключений, только проявляются с разной интенсивностью. Однако, несмотря на естественность этого явления, относиться к нему легкомысленно не стоит.
«Необходимо дифференцировать тренировочные схватки с патологиями беременности, — отмечает Петрейков. — Женщине нужно знать, как ощущаются тренировочные схватки, чтобы исключить вероятность преждевременных родов. А после 38 недели нужно понимать, когда ехать к врачу, чтобы не пропустить начало родов».
В зависимости от срока беременности врачи делят тренировочные схватки на две группы: Брекстона Хикса и предвестники.
С какой недели возникают схватки Брекстона Хикса
Незначительные спазмы, происходящие в стенках матки, не наносят вреда ни здоровью будущей мамы, ни состоянию ребенка. Они могут наблюдаться с 24 до 37 недели беременности и проявляются, как правило, безболезненными мышечными сокращениями.
Иногда доставляют дискомфорт, но днем обычно протекают совершенно незаметно. Тренировочные схватки ночью могут быть более заметными, даже болезненными, но это редко говорит о каких-либо нарушениях в течении беременности. Скорее — о низком болевом пороге женщины.
Длятся первые тренировочные схватки недолго и происходят без какой-либо периодичности. Они могут проявить себя один раз в час, а в течение суток возникнуть до пяти-шести раз. По интенсивности тренировочные схватки у первородящих не отличаются от таковых у женщин, которые вынашивают вторую или последующую беременность. На степень их проявления влияют совершенно иные факторы.
«В разное время суток они ощущаются по-разному, — уточняет акушер-гинеколог. — Днем женщина занята, поэтому может не обращать на них внимания. Ночью же любая боль воспринимается острее».
Причины возникновения
По словам врача, считать болезненные тренировочные схватки нормой ошибочно. А их возникновение нужно воспринимать не как обязательный атрибут беременности, а скорее, как показатель, что женщине необходимо обратить внимание на свое состояние и образ жизни.
«Тренировочные схватки при беременности возникают от нарушения режима — водного, питания, отдыха, — продолжает Евгений Петрейков. — Если женщина недостаточно отдыхает, много работает, часто сидит за компьютером, активно занимается в тренажерном зале или бассейне, таким способом организм пытается привлечь ее внимание к состоянию ребенка. Матка работает, как сердце плода. А с помощью сокращений она показывает, что плод в чем-то нуждается. Например, в изменении положения тела матери, дополнительной жидкости или в отдыхе».
Модную сегодня физическую активность беременных специалист не считает нормой. Будущей маме, конечно, необходимо двигаться, но аэробика или интенсивные занятия в бассейне становятся чрезмерной физической нагрузкой. Для здорового течения беременности необходима умеренная активность — спокойные прогулки на свежем воздухе, занятия пилатесом. Если же активность избыточна, это может провоцировать ложные схватки при беременности.
Опасны также ограничения в питании, «перекосы» в нем, когда на фоне нормального набора веса из-за роста плода женщина решает, что поправляется слишком быстро и ограничивает себя в еде. Важно соблюдать и питьевой режим, употреблять достаточное количество жидкости в течение дня. Это снижает вероятность спазмов мышц матки и их интенсивность.
pixabay.com  / StockSnap
Показатели патологии беременности
В некоторых случаях болезненные ощущения внизу живота могут быть признаком нарушений в здоровом течении беременности. Они требуют немедленного обращения к врачу.
1. Температура. Повышение температуры тела на фоне болезненных мышечных сокращений матки может говорить о развитии внутриутробной инфекции. При этом происходит воспаление плодных оболочек или плаценты. При диагностике у беременной отмечается также многоводие, а у плода — тахикардия. Воспалительный процесс — опасное осложнение. По статистике, именно с инфекционными заболеваниями связаны 90% случаев поздних выкидышей и преждевременных родов. Поэтому при повышении температуры тела женщине необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
2. Выраженная боль. Для тренировочных схваток не характерна значительная болезненность, а если болевые ощущения интенсивны, это может говорить об отслойке плаценты даже при отсутствии кровотечения. При центральной отслойке гематома может формироваться в теле женщины, между стенкой матки и плацентой. Это состояние угрожает жизни матери и ребенка, а потому требует незамедлительной госпитализации беременной.
3. Частое возникновение. Если ложные схватки возникают чаще, чем четыре раз в час и более шести раз в течение суток, это может быть признаком преждевременных родов. Остановить их позволит только своевременная медицинская помощь, поэтому к врачу нужно обращаться как можно скорее.
При выявлении этих состояний необходимо позвонить своему врачу и рассказать о самочувствии. Врач порекомендует дальнейшую тактику действий. Если дозвониться до врача не получается, нужно вызывать скорую помощь или самостоятельно ехать в роддом.
Когда начинаются схватки-предвестники
К 38 неделе ребенок внутри материнского тела полностью готов к появлению на свет, а организм матери активно готовится к этому важному событию. Происходит гормональная перестройка: уровень гормона прогестерона, который все предыдущие месяцы предохранял женщину от преждевременных родов, снижается. А уровень гормона эстрогена растет, при этом в матке формируются эстрогеновые рецепторы. Когда их концентрация будет достаточной, начнется естественный родовой процесс.
Эти изменения отражаются на состоянии матки. Она отвечает мышечной активностью на изменение уровня эстрогена. Эту активность тоже называют тренировочными схватками, вот только их задача, в отличие от схваток Брекстона Хикса, уже другая. Они готовят шейку матки к предстоящим родам.
«До беременности длина шейки матки составляет 3,5-4 сантиметра, — уточняет Петрейков. — К моменту естественных родов она укорачивается до 2 сантиметров. При тренировочных схватках шейка матки не раскрывается, только задерживает жидкость, размягчая ткани, и становится мягкой. Это необходимо для нормального раскрытия в родах».
На подготовку к родам матке нужно время, поэтому тренировочные спазмы могут происходить в течение нескольких недель. И будущей маме нужно научиться контролировать свои ощущения, чтобы понять, в какой момент отправляться в роддом. Как правило, предвестники возникают ночью, в районе полуночи, или под утро — в 5-6 часов, что связано с пиком эстрогена в организме женщины.
«При возникновении схваток нужно взять часы с секундной стрелкой и каждые 10 минут определять их количество и интенсивность, — советует Евгений Петрейков. — Признаком родов станут более двух схваток в течение 10 минут, которые продолжаются более минуты и усиливаются. Для предвестников не характерно усиление болевых ощущений, они проходят в течение часа и не требуют обращения к врачу».
Если женщина отмечает ощущения, характерные для предвестников, но при этом замечает кровянистые выделения или другие подтекания, обращаться к врачу нужно. Возможно, организм уже готов к родам, но уточнить это может только специалист.
Татьяна Торская; акушер-гинеколог Евгений Петрейков
Публикации: 3
Источник
Как отличить настоящие схватки от тренировочных?
Поможет разобраться Шемякина Наталья Николаевна, заведующая акушерским отделением роддома «Лелека».
Тренировочные схватки, или как их еще называют, ненастоящие, или схватки Брекстона-Хикса — это нерегулярные схватки, которые не имеют нарастающей интенсивности. Матка может приходить в тонус, но в норме, он должен быстро проходить.
Например, тонус возник один раз за полчаса и матка довольно быстро расслабилась. Затем тонус снова появился только через два часа и снова прошло. Это — тренировочные схватки, у них нет нарастания по интенсивности и они не становятся более частыми.
Тренировочные схватки физиологически предусмотрены нашим организмом. Так матка готовится выполнить тяжелую работу в процессе родов. В норме, тренировочные схватки появляются в сроках беременности, близких к родам — с 37 недели беременности.
Появление тренировочных схваток на ранних сроках беременности — это не норма
Матка может приходить в тонус при активном образе жизни, физических нагрузках, при изменении положения тела, но этот тонус должен быстро проходить. В норме, матка не должна часто приходить в тонус. И тем более, схваток, как таковых, до 37 недели беременности не должно быть.
Схватки Брекстона-Хикса на ранних сроках — это угроза преждевременных родов. Если у женщины в течение дня периодически повторяются схватки: через час, через 2, потом опять через час, (даже если они не регулярные), на сроках до 37 недели — такой тонус должен насторожить будущую маму.
Потому что это не норма, а угроза преждевременных родов. Это повод обратиться к специалисту и изменить свой ритм жизни, надеть бандаж. Причины возникновения преждевременных родов — чаще всего, внутренние, вызванные гормональными нарушениями и нарушением физического здоровья женщины. Но значительные физические нагрузки и стрессы также могут стать причиной преждевременных родов.
Родовые схватки
В отличие от тренировочных, родовые схватки являются регулярными. Матка приходит в тонус сначала один раз в 15 минут, и через некоторое время — один раз в 7-10 минут. Схватки постепенно становятся более частыми, длиннее и сильнее. И уже возникают каждые 5 минут, затем 3 и, наконец, каждые 2 минуты.
Настоящие родовые схватки — это схватки каждые 2 минуты, 40 секунд. Если в течение часа-двух схватки усиливаются — боли, которые начинаются внизу живота или в пояснице и распространяются на живот, — скорее всего, это настоящие родовые схватки.
Тренировочные схватки НЕ столько болезненные, сколько необычные для женщины. Когда будущая мама видит, как живот приходит в тонус — его форма меняется и он становится плотным, как надутый мячь. Это может Вас немного пугать. Но женщина должна понимать, что в настоящих, родовых схваток, должна быть четкая периодичность, усиление и учащение за определенный промежуток времени. Настоящие схватки никогда не прекращаются, а тренировочные — да. Матка то приходит в тонус, то расслабляется.
Часто женщины путают схватки с тонусом, который вызван другими физиологическими процессами в организме. Например, усиленной перистальтикой кишечника, кишечными инфекциями, коликами и др.
Что еще должно насторожить женщину ?! Если в течение часа-двух матка периодически приходит в тонус и появились слизистые, кровянистые (с прожилками крови или коричневые) выделения, то скорее всего, идут структурные изменения шейки матки — она раскрывается. Также важным знаком, обратиться за помощью, является отхождение слизистой пробки задолго до родов. Отхождения ее в терминах родов, за неделю-две до родов — это нормально.
Отслеживаем родовые схватки
Существует несколько методов определения типов схваток. Женщина это может сделать сама, записывая периодичность и продолжительность схваток на бумаге или отслеживать их с помощью специальных программ для компьютера и телефона. А может обратиться к врачу в женскую консультацию или в роддом, где специалист проведет фетальный мониторинг (КТГ плода). С помощью 2 датчиков отслеживается сердцебиение плода, сокращения матки и определяется, тренировочные это схватки или родовые.
Когда ехать в роддом?
Если в течение часа-двух происходит нарастание и усиление боли, интенсивность его увеличивается, периодичность схваток четкая и прослеживается регулярность, можно ехать в роддом. Женщина может ошибиться, но лучше приехать и точно убедиться, родовые это схватки или тренировочные.
Если отходят околоплодные воды, то можно потихоньку собираться и ехать в роддом. Так как, в норме, после этого должна начаться родовая деятельность.
Главное, женщина не должна паниковать. Латентная фаза родов может длиться 8-10 часов до момента полного раскрытия шейки. Родовая деятельность не протекает за 30 секунд. В процессе родовой деятельности шейка матки у женщин, рожающих впервые, открывается за час где-то на 1 см. Ей нужно раскрыться на 10 см, то есть у женщины к моменту рождения ребенка есть около 10:00.
Легкой вам беременности и родов!
Источник