Как прерывают беременность после 22 недель

Содержание статьи

Прерывание беременности на поздних сроках

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прерывание беременности на поздних сроках невозможно просто по желанию беременной. Для этого требуются медицинские и социальные показания: серьезные отклонения у ребенка, уродства, если муж умер, а женщина не работает.

Показания к прерыванию беременности на поздних сроках

Прерывание беременности на поздних сроках показано при пороках сердца, болезнях почек со снижением их функции, туберкулезе, раке, краснухе, перенесенной во время беременности, тяжелой форме сахарного диабета, шизофрении, хронических маячных расстройствах, шизоафективных расстройствах, умственной отсталости, болезни Альцгеймера, мышечной дистрофии. Показания со стороны плода: отсутствие головного мозга, тяжелые пороки развития, хромосомные патологии.

Социальные показания к прерыванию беременности: гибель мужа во время беременности, пребывание женщины в заключении при ее желании прервать беременность, беременность вследствие изнасилования.

В США было проведено социологическое исследование, целью которого было выявление причин, побудивших женщин пойти на поздний аборт. На первом месте оказалась следующая причина: женщины просто не знали о своей беременности. Такое часто случается, если женщина кормит грудью. Во время лактации часто нет месячных, женщина считает это нормой и даже не подозревает, что беременна. Некоторые из опрошенных женщин просто долго решались на аборт, пока срок 12 недель просто не вышел. Некоторые из них боялись реакции родителей или партнера на свою беременность. Были и другие причины — некоторые женщины хотели удержать мужа с помощью ребенка, так как брак распадался, и у них это не получилось.

С 1998 аборты с 12 недель запрещены в Азербайджане, Армении , Беларуси, Грузии, Греции, Казахстане, Кубе, Литве, Молдове, Норвегии, России, Словении, Тунисе, Турции, Украине, Франции, Чехии. С 13 недель аборт запрещен в Италии, с 14 — в Австрии, Венгрии, Германии, Румынии. С 18 недель — в Швеции. Во всех перечисленных странах допускается делать аборт позднее указанного срока только в качестве исключения. Какие именно исключения подразумеваются, зависит от конкретной страны.

Методы прерывания беременности на поздних сроках

Прерывание беременности на поздних сроках происходит путем введения в матку солевого раствора, через 2 суток наступает выкидыш. Для прерывания беременности используется раствор NaCl или глюкозы, если по каким-то причинам использование соли невозможно или противопоказано. Количество вводимого раствора — 6 мл на каждую неделю беременности. Эффект наступает в течение 17-22 часов.

Можно использовать экстраамниальный метод введения раствора. Однако при экстраамниальном введении аборт может и не наступить. К этому методу прерывания беременности прибегают на более поздних сроках. Может наступить летальный исход из-за избытка натрия в крови.

Иногда используют простагландины и спазмолитики. Метод не подходит при тяжелых заболеваниях органов дыхания, сердца, печени, почечной патологии. Вводят простагландины экстраамниально и интраамниально. Если возникает бронхоспазм и гипотония, вводят адреналин и атропин.

Прерывание беременности введением грамицидина С. Пункционной иглой через передние своды влагалища проводят амниоцетез. Откачивает 20 мл околоплодных вод и вводят 5 мл разведенного спиртового раствора грамицидина С.

Простагландины назначают по следующей схеме: Динопрост — внутриамниально 25 мг через каждые 6 ч или 40-50 мг однократно. Динопростон — внутриамниально — 2.5 — 10 мг однократно. Экстраамниально раствор 1.5-5 мкг на мл вводят со скоростью 20-150 мкг/ч с увеличением дозы на 10 мкг/ч, при необходимости каждые 15 мин (в течение 36 ч). Вагинально — 20 мг через 3-6 ч.

Очень редко делают малое кесарево сечение. Разрез матки делают в нижнем сегменте. К родившемуся жизнеспособному плоду не применяет терапевтических мер. Ребенок погибает. Осложнение малого кесаревого сечения — тромбоэмболия. Метод предпочтителен, если нужно выполнить стерилизацию.

Прерывание беременности на поздних сроках проводятся только в стационарах, где для этого есть все необходимые условия. В ходе выполнения аборта и после него проводят контрольные УЗИ. Без этого условия возможно развитие сепсиса. Тем не менее, осложнения могут возникать: перфорация, т.е. прободение стенки матки, плацентарные полипы, воспалительные заболевания женской половой сферы, требующие в дельнейшем очень длительного дорогостоящего лечения.

Противопоказания к прерыванию беременности на поздних сроках

Прерывание беременности на поздних сроках противопоказано при воспалениях половых органов, наличии в организме гнойных очагов, острых инфекционных заболеваниях, острых воспалительных процессов в любом из органов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Прогноз прерывания беременности на поздних сроках

Законодательно прописано, что аборт после 12 недель может быть осуществлен только акушером-гинекологом высшей категории. Это еще раз подтверждает, насколько рискованна эта операция.

Во время процедуры любым способом иногда возникает такое сильное кровотечение, что матку приходится удалять и делать переливание крови. Также часто возникает эндометрит и эндометриоз, инфекции яичников, спаечные процессы в маточных трубах, гормональные сбои. Любая из этих причин часто приводит к невозможности иметь детей в будущем.

Полное предварительное обследование снижает риски позднего аборта.

Если у вас есть серьезные медицинские или социальные причины прервать беременность, вы должны обратиться в поликлинику к семейному врачу и акушеру-гинекологу. Они подтверждают медицинские и социальные показания для аборта и выдают заключение с диагнозом, в котором указываются сроки беременности и положительное решение о прерывании беременности специальной врачебной комиссии. Вас кладут в стационар. После выписки выдают больничный на 6 дней. Также вам необходимо будет через некоторое время снова посетить участкового гинеколога для подбора контрацепции.

Обязательно пройдите курс лечения антибиотиками, который вам назначит врач.

Тема поздних абортов всегда очень сложная с этической точки зрения. Потому что поздний аборт является убийством. Помните, что прерывание беременности на поздних сроках — экстренная мера, всем желающим оно не проводится, так как это опасная операция.

[6], [7], [8], [9]

Источник

Прерывание первой беременности на позднем сроке 22 неделя по медицинским показаниям

Хочу написать пост для девочек, которым предстоит прерывание первой беременности. Мне неделю назад делали прерывание на 21 неделе 3 дня по мед. показаниям (миеломенингоцеле спина бифида, арнольд киари 2 и т.д.) мне 28 лет.
По месту регистрации (перенатальный центр Кончаловского в г. Зеленоград) идти побоялась, т.к. я всю беременность наблюдалась там платно и ничего хорошего сказать не могу, отношение поверхностное, про то, как мне там делали узи на 2м скрининге — нужно писать отдельный пост. 5 врачей встало вокруг меня, смотрело в экран и говорило «ужас ! О Боже! Какой кошмар!» я испугалась стала спрашивать что там, ведь до этого все было ок, а они меня игнорировали ,продолжая говорить «кошмар ! Господи!» как будто первый раз такое видят! Я кричала плакала спрашивала а им пофиг. Поэтому мне пришлось ждать неделю консилиума в другом месте, которое я выбрала. Всю неделю я чувствовала как ребёнок шевелится, и знала, что через неделю лягу его убивать. Я Легла в больницу Кулакова платно в среду сразу после консилиума. Мой врач Ломова Наталья Анатольевна , она меня консультировала за неделю до консилиума, и она же делала прерывание. Как я ее полюбила, она очень хорошо умеет успокоить , очень внимательная , аккуратная, всегда на связи! Сразу дала на первой консультации свой мобильный! В Зеленограде я платно наблюдалась у Никитенко Инны Викторовны, и то мне свой номер она не дала, а тут врач впервые меня видит я заплатила всего за 1 консультацию а ко мне такое отношения. Я очень просила ее чтобы она делала прерывание , она согласилась. В среду днем я легла мне помогли донести вещи, поселили в хорошую палату 2х местную с с/у, (но я была там одна , только на 2й день положили девочку с похожей проблемой) мне сразу поставили котетор на случай если потребуется доступ к Вене и дали какую-то таблетку. Далее , часов в 6 вечера начался ад. Поскольку беременность первая нужно было ставить палочки ламинарии. У меня очень все узко было мне объяснили что надо будет терпеть нужно 5 палочек 2-3 не мой случай, да, было очень больно, но помогала поддержка. Медсестры, врач, все меня очень поддерживали гладили говорили тёплые слова, затем на каталке отвезли в палату, там меня ждал муж, в палате есть кнопка тревоги жмёшь и к тебе приходят, но на всякий случай мне дали еще мобильный дежурных сестёр. ночью я не могла уснуть от боли, в 12 часов мне медсестра сделала укол , но он не помог было так же больно и не было сна. В общем я не спала вообще. С утра сказали не пить не есть. Утром , часов в 10 мой врач пришла и сняла палочки , снимать их тоже больно( но сразу как сняла стало легче! Туда вместо палочек положили какую-то таблетку, Никакого дискомфорта через час уже не было. Через где-то ещё 3часа, в 13.30 все было также нормально схваток не было, боли тоже и врач дала мне рассосать под языком таблетку, и посоветовала поспать чтобы были силы. Я рассосала и уснула на пол часа, проснулась даже выспалась и где-то в 14.30 начались схватки , пока ещё терпимые , в 15.00 меня увезли «рожать» пришла врач посмотрела сказала пока терпи через 2 часа сделаем эпидуралку. Так и было. Эпидуралку делал анастезиолог по имени толи Ильдар, толи Тимур, очень молодой и добрый, фамилие не знаю. Сделал все очень аккуратно. Спина не болела уже на след день и не болит до сих пор(прошла неделя). Эпидуралка действовала час дальше снова было больно когда начинало болеть я звонила Ломовой(взяла с собой мобильный и всем советую берите телефон с собой) либо звала акушерку чтобы та звонила Ломовой ( акушерка все время сидела в комнате напротив никуда не уходила очень жалела меня , накрывала одеялом, приносила зарядку, выключала свет по моей просьбе, проветривала, старалась как могла облегчить мои мучения чем то второстепенным) далее приходила врач смотрела и решала нужно мне терпеть боль или звала анастезиолога. Было по разному. Если она решала делать анастезию снова то анастезиолога приходилось ждать от 10 минут до часа т.к. он дежурный и был часто занят, приходилось терпеть. Роды мои длились с четверга 15.00 до пятницы 7.00 т.е. 16 часов. Зато максимально естественно, мне не давили на живот и ничего не вытаскивали насильно. Примерно 40% времени я находилась под Анастезией остальное время терпела. Надо сказать что врач прислушивается если очень просить идёт на встречу. где-то в 22.00 мне прокололи пузырь. гдето в 2.00 мне сделали сильнее анастезию я даже уснула на 40 минут. Проснулась с новыми силами. Родила ровно в 6, когда он выходил больно не было вообще даже какая-то легкая эйфория, убрали аккуратно я ничего не видела, далее снимали послед тут уже чучуть не приятно но по сравнению с тем что было ерунда. Сразу пригласили врача узиста, та проверила что все точно ок. Мне поставили капельницу и увезли в палату. С того момента больно уже не было совсем . После всего этого тоже ничего не болело. меня тут же накормили и Через два часа после этого сказали много ходить чтобы вышли сгустки. Ещё два дня я лежала там мне кололи антибиотик и окситоцин после окситоцина надо 20 минут лежать на животе и затем много ходить , желательно найти лестницу вверх вниз. Что хочу сказать. Когда мне это предстояло , я не нашла ни 1 отзыва от тех у кого прерывалась первая беременность на таком сроке. Поэтому надеюсь кому-то поможет мой отзыв. Ведь когда знаешь, что ты не одна такая, и знаешь, чего ждать, как-то спокойнее. Я очень советую Кулакова я очень советую врача Ломову. По деньгам консультации врачей Узи и тд около 15к, далее анализы перед госпитализацией 10к ,сама процедура 100к (30 потом вернули) ну и благодарности по вашему желанию никто не заставляет на ваше усмотрение . если без этого то в сотку уложитесь я думаю. О морали писать не буду только скажу что хуже всего это неделя до госпитализации. А все что касается физической боли — она тут же забывается ,да, надо потерпеть чучуть, но как только все закончится, вы и не вспомните о ней больше. Все пройдёт.
Если нужна поддержка или совет, я тут не часто сижу, пишите в вк или инст, меня там легко найти по имени и фамилии.

Источник

Прерывание беременности на поздних сроках

В современном мире существует множество средств защиты от нежелательной беременности, но в жизни женщины бывают обстоятельства, когда требуется прерывание беременности. Усложняется эта ситуация, когда срок беременности уже большой. По медицинским показаниям прерывание на поздних сроках беременности разрешается в случае патологии развития плода, болезни матери, внутриутробной гибели плода и некоторым другим причинам, связанным с угрозой здоровью пациентки.

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям чаще всего проводится в срок от 12 недель до 22 недель. Медицинское прерывание беременности в эти сроки считается опасным для здоровья матери, поэтому к нему прибегают в крайнем случае. Также прерывание на больших сроках беременности разрешено женщинам по социальным причинам — в случае смерти мужа; отсутствии средств на содержание; если беременная несовершеннолетняя; некоторым другим причинам. В данном случае разрешение на аборт выдается после рассмотрения комиссией. В ее состав входят врач, работник социальной службы, юрист и другие представители.

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям разрешается при угрозе здоровью, а также жизни матери: тяжелой болезни; травме, несовместимой с вынашиванием беременности; предстоящей операцией; если проводятся медицинские процедуры, которые могут нанести непоправимый вред плоду; при условиях гибели плода; при нарушениях в развитии плода.

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям возможно только в условиях стационара. Используется стерильная трубка со стержнем, которая вводится в шейку матки. Затем стержень вынимают и вводят иглу, делают прокол плодного пузыря и отбирают амниотическую жидкость. Для процедуры прерывания беременности на поздних сроках по медицинским показаниям с помощью иглы вводится специальный солевой раствор в плодный пузырь. Смерть плода мучительна, он уже чувствует боль. Находясь в растворе, плод получает ожоги всего тела и погибает в мучениях от кровоизлияния в мозг.

Такой метод прерывания беременности возможен на сроке не больше 15 недель. Осложнением после такой процедуры может быть головная боль, сильные боли в груди, развитие гипотонии, шок, кома и даже летальный исход. Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям с выскабливанием полости матки считается операцией с очень высоким риском. Риск возрастает на 15 неделе беременности.

Как метод прерывания беременности на поздних сроках по медицинским показаниям используют вскрытие плодного пузыря. Если женщине противопоказано введение изотонического раствора, то применяется этот метод. С помощью расширителя раскрывают шейку матки, затем плодный пузырь вскрывается и щипцами захватывают предлежащую часть плода. На щипцы закрепляют груз и назначают средства, усиливающие сокращение матки. Такой аборт может идти длительное время. К осложнениям относится инфицирование матки, разрыв шейки матки. Используется этот метод от 17 до 28 недель беременности, если к другим методам есть противопоказания.

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям проводят и с помощью операции малого кесарева сечения. Плод чаще всего жив, ему прекращают доступ воздуха к легким. Осложнением у женщины после такой операции может быть тромбоэмболия. Этот метод применяют только в случаях экстренного проведения аборта, когда противопоказаны другие методы, так как он опасен серьезными осложнениями.

Кесарево сечение чрезвлагалищно — ещё один метод прерывания беременности на поздних сроках по медицинским показаниям. Этот метод почти не используется, так как часто вызывает осложнения и сама операция технически сложна.

Прерывание беременности на поздних сроках народными средствами

Прерывание беременности на поздних сроках народными средствами может не быть успешным, вызвать сильное кровотечение, большую потерю крови и смерть женщины. Неудача при попытке женщины избавиться от беременности с помощью народных средств приведет к рождению ослабленного, с патологиями развития малыша или к аборту с осложнениями, к психологической травме, развитию бесплодия.

Таблетки для прерывания беременности на поздних сроках

Один из щадящих методов срыва беременности — с помощью различных медикаментозных средств. Таблетки для прерывания беременности на поздних сроках не применяются. Максимальный срок для медикаментозного аборта — 6 недель. Но даже при приеме таблеток в эти сроки нет гарантии, что они вам помогут. На поздних сроках вынашивания беременности возможны только более радикальные и опасные осложнениями методы прерывания беременности.

Обращение на аборт должно быть крайней мерой, когда нет другого решения. Относитесь ответственно к своему здоровью и вновь зарождающейся жизни, используйте средства контрацепции, и нежелательная беременность не появится в вашей жизни.

Источник

Аборт по мед показаниям 22 недели.

Мудрость форума: Женское здоровье

87 ответов

Последний — 28 декабря 2019, 13:53 Перейти

24 января 2018, 11:54

#12

24 января 2018, 11:55

#13

24 января 2018, 12:06

#17

Знаем-плавали

Я сама столкнулась с таким,предупредили,что может умереть и могут отнять матку.Загниет до родов или умрет после сразу через месяц.Порок сердца.Операции потом?сколько надо мильонов,не дай бог с коробками по трамваям собирать Автору не раскисать и сопли пускать а мужаться

24 января 2018, 12:07

#18

Maleficārum

Девушка спрашивает как проходит аборт на большом сроке. Прилетают пролайф-куры с своими придуманными историями и отговорами от аборта. Как ожидаемо…

24 января 2018, 12:08

#19

Гость

Знаете, я бы посоветовала Вам сходить на приём ещё к двум врачам. Только диагноз не надо говорить. Пусть вынесут своё решение. По поводу беременных врачи часто ошибаются и перестраховываются. Были такие случаи — один у моей родственницы, другой у молодой пары — родственников мужа. Тоже наговорили врачи… Моя родственница приняла решение рожать и родила здоровую девочку. Сейчас ей уже 9 лет. Умница, рукодельница, уже умеет готовить , рисует. А вот родственники мужа сделали аборт. А потом им сказали, что ребёнок здоров был.

24 января 2018, 12:13

#20

Maleficārum

24 января 2018, 12:18

#21

гость

Ну вообще то разрешение на искусственные роды дается комиссионно, с участием врачей -экспертов(узиста, генетика, гинеколога). По каким еще врачам вы призываете автора ходить?

24 января 2018, 12:18

#22

Наталья

Ну истории не придуманны. Аборт — это всегда жесть. Особенно на большом сроке. Не знаю как потом жить после этого. А вам лично как покакать сходить этот аборт. Вы явно не женщина.

24 января 2018, 12:20

#23

24 января 2018, 12:22

#24

24 января 2018, 12:26

#25

Знаем-плавали

Там же видно,что аномально большое сердце или еще что то на узи Как могут здоровый плод больным выставить?

24 января 2018, 12:29

#26

Наталья

Ну видимо в этом УЗИ ещё нужно и понимать что то. УЗИ то может показать, но не дебилу, который на это смотрит. Как могут говорить что руки и ноги недоразвиты, а я родила нормального ребёнка… Все руки и ноги в полном порядке. Растут у меня прекрасные девочки. Всё что мне наговорили — это полная лажа.

24 января 2018, 12:39

#27

Знаем-плавали

рада за Вас А у меня страх беременности так и остался,мне 37 не рожала

24 января 2018, 12:41

#28

24 января 2018, 12:42

#29

24 января 2018, 12:58

#30

Наталья

24 января 2018, 13:22

#31

24 января 2018, 13:25

#32

Знаем-плавали

Там же видно,что аномально большое сердце или еще что то на узи Как могут здоровый плод больным выставить?

24 января 2018, 13:33

#33

Гость

А какие показания именно? Почему врачи говорят это сделать?

24 января 2018, 13:36

#34

Гость

Это уже не аборт,а настоящие роды,причём намного жёстче. если ребёнок неживой,он не идёт сам,а к нему привязывают груз…

24 января 2018, 13:38

#35

Наталья

Я вот и говорю о том что надо оценить ситуацию, автор не говорит в чём проблема конкретно. Мы не знаем что там за диагнозы поставили. Но и меня пугали. Не знаю зачем это делать? Сколько негатива я пережила во время беременности нося совершенно здоровых детей. Мне рожать было страшно. Я не знала кого я там рожу. Что за *** из меня вылезет… с большой головой и недоразвитыми конечностями. Нельзя так над беременными издеваться! Я не родов уже боялась, а боялась увидеть ребёнка, которого мне описали что всё там не так.

24 января 2018, 13:42

#36

Гость

Это уже не аборт,а настоящие роды,причём намного жёстче. если ребёнок неживой,он не идёт сам,а к нему привязывают груз ,а это адские боли на протяжении многих часов,если живой,он может и закричать.Молитесь и не идите на это,всего скорее у вас хороший,нормальный ребёнок,спасите его.

24 января 2018, 14:42

#37

Любовь

Ребенк живой как бы это страшно не звучало. Роды из за проблем сердца комиссия вся подписала уже. Узи 2 раза делали в перинатальном в интервалом один день. Осталось узи кардиолога. Очень хреного если чесно. Но лучше бы ребенок не мучался внутри. К сожалению думаю у нас нет шансов( По узи перинатального центра он сказал что роды. Но сам хочет сделать узи для начала прежде чем что то подписать.

24 января 2018, 14:47

#38

Maleficārum

24 января 2018, 14:54

#39

Maleficārum

Ой, конечно не придуманы, все, что говорит пролайфота, правдой быть не может по умолчанию, и истории сами сочиняете все эти. Даже тут уже умудрились забрехаться в своих же утверждениях, пишите, что аборт ВСЕГДА так ужасен и тут же второй строкой «как покакть сходить», т.е. ничего страшного, раз два три, логика — умри, называется)) Блин, пролайфота хоть бы следила за своими же изречениями, рукалицо

24 января 2018, 14:58

#40

Гость

вообще-то люди рассказывают о своих ситуациях из жизни.

24 января 2018, 16:16

#41

Наталья

24 января 2018, 16:21

#42

Гость

да запросто,два случая со знакомыми знаю, у одной д a y н а предвещали,родилась совершенно здоровая девочка, а другую даже готовили к родам целую неделю на 22 неделе,типа,аномалии, у p o д родится,но она испугалась и ушла из больницы,родила парня,без всяких аномалий.

24 января 2018, 16:24

#43

Наталья

24 января 2018, 16:54

#44

Гость

а как вы себя чувствовали бы, если бы руки-ноги оказались бы недоразвитиыми. вы рискнули и Вам повезло. Как вы оправдывались бы, если бы не повезло? Как?

24 января 2018, 16:56

#45

Любовь

24 января 2018, 17:01

#46

24 января 2018, 17:42

#47

24 января 2018, 18:04

#48

Гость

А если убить здорового ребёнка абортом — как ?

24 января 2018, 18:20

#49

Гость

К тому же, 99% убивают именно здоровых детей да еще и гордятся этим.

24 января 2018, 19:46

#50

Гость

Стася, Ваша история выше так же как и история моей родственницы, умершей в 10 лет. Я считаю, что ее мать совершила преступление против человечности, когда решила ее рожать, зная про все риски! У Вас на руках не умирал беспомощный меленький ребенок, который уже все прекрасно понимает? Нет? Тогда оставьте свои сказки про ужас аборта, потому что Вы не знаете, что такое ужас!

Источник