Как прерывают беременность на 17 неделе

Прерывание беременности на поздних сроках

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Прерывание беременности на поздних сроках невозможно просто по желанию беременной. Для этого требуются медицинские и социальные показания: серьезные отклонения у ребенка, уродства, если муж умер, а женщина не работает.

Показания к прерыванию беременности на поздних сроках

Прерывание беременности на поздних сроках показано при пороках сердца, болезнях почек со снижением их функции, туберкулезе, раке, краснухе, перенесенной во время беременности, тяжелой форме сахарного диабета, шизофрении, хронических маячных расстройствах, шизоафективных расстройствах, умственной отсталости, болезни Альцгеймера, мышечной дистрофии. Показания со стороны плода: отсутствие головного мозга, тяжелые пороки развития, хромосомные патологии.

Социальные показания к прерыванию беременности: гибель мужа во время беременности, пребывание женщины в заключении при ее желании прервать беременность, беременность вследствие изнасилования.

В США было проведено социологическое исследование, целью которого было выявление причин, побудивших женщин пойти на поздний аборт. На первом месте оказалась следующая причина: женщины просто не знали о своей беременности. Такое часто случается, если женщина кормит грудью. Во время лактации часто нет месячных, женщина считает это нормой и даже не подозревает, что беременна. Некоторые из опрошенных женщин просто долго решались на аборт, пока срок 12 недель просто не вышел. Некоторые из них боялись реакции родителей или партнера на свою беременность. Были и другие причины — некоторые женщины хотели удержать мужа с помощью ребенка, так как брак распадался, и у них это не получилось.

С 1998 аборты с 12 недель запрещены в Азербайджане, Армении , Беларуси, Грузии, Греции, Казахстане, Кубе, Литве, Молдове, Норвегии, России, Словении, Тунисе, Турции, Украине, Франции, Чехии. С 13 недель аборт запрещен в Италии, с 14 — в Австрии, Венгрии, Германии, Румынии. С 18 недель — в Швеции. Во всех перечисленных странах допускается делать аборт позднее указанного срока только в качестве исключения. Какие именно исключения подразумеваются, зависит от конкретной страны.

Методы прерывания беременности на поздних сроках

Прерывание беременности на поздних сроках происходит путем введения в матку солевого раствора, через 2 суток наступает выкидыш. Для прерывания беременности используется раствор NaCl или глюкозы, если по каким-то причинам использование соли невозможно или противопоказано. Количество вводимого раствора — 6 мл на каждую неделю беременности. Эффект наступает в течение 17-22 часов.

Можно использовать экстраамниальный метод введения раствора. Однако при экстраамниальном введении аборт может и не наступить. К этому методу прерывания беременности прибегают на более поздних сроках. Может наступить летальный исход из-за избытка натрия в крови.

Иногда используют простагландины и спазмолитики. Метод не подходит при тяжелых заболеваниях органов дыхания, сердца, печени, почечной патологии. Вводят простагландины экстраамниально и интраамниально. Если возникает бронхоспазм и гипотония, вводят адреналин и атропин.

Прерывание беременности введением грамицидина С. Пункционной иглой через передние своды влагалища проводят амниоцетез. Откачивает 20 мл околоплодных вод и вводят 5 мл разведенного спиртового раствора грамицидина С.

Простагландины назначают по следующей схеме: Динопрост — внутриамниально 25 мг через каждые 6 ч или 40-50 мг однократно. Динопростон — внутриамниально — 2.5 — 10 мг однократно. Экстраамниально раствор 1.5-5 мкг на мл вводят со скоростью 20-150 мкг/ч с увеличением дозы на 10 мкг/ч, при необходимости каждые 15 мин (в течение 36 ч). Вагинально — 20 мг через 3-6 ч.

Очень редко делают малое кесарево сечение. Разрез матки делают в нижнем сегменте. К родившемуся жизнеспособному плоду не применяет терапевтических мер. Ребенок погибает. Осложнение малого кесаревого сечения — тромбоэмболия. Метод предпочтителен, если нужно выполнить стерилизацию.

Прерывание беременности на поздних сроках проводятся только в стационарах, где для этого есть все необходимые условия. В ходе выполнения аборта и после него проводят контрольные УЗИ. Без этого условия возможно развитие сепсиса. Тем не менее, осложнения могут возникать: перфорация, т.е. прободение стенки матки, плацентарные полипы, воспалительные заболевания женской половой сферы, требующие в дельнейшем очень длительного дорогостоящего лечения.

Противопоказания к прерыванию беременности на поздних сроках

Прерывание беременности на поздних сроках противопоказано при воспалениях половых органов, наличии в организме гнойных очагов, острых инфекционных заболеваниях, острых воспалительных процессов в любом из органов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Прогноз прерывания беременности на поздних сроках

Законодательно прописано, что аборт после 12 недель может быть осуществлен только акушером-гинекологом высшей категории. Это еще раз подтверждает, насколько рискованна эта операция.

Во время процедуры любым способом иногда возникает такое сильное кровотечение, что матку приходится удалять и делать переливание крови. Также часто возникает эндометрит и эндометриоз, инфекции яичников, спаечные процессы в маточных трубах, гормональные сбои. Любая из этих причин часто приводит к невозможности иметь детей в будущем.

Полное предварительное обследование снижает риски позднего аборта.

Если у вас есть серьезные медицинские или социальные причины прервать беременность, вы должны обратиться в поликлинику к семейному врачу и акушеру-гинекологу. Они подтверждают медицинские и социальные показания для аборта и выдают заключение с диагнозом, в котором указываются сроки беременности и положительное решение о прерывании беременности специальной врачебной комиссии. Вас кладут в стационар. После выписки выдают больничный на 6 дней. Также вам необходимо будет через некоторое время снова посетить участкового гинеколога для подбора контрацепции.

Обязательно пройдите курс лечения антибиотиками, который вам назначит врач.

Тема поздних абортов всегда очень сложная с этической точки зрения. Потому что поздний аборт является убийством. Помните, что прерывание беременности на поздних сроках — экстренная мера, всем желающим оно не проводится, так как это опасная операция.

[6], [7], [8], [9]

Источник

Прерывание Б.на поздних сроках по медицинским показаниям

Рекомендованные сообщения

• Ответы 12,2k
• Создано 6 г
• Последний ответ 4 дн

Лучшие авторы в этой теме

• 1184

• 933

• 734

• 463

Популярные сообщения

1) 14 14,5 недель 2) аборт 3)общий наркоз 4) 20 минут 5) выписали через неделю.,кололи антибиотики 6) прошло 4 месяца ,в матке синехии под вопросом. Жалею об этом? Пусть в меня полетят камни от

Хитренькая лисичка, ОЧЕНЬ большая твп. Я бы делала бвх и еще раз экспертное узи. Даже если ХА нет, то это может быть отек шеи, это тоже плохо Девчонки, Я мама 21.06 экс на 36 неделе (ушли вод

Девочки у меня здоровый сын! Амнио 46 ху!!!! :JC_goody: :JC_goody: :JC_goody: :JC_goody: :JC_goody: :JC_goody:

Опубликованные изображения

Бромокриптин и достинекс в РФ чаще всего.

still*, вот, на Б — это я про бромокриптин )

Девочки, а молоко придёт в любом случае, даже если у меня будут не искусственные роды, а хирургический аборт? У меня первая беременность, вообще темный лес(

Мои соболезнования (( Вам по законодательству РФ должны делать медикаментозное прерывание (таблетками вызывающими ИР),аборт хирургический запрещен на таком сроке в связи с большим риском повреждения матки (как мне объясняли, что у ребенка уже косточки, и большой риск прокола матки возникает ), таблетированная процедура более щадящая для физического здоровья и восстановление происходит быстрее, ну и по мне это как то гуманнее в отношении ребенка хоть в чем то. Конечно у всех проходит по разному фактически это та же роды со схватками и всем остальным и по времени у всех по разному, кто несколько часов, кто несколько дней мучается. От лактации я бы рекомендовала выпить таблетки сразу после ПБ , а не ждать придет молоко или нет. «Профилактика лучше, чем лечение». Если морально будет невыносимо-просите у врача/медсестры на ночь делать успокоительное (мне было так невыносимо, думала в дурку уеду, просила успокоительное -кололи фенозепам, за долгие дни ужаса могла спать ночью). Держитесь, это очень тяжело, это испытание, которое необходимо выдержать, для чего оно посылается и «за какие заслуги » никто не знает, но пройти это нужно к сожалению….Просто пережить этот тяжелый период, со временем боль начнет утихать и будет казаться что это было в страшном сне и возможно не со мной. Главное не зацикливаться на этом, найти цель и начать к ней двигаться (например в моем случае дообследование и как можно быстрее новое планирование, ну мне так стало легче). Обнимаю вас.

• 3

У меня срок 14-15 недель, прочитала что на таком сроке ещё не делают ИР, кому-нибудь делали, я много страничек ваших перечитала, все пишут про 19 недель и более

У меня срок 14-15 недель, прочитала что на таком сроке ещё не делают ИР, кому-нибудь делали, я много страничек ваших перечитала, все пишут про 19 недель и более

мне делали на 17 неделе. Могли и раньше, я сама тянула. Обнаружили в 15,5 недель порок и готовы сразу были прервать.

У меня срок 14-15 недель, прочитала что на таком сроке ещё не делают ИР, кому-нибудь делали, я много страничек ваших перечитала, все пишут про 19 недель и более

у меня все выяснилось на 12 неделе и 1 дне. Уже побоялись делать аборт путем чистки. Сказали ждать 16-17 недель когда сформируется плацента. Пришла я к ним в 16 с небольшим. Многие врачи говорили что рановато, подождать бы хоть 17. Как ни странно узи показало 17 недель в день когда все и случилось. Поэтому да есть такой внегласный срок 16-17 недель. И как бы то ужасно не звучало, но чем позднее это все произойдет, тем будет более естественно и отдаленные последствия аборта минимальнее.

Может мне лучше подождать? Я таких ужасов начиталась

расширение шейки матки и экстракция плода проводится в период 13-18 недель беременности. В матку вводят вакуум-аспиратор, посредством которого и осуществляется извлечение плода и плодной оболочки по частям. При данной методике высок риск травмирования стенки матки, следствием которого является сильнейшее кровотечение, нередко заканчивающееся летальным исходом.

Девочки, а где Изюминка?!

Yulia-232007,

Мне прерывали хирургическим абортом в 13-14, никаких ужасныз последствий не было, ушла из больницы в тот же день через пару часов, даде на от домой ехала. заб и родила потом быстро. Выявили сд в 12-13 н (бвх, а дальше я нлсидамь как черт чтоб успеть)Жк хотела отправить гулять до 18 н и ир, но врачи в больнице пошли навсьречу. Моя амбулаторная г конфиденциально сказала., что хирургичечкий аборт технически возможен др 15 н, и раньше таким и был официальны разрешенный срок. О последствиях я тогда не дцмала вообще, мне хотелось чтоб склрее, до шевелюх, до момента, когда пузо будет очевидным не только для близких …

• 2

Коть-муркоть, сейчас не делают уже после 12й недели. Буквально с 2015-2016 года постановление вышло. Я тоже хотела быстрее и под наркозом. Отказались за деньги. И Слава Богу! И спустя время я поняла что действительно лучше так, с врачами общалась знакомыми-все в этом солидарны.

Yulia-232007, никаких расширений не делают. Вы как раз описываете хирургический аборт. При ИР схватки, расширение ШМ, потуги и т п все происходит «естественным» путем, за счет гормональных мед.препаратов. Вакуум делают после и то не всем и 2-3х минутный чтобы не осталось частиц плаценты и т п Зачем ждать? Когда будет активно шевелиться? Для меня это было бы гораздо тяжелее…

Yulia-232007, у меня был срок как раз 14-15 недель. Я молилась, чтоб шевеления не начались иначе с ума бы точно сошла.

Rinadgie, Сегодня тоже вспоминала о ней) Кто то из девочек писал, что она решила отдохнуть и от форума наверное.

Изменено 28 января 2018 пользователем svetik9464

• 1

Yulia-232007, У Keep The Faite было кажется на 14 нед…..

Вы писали вас кладут завтра? Посоветуйтесь там с врачом. Как для вас лучше все это провести. Мы то можем советовать, а решать все равно будут в больнице.

Коть-муркоть, точь-в-точь моя история. У меня тоже после начала медикаментозного аборта было хирургическое выскабливание. Тоже ушла домой на своих ногах через час после процедуры. Никаких ужасных последствий не было. Кровотечения не было сильного. Эндометрий растет хорошо. Мне также предлагали полностью медикаментозный, чтоб спровоцировать выкидыш, но мне была ужасна сама мысль, что я увижу как из меня выйдет мой ребенок. А ждать ИР не хотела, потому что боялась почуствовать шевеления. В общем, с моими личными тараканами я выбрала хирургическое выскабливание под наркозом и не жалею.

Да, на 14-й неделе ровно.

Изменено 28 января 2018 пользователем //Keep The Faith//

Девочки, не забывайте что мы в России, не в Европе и не в Израиле. Хоть я не считаю нашу медицину хуже, у нас хуже отношение к таким ситупциям… У нас нет альтернативы и все поставлено на поток. Морально ИР таблетированные тяжелее, но учитывая то, что может случиться и какие последствия, тем, кто хочет еще детей лучше не рисковать. И потом сама мысль, что ребенка живого будут рвать на части… меня коробит если честно…

• 3

Девочки, мне на сроке 16-17 недель делали тоже выскабливание под полным наркозом. Сначала дали 2 таблетки под язык для расширения шейки, после которых меня начало морозить, глючить и колбасить со страшной силой. Через 2 примерно часа ещё 2 таблетки. А потом наркоз и выскабливание. Т.е., как мне объяснили, на таком сроке плацента всё равно сама не выйдет. Поэтому делают медикаментозно + чистка. Удачно ли всё прошло в плане моего здоровья я пока сказать не могу. Кровотечений не было. Полило немного (обошлась 1 пеленкой), домой в тот же день доехала с прокладкой 4 капли, т.е. даже не ночные. Мазало по-немногу весь месяц, потом через месяц ровно пришли М, скудные, как обычно у меня. Идут уже 16й день, но уже несколько дней совсем еле мажет. Вообще месячные, можно сказать, с ежедневками отходила. Что-то необычное выходило при походах в туалет. Былина УЗИ через 2 недели, напугали плохим сокращением матки и вероятностью повторной чистки. Моя Г назначила окситоцин и дицинон. Проколола. Самочувствие и до того было норм. Врач, которая чистила, «поругала», что так рано пошла на УЗИ. Говорит, тебя там тем-то и тем-то напугали? Говорю, да. Она: жди месячных и потом приходи к нам на УЗИ. Вот, жду, пока перестанет мазать, чтобы идти к ней. Думаю, если в ближайшие дни не перестанет, потопаю так к ней, пусть уже смотрит. Не знаю, подумаю ещё и посоветуюсь со своими гинекологами. Потом отпишусь о результатах, вдруг кому полезно будет.

И, кстати, моя Г очень суетилась, чтобы поскорее всё сделать. Говорит, пока срок ещё позволяет. Меня типа с угрозой направили, потому что вообще, по процедуре, должны были пускать в ИР до 22 недель, после амнио в 18. Уже писала тут, что не понимаю, зачем так долго ждать и мучать женщину. Мне все врачи говорили, что чем быстрее, тем лучше. От гинекологов до кардиологов. Т.е. учитывая и физическое, и моральное состояние женщины.

И я уже начинала шевеления чувствовать. Дальше я бы просто с ума сошла!

Ну, все же, большинство акушер-гинекологов считают, что прерывать (за исключением зб, тут понятно, что как обнаружили — как можно скорее надо) лучше до 12й и после 16й. 12-16 нед — не оч хороший пограничный период, когда можно заработать траблы с плацентой (с ее остатками).

Собственно, мое прерывание на 14 нед тем и закончилось, что через 2 мес все равно пришлось делать гистероскопию, чтобы удалить полип. Но я больше обвиняю не само медикаментозное прерывание, а тот факт, что мне на 5 день прописали кок. Они оказались слишком слабы для меня (или наоборот, забили процесс избавления организма от остатков плаценты), я думаю, что нажо было с 16 по 25й дц попить дюф, чтоб это все вылетело пулей (такая схема была после медикаментозного в 8 недель (да, кто еще не знает, у меня большой опыт ), тогда все прошло на ура! И только после начала следующих М, на 5дц начала пить кок)..

Но… прошлое не вернуть.

Лесик,

У Вас оч странные правила. Ну очень.

Амнио можно делать с 16й. И ИР тогда же.

Пару лет назад я вообще читала про Украину, что до 22 или 24 нед прерывание по мед.показаниям разрешено. Дальше — только если плод сам.. того…

Мне сама мысль инструментов в матке противна. Я про чистки и вакуумы.

Насчет тяжело ли видеть плод.. ну, не из приятных зрелище, но опять же, кому-то важно увидеть. Меня так колбасило на схватках (больше даже из-за ощущения бессмысленности этой боли, за которой никакой награды, как при нормальных родах здорового ребенка в срок), что момент самого выкидыша мне подарил огромное облегчение. Я думала, я прямо слезами обольюсь, а нифига.

Я весь день была в приподнятом состоянии, а на следующий — пролактиновое безумие и депрессия. Подробненько можно почитать в моем графике от 27.11.2016.

still*, да, прерывание разрешено до 22 недели, амнио делают только после 18 недель (собственно, в 18+1 уже можно), не раньше. Я думала, что это у нас в Республике таких правил наштамповали, но нет. Моя Г в Киеве, всё время держу с ней связь и перепроверяю все действия и назначения. Задавала ей вопрос, зачем мне тут собираются тянуть до 18 недель, она тоже сказала, что раньше не делают (она там консультировалась с генетиком в своей клинике по моему вопросу). Процедура такова: амнио в 18, через 2-3 недели результат, далее мед комиссия и как раз ближе к 22 неделям прерывают. Но это уже ИР. Такие в Украине правила (не знаю, почему так). На деле же этот процесс может и затянуться. Писала тут про девочку, у которой не выросло ничего в первый раз, и делали повторно амнио в 21 неделю. А потом опять 3 недели ждать результат. По итогу ей в 26 недель медикаментозно расширяли шейку и вызывали схватки.

И, что меня бесит в этом всём, ладно, если прерывание по причине ХА, и ты, естественно, перепроверяешь и ждёшь амнио. У меня были абсолютно другие показания. Амнио собирались делать лишь для выяснения возможной причины такого тяжелого порока. Т.е. вердикт был вынесен сразу же после УЗИ экспертного. Но нет, всё равно сиди и жди своих 22 недель! Идиотизм чистой воды. Издевательство какое-то.

Лежу вот, перевариваю всё ещё раз и вспоминаю. По ходу, получается так, что прерывание разрешено не ДО 22 недели, а по процедуре конкретно в 21-22 недели. Я когда в больницу поехала сдаваться, мне врач говорит, ты там сильно не распространяйся, что с тобой да как. Просто поступила с угрозой и всё. Типа лишних разговоров не надо. И моя Г прям чуть ли не метлой меня гнала (у меня дела были на несколько дней, отчеты и т.д.). Она говорит, всё бросай и завтра же в больницу. Это надо делать, пока врач согласна, потому что она на нарушения идёт. Если передумает, то будем ждать всей тягомотины (а учитывая новогодние праздники-выходные, вообще непонятно, насколько это затянулось бы). И, главное, все всё понимают, суетятся, ускоряют, бумажки подгоняют-подчищают. Но, сука, по закону вот так!

Да, ждать я точно не смогу. С ума сойду точно, не знаю как эти дни пережила. Большое вам спасибо за поддержку и советы, собираю вещи и думаю о будущем…

Девочки, а молоко придёт в любом случае, даже если у меня будут не искусственные роды, а хирургический аборт? У меня первая беременность, вообще темный лес(

Индивидуально, тут читаю что у всех молоко было, у меня не было вообще, я даже не знала что надо таблетки пить после прерывания. Грудь была как обычно, не болела, ничего.

Yulia-232007,

Мне прерывали хирургическим абортом в 13-14, никаких ужасныз последствий не было, ушла из больницы в тот же день через пару часов, даде на от домой ехала. заб и родила потом быстро. Выявили сд в 12-13 н (бвх, а дальше я нлсидамь как черт чтоб успеть)Жк хотела отправить гулять до 18 н и ир, но врачи в больнице пошли навсьречу. Моя амбулаторная г конфиденциально сказала., что хирургичечкий аборт технически возможен др 15 н, и раньше таким и был официальны разрешенный срок. О последствиях я тогда не дцмала вообще, мне хотелось чтоб склрее, до шевелюх, до момента, когда пузо будет очевидным не только для близких …

точно как у меня. Я понимала что если ребенок зашевелится я потом просто не смогу прерывать, и живот рос, прикрепление было по передней стенке, по-этому в 12 недель уже было видно что я Б

Девочки, не забывайте что мы в России, не в Европе и не в Израиле. Хоть я не считаю нашу медицину хуже, у нас хуже отношение к таким ситупциям… У нас нет альтернативы и все поставлено на поток. Морально ИР таблетированные тяжелее, но учитывая то, что может случиться и какие последствия, тем, кто хочет еще детей лучше не рисковать. И потом сама мысль, что ребенка живого будут рвать на части… меня коробит если честно…

ну тут такой вопрос…У меня было 2 варианта, либо ходить еще месяц с обреченным ребенком внутри, и сойти с ума, либо делать чистку сразу.

Честно, моя психика мне была важней, даже учитывая что могли быть последствия, тьфу тьфу всё прошло нормально.

Шейка матки у меня очень маленькая, так как я не рожала, врач сразу сказала что шейка маленькая, но всё нормально, может быть проблема только в том что кровь не выйдет вся, так и получилось. По-этому и чистили еще второй раз

*Лёсик*, так и есть, мне делали будто я с кровотечением попала и почистили.

Спастбо доктору что пошла на это, мне кажется псих последствия для меня были бы не обратимыми

Изменено 29 января 2018 пользователем @[ protected]

• 2

Yulia-232007, Держись!!!Обнимаю тебя, не высказать словами как тебе сейчас тяжело, но это пройдёт, поверь мне.У меня срок был 25 недель…и это было ужасно.Шевеления постоянные..Молоко пришло, пила Достинекс, не сразу помог, дня через 3-4 только.

Зашла на форум и сразу вспомнила, что снилось сегодня, что я опять с животиком и спрашиваю врача, когда же уже он исчезнет и боль пройдёт….Девочки, а вам часто снятся «подобные» сны?

Rinadgie, У Анютки все в порядке, отдыхает и потихонечку подлечивает свою щитовидку.

• 2

Soroka007, Мне нет. Недавно приснился сон, что я в родзале, только родила и мне говорт, что ребенок с СД. Я так плакала, говорю , «что это за наказание такое, одного ребенка уже потеряла, чтоб теперь вот с СД родить! Это точно спермагонады мужа виноваты!»

Но это мы тут СД обсуждали+скоро встреча с генетиком. Вот такое и наснилось. А так всякий бред снится, как всегда…

Soroka007, Мне тут недавно снилось, что я на тесте увидела //, и потом пошла на УЗИ, где подтвердили, что Б есть. Такой сон был, что просыпаться даже не хотелось…

Yulia-232007, Держитесь! Пусть все пройдет наименее болезнено для вас.

У меня ИР на сроке 23 недели (при прерывании написали срок меньше, чтобы взяли в гинекологическую больницу), постоянные шевеления и пиночки, это был ад. Поэтому лучше бы я узнала об этом раньше и прервала бы раньше, до всех этих ощущений.

По поводу молока, у меня не пришло, но сразу после прерывания дали таблетку Достинекса, грудь сдулась на 2-3 день после ПБ

Девочки, кто в гормонах разбирается, можете глянуть? К врачу не скоро теперь попаду…

Сдавала на 3 ДЦ

Soroka007, прошлая Б не сниться, бывает снится новая Б, но это наверное потому что активное планирование и постоянные мысли об этом

~拉~Lana~娜~, в принципе не плохо, ДГЕА-с бы поменьше чуть, но не критично, препараты не стоит пить из-за этого

• 1

Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Источник