Как понять что подтекают воды при беременности 38 недель
Содержание статьи
Подтекание околоплодных вод на 38 неделе беременности
Подтекание вод на 38 неделе беременности у одних свидетельствует о скорых родах, у остальных — сигнал тревоги.
Как только подозрения мамы о неполадках подтверждаются, производится ультразвуковая диагностика.
Почему это так важно?
Воды, в окружении которых растёт малыш, являются для него безопасной и комфортной средой обитания. Представляя собой некий барьер, они защищают ребёночка от внешних воздействий, опасных бактерий, микроорганизмов. Они помогают ему легче двигаться, не причиняя мамочке лишнего дискомфорта, сглаживая движения. Их обновление происходит каждые несколько часов, что позволяет постоянно поддерживать оптимальный химический состав. Выполняя защитную, питательную функцию, они помогают облегчить процесс вынашивания, снижая уровень давления на матку. Всё это позволяет говорить о важнейшей роли амниотической жидкости, преждевременная потеря которой опасна для здоровья будущего крохи.
Это исследование поможет определить степень зрелости плаценты, а также готовность жизненно-важных систем организма ребёночка к появлению на свет. При подтекании вод такое обследование, как правило, позволяет начать стимуляцию родовой деятельности, ведь малютка уже готов родиться. Это необходимо, чтобы избежать заражения.
Причины возникновения
Дамы, имеющие инфекционные заболевания половых путей, такие хронические заболевания, как дистрофия, анемия, страдающие аномалиями развития матки, вынашивающие двух и более деток, злоупотребляющие вредными привычками — в зоне риска.
Также преждевременное излияние нередко происходит на фоне неправильного, тазового предлежания плода и узком тазе роженицы, при шеечной недостаточности, которая случается на последних неделях беременности. Выпячивание пузыря делает его чересчур уязвимым для вирусов, которые, проникая внутрь, провоцируют разрыв при малейшем воздействии.
Врач может провести несложное исследование, взяв мазок на микроскопию. Он покажет наличие или отсутствие кристалликов вод в полости матки.
Как выявить?
В норме амниотическая жидкость должна отойти одним потоком, после начала схваток. Не заметить это невозможно, ведь за раз выходит не менее 500 мл жидкости. В очередную схватку пузырь рвётся, что провоцирует излияние. Если схватки стали слишком частыми, а раскрытие полностью позволяет ребёночку пройти по родовым путям, производят амниотомию — прокол.
Если же речь идёт о систематическом подтекании понемножку — это серьёзный повод для обращения к врачу и дальнейшим оперативным действиям. Опасность кроется в том, что эту проблему обычно путают с простыми выделениями, количество которых перед родами увеличивается. По цвету отличить их тоже сложно. Для преждевременного отхождения жизненно важной для малыша жидкости характерно:
- Увеличение количества выделений при движении, смене положения тела.
- Жидкость струится, и нельзя проконтролировать процесс, напрягая мышцы ног и промежности.
- Если после проведения тщательного туалета вытереться насухо и лечь на сухую простынь — в течение 10-15 минут непроизвольно появятся мокрые пятна.
- Наличие характерных признаков на ежедневных прокладках, нижнем белье.
Несложно диагностируется проблема с помощью анализа мочи, который показывает наличие имеющихся лишь в околоплодной воде веществ.
Если с посещением клиники возникли трудности, следует применить нитразиновый тест в домашних условиях. Он исследует среду влагалища, определяя присутствие в ней подозрительных «следов».
Важно, чтобы на момент подтекания, если такое произошло, ребёнок был жизнеспособным вне стен матки. Если это не так, будет назначена антибактериальная терапия с постельным режимом. Во избежание осложнений следует проводить профилактику — антисептически обрабатывать половые пути. Это позволит вовремя уничтожить инфекцию и исключить возможность дальнейших проблем.
Источник
Как при беременности понять, что подтекают воды: признаки, тесты
Околоплодные воды — первая среда обитания малыша. Если у плодного пузыря нарушается целостность и амниотической жидкости становится меньше нормы, то это опасное состояние для ребенка. Отход вод перед или в процессе родов часто заметить не так сложно, если сразу вытекает 100-200 мл. Но как понять, что воды подтекают при беременности при небольшом разрыве пузыря? Рассказываем о признаках, правилах проверки и тестах.
Когда воды могут подтекать?
В норме воды отходят при беременности перед самыми родами или уже в процессе. Нередко бывает и так, что околоплодный пузырь приходится вскрывать — оболочки настолько плотные, что не рвутся во время схваток. Согласно исследованиям, чаще это происходит при преждевременном родоразрешении: оболочки не успевают состариться, истончиться и потерять прочность.
Но из-за различных патологий плодный пузырь может трескаться еще во время беременности до 38 недель. Причин может быть много — от патологий формирования оболочек до бессимптомного бактериального заражения и болезней матери.
В таком случае амниотическая жидкость может начать потихоньку вытекать. Если это происходит буквально по каплям, заметить процесс непросто. При нормально протекающей беременности околоплодные воды прозрачные и не имеют запаха, их легко спутать с чуть более обильными вагинальными выделениями. Никаких особых ощущений тоже нет.
Как определить «утечку» вод?
Как понять, что воды подтекают при беременности?
Если для поздних сроков беременность повышенная секреция вагинальных выделений — норма, то для первого-второго триместра это может указывать на инфекцию или подтекание вод. Как понять, что воды подтекают при беременности на любом сроке?
- Воспользуйтесь прокладкой. Если тонкие ежедневные прокладки надо менять чаще 1-2 раз в день из-за того, что они намокают, высока вероятность подтекания. Если же «ежедневками» уже не обойтись, и вопрос не в недержании мочи во время смеха, кашля и т. п. (такое бывает в третьем триместре), срочно нужна консультация врача.
- Еще один способ проверки: примите душ или теплую ванну. После чего тщательно промокните наружные половые органы полотенцем и вложите в нижнее белье прокладку. Если она быстро намокла — это признак подтекания амниотической жидкости.
- Самый достоверный способ — использование домашнего теста на околоплодные воды. В аптеках продаются варианты в виде полосок, прокладок и тампонов. Все они содержат нитразин, реагент, который «улавливает» специфический состав амниотической жидкости и окрашивает тест.
Что делать, если тест положительный? Обязательно нужна консультация врача. Если подтекание незначительное, может быть принято решение о наблюдательной тактике. Но чаще всего при сроке беременности свыше 34-х недель такая ситуация требует стимуляции родов. До этого срока беременную госпитализируют, переводят на стационарное наблюдение и проводят профилактику осложнений.
Недостаточное количество околоплодных вод угрожает здоровью и жизни ребенка. Поэтому при первых признаках проблемы надо провести самопроверку (лучше с тестом) и связаться с врачом.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Чем опасно подтекание околоплодных вод, и как его определить
Беременность — период не только радостный, но и беспокойный, не всегда он проходит безмятежно. Будущие мамы нередко сталкиваются с самыми разнообразными осложнениями. Некоторые из них причиняют лишь небольшое беспокойство и проходят сами собой, другие способны привести к серьезным последствиям и требуют немедленного обращения к врачу. Одно из таких осложнений — подтекание околоплодных вод.
Причины подтекания околоплодных вод могут быть самыми разными. Чаще всего выделение амниотической жидкости обусловлено каким-либо воспалительным процессом в организме.
Также спровоцировать подтекание могут истмико-цервикальная недостаточность, анатомические аномалии строения матки, травмы живота и многие другие факторы. Иногда точно установить причину не удается.
По словам нашего эксперта, подтекание околоплодных вод очень опасно, поскольку с ним ассоциирован высокий риск мертворождения, смерти в перинатальном периоде, а также развития различных заболеваний у новорожденных.
«Дальнейшая тактика ведения беременности при подтекании околоплодных вод во многом зависит от срока. Чем он больше, тем лучше прогноз», — добавляет врач.
Роль околоплодных вод
Во-первых, околоплодные воды (амниотическая жидкость) заполняют плодный пузырь, на протяжении всей беременности образуя комфортную и безопасную среду обитания для развивающегося плода. Благодаря амниотической жидкости плод может двигаться свободно и активно, при этом воды смягчают его движения, защищая мать от резких толчков.
Во-вторых, воды образуют своеобразный амортизирующий барьер, предохраняющий ребенка от внешних воздействий, от сдавливания стенками матки.
Кроме того, стерильные околоплодные воды участвуют в процессах питания ребенка и не позволяют патогенным организмам из внешней среды проникать в плодный пузырь. Воды обновляются каждые несколько часов, при этом постоянно поддерживая оптимальный химический состав.
К концу беременности объем амниотической жидкости достигает 1,5 литра. В норме плодный пузырь разрывается и воды изливаются во время первого периода родов на сроке беременности не менее 38 недель. У 10-15% беременных целостность оболочки плодного пузыря нарушается задолго до назначенного срока родов, что может привести к серьезным последствиям для матери и для ребенка.
Признаки и диагностика
Массивное отхождение вод трудно с чем-то перепутать, поскольку единовременно изливается большой объем жидкости. Но в некоторых случаях происходит скрытый разрыв плодного пузыря, оболочка надрывается в его верхней или боковой части, и воды могут подтекать в небольшом количестве. Иногда женщина не замечает подтекания достаточно долго.
Главный признак подтекания околоплодных вод — водянистые выделения, усиливающиеся при физическом напряжении и смене положения тела.
Иногда, особенно на позднем сроке беременности, подтекание вод легко спутать с обычными влагалищными выделениями, которые к концу беременности могут стать более обильными и жидкими, чем обычно. Также нередки случаи, когда подтекание вод путают с недержанием мочи — увеличившаяся в объеме матка давит на мочевой пузырь, и при физическом напряжении, смехе или резких движениях моча может непроизвольно выделяться в небольших количествах.
Если воды подтекают в большом количестве, живот беременной может уменьшиться в объеме, иногда также отмечается снижение высоты стояния дна матки.
Из-за того что околоплодные воды не имеют цвета и специфического запаха, незначительное их подтекание долгое время может оставаться незамеченным, и даже врач не всегда в состоянии распознать проблему. Для диагностики в этом случае назначаются специальные анализы. Чаще всего это цитологический анализ мазка из заднего свода влагалища, призванный определить во влагалищных выделениях наличие элементов околоплодных вод.
При обильном подтекании могут быть информативны такие методы диагностики, как обычный влагалищный осмотр и проба кашлевого толчка (физическое напряжение при кашле вызывает усиление подтекания).
Если прочие методы не дали точного результата, в случаях, когда состояние беременной внушает опасения за ее и плода жизнь и здоровье, используется метод амниоцентеза — при этом в полость плодного пузыря вводится безопасный нетоксичный краситель, а во влагалище пациентки помещают чистый тампон.
Окрашивание тампона со стопроцентной вероятностью свидетельствует о подтекании вод, но метод амниоцентеза опасен сам по себе, поскольку при его проведении целостность оболочки плодного пузыря приходится вынужденно нарушать.
Самостоятельно определить, не подтекает ли амниотическая жидкость, женщине удается редко. Если возникли подозрения, самым простым способом подтвердить или опровергнуть их становится метод «чистой пеленки». Для этого беременной нужно после полного опорожнения мочевого пузыря и тщательного подмывания просто вытереться насухо и прилечь на чистую сухую пеленку на 30-60 минут. Если после этого на пеленке обнаружится влажное пятно, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.
Существуют также специальные тесты, позволяющие в домашних условиях с большой долей вероятности определить подтекание вод. Тест состоит из тампона, флакона с реактивом и тест-полоски. Тампон на некоторое время вводят во влагалище, а затем помещают во флакон с раствором. После этого во флакон нужно опустить тест-полоску, на которой проявятся линии, свидетельствующие о разрыве плодных оболочек или его отсутствии.
Одна полоска означает отсутствие разрыва, две — подтверждают его факт
Причины и последствия подтекания амниотической жидкости
Причины разрыва плодных оболочек обычно следующие:
воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза, заставляющие оболочки плодного пузыря истончаться и терять эластичность. Это могут быть такие распространенные заболевания, как кольпит или эндоцервицит;
истмико-цервикальная недостаточность. Если шейка матки не смыкается до конца, в шеечный канал может выпячиваться плодный пузырь. В таком состоянии он легко может инфицироваться и повреждаться;
многоплодная беременность. В этом случае стенки матки и оболочки плодного пузыря подвергаются большой нагрузке;
аномалии развития, доброкачественные или злокачественные образования матки;
значительная физическая нагрузка, физическое насилие, травма живота.
Подтекание околоплодных вод — серьезное осложнение беременности, требующее немедленного обращения к врачу и помещения в стационар. Дело в том, что нарушение целостности пузыря угрожает преждевременным началом родов и инфицированием плода — не защищаемый герметичным пузырем и барьером околоплодных вод малыш беззащитен перед инфекциями.
Чем дольше период подтекания вод, тем более опасно положение, в котором находятся мать и ребенок. Если разрыв плодного пузыря произошел на раннем сроке беременности (до 25-26 недель), сохранить беременность практически невозможно: инфицирование полости матки приведет к гибели плода и тяжелым септическим осложнениям у матери.
Помощь и профилактика
Чем ближе срок родов, тем лучше прогноз. В условиях стационара врачи могут выиграть время, оттягивая наступление родовой деятельности, при помощи антибиотиков остановить инфицирование, ускорить созревание плода. Если все же начинается инфицирование или состояние плода ухудшается, обычно прибегают к экстренному родоразрешению.
Если подтекание околоплодных вод началось после 37-й недели беременности, беременная помещается в стационар под контроль врачей; если состояние матери и плода позволяет, есть шанс дождаться естественных родов.
Массивное отхождение вод — это показание для экстренного родоразрешения.
Профилактика преждевременного отхождения вод — это прежде всего своевременное лечение любых воспалений и инфекционных заболеваний, соблюдение половой гигиены. Следует также не допускать значительных нагрузок, травм, не пропускать плановых осмотров у врача и не скрывать любых изменений самочувствия и подозрений.
Источник
Подтекание вод (?) в 38 нед — стоит съездить в роддом?
У подруги 38 нед по мес (по узи на неделю больше), на прошлой неделе врач сказал, что головка уже внизу и роды могут начаться в ближайшее время. Утром, говорит, вытекло немного, осталось пятно на кровати. Думает, может воды подтекают. Схваток не ощущает, пробку не замечала. Стоит ли съездить в рд посмотреться? Если воды сразу отошли, понятно, что сразу мчать в рд без разговоров, или если подтекают на более ранних сроках. А если уже дело к родам и подтекают — тоже сразу в роддом? Если утром немного вытекло, до вечера ждать опасно (чтобы с мужем уже съездить) или можно не торопиться?
Воды подтекают не периодами, а постоянно.
Пусть купит тест-прокладку.
Конечно в роддом. У меня так началось в 39 недель. В час ночи начало течь по маленьку, был высокий боковой надрыв. В 17-20 родила. Схватки начались утром.
Юлёчек_rzn, я бы не сказала что прям постоянно текло, пока схватки не пошли вытекало по чуть чуть, могло пару часов быть вообще сухо.
Мне что-то тоже кажется, что могут и периодами подтекать… У меня воды разом отошли, так что даже не знаю, что ей ответить. Она в поселке живет, теста на подтекание там может не быть… Я бы ее конечно в рд отправила бы посмотреться.
Они могут и по чуть-чуть!Я бы в роддом поехала
- 1
Пусть сьездит в роддом, лишним не будет. У меня так начались роды в 36 недель вечером, ощущение что водянистые выделения усилились, купила темт на определения подтекания он отрицательный, ничего не тянуло не болело, но для успокоения решила все-таки сьездить. В 23:00 в роддоме открытие 2 пальца шейка готова, сказали оставайтесь, зарожаете в течение суток. Но я поехала домой, поспала, позавтракала, приготовила обед, поняла что схватки легонькие начались, в 15:00 поехала в роддом, в 18:00 открытие 5 см, в 21:00 родила.
- 1
В любом случае ничего катастрофичного не произойдет, если она еще 4-5 часов подождет? (если в ближайшее время польет, то поедет сразу)
Я конечно не спец, но думаю сутки у нее для наблюдений есть.
я не спешила. Даже при отошедших водах допускается 24 часа безводного периода. А так они постоянно обновляются.
У меня с первым ребенком начали подтекать под утро в 38нед 3дн. В течении дня подтекали порциями иногда, но схваток не чувствовала. Первый намек на схватки начался около 16-17 часов. В роддом приехали к 23-24м с полным открытием, т.к. я все ждала, что схватки ж должны быть с уменьшающимся периодом и очень болезненными, не дождалась))) В 0:40 сын родился.
Очень не уверена, что в рд мне дали бы столько времени ждать схватки и не стимулировали
- 1
Показания для отъезда в роддом — отошли воды либо начались схватки. Стоит ехать вашей подруге уже. У меня понемногу воды отходили, часа через 3 после начала подтекания в роддом поехала.
Источник