Как понизить давление при беременности в домашних условиях на 38 неделе

Содержание статьи

Артериальная гипертония у беременных: что делать, если повышается давление?

Без измерения артериального давления (АД) не обходится ни один визит беременной женщины к врачу акушеру-гинекологу. Прибор и манжета всегда наготове, а результаты дотошно записываются в медицинскую карту. Почему же столько внимания именно к этим цифрам? Дело в том, что повышение артериального давления (артериальная гипертония) может привести к серьезным осложнениям беременности. Например, синдрому задержки роста плода, плацентарной недостаточности, преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, эклампсии, кровотечению и даже угрожать жизни матери и ребенка.

В России с гипертензивными проблемами сталкивается достаточно большой процент будущих мам (от 7 до 30%), а потому назначение лекарственных препаратов, нормализующих цифры артериального давления — распространенная практика. К счастью, в арсенале специалистов есть набор проверенных и безопасных препаратов. Подробнее об артериальной гипертонии во время беременности и ее лечении в новой статье от MedMe.

Артериальная гипертония у беременных — какие цифры уже не норма?

Известно, что артериальное давление равное 120/80 мм.рт.ст. — норма, с которой «хоть в космонавты». А вот об артериальной гипертонии у беременных говорят, когда дважды на одной и той же руке с интервалом измерения в 15 минут врач зафиксировал результат ≥ 140/90 мм.рт.ст.

Причины повышения АД у беременных различны, а потому существует классификация, которая важна для оценки рисков и выбора тактики лечения будущей мамы.

Так, повышение артериального давления, имевшееся до зачатия ребенка или до 20-й недели беременности, называют хронической артериальной гипертонией. Оно никак не связано с «интересным» положением женщины, но может осложниться развитием преэклампсии.

В отличие от хронической артериальной гипертонии, повышение АД после 20-й недели беременности и до 3-х месяцев после рождения ребенка — связано непосредственно с состоянием беременности и носит название гестационной артериальной гипертонии. Наблюдается в 6% случаев и имеет благоприятный исход — цифры артериального давления после родов постепенно нормализуются.

Отдельно выделяют преэклампсию — одно из наиболее тяжелых осложнений беременности с частотой встречаемости 2-8%. Это состояние также развивается после 20-й недели беременности, но проявляется не только повышением АД, но и присутствием белка в моче. Вызывает изменения, приводящие к нарушению работы жизненно важных органов (полиорганной недостаточности) в организме и матери, и ребенка. Может перейти в эклампсию — угрожающий жизни приступ судорог.

Правила измерения артериального давления

Учитывая, что основным методом диагностики артериальной гипертонии является измерение артериального давления, то процедура должна быть выполнена правильно, соблюдены все условия:

Измерение проводят в состоянии покоя (после 10 минут отдыха) 2 раза с интервалом в 1-2 минуты. Поэтому для беременной важно прийти в женскую консультацию заранее, чтобы была возможность немного передохнуть перед посещением врача;
Размер манжеты должен соответствовать размеру руки женщины;
Во время измерения нужно сидеть удобно, с упором спины и поддержкой руки. Манжета должна располагаться на уровне сердца, а ее нижний край выше локтевого сгиба на 2 см. Идеальный вариант: сидеть на стуле со спинкой за столом врача и измерять артериальное давление, положив руку на стол.

В определенных ситуациях врач может назначить проведение суточного мониторирования артериального давления с помощью специального прибора (СМАД). Например, это исследование показано при развитии преэклампсии, наличии хронических заболеваний (сахарный диабет 1 и 2 типа, хронический гломерулонефрит, системная красная волчанка и другие), при подозрении на гипертонию «белого халата».

Цели коррекции артериального давления у беременных

Назначение препаратов, снижающих артериальное давление — важная и ответственная задача для лечащего врача. Несмотря на очевидную цель, антигипертензивная терапия не только позволяет контролировать заветные цифры в пределах нормальных значений, но и благоприятно влияет на течение беременности и ее исход. Иными словами, цель лечения артериальной гипертонии: предупредить осложнения, связанные с повышением АД, сохранить беременность, позволить малышу расти и развиваться здоровым и предупредить преждевременное родоразрешение.

Препараты для лечения артериальной гипертонии у беременных

Перечень безопасных и рекомендованных к применению у беременных антигипертензивных лекарств не велик, но все они справляются со своей задачей. Среди них особого внимания заслуживает метилдопа (Допегит). Это наиболее изученный препарат для снижения АД у женщин «в положении», препарат первой линии для лечения легкой и умеренной артериальной гипертонии у будущих мам. Его безопасность во втором-третьем триместре беременности, впервые установленная в 1976 году, подтверждена многократными исследованиями и соответствует категории В по классификации FDA (Food and Drug Administration) безопасности у беременных. Согласно последним исследованиям, метилдопа разрешена к применению даже с I триместра.

Согласно национальным и международным рекомендациям, препаратом выбора первой и второй линии является также нифедипин (Осмо-Адалат, Нифекард ХЛ) пролонгированного действия или с модифицированным высвобождением (прием 1-2 раза в сутки в зависимости от формы выпуска). Среди побочных действий этого лекарственного средства могут быть: головная боль, учащенное сердцебиение, покраснение кожи, отеки. Безопасность соответствует категории С.

Среди антигипертензивных средств группы β-адреноблокаторов рекомендуется назначение метопролола сукцината. Несмотря на то, что в целом представители этой группы менее эффективны и могут стать причиной урежения сердцебиения ребенка и замедления его роста, их успешно применяю для лечения артериальной гипертонии при определенных условиях. Категория безопасности С.

Помимо вышеуказанных лекарственных средств существует группа резерва (бисопролол, верапамил) — препараты, которые назначают в случае непереносимости основной терапии.

Для снижения артериального давления у беременных часто применяют внутривенное введение магнезии (сульфата магния). Не являясь собственно антигипертензивным препаратом, она достаточно эффективно работает и рекомендована для профилактики судорог и как первая помощь при повышении АД у беременных.

Помимо приема таблеток и внутривенного введения лекарств беременной женщине рекомендуется скорректировать свой образ жизни, а именно: прекратить курение, питаться сбалансировано без ограничения потребления соли и жидкости, спать 8-10 часов ночью и 1-2 часа днем, а также достаточно гулять и отдыхать на свежем воздухе.

Комментарий эксперта

Гучаева Динара, врач-кардиолог

Повышение артериального давления, которое наблюдалось во время беременности, не всегда проходит сразу после родов. Даже у мам с изначально нормальным артериальным давлением после появления малыша на свет наблюдают тенденцию к повышению цифр примерно на 5-й день после родов. Ухудшение течения болезни часто наблюдается и у женщин с артериальной гипертонией до беременности. Это происходит вследствие физиологического увеличения объема жидкости и ее мобилизации в сосудистое русло.

Гестационная артериальная гипертония может сохраняться до 12 недель после родов. Все это время необходимо контролировать АД и принимать антигипертензивные препараты по назначению врача. Как правило, среди рекомендуемых лекарств все те же, что разрешены при беременности: нифедипин длительного действия, метилдопа, метопролол или бисопролол. Кроме того, целесообразно пройти обследование с целью исключить преэклампсию.

Согласно рекомендациям российского Кардиологического общества, если спустя 12 недель после родов сохраняется стойкое повышение артериального давления, необходимо обследование, включая: общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, ЭКГ. Женщинам, перенесшим преэклампсию, при трудноконтролируемом повышении АД, сохранении белка в моче и других признаках заболевания почек потребуется консультация терапевта или нефролога.

Пройдите тестТест на выявление риска гипертонииЗнаете ли вы о том, какое у вас артериальное давление? А ведь оно является одним из главных показателей состояния здоровья. Мы предлагаем пройти маленький тест, который позволит вам определиться с этим вопросом и разобраться с тем, что следует предпринять для поддержания АД в норме.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Беременность и пониженное давление

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В жизни практически каждой женщины наступает период, когда она готова стать мамой. Какое же большое чувство радости испытывает она, когда видит на тесте заветных две полоски или слышит от своего гинеколога заветное «да». Беременность — это самое счастливое время для будущей мамы. Если даже пара готовилась к беременности — осознание этого факта приводит в легкий ступор. У любящей пары этот ступор быстро проходит, и будущие родители начинают ощущать радость оттого, что через 9 месяцев в их семье появится ребенок.

Но все же, беременность — это не так просто. Женщину охватывает страх изменений фигуры, ощущение боли при родах, справится ли она с маленьким человечком, как будут обстоять дела со здоровьем. Это далеко не все заботы будущей мамы. Ожидание появления малыша на свет также требует много подготовки как физической, так и моральной. Пережить так называемый период «гнездования» только чего стоит. Как обустроить комнату малыша, какую коляску купить, где будет спать ребенок, какую одежду лучше купить.

Когда молодая мама перебрала все варианты по обустройству быта для своего будущего потомства, наступает новая проблема. Чтобы беременность протекала радостно, роды прошли легко и быстро, а ребенок рос здоровым, нужно определиться с врачом, который будет вести роженицу весь период. В наше время мы имеем большой выбор больниц и врачей, главное, найти того единственного специалиста которому вы будете доверять.

Вот, наконец когда кажется, что все проблемы решены, приходят изменения в организме. Большинство беременных ощущают неприятные симптомы: боль в животе и в грудных железах, бессонница, анемия, боли в области лобка и спине, выделения, геморрой, изжога, кровоточивость десен, недомогания, потеря сознания, раздражения на коже, тяжесть в ногах, судороги, тошнота и рвота, усталость и сонливость, перепады давления. Несмотря на все эти проблемы с первым прикосновением малыша вы забудете обо всем.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы низкого давления при беременности

Когда беременная плохо себя чувствует, плохо всем, кто ее окружает. Хочется помочь своему близкому человеку и даже двум, когда плохо маме, то ребеночек тоже чувствует себя нехорошо. Жалобы на головокружение, слабость, усталость, плохое самочувствие могут быть признаками пониженного давления у беременной. Поэтому, чтобы не ошибиться в диагнозе, нужно хорошо знать симптомы.

Самые элементарные причины пониженного давления при беременности: женщина долго стоит, находится в душном помещении, принимает горячую ванну, голодна. Эти факторы легко убрать и исправить. К причинам, по которым давление падает, можно отнести повышенную чувствительность к жаре или холоду, бессонницу или тошноту, учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха. Данные факторы уже не зависят от нас, об этом нужно обязательно сообщить доктору. Давление может напомнить о себе одышкой, когда беременная много ходит.

У беременной при пониженном давлении может наблюдаться головная боль, звон в ушах, сонливость, усталость, потемнение в глазах, голод, физическое и умственное переутомление, стрессовые ситуации.

Известный всем факт, что беременные бывают очень капризны, у них меняется настроение, наблюдаются частые депрессии, это тоже могут быть симптомы пониженного артериального давления у беременных. Подобные симптомы могут быть у всех беременных, но у страдающих пониженным давлением встречаются чаще и более ярко выражены.

Как повысить давление при беременности?

Каждое посещение врача для беременной начинается с измерения давления. Цифры во многом определяют состояние мамы и малыша.

Говорят что низкое давление — это залог долгой жизни. Может быть, но не тогда, когда в вашем животике развивается еще один организм, которому нужно расти и набираться сил к выходу в новый мир. Гормональная перестройка во время беременности способствует снижению давления. В этом состоянии организм вырабатывает прогестерон — особый гормон, вызывающий расслабление стенок кровеносных сосудов, что нарушает кровообращение в плаценте. Малыш начинает испытывать недостаток питательных веществ и кислорода, начинает голодать и задыхаться. Последствия могут быть очень негативные.

Дорогие будущие мамочки, слушайтесь своих врачей и не играйте с огнем. Постарайтесь выполнять все рекомендации специалиста и ваше состояние обязательно улучшится. Медикаменты, помогающие при пониженном давлении, беременным женщинам категорически противопоказаны. Препараты могут навредить ребеночку, но есть исключения, и решение принимает только врач после детального обследования. Для начала, попробуйте нормализовать артериальное давление без традиционных препаратов. Для этого нужно придерживаться несложных указаний.

Не спешите вставать с постели. Резкий переход из горизонтального в вертикальное положение чреват головокружением и приступом тошноты. Не торопитесь вскакивать с кровати, полежите в теплой постели, как следует проснитесь и потянитесь. Также попробуйте спать на высокой подушке.
Легкий перекус, не вставая с постели. Про это вы должны побеспокоиться с вечера. Держите на прикроватной тумбочке воду, крекер, хлебцы, орешки, фрукты. Маленький перекус поможет избежать неприятных ощущений.
Если вас тошнит из-за пониженного давления при беременности, попробуйте лечь и поднять ноги вверх. Кровь отойдет от ног и вернется к верхней части туловища. Ко всему, это хорошая профилактика варикозного расширения вен.
Поможет понизить давление ношение компрессионных (массажных) чулок. Их нужно покупать в аптеке.
Попробуйте принять контрастный душ.
Не забывайте о легкой физической нагрузке. Это могут быть и занятия на фитболе, легкий бег, танцы, плаванье.

Для лечения пониженного давления во время беременности, в первую очередь, используют переход к здоровому образу жизни, а потом уже лекарства. К препаратам, которые не вредят, относятся витамин В6 и таблетки магния. Они безвредны и при этом помогают.

Часто беременным с пониженным давлением советуют купить травяной чай. Травы, которые вы собираетесь использовать должны быть качественны и показаны врачу. Не занимайтесь самолечением даже если это травы.

Пагубно влияют на мать и ребёнка курение и злоупотребление алкоголем. У беременных с пониженным давлением курение резко повышает риск преждевременных родов, рождения слабых детей, перинатальной смертности.

Лечение и профилактика пониженного давления во время беременности

Если у вас диагностировали во время беременности пониженное давление вам обязательно нужно пролечиться. Если беременную не беспокоит низкое давление на первом триместре, то это не означает что о нем можно забыть. Лучше прибегнуть к профилактике.

На первом триместре лечение — больше находиться на свежем воздухе, совершать неутомительные прогулки и правильное питание. Беременным с пониженным давлением хорошо посещать бассейн под контролем тренера. Нужно стараться снизить время работы за компьютером. Будущая мама должна быть окружена хорошими людьми и положительными эмоциями, посещать увлекательные мероприятия, читать любимые книги и смотреть интересные кинофильмы.

Также можно попробовать использовать растения, камфора, боярышник, лавр, базилик и розмарин в составе масел достаточно хорошо помогают, когда у женщины пониженное давление при беременности. Будьте осторожны, чтобы не вызвать аллергию.

Низкое давление — явление достаточно серьезное на втором и третьем триместре. На этом этапе нужно быть особо внимательной к себе и к малышу. Обязательно обращайте внимание, чем вы питаетесь. Правильное питание поможет вам облегчить неприятные симптомы при низком давлении. Когда вас тошнит и, кажется, что нельзя сделать и глотка, все равно заставьте себя сделать глоток фруктового сока, съесть крекер или фрукт. Это то, что ваш организм примет и самочувствие улучшится.

Первый помощник, как бы странно ни казалось это соль. В период беременности при пониженном давлении не рекомендуют ограничивать поваренную соль. Даже наоборот, повысить до 9 грамм в сутки. Секрет в том, что соль будет вызывать жажду. Соответственно вам будет хотеться пить, а с увеличением выпиваемой жидкости увеличивается и объем крови, циркулирующей в организме. В рационе беременной с пониженным давлением должен обязательно присутствовать белок. Это как фундамент любого организма. Употребляя в пищу не только мясо, но и все продукты животного происхождения (например, молоко и яйца), также не забывайте о сыре и орехах. Очень хорошо на завтрак съесть умеренно подсоленный бульон. Обеспечивают организм энергией жиры и углеводы. Как известно, жиры растительного происхождения усваиваются быстрее. Они содержатся в орехах, семенах подсолнечника, овсяной крупе. Из животных жиров следует употреблять сливочное масло, сливки, сметану. Следите, чтобы в вашем рационе были овощи, фрукты, ягоды, которые нормализуют давление. Многие продукты известны это: морковь, капуста, фасоль, кукуруза, грибы, редис, спелые томаты, картофель, лук, корень сельдерея, яблоки, земляника, орехи, миндаль. Также не забывайте о кашах — гречневой и овсяной.

А можно ли беременным с пониженным давлением пить кофе? При беременности с пониженным давлением к кофе нужно относиться осторожно, и принимать его как лекарство. Пить только тогда, когда ваш организм попросит и желательно с молоком.

Будущие мамочки, придерживайтесь всех рекомендаций этой статьи и правильного питания. И тогда пониженное давление не испортит вам наслаждение беременностью.

Источник