Как отходят воды при беременности 34 недели

Содержание статьи

Как отходят воды у беременных и на что похожи ощущения

Амниотические воды — это жидкая среда, которая ограничена плодными оболочками. Воды вырабатываются специальными эпителиальными клетками, частично их дополняет профильтрованная плазма крови матери, альвеолярная жидкость и моча плода. В жидкой среде ребенок находится до появления на свет. Роды не обязательно начинаются с того момента, как отходят воды у беременных. Разрыв оболочек может произойти как во время схваток, так и задолго до них.

Для чего нужны воды

Амниотическая жидкость на протяжении беременности выполняет защитную функцию. Она сглаживает толчки, которые возникают во время движения, защищает от инфекций. В родах ребенок прижимается головкой к костям таза и ограничивает пузырь объемом до 1 л. В период раскрытия шейки матки эта жидкость будет выполнять роль гидравлического клина и мягко давить на ткани. В норме воды отходят при раскрытии шейки на 4 см.

У беременных воды отходят как перед родами, так и во время них

Если амниотические оболочки разрываются перед родами, ребенок оказывается незащищен от инфекций из влагалища матери. У новорожденного увеличивается риск родовой травмы, а у матери — разрывов шейки.

Когда может произойти излитие амниотической жидкости

Как отходят воды у беременных по времени, нельзя предсказать. Этот момент индивидуален, непредсказуем и не зависит от количества родов. В акушерстве два варианта отклонения от нормы:

дородовое излитие — амниотические оболочки лопнули до появления схваток;
преждевременное излитие — разрыв произошел до раскрытия шейки на 4 см.

С отхождения вод часто начинаются преждевременные роды, но если беременность доношена, дородовое излитие несет меньшую опасность. Основные причины раннего разрыва плодных оболочек следующие:

инфекции во влагалище у матери или заражение плода;
неправильное предлежание плода;
анатомически узкий таз;
пороки развития матки;
курение матери или злоупотребление алкоголем;
многоплодная беременность;
инструментальные исследования;
тупые травмы или падение на живот.

Преждевременное излитие вод происходит перед родами

Понять, что скоро отойдут воды, можно по этапам созревания шейки матки при доношенной беременности. На сроке после 37 недель за несколько дней перед родами выходит пробка — сгусток вязкой слизи объемом до двух столовых ложек, возможно, с содержанием прожилок крови. При недоношенной беременности слизистая пробка не отходит.

Акушерский пессарий, который устанавливают при истмико-цервикальной недостаточности, увеличивает вероятность развития неспецифического вагинита и преждевременного отхождения вод.

Как выглядят нормальные воды

Плодная оболочка не имеет рецепторов, поэтому в момент ее разрыва болезненные ощущения не возникают. Чаще всего амнион лопается над внутренним зевом шейки матки, при нормальном количестве вод или многоводии они изливаются сплошным потоком. У женщин с выраженным маловодием количество выделений может не превышать 50 мл.

При небольшом надрыве жидкость вытекает тонкой струей или свободно стекает из половых путей. Некоторые женщины путают отошедшие воды с непроизвольным мочеиспусканием. В заблуждение может вводить усиление выделений при смехе или кашле. Чтобы отличить от мочи, нужно попытаться сдержать струю, напрягая мышцы промежности. Если результат не изменился — это амниотическая жидкость.

Признаки нормальных амниотических вод следующие:

прозрачность — в норме воды не содержат каких-либо примесей;
отсутствие запаха — зловоние характерно для инфекционных процессов;
бесцветность — оттенки розового, коричневого цвета говорят в пользу патологии.

Иногда плодные оболочки расходятся по типу бокового высокого надрыва, дефект образуется выше внутреннего зева, и плод прижимает его головкой. Воды не выходят сплошным потоком, а периодически подтекают. Усиливаются выделения при повышении брюшного давления — во время натуживания в туалете, кашля.

Высокий боковой надрыв увеличивает вероятность отхождения вод во сне. Если женщина лежит на боку, головка плода перестанет пережимать дефект, воды постепенно вытекут за ночь.

Можно самостоятельно попытаться определить по простым признакам излитие амниотической жидкости. Для этого беременная принимает душ и насухо вытирает половые органы. Ей нужно лечь на бок, подложив под таз или зажав между ног сухую пеленку. Через 15 минут ее проверяют. Влажные пятна говорят о подтекании жидкости.

У женщин с маловодием по ощущениям не всегда можно определить разрыв оболочек. Для диагностики можно использовать специальный тест. Его приобретают в аптеке заранее. В комплект входит:

стерильный тампон;
растворитель;
тест-полоска.

При подозрении на подтекание вод тампон помещают во влагалище на 1 минуту. После этого его извлекают и еще на 60 секунд опускают в стакан с растворителем. Следом в него окунают тест-полоску, которую держат в растворе 5-10 минут. Ждать больше 15 минут нельзя, результаты могут оказаться ложными.

Разработаны специальные прокладки, которые реагируют на изменение кислотности влагалищных выделений. В норме у беременных рН смещено в кислую сторону. Но при выделении вод выделения разводятся и становятся нейтральными. Этот признак может быть ложноположительным при инфекционных вагинитах, поэтому точность исследования низкая.

Неприятных ощущений при излитии вод нет

Опасные симптомы

Амниотические воды у первородящих не отличаются по составу от вод при последующих беременностях. Но при осложнениях, внутриутробной инфекции или гипоксии плода жидкость изменяет свои характеристики. Розоватый оттенок или ярко-красный цвет говорит о примеси крови. Кровотечение у беременных чаще всего является следствием отслойки плаценты. У некоторых женщин оно возникает при низкой плацентации или краевом прикреплении плаценты. Кровотечение во время беременности — показание для экстренной медицинской помощи.

Внутриутробная инфекция влияет на то, как выглядят воды, они становятся зеленоватыми или серыми, мутными. В жидкости могут появляться хлопья, осадок, который заметен на белье. При отхождении зеленой амниотической жидкости нужно срочно обратиться в роддом. Это признак гипоксии плода.

Острая гипоксия плода, которая возникла во время беременности или в начале родов, может стать показанием для досрочного родоразрешения.

Опасное осложнение — появления черной жидкости. Такой цвет она приобретает из-за большого количества мекония — первородного кала. В норме он отходит у новорожденного в течение нескольких дней после рождения. Но при острой тяжелой гипоксии кал выходит еще до родов. Младенец заглатывает жидкость вместе с меконием, что приводит к пневмонии, которая плохо поддается лечению.

Женщинам с многоводием нужно соблюдать осторожность. При разрыве оболочек вместе с потоком жидкости могут выпасть петли пуповины или мелкие части тела плода. В этом случае нужно экстренное кесарево сечение.

Сколько ребенок может находиться без вод

Амниотическая оболочка является средой обитания ребенка, в которой поддерживается оптимальная температура, рН. После отхождения вод плод остается незащищенным от проникновения микроорганизмов из влагалища. При доношенной беременности в большинстве случаев через несколько часов начинаются схватки. Если этого не происходит — используется стимуляция родов.

Риск внутриутробного инфицирования возрастает при безводном промежутке больше 12 часов. Поэтому всем, у кого не начались схватки за этот срок, назначается профилактика антибиотиками широкого спектра действия.

При сроке беременности до 36 недель у плода легкие еще не готовы к самостоятельному дыханию, после рождения у ребенка может развиться респираторный дистресс-синдром или болезнь гиалиновых мембран. Поэтому для ускорения созревания легких беременным назначают глюкокортикоиды и вводят сурфактант.

Существуют методики пролонгирования беременности на один месяц, если воды отошли в сроке 27-30 недель. Беременная госпитализируется и переводится на строгий постельный режим. Назначается сохраняющая терапия и антибиотики на весь оставшийся срок.

По ощущениям беременной не всегда можно определить тяжелое положение ребенка. Ждать самостоятельного начала родов не будут в случае, если по КТГ есть признаки острой гипоксии плода, произошла отслойка плаценты. Повышение температуры тела у будущей мамы — признак присоединения инфекции и возможного хориоамнионита. Это также показание для кесарева сечения.

Беременная должна внимательно следить за своим состоянием, характером выделений из половых путей. Появление прозрачной жидкости, окрашивание ее в розовый или красный цвет — симптомы, требующие обращения к врачу.

Читайте также: подтекание околоплодных вод

Источник

Отошли воды на 34 недели

2 дня назад начали отходить воды… прям ручьем (на узи ставили многоводие) приехала в роддом сразу. Положили. Сделали узи, сказали ребенок низко… Колят антибиотик от инфекций и берут кровь каждый день на лейкоциты… и ктг каждый день. на мой вопрос, долго ли будут мариновать, ни чё не отвечают.воды так и подтикают. Схваток нет. Переживаю за ребенка очень. И не знаю чего ждать ???? кто сталкивался с подобным, расскажите.

Мудрость форума: Женское здоровье

14 ответов

Последний — 10 января 2020, 06:37 Перейти

08 сентября 2017, 19:03

У меня плохо кончилось подтекание — родила сына в 31 неделю. Правда, тьфу-тьфу, сейчас абсолютно здоровый малыш, скоро в детский сад пойдёт. Лежите в больнице, сохраняйтесь, иногда количество вод восстанавливается.

08 сентября 2017, 19:21

До 36 недель если дотерпите, хорошо будет. Главное, чтобы лёгкие у малыша раскрылись. У меня воды сразу отошли, пока доехала до роддома, их уже почти не было, схваток не было, шейка не раскрылась, сразу экс сделали ( но у меня кс и планировался), срок 35-36 нед., реб тьфу-тьфу здоров, но было страшно. Вес 2 кг всего

08 сентября 2017, 19:30

Гость

Какой маленький ребенок. У меня в 35 недель был 2800.

08 сентября 2017, 20:27

у нас одна так долго лежала, у нее воды на 25 неделе начали подтекать. Лежала в больнице, старались по максимуму тянуть время, никто особо не паниковал по этому поводу, видно не так это страшно. Хорошо бы по максимуму время потянуть, если это безопасно. Я родила ребенка на 36 неделе, вес хороший 3400, и все равно весь год потом в развитии отставал и неврология и так, всякого по мелочам, большая все таки разница с родами вовремя. Хотя это у всех по разному. за легкие можно наверно не переживать- за сутки до предполагаемых родов сделают укол, чтобы легкие раскрылись.

08 сентября 2017, 20:42

У меня воды отошли на 32 неделе, сразу забрали в роддом, схваток не было, предлагали кесарить, но я отказалась на свою дурную голову. Вызвали схватки, ребенка родила 2100, проблемы с легкими были, в кювейзе выхаживали. Сейчас взрослый, всё нормально со здоровьем

08 сентября 2017, 20:43

Одно дело- отошли воды, другое- подтекают, не валите все в одну кучу.

08 сентября 2017, 21:09

Так автор пишет, что ручьем отходили. Интересно, а как определяют, достаточно ли воды. Мне узи не делали, сказали только, что для ребенка плохо долго находиться без воды

08 сентября 2017, 21:56

Гость

Сорри, что-то я невнимательно читала.

09 сентября 2017, 07:53

У меня тоже начали подтекать воды. Приехала в роддом. Посмотрели, сделали узи. Прокололи пузырь и отправили рожать. Родила на 34 недкли мальчика 2600 кг. Сейчас нам 4 месяца и весим 7 кг)

09 сентября 2017, 12:31

#10

Автор, все будет хорошр. Даже если и родите в 34 недели, нормальный слегка недоношенный ребенок. С 22 сейчас выхаживают детей, шанс маленький конечно но выхаживают, а у вас 34. У меня угроза была в 35, сказали ничего страшного можно рожать, укололи укол для легких ребенка. А он передумал. Родился в срок, как держался неизвестно, но шейка сглаженная была все время и открытие было. Схватки были пару часов и родила за 3 потуги. Короче быстро

Что произвшдо вы сейчас в порядки? Тоже самое сейчас сосной…лежу .маловоде но ещё нечего..декса делают…

Здравствуйте. Знаете я незнаю то ли воды, то ли моча не пойму. Как по маленькому схожу, и сяду и что то мокрое в трусиках. Думала остатки мочи)))? Блин четвёртые роды, а переживаю как первородка. И не могу понять? Подскажите пожалуйста

У меня 34-35нед беременности

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

10 января 2020, 06:37

#14

Доброе утро.Та же ситуация сейчас, чем у вас всё закончилось?

Источник

34 недели, подтекают воды

У меня у коллеги с двойней на 33 недели подтекали воды (от второго плода к первому), их положили в предродовое, через недели 2 (вроде, точнее не скажу, надо уточнить у неё), она сама родила. Хотя ей предлагали кесарево. Детки родились небольшие 1500 гр. и 1800 гр. В больнице (в детском) еще провели чуть больше 2х месяцев, тк были не доношенные и плюс, как он рассказывала их там наблюдали, чтобы всё в порядке со здоровьем было. Она каждые 2 часа ходила их кормить и ухаживать за малышами. Сейчас здоровые мальчики. Здоровья вам и вашему малышу. Не переживайте, родите- всё будет хорошо.

Спасибо.у меня течет прилично…. Памперс уже 1 сменила. Схваток нет, предлагают 96 часов ждать и стимулировать. Как там ребенку в безводный период….

Родила в 34+4 нед. Воды начали отходить в 11.00 утра. По СП отвезли в роддом, положили в предродовую и начали стимулировать. В 17.35 родился сынок с весом 2200 46 см( в 32 недели был 1800) закричал сам, дышал сам.

Лежал в палате интенсивной терапии 2 дня тепло не держал и кушал через зонт, под ИВЛ не лежал.

Потом перевили в отделение для недоношенных из-за веса. Через 19 дней выписали с весом 2480( дома за 2 недели набрал почти 800гр)

Пы сы пугали и ставили такие диагнозы, что страшно вспоминать. Сейчас 1.8 абсолютно нормальный здоровый ребёнок.

Желаю чтобы все было хорошо

Автор, у меня ЭКС было в 34 недели, отошли воды у одного ребенка. Дети родились 2400 и 2600, мне отдали на 5 сутки, выписали домой через 19 дней после рождения.

Удачи Вам, здоровья детке!

Автор, если честно то я бы на вашем месте согласилась на стимуляцию. Сама когда, дочку первую рожала (схватки начались 2 января днём, воды отошли к вечеру), а родить смогла только 4го в обед. Так, что очень намучилась, пока не пришёл толковый врач (слава богу!) и не поставил стимулирующие капельницы, после капельниц родила где то часа через три, ребёнок вышел легко и быстро. Так, что мне даже страшно представить каково ей больше суток там без вод было. Не переживайте, если предлагают стимуляцию соглашайтесь, деток потом до нужного веса выходят и под присмотром будут. Моя то родилась 3.300, что для меня очень много. Здоровья Вам и деточке!Буду за Вас кулачки держать.

Спасибо девочки, от стимуляции отказываться конечно не буду, сына тоже рожала на окситоцине, но там срок был ровно 40 недель. И стимулировали через сутки, а тут 96 часов…. Так долго собрались выжидать

Ровно в 35, воды отходили сутки понемногу, через 26 часов после начала прокесарили ( схваток не было, стимулировать рисковано). Легкие до конца не открылись, 5 дней с дополнительным кислородом ( не ИВЛ), кормили через зонд, выписали через 2 недели. Но у нас не было проблем с весом.

//Евгения// вы попросите раньше! Я с первой Б. ни сном ни духом о стимуляции не знала, пока врач хороший на пересменку не пришёл и не увидел как я вся измучилось с затянувшимися схватками. Теперь сейчас во вторую Б. знаю, и решила для себя, что если опять гухо пойдут роды сама попрошу стимуляцию и даже буду настаивать если на то будут причины. Наших же врачей пока не задёргаешь, ничего не добьёшься толком.

А с кем-то еще проконсультироваться? 96 часов все-таки многовато…Вы в стационаре? КТГ делают?

Мне думается 96 часов это много, моей сестре через 24 подключили антибиотики, чтоб не было инфицирования и постоянно мониторили лейкоциты. Но у нее рано на 25 неделе потекли. У вас уже нормальный срок. Я родила в 32 недели, 2 кг 46 см, 8/9 по Апгар, закричал сам , дышал сам, кушал сам, тепло держать не мог, лежал обложеный бутылками с горячей водой, с 5го дня я сама за ним ухаживала(совместное пребывание в ОПН) выписали на 16 день когда сделали БЦЖ, дома за две недели набрал 600 грамм.

Ктг делали, сказали все хорошо, дексаметазон каждые 12 часов, антибиотик тоже сделали 1 раз. У них тут по приказу 96 часов, по книжке все делают, и раньше родить только если свои схватки

//Евгения//, даже если воды текут, это не значит, что ребёнок там без вод. Воды постоянно обновляются, вырабатываются. Текут передние, а задние остаются. Вам всё правильно делают, колют дексаметазон, чтобы лёгкие ребёнка подготовить, так-что не спешите, ждите.

главное, не волнуйтесь: ваш ребенок полностью жизнеспособен. максимум в больницу для недоношенных помотаетесь 3 недельки. удачи!

Может 96 часов, чтобы декс подействовал? в любом случае здоровья малышу!

Да, дексаметазон сказали надо хотя бы 4 раза, через 12 часов.

Спасибо девочки, сейчас немного успокоилась,до меня двое родили на сроке 35, нашли для деток кювезы, а то меня пугали что у них нет оборудования для недоношенных

Держу кулаки за Вас. Все будет хорошо, отпешитись потом.

Ровно в 35 воды отошли. Меня и других таких же сохраняли без вод в предродовом. Кололи антибиотики и дексаметазон (или как он — для раскрытия легких) мониторили сердце малыша каждый день (КТГ).

У меня начались схватки к ночи и я стремительно родила. Другая девочка уже неделю так лежала без вод.

Смотрят сердце малыша. Если нормально, то дальше ждут.

Родилась 2480, в 32 недели 1800 была по узи.. Дышала сама, но оставили в детском отделении понаблюдать на теплом матрасике, отдали где-то через сутки. Домой вернулись в 3 недели.

А вобще дотянуть бы вам до 35. А еще лучше до 36.

Обычно в больнице держат столько, сколько не доходили до срока.

Длительный безводный период опасен в плане инфекции. К сожалению знаю о чем говорю…обязательно стимулироваться и рожать.

Все обязательно будет хорошо! Делайте КТГ, температуру меряйте.

Источник