Как набрать вес плоду при беременности на 33 неделе
Содержание статьи
как увеличить вес плода
Ниже — табличка
Что является нормальной прибавкой в массе тела во время беременности?
Нормальная прибавка в массе тела во время беременности колеблется между 7-16 кг.
Количество килограммов, которые Вы наберете во время Вашей беременности определяется несколькими факторами. Один из них: Ваша масса тела непосредственно перед наступлением беременности. Замечено, что женщины с низкой массой до беременности набирают в весе больше втечение беременности, и наоборот, с избыточной массой тела — меньше. Если Ваш вес до беременности укладывается в нормальные значения, то скорее всего Ваша прибавка будет составлять середину между 7 и 16 кг, т.е. 11 ? кг.
Куда распределяются прибавленные килограммы?
• плод — 3400 г
• плацента — 650 г
• околоплодная (амниотическая) жидкость — 800 мл
• матка (увеличивается в размерах во время беременности) — 970 г
• молочные железы (увеличиваются в размерах во время беременности) — 405 г
• увеличение объема крови на 1450 мл
• увеличение объема внеклеточной жидкости на 1480 г
• жировые отложения — 2345 г
ОБЩАЯ ПРИБАВКА ВЕСА 11,9 кг
Плод
Размеры сначала плодного яйца, а затем плода определяют по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью трансвагинального УЗИ (датчик во время этого исследования вводится во влагалище) плодное яйцо можно обнаружить уже спустя 2-3 недели его развития, срок беременности, который отсчитывают от первого дня последней менструации, составляет в это время 6-7 недель. Диаметр плодного яйца на этом сроке — 2-4 мм.
На 8-й неделе развития -10-я неделя беременности, диаметр плодного яйца достигает 22 мм.
В 12 недель беременности длина плода составляет 6-7 см, масса тела — 20-25 г. При ультразвуковом исследовании видно, что плодное яйцо почти полностью заполняет полость матки.
К концу 16-й недели беременности длина плода достигает 12 см, а масса тела -100 г.
В 20 недель длина плода составляет уже 25-26 см, масса — 280-300 г.
В 24 недели длина плода составляет около 30 см, масса — 600-680 г.
В 28 недель длина плода составляет 35 см, масса тела — 1000-1200 г.
В 32 недели длина плода достигает 40- 42 см, масса тела — 1500-1700 г.
В 36 недель эти показатели составляют соответственно 45-48 см и 2400-2500 г.
Масса тела доношенного плода к моменту родов составляет 2600-5000 г, длина — 48-54 см.
Матка
Увеличение размеров матки происходит в течение всей беременности. Впервые несколько недель матка имеет форму груши. В конце 2-го месяца беременности ее размеры увеличиваются приблизительно в три раза, и она имеет округлую форму. В течение второй половины беременности матка сохраняет свою округлую форм, а в начале третьего триместра приобретает яйцевидную форму.
До беременности масса матки в среднем составляет 50-100 г, а в конце беременности — — 1000 г. Объем полости матки в конце беременности возрастает более чем в 500 раз. За время беременности каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается приблизительно в 5 раз. Значительно увеличивается сосудистая сеть матки, по своему кислородному режиму беременная матка приближается к таким жизненно важным органам, как сердце, печень и мозг.
Эти параметры можно определить, измерив матку с помощью приемов наружного акушерского исследования. Для этого измеряют так называемую величину стояния дна матки, но в начале беременности, пока матка не выходит за пределы тазовых костей, увеличение размеров матки можно определить с помощью влагалищного исследования (оно проводится при гинекологическом осмотре) или УЗИ.
Высоту стояния дна матки доктор определяет при каждом очередном осмотре с помощью сантиметровой ленты: это помогает сориентироваться в темпах роста живота. Врач измеряет расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхней части матки — ее дна. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Например, если высота стояния дна матки составляет 22 см, срок беременности — 22 недели.
Размеры матки во время беременности
В 4 недели беременности величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца.
В 8 недель она уже соответствует размерам гусиного яйца.
В 12 недель размер матки достигает величины головки новорожденного, дно ее доходит до верхнего края лонного сочленения.
После 12 недель беременности дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку.
В 16 недель оно располагается на середине расстояния между лобком и пупком.
В 20 недель дно матки на два поперечных пальца ниже пупка. В это время животик уже заметно увеличен; это видно невооруженным глазом, даже если будущая мама в одежде.
В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.
В 28 недель дно матки определяется на 2-3 пальца выше пупка.
В 32 недели дно матки расположено посредине между пупком и мечевидным отростком, пупок начинает сглаживаться.
В 38 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг — это наивысший уровень стояния дна матки.
В 40 недель дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. В конце беременности выпячивается пупок.
Околоплодные воды
Нарастание объема амниотической жидкости (околоплодных вод) происходит неравномерно. Так, в 10 недель беременности их объем составляет в среднем 30 мл, в 13- 14 недель — 100 мл, в 18 недель -400 мл и т.д. Максимальный объем отмечается к 37 — 38 неделям (в среднем -1000-15 000 мл). К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. При перенашивании беременности (в 41-42 недели) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл).
Появятся ли растяжки?
Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности. Пройдет ли этот процесс бесследно?
Надо сказать, что повреждение кожи — так называемые растяжки — в результате увеличения объема матки зависит, конечно, от темпов роста живота, но большей частью их появление определяется особенностями кожи будущей мамы. Конечно, вероятность появления растяжек несколько повышается, если плод крупный, быстро прибавляет массу или если имеется многоводие, но определяющим является состояние коллагеновых, эластиновых волокон.
Для профилактики растяжек (стрий), особенно во время интенсивного роста живота — в третьем триместре беременности — можно использовать средства, улучшающие состояние кожи. Это специальная косметика для беременных, содержащая витамины А, Е, а также вещества, улучшающие кровообращение кожи. Поскольку во время беременности кожа часто становится более сухой, то можно использовать и увлажняющие кремы для беременных; они также помогут предотвратить появление стрий. Предотвратить появление растяжек можно также с помощью массажа, улучшающего кровообращение кожи.
Методика этого массажа не сложна: следует поглаживать живот круговыми движениями, пощипывать кожу по периферии живота. При угрозе прерывания беременности такой массаж проводить не следует, так как он может спровоцировать повышение тонуса матки.
Индекс массы тела
Для определения является ли вес конкретного пациента избыточным, низким или нормальным для его роста в медицине используют специальный индекс — индекс массы тела (ИМТ).
Индекс массы тела = масса тела в кг / рост в метрах 2
Ваш ИМТ до наступления беременности
• Если Ваш ИМТ перед наступлением беременности был меньше 20, это означает, что у Вас была низкая масса тела до беременности. Скорее всего, Вы наберете за 9 месяцев большее количество веса, чем женщины в среднем. Рекомендуемая прибавка за беременность при ИМТ меньше 20 — 13-16 кг.
• Если Ваш ИМТ до беременности находится между 20-27, то это соответствует нормальным значениям веса. В этом случае рекомендуемая прибавка за беременность составляет 10-14 кг.
• ИМТ до наступления беременности больше 27 говорит об избыточном весе (от 27-29 — избыточный вес, больше 29 — ожирение). Это совсем не означает, что Вы должны стараться сбросить вес во время беременности. Беременность — не время для диет. Попытки похудеть во время беременности могут отрицательным образом сказаться на внутриутробном развитие малыша. Поэтому, даже в случае исходного избыточного веса, Вам нужно набрать некоторое количество килограмм за период беременности, обычно от 7 до 9 кг.
Источник
Задержка роста плода, плод не набирает вес, чего ждать? Часть 2
В одной из предыдущих статей мы обсуждали тему задержки роста плода. Познакомились с некоторыми грамотными терминами, и пришли к выводу, что диагноз выставляется на основании ультразвуковых параметров, когда те или иные показатели меньше нормы.
В этой статье рассмотрим нормы размеров плода, какие они?
Каждый врач, который выполняет УЗИ во время беременности, имеет специальную таблицу (она может быть в бумажном или электронном варианте), в которой указаны параметры, недели гестации, и процентили: а именно 10-ый процентиль, 50-ый процентиль и 90-ый процентиль. Процентиль — это статистический показатель. Количество процентилей может меняться, так же как и количество параметров. Важно понять, что плод растёт не по учебнику, а по своей генетической программе, и задачи акушера-гинеколога с врачом УЗД понять в динамике: индивидуальная ли особенность малыша такого внутриутробного роста или, действительно, в связи с плацентарной недостаточностью он отстаёт в росте. Есть ряд пороков развития и хромосомных заболеваний, из-за которых плод отстаёт в росте, но тогда врач это заподозрит на УЗИ и отправит на дообследование.
Итак, пример таблицы показателей внутриутробных размеров плода. Давайте возьмём пример 33 недели беременности. Такая строка выделена красным цветом. Процентили указывают на относительное положение индивида в выборке стандартизации. Это некие среднестатистические показатели, которые помогают, прежде всего, докторам ориентироваться между нормой и патологией. Если ваш срок беременности 33 недели, и все показатели фетометрии (размеров разных частей тела плода) укладываются в эту строчку, выделенную красным цветом, значит, что нет повода для тревоги. «По учебнику» идёт 50-ый процентиль (самый часто встречающийся показатель нормы в популяции). Но плод может быть больше или меньше. Вспомните, как вы в школьном возрасте выстраивались в линию на уроках физкультуры, кто повыше, кто пониже, но все хорошие оказались ребята. В процентилях такая же логика, кто-то больше (тогда доктор произнесёт фразу: бипариетальный размер соответствует 90 процентилю для срока беременности 33 недели), кто-то меньше (тогда доктор произнесёт фразу: размер бедренной кости соответствует 10 процентилю для срока беременности 33 недели). И то, и другое это вариант нормы, и нет поводов для тревоги.
Как и в предыдущей статье, посвященной задержке роста плода, повторим основные фетометрические показатели, по которым ориентируются при оценке внутриутробного роста плода: бипариетальный размер, окружность головы, окружность живота, длина бедренной кости. Эти показатели выделены в табличке разноцветными столбиками. Предполагаемая масса плода высчитывается по математической формуле, которая основана на этих показателях.
В этой статье мы попробовали познакомиться с принципами оценки внутриутробного роста плода, увидели процентили и их разброс. Если вам ставят диагноз: задержка роста плода, обратитесь с вашим доктором к этой табличке, чтобы разобраться, действительно ли это так, задайте вопрос вашему доктору на УЗИ. И помните, ваш малыш индивидуальный, самый лучший и красивый, позвольте ему также индивидуально расти внутриутробно, по своей генетической программе.
Врачи акушеры-гинекологи и врачи ультразвуковой диагностики СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ готовы ответить на все вопросы по развитию плода и течению беременности, а также взять на себя ведение Вашей беременности, чтобы у Вас появился на свет здоровый малыш.
Источник
Норма веса плода в зависимости от недели беременности: таблица для мальчиков и девочек — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
С каждой неделей беременности эмбрион растет и развивается, превращаясь к концу 9 месяца в полноценного малыша. Его масса и размеры являются одними из важных показателей, за которыми ведется врачебный контроль на протяжении всего срока гестации. Отклонения этих параметров от нормы свидетельствуют о развитии пороков и аномалий, поэтому важно вовремя их выявить (еще до 20 недели), чтобы предотвратить неблагоприятное течение беременности.
Как меняется вес малыша при беременности?
Вес плода изменяется с каждым днем, а после 30-32 недели прибавка становится более ощутимой. От чего это зависит? Процесс происходит быстрыми темпами за счет способности матки значительно растягиваться.
В обычном состоянии размер женского детородного органа достигает 6-8 см, масса — около 60 грамм. К 32-34 неделе вынашивания малыша матка увеличивается почти до 30 см, а к 38-40 неделе достигает 40 см и весит более килограмма. Такая уникальная способность органа заложена самой природой, за счет чего создаются подходящие условия для полноценного формирования и роста малыша внутри утробы.
Многих беременных волнует вопрос, сколько прибавляет малыш в массе по неделям и что делать, если прибавка веса происходит плохо? Иногда, чтобы увеличить массу малыша на 34-36 неделях специалисты назначают женщине специальные смеси. Они помогают крохе набрать необходимые показатели до рождения.
В первом триместре
Рост плода и его вес врачи определяют с помощью ультразвукового исследования. Эмбрион виден на мониторе прибора только с 8 недели гестации. До этого срока он имеет крошечные размеры.
Начиная с 8 недели беременности, зародыш становится похожим на человека. У него различаются крупная голова, небольшое тельце с зачатками ручек и ножек. К 4 неделе вес зародыша составляет примерно 1,5-2 г. Уже через 30 дней вес увеличивается в 5 раз, хотя эмбрион по-прежнему остается крошечным.
Во втором триместре
С 20 недели у малыша активно формируются органы, а также появляется мышечная ткань. Он растет в длину, пропорции его тела меняются. Конечности приобретают правильные очертания. В период с 18 по 20 недели будущая мама начинает чувствовать первые шевеления чада.
Во втором триместре вес ребенка увеличивается примерно в 50 раз и в 24 недели достигает 0,5-0,6 кг (см. также: вес и рост ребенка на 26 неделе беременности). Из этого следует, что плод набирает за неделю около 60 грамм.
В третьем триместре
Третий триместр (начиная с 30 недели) характеризуется усиленным набором мышечной массы, поскольку все жизненно необходимые органы уже сформированы (см. также: 30 неделя беременности — сколько это месяцев?). Малыш в среднем набирает по 200 г в неделю. В общем, начиная с 7 месяцев, его масса за весь третий триместр увеличивается в 6 раз. В этот период плод интенсивно набирает массу и к концу 37 недели уже весит 2,5-3 кг.
Нормы веса ребенка по неделям: таблица
Плановые обследования женщины позволяют врачам определить показатели веса, чтобы установить, правильно ли развивается кроха и соответствует ли его масса нормам. При отклонениях от нормы в большую или меньшую сторону специалисты могут назначить специальную терапию.
Средний вес плода по неделям беременности можно увидеть в таблице:
| Неделя | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| Вес, г | 1 | 2 | 4 | 7 | 9 | 14 | 21 | 30 | 40 |
| Неделя | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
| Вес, г | 50 | 140 | 200 | 220 | 280 | 400 | 460 | 550 | 650 |
| Неделя | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 |
| Вес, г | 750 | 800 | 950 | 1000 | 1100 | 1300 | 1600 | 1900 | 2100 |
| Неделя | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | |||
| Вес, г | 2300 | 2500 | 2800 | 3100 | 3200 | 3200 |
Доношенными считаются детки, которые родились в 37 недель беременности и позднее. Нормальным весом является диапазон от 2,5 до 4,5 кг. Как правило, мальчики рождаются немного крупнее девочек.
Отклонения в весе ребенка при рождении бывают не только из-за пола. На этот показатель также влияют:
- наследственность;
- хронические заболевания женщины;
- пороки внутриутробного развития плода;
- плацентарная недостаточность;
- образ жизни будущей матери.
Как определяют вес с помощью УЗИ?
Врач определяет вес плода, прибегая к результатам ультразвукового исследования. При этом важными показателями считаются:
- неделя беременности;
- длина тела и конечностей ребенка;
- окружность и размер головы (бипариетальный показатель определяется путем измерения отрезка между двумя самыми широкими участками черепа);
- окружность живота;
- размер бедра.
Иногда расчеты бывают не столь точными из-за неудачного расположения плода в полости матки. На достоверность показателей также оказывают влияние количество околоплодных вод и количество плодов в матке (многоплодная беременность).
Формулы для расчета веса плода
Метод расчета веса ребенка по результатам УЗИ считается наиболее точным. Иногда прибегают к математическим формулам, чтобы рассчитать примерный вес плода. Такую процедуру можно провести и в домашних условиях, начиная с 32 недели гестации. В этот период средняя масса плода достигает 1500 г. Женщине необходимо вооружиться сантиметровой лентой и калькулятором. Наиболее востребованные методы расчетов предложены в таблице:
| Метод расчета | Предварительные данные | Формула | Примечания |
| Формула Жордания | Окружность живота беременной (ОЖ), высота маточного дна (ВД), все параметры измеряются в сантиметрах | Вес (г) = ОЖ х ВД | Для более точного расчета врач применяет специальные коэффициенты |
| Метод Якубовой | Параметры такие же | Вес = (ОЖ + ВДМ) х 100/4 | Усовершенствованный вариант формулы Жордания |
| Расчет по Джонсону | Помимо вышеперечисленных параметров, используется коэффициент Соловьева, который вычисляется исходя из веса женщины. Если масса тела менее 90 кг, коэффициент будет равен 11, если более 90 кг, то 12. | Вес плода = (ВД- коэффициент) х 155 | |
| Метод Соловьева | Необходимо замерять высоту дна матки и окружность запястья. Если последний параметр менее 16 см, коэффициент будет 12, если запястье больше 16 см в окружности, коэффициент Соловьева будет равняться 11. | Формула такая же | |
| Методика Добровольского | Рост матери, применяется коэффициент 0,5 | Вес плода = (рост женщины — 96)х0,5 | |
| Формула Ланковица | Считается одним из самых сложных методов. Рост женщины, ее вес, окружность живота, высота маточного дна | Вес плода = (ОЖ + ВД + рост + вес) х 10 | В половине случаев формула Ланковица дает точные результаты. В остальных случаях возможна погрешность расчетов (примерно 200-500 г) |
| Метод Бубличенко | Наиболее простой и несложный метод, где понадобится только один параметр — вес матери | Вес ребенка = Вес матери/ 20 |
Отклонения от нормы и их причины
На вес будущего малыша оказывают влияние многие факторы, например, плохое самочувствие матери или ее болезнь в период беременности. Самые распространенные причины маленького веса новорожденного:
- Если один из родителей отличается хрупким телосложением и невысоким ростом, ребенок может родиться с маленьким весом.
- Когда у женщины диагностировали анемию. Такое состояние негативно отражается на формировании плаценты, что влияет на обеспечение плода полезными веществами и кислородом. В результате малыш рождается очень маленьким и может отставать в развитии.
- Несоответствующий образ жизни будущей мамы. Если женщина не уделяет должного внимания своему питанию, принимает алкоголь или курит — все это отражается на росте и развитии ее ребенка.
Вес новорожденного в 10% случаев бывает выше нормы и может достигать 5 кг. Причинами таких отклонений являются:
- Сахарный диабет матери. Заболевание воздействует на внутриутробное развитие ребенка. Плод получает большое количество инсулина, за счет чего его вес значительно увеличивается. Может даже развиться внутриутробное ожирение. Женщины с таким диагнозом должны придерживаться специальной диеты и выполнять все рекомендации специалистов, тогда малыш родится здоровым.
- Неправильное питание беременной. Если женщина употребляет в пищу много углеводов (выпечка, сладости), это сказывается не только на ее весе, но и на весе малыша.
- Сильный токсикоз в первом и третьем триместрах. Такое состояние сопровождается отеками, что не лучшим образом отображается на состоянии плода.
- Гемолитическая болезнь ребенка. Такая патология появляется еще до рождения из-за резус-конфликта. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у ее мужа положительный, ребенок наследует резус от отца. Состояние отличается образованием отеков в полости тела. Из-за такого накопления жидкости увеличивается масса.
По статистике крупный малыш рождается в тех семьях, где уже имеется один или два ребенка. Это объясняется тем, что женщина уже более осведомлена и контролирует свое состояние во время второй или третьей беременности. Будущая мама меньше волнуется и не допускает прежних ошибок, связанных с образом жизни, поэтому плод лучше растет и набирает вес.
Отклонения от нормы в большую сторону в весе ребенка при рождении не лучшим образом влияют на процесс родов. Крупный плод может принести немало проблем при родах:
- несоответствие размеров головки ребенка и таза женщины;
- возможны разрывы при прохождении плода по родовым путям;
- вероятность послеродовых кровотечений (возможны по причине недостаточной сократительной функции матки после родоразрешения).
Чтобы избежать таких неприятных последствий, врачи назначают кесарево сечение. Оно может быть плановым или экстренным.
Источник