Как берут мазок на 36 неделе беременности

Содержание статьи

Зачем берут мазок у беременных?

Мазок из половых путей — один из самых распространенных методов диагностики в акушерстве и гинекологии. Это исследование совершенно безопасно для женщины и весьма информативно для врача. На основе таких мазков у женщин могут проводиться два анализа: исследование микробной флоры влагалища и ориентировочная цитологическая диагностика. Мы расскажем лишь о первом, потому что именно он является обязательным для любой женщины во время беременности.

Примечание. Цитологическое исследование — микроскопия клеток и клеточных элементов с цепью диагностики патологических процессов (с помощью этого исследования выявляют изменения свойств клеток слизистой, воспаление и его характер, а также уточняют, какой именно вид микроорганизмов вызвал воспаление). Мазок для цитологического исследования берется лишь при необходимости (например, при наличии эрозии шейки матки). Более глубокую информацию дает не мазок, a биопсия слизистой, т.е. взятие специальными щипчиками небольшого участка ткани с последующей его микроскопией.

Как берут мазок и когда исследуют микрофлору влагалища у беременных

Мазки, с помощью которых определяют состояние микрофлоры, берутся у женщины во время беременности как минимум трижды: при первичном обращении к гинекологу, на сроке 30 недель во время выдачи обменной карты и на сроке 36-37 недель. Необходимость в дополнительном исследовании возникает в том случае, если у беременной появляются жалобы на зуд, жжение в области наружных половых органов и/или влагалища, изменение количества, цвета или запаха выделений: такие симптомы могут быть признаком воспаления.

Для того чтобы результат исследования получился достоверным, необходимо за 7-10 дней до взятия мазка исключить применение антибактериальных препаратов. Кроме того, за 24 часа до анализа следует прекратить проведение спринцевания, лечения вагинальными свечами и т.п.

Для исследования врач берет три мазка: из цервикального канала (канала шейки матки), со стенки влагалища и из устья парауретральных ходов (для каждого из этих мазков используется отдельный шпатель).

Взятие мазка — простая и безболезненная процедура. Чтобы гинекологическое зеркало не было холодным и не доставляло вам неприятных ощущений, перед манипуляцией врач может нагреть его горячей водой.

Содержимое мазков наносится на предметное стекло, которое затем поступает в лабораторию, где материал анализа окрашивают по специальной методике и рассматривают в микроскоп. В некоторых ситуациях врачи не только проводят анализ мазка с помощью микроскопа, но и помещают полученный материал в питательную среду в чашке Петри. При размножении бактерии образуют колонии, внешний облик которых зависит от вида бактерий. Кстати, с помощью этого метода определяют и чувствительность микробов к различным антибиотикам.

Как расшифровать результаты мазка у беременных?

Ознакомившись с результатами исследования мазка, врач может получить информацию о составе микрофлоры влагалища, об общем количестве микробов, о наличии и выраженности воспаления и, наконец, о состоянии эпителия влагалища.

Микрофлора влагалища — это те микробы, которые его заселяют. Во влагалище здоровой женщины преобладают полезные микроорганизмы. Ведущее место среди них занимают лактобактерии, которые формируют своеобразный барьер на пути распространения патогенных (болезнетворных) микробов. Кроме того, молочная кислота, которая образуется в процессе их жизнедеятельности, в значительной мере определяет кислотность (рН) среды влагалища. При достаточном количестве лактобактерии кислая среда влагалища подавляет рост патогенных микробов. В условиях, когда лактобактерии погибают, кислотность среды понижается и число патогенных бактерий увеличивается.

Примечание. Название образована от латинского слива lactis — «молоко». Лактобактерии разлагают углеводы с образованием молочной кислоты.

Бок о бок с полезными живут бактерии, имеющие болезнетворные свойства, но эти свойства не имеют возможности проявиться, пока этому мешают их полезные соседи. При нормальном иммунитете, как правило, различные микроорганизмы, заселяющие влагалище, пребывают в состоянии перемирия. При ослаблении иммунитета создаются благоприятные условия для расширения сферы влияния патогенных микробов.

Интимная микрофлора чутко реагирует как на внешние, так и на внутренние изменения, происходящие в организме женщины. Негативное воздействие на нормальную флору влагалища может оказывать использование антибиотиков, гормональные колебания, химио- или гормональная терапия, лучевая терапия, хирургические воздействия, стрессовые ситуации и другие факторы.

Беременность также оказывает влияние на микрофлору влагалища, поскольку в этот период существенно меняется гормональный фон, иммунитет. Своего пика эти изменения достигают в III триместре. Поэтому именно в этот период женщин очень часто беспокоят те симптомы воспаления, о которых говорилось выше. Чаще всего причиной этого состояния в период беременности является дрожжеподобный гриб Candida albicans, а само заболевание носит название кандидоза, кандидомикоза, или просто молочницы. Грибок Candida albicans обитает на коже и слизистой любого человека, но активизируется он лишь при ослаблении иммунитета или гибели бактерий, сдерживающих его размножение, в том числе лактобактерий. Проявляется молочница признаками воспаления и молочно-белым налетом на слизистой; такой налет напоминает крупинки творога или остатки молочной пищи.

Мазок при беременности. Контроль за равновесием

Почему мазок на микрофлору необходим каждой беременной женщине? Дело в том, что инфекционный процесс, затрагивающий родовые пути (шейку матки, влагалище, наружные половые органы), чреват инфицированием ребенка во время родов. Микрофлора влагалища матери оказывает существенное влияние на формирование микробиоценоза кишечника и кожи новорожденного. Кроме того, в некоторых ситуациях возможно внутриутробное заражение плода. Иногда измененная микрофлора неблагоприятно сказывается на течении послеродового периода: может замедлиться восстановительный процесс, не исключено развитие инфекционных осложнений у женщины. Контрольный мазок после курса терапии поможет оценить эффективность проведенного лечения.

Примечание. Микробиоценоз — совокупность микроорганизмов, заселяющих какую-то территорию, в частности слизистые ротовой полости, кишечника, кожу и т.д.

Уменьшение процента молочнокислых бактерий и увеличение количества патогенных микробов — один из признаков воспаления. Наличие воспаления подтверждается также большим количеством лейкоцитов — клеток-защитников, ведущих борьбу за здоровье.

Для оценки состояния микрофлоры влагалища врачи используют понятие «степень чистоты». Таких степеней — четыре. Первая характеризует оптимальное состояние: в микробном «пейзаже» преобладают лактобактерий, кислотность среды нормальная, признаков воспаления нет. При четвертой степени отсутствуют лактобактерий, много болезнетворных микробов, выражены признаки воспаления, из кислой среда превращается в щелочную. Вторая и третья степени — промежуточные между первой и четвертой.

При выборе лечения врач будет ориентироваться на общее состояние беременной женщины и результаты обследования. Конечно, он выберет тот метод лечения, который в конкретной ситуации будет безопаснее для плода.

В ситуациях, когда признаки воспаления налицо, но причина его по результатам обычных мазков не ясна, врачи могут прибегнуть к дополнительным методам исследования, например к ПЦР-диагностике по мазку. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) основан на многократном увеличении числа ДНК патогенных микробов до такого количества, при котором можно определить вид возбудителя заболевания даже в том случае, если в мазке содержалось очень малое количество болезнетворных бактерий. Для проведения этого анализа необходимо специальное оборудование, поэтому сделать его можно лишь в хорошо оснащенных лабораториях.

Результатам вагинальных мазков придают большое значение при госпитализации в родильный дом: если результаты отсутствуют или в них обнаруживается большое количество лейкоцитов или патогенная микрофлора, а также если результаты получены более 40 дней назад, беременную госпитализируют во II родильное отделение, предназначенное для женщин с инфекционными заболеваниями и патологией беременности, которое есть во всех роддомах.

Конечно, беременная женщина имеет полное право отказаться от взятия мазка из влагалища: этот анализ, как и все остальные, проводится добровольно. Но практика показывает: все будущие мамы хорошо понимают, что обследование проводится в их интересах и определяет их здоровье, исход родов и здоровье новорожденного.

У моей жены на десятой неделе начался зуд во внешних половых органах,сдала мазок,из-за праздников ждала результаты две недели,врач сказал что у нее молочница,но от нее такого не может быть.Дал лекарства от молочницы и сказал ставить тампоны с кефиром.Но чето ноль ефекта.Может кто знает что это и как бороться?Да и еще один вопрос, мне лечиться от молочницы надо или нет?

2003-01-13, Алексей

Дааа…впервые слышу, что должны брть три мазка, да еще с разными шпателями…У меня в третьем триместре беременности взяли мазок только после долгих уговоров, и выглядело это так: врач запустила руку во влагалище, вытащила, что на ней оталось то и пошло на анализ. Прошу прощения за грубость и цинизм, но ох уж эти врачи…:::((((

2002-11-14, Taly (Cима — 7.5)

Кхм… ужас какой!(( Хотя я ходила в бесплатную ЖК, но все делали как положено, шпателями.

2002-11-15, Elen

Аналогично,все, что осталось на перчатке размазали по стеклышку — вот и весь анализ

2002-11-14, Jassy(38)

Всего 4 отзыва Прочитать все отзывы.

Источник

Мазок в 36 нед. с зеркалом!!!!

Главная
Alina Ryabchenko
Журнал

24 июля 2015

Девочки, мне врач сказала с собой взять набор гинекологический, будет брать мазок и брать на цитологию!

Для этого зеркало обязательно?

На таком сроке как у меня смотрят с ним???

Комментарии

Посмотреть комментарии

у нас не берут на таком сроке. смотрели только когда на учет вставала и все. ну на этой неделе только по моей просьбе посмотрели открытие. думаю не стоит на таком сроке смотреть, итак все болит. а зачем вообще мазок, у тебя проблемы были?

Вероника

3 года 11 месяцев

У меня нет проблем кроме молочницы, но я и без мазка могу сказать есть она или нет ее…

тем более 1,5 нед. назад лежала на сохранении, брали мазок, просто рукой! все было в норме!

Щас снова обострилась молочница!

Не пойму зачем лезть туда с зеркалом((

Анастасия

5 лет 11 месяцев

по идее должны без зеркала брать мазок. я сама боялась ужасно, но меня пронесло — моя врач была в отгуле, я сказала, что дождусь ее, мазок брать не стоит без нее, ну и через неделю родила, без мазка обошлись. в принципе можно отказываться от любых анализов, мазков в том числе

Елизавета

5 лет 10 месяцев

Тоже на твоем сроке, брали мазок с зеркалом.

У меня в стационаре брали руками, за зеркало не скажу ну думаю не чего страшного не случится!

Вероника

3 года 11 месяцев

Та не случится конечно, все равно стремно)

Ну да, я вообще боюсь когда собираются там лазить) для меня на УЗИ померят матку это подобно каторге)

Вероника

3 года 11 месяцев

А чего каторга? БОльно???

Мне кстати последний раз делали узи, так как то датчиком было больовато по пузу((

не пойму чего так?

Мне послед.раз было больновато вагинальным, может связки все уже натянуты из-за этого больно!

Вероника

3 года 11 месяцев

нет, мне не вагинальным, а обычным!

Я поняла имею ввиду что связки все на животе натянуты может и больно было!

да у нас тоже смотрят))) и хорошо, я рада ) посмотрят шейку и открытие если что) у меня вот в 37 недель в понедельник это сделают ) я жду

Вероника

3 года 11 месяцев

Понятно, та я особо не переживаю, так просто не хочется чтоб туда лазили )))

да наоборот))) глянет) я вот уже родить хочу не могу

Вероника

3 года 11 месяцев

аха)) И Я, и я))) и яяя хочуу))))

Торопить нельзя)) пусть сидит, столько сколько хочет)) главное не сидеть там больше 40 нед.

Вероника

3 года 11 месяцев

надеюсь моя принцесса, долго не задержится))))

Говорят девочки раньше на свет рождаются)) мама моя вот меня в 39 нед. родила))

Вероника

3 года 11 месяцев

хотя моя сестра 2 родила на 38 нед.

кума малого на 37 нед

брата жена на 39 нед))

Долго у нас не сидят))

я первого за 1 до 40 недель родила ))) так что второго уже охота пораньше ))) тяжело носить на себе 11 кг )))

Вероника

3 года 11 месяцев

Не сейчас! я тоже надеялась… Но увы у всех знакомых девочки после 41 появлялись.

Ой, не переживай! Мне с преждевременными вон без шейки и с открытием туда каждый день лазят и ничего))))))) не бойся, от зеркала ничего не будет))

Вероника

3 года 11 месяцев

Та и мне в роддоме смотрели руками только, без зеркала, глаза на лоб чуть не полезли)))

Дааа, они туда лезут — это капец)) очень больно)

Вероника

3 года 11 месяцев

такое впечатление, что по локоть))

Конечно оно нужно, как иначе туда залезут

Вероника

3 года 11 месяцев

В стационаре смотрели руками, и брала мазочек руками, с перчатки на зеркало перенесла и все!!!

Вероника

3 года 11 месяцев

Ну это правильно, на таких сроках!1

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Источник

У всех берут мазок на 35-36 нед?

понятно, буду просится на кушетку! 01.02.2009 14:18:38, Мамантенок

Мне в роддоме брали в 35-36 недель, очень аккуатно, я даже не заметила 01.02.2009 10:39:47, ЛизАнька

у меня на 32ой брали, глубоко не лезла, даже что-то пошутила что мазок будет не не из влагалища, а снаружи 🙂

и вообще, у нас в местных ЖК и роддоме не принято смотреть беременных на кресле раньше пдр 01.02.2009 01:47:41, lialka

блин, а если предлежание плаценты….этот забор мазка может кровотечение вызвать :((( 31.01.2009 23:35:22, pika

у меня не брали 31.01.2009 23:05:20, Oks83

Да, это обязательно за 4 недели до ПДР. Я тоже иду на следующей неделе сдавать, только у меня не на кресле берут, а на кушетке. 31.01.2009 20:20:21, Ильда

а на кушетке лучше по ощущениям? Или просто чтобы не залезать на кресло? Мне не столько кресло страшит, хотя на поздних сроках не очень легко на него залезать. А сами ощущения от мазка 🙁 31.01.2009 20:54:22, Julie Alex

На кушетке лучше:-) 31.01.2009 21:19:14, GalaNTka

а меня вообще интересует, можно вообще отказаться от мазков в беременность? И при этом получить все необходимые документы. То есть просто совсем их не делать? В америке вроде бы вообще беременных на кресле не смотрят, и на осмотры-анализы совсем редко гоняют. Что-то мне в этот раз не хочется, чтобы ко мне кто-то туда лез :((( 31.01.2009 19:10:15, Julie Alex

ну я бы не сказала, у меня подруга в Нью-Йорке беременная, у нее чуть ли не каждый месяц узи и какие нибудь анализы (это при абсолютно нормальном течении беременности), одних скринигов всяких штук 5…про кресло не спрашивала, не знаю. 31.01.2009 23:40:44, pika

интересно, 5 скринингов, я всего только 2 вида знаю :))

если вы делаете вывод только по одной подруге — то вы в корне неправы. я предполагаю, у вашей подруги не самая простая беременность, потому у нее много исследований. стандартно тут два узи (около 8 нед — для выявления маточной берем и сердцебиения и 20 нед. — анатомический скан), из анализов — папп и широкий анализ крови, стреп Б в 36 нед., каждовизитный экпресс-анализ мочи, один скрининг (до марта 2007 г был вообще необязателен, я в первую беременность отказалась; второй скрининг — по показаниям первого, у кого анамнез или кому за 35).

А вообще, если проблем нет — тут дергают мало, первый раз мне осматривали шейку в 36 недель, только потому что все равно ‘туда’ лезли за мазком на стреп Б. В 37 нед — не смотрели вообще, только пузо померяли. 01.02.2009 00:14:05, DolceVita

нет, у нее самая обычная беременность без каких либо патологий и осложнений и еще одна знакомая уже двоих там родила. У них сейчас новый вид скрининга — по какой то складочке на подбородке что то смотрят в 12 недель, а еще у них все показатели высчитываются в зависимости от национальности и места происхождения. Там перестраховщики те еще….Но мне честно говоря кажется это уже излишним. 01.02.2009 11:45:03, pika

:))) обычный это скрининг — по шейной складке, носовой косточке и 3-4 гормонах, как и в России. никакой он не новый. национальность и рассы всюду берут во внимание, просто в америке может на этом чуть больше заостряют из-за исторической вариабильности в этих самых рассах и народностях и вообще в происхождении.

по-моему, ваша знакомая просто описывает все так…ну, слишком, красочно 🙂 но это понятно — гормоны:)

у меня уже вторая беременность здесь (кстати, живу я в пригороде того же НЙ), куча знакомых, которые здесь рожали, да и на форумы американские я хожу.. уж поверьте, по сравнению с теми врачами, что девченки описывают здесь на 7е, американские гинекологи настоящие пофигисты! Один только набор веса чего стоит — в Москве меня бы еще в 20 недель в больницу упекли за ‘перебор’, а тут врач только однажды неодобрительно пошатал головой и то, только когда я сама спросила, нормально ли набирать по 2 кг в неделю. про сохранения на ранних сроках и то колличество лекарств, которые принимают российские беременные, я вообще молчу.

01.02.2009 16:05:11, DolceVita

про вес это да….а в остальном мне лично в России лафа 🙂 только плановые узи, 1 скрининг, пара анализов в начале :))) сейчас только мочу таскаю и все, никто мозг не выносит, но я платно наблюдаюсь не в ЖК 01.02.2009 22:12:51, pika

Не, без результатов мазка в обменке скорее всего запихнут в инфекционку, ну или какие-нибудь другие проблемы будут. А мазок у беременных должны не на кресле брать, а на кушетке, только многим врачам удобнее на кресле, вот они и заставляют нас туда залезать 🙁 31.01.2009 20:21:58, Ильда

вот засада! ну ладно, надо, так надо 31.01.2009 20:43:01, Julie Alex

Источник

Как берут мазки на поздних сроках?

Раздел: Анализы, исследования, тесты, УЗИ

В блог Подписаться на Дзен!

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

Девочки, предстоит сдавать мазок. Как его берут? С зеркалом или просто скраю? Очень боюсь! При постановке на учет после зеркала живот тянуло дня 3 (это был единственный раз когда живот за беременность вообще болел).

02.04.2010 10:11:39, kesha_86

14 комментариев

А чем опасно кресло на поздних сроках? 02.04.2010 18:14:09, Strick

«трогание» шейки может вызвать небольшую стимуляцию…А вообще имхо преувеличенные страхи из=за мазка) 03.04.2010 09:26:09, Геба

брали на кушетке — в 29 недель и в 36 02.04.2010 14:59:35, marusia_mama

На кушетке брали. 02.04.2010 14:06:09, Кудрявая

я на 31 неделе с боем выбила забирание мазка на кушетке:) Хотели на кресле, хотя я всех кого можно опросила из знакомых у всех брали на кушетке, да и в первую беременность врач брала на кушетке, о кресле даже речи не и шло. Пришлось пригрозить жалобой в департамент здравоохранения, написать письменный отказ от мазка на кресле, и только тогда врач соизволила взять мазок на кушетке. 02.04.2010 13:01:32, SusieQ

мне брали на кресле, но совсем неглубоко введя палец (в перчатке само собой). 02.04.2010 12:05:08, J7

мне в 30 недель брали на кушетке

без зеркал, конечно

в 36 (перед контрактом) брали на кресле, про зеркала не скажу, внимания не обратила, немного неприятно, поскольку брали соскоб с шейки, но ничего страшного, выделений потом не было. 02.04.2010 10:58:15, Золотая середина

Не переживайте вы! Сколько мне брали мазков и во время беременностей и не во время, ничего плохого не было 🙂 Во время беременности врачи особенно бережно берут! Мне последний раз брали в 12 нед, тогда еще было предлежание хориона( но врач и я об этом еще не знали, а при этом ваще на кресло нельзя официально)- и то все было ок! Не верю я, что от мазков что-то может произойти! 02.04.2010 10:35:10, Marisha@

тоже самое с хорионом, 1 раз при постановке на учет сдавала мазок, 2-й раз в платном центре ПЦР-12 сдавала, тоже еще не было первого скрининга и не знала, что хорион перекрывает внутреннее зево. оба раза все ок, даже не заметила каких то изменений после. 02.04.2010 11:29:32, Vetto

У меня тоже в 12 недель брали. ОЧЕНЬ больно и очень неаккуратно, поэтому и боюсь! 02.04.2010 10:50:13, kesha_86

Просто надо максимально расслабиться, помочь, так сказать, врачу 🙂 А то если вы очень напряжены, тяжелее брать, и неприятные ощущения. А6 еще вспомнила, меня на кресле смотрели в 1-ую бер вообще с мазаньем и угрозой, ну надо было им посмотреть открыта ли шейка. И тоже все намана было 🙂 И мазанье само прошло, даже без лечения, ни смотря ни на какое кресло. 02.04.2010 10:56:16, Marisha@

+1, тоже в 5-6 недель смотрели на кресле с мазней, но с зеркалом очень быстро, а потом шейку, а после еще узи вагинальным датчиком, так у меня после всего этого, мазня сразу прекратилась, хотя все равно таблетки назначили и пила. но живот ни когда не тянуло. 02.04.2010 11:31:06, Vetto

Читаю и делаю вывод, что моя врач просто очень «аккуратно» меня посмотрела, потому что до этого у меня тоже проблем никогда не было, а тогда было больно просто жуть 🙁 02.04.2010 11:47:42, kesha_86

для мазков зеркало не нужно. 02.04.2010 10:24:06, Геба

Мазок показывает лейкоциты «в поле зрения». Я-то Клион этот купила, но сейчас прочитала что среди противопоказаний- беременность и период грудного вскармливания… Что делать? или это как с клотримазолом касается ранних сроков ?
Снова начиталась всякой ерунды… можно ли делать осмотр на кресле на ранних сроках ? УЗИ с делала для того, чтобы определить срок и какая беременность …маточная или нет.Ну а к гинекологу на кресло села, чтобы она взяла мазок и сделала анализ…
Взятие мазка — простая и безболезненная процедура. Чтобы гинекологическое зеркало не было холодным Но практика показывает: все будущие мамы хорошо понимают, что обследование…
Урогенитальный хламидиоз трудно обнаружить и у мам. Дело в том, что сделать это можно только в определенные фазы менструального цикла. В мазке отделяемого влагалища или…
Результаты мазка. Дамы, прошу помощи. Вчера развлеклась в очереди у терапевта: полезла в карту, смотреть что там мне понаписали. [846] Мама и жена.
Во время приема гинеколог проведет осмотр и возьмет мазки, выпишет направления на анализы и Поэтому будущую маму направляют на углубленное изучение всех систем организма.
Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и вагинальной стенки. Проявления дисбактериоза влагалища у молодой мамы ничем особенным не отличаются.

Материалы сайта носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия компании SIA «ALP-» и авторов. Права авторов и издателя защищены.

7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

18+

Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом. Спасибо!

Источник