Эрозия и беременность 23 недели

Эрозия шейки матки у беременных женщин

27.08.2020

Зачастую, придя на прием к гинекологу с целью подтвердить беременность, женщина узнает и об эрозии (эктопии) шейки матки. Конечно, эта новость омрачает ее радость, появляется тревога за здоровье своего будущего ребенка.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки — это изменения слизистого слоя. Эрозия выглядит как заметные покраснения и диагностируется во время осмотра с помощью гинекологического зеркала. Иногда она протекает без внешних проявлений (кстати, некоторые врачи даже считают ее нормальным физиологическим процессом), однако чаще всего сопровождается следующими симптомами:

1. кровяные выделения после полового контакта;
2. зуд и жжение на протяжении полового акта и после него;
3. обильные выделения желтоватого цвета, с резким запахом;
4. тянущая боль в нижней области живота во время секса.

Все эти симптомы не представляют опасности для течения беременности. Но эрозия иногда сопровождается также различными инфекциями — хламидиоз, папиллома и другие — и приводит к задержкам развития ребенка. В некоторых случаях это может привести к выкидышу.

Поэтому при осмотре гинеколог обязательно берет мазок на флору и онкоцитологию, а также направляет беременную женщину на дополнительные анализы.

Причины появления эрозии у беременных женщин

Вот основные факторы, которые приводят к появлению эрозии у беременных:

1. значительные изменения гормонального фона в первом триместре;
2. различные половые инфекции;
3. прием гормональных препаратов перед зачатием;
4. долгое применение некоторых противозачаточных препаратов;
5. поздняя/ранняя беременность;
6. большое количество абортов;
7. различные заболевания женской репродуктивной системы;
8. доброкачественные и злокачественные опухоли;
9. нарушение целостности слизистой оболочки (жесткий секс, различные игрушки);
10. нервное напряжение;
11. естественное увеличение размеров матки.

В любом случае, необходимо для начала выяснить причины возникновения данной патологии для грамотного лечения.

Лечение эрозии у беременных

Применение обычных способов терапии эрозии — прижигание, лекарственные препараты — на протяжении беременности невозможно. Любой из них может нести опасность для будущего ребенка. Исключение составляют случаи, когда эрозия вызывается или сопровождается инфекцией. Тогда врач подбирает разрешенные антибиотики и/или свечи с метилурацилом.

В остальных ситуациях рекомендуется просто наблюдать за состоянием шейки матки, соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе и правильно питаться. Зачастую это помогает купировать развитие эрозии.

Также необходимо соблюдать простые советы:

1. регулярно посещать лечащего врача;
2. носить удобное белье из натуральных тканей, лучше всего с высоким содержанием хлопка;
3. соблюдать гигиену половых органов.

При соблюдении всех рекомендаций эктопия шейки матки не мешает нормальному течению беременности. В некоторых ситуациях данная патология проходит самостоятельно после родоразрешения. Если этого не случилось, назначают один из способов лечения:

1. прижигание током. После такого вмешательства необходим половой покой в течение 1-2 месяцев;
2. лазерное прижигание. Самый мягкий способ, который не оставляет после себя никаких рубцов. Срок восстановления организма — месяц;
3. радиоволновое прижигание. Еще один щадящий способ лечения. Также не оставляет следов на шейке матки;
4. применение азота;
5. химические препараты.

И хотя эрозия шейки обычно не влияет на нормальное течение беременности, необходимо регулярно наблюдаться у врача и соблюдать его рекомендации. И обязательно вылечить ее после родов.

Навигация по записям

Источник

Эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки является незаживающим дефектом ее эпителия (слоя клеток, выстилающих поверхность) различной природы. Если 20 лет назад такое заболевание как эрозия шейки матки чаще всего встречалось у женщин в возрасте 35-40 лет, то теперь эта болезнь не щадит и 16-летних. Поэтому женщинам любого возраста рекомендуется проходить регулярный осмотр у врача-гинеколога и 1 раз в полгода проходить кольпоскопию — исследование шейки матки при помощи электронного микроскопа. Это позволяет выявить эрозию шейки матки на ранних стадиях и предупредить осложнения.

Если у вас нет детей или вы планируете беременность, рекомендуется воздержаться от кардинальных методов лечения эрозии, так как, например, при использовании криодеструкции (прижигание жидким азотом) или диатермокоагуляции (воздействие током) происходит повреждение тканей с дальнейшим рубцеванием. Такие рубцы формируются иногда в течение 2-3 месяцев, причем шейка матки утрачивает присущую ей эластичность. Так, последствием эрозии шейки матки и ее неправильного лечения может стать дистоция (дискоординация) шейки матки, выражающаяся в отсутствии ее раскрытия при родах. Часто следствием рубца шейки матки становится эндометриоз — разрастание внутренней оболочки матки, что никак не благоприятствует беременности.

Поэтому самым щадящим будет лечение при помощи тампонов с лекарственными веществами или методами лазеротерапии, химической фиксации при помощи препаратов «Солковагин» и «Куриозина» на основе кислот. Тем не менее, при выборе методов лечения следует рассматривать каждый случай в отдельности, учитывая индивидуальную чувствительность и диагностические данные.

Как правило, выявление эрозии шейки матки при беременности не требует немедленного лечения. Этому есть несколько причин. Если до беременности наличие эрозии не отмечалось, существует вероятность того, что это совсем не эрозия. Зрительно, как эрозия шейки матки, при беременности может выглядеть здоровая слизистая в ее физиологическом состоянии. Иногда врачи видят во 2-3 триместре эктопию, происходящую вследствие увеличения шейки и смещения границы клеток, или же атипию (появление клеток, подобных раковым), или разрастание ткани, выстилающей канал шейки. И то, и другое является нормой и проходит после родов. Также лечить эрозию шейки матки у беременных в не зависимости от срока не рекомендуется! Подобное вмешательство может повредить здоровью женщины, спровоцировать отслоение плаценты или стать причиной выкидыша.

В тоже время эрозия шейки матки требует постоянного наблюдения во время беременности и особой защиты во время родов, что позволит снизить риск разрывов.

Нередко, в зависимости от природы, эрозия шейки матки после родов может уйти сама, в противном случае ее лечение назначают не раньше чем через 2 месяца.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2

Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Источник

Изменения шейки матки во время беременности

Наступление беременности всегда приятно, но иногда незапланированно. И не все женщины успевают подготовиться к ней, полностью обследоваться перед её наступлением. И выявление заболеваний шейки матки уже во время беременности бывает неприятным открытием.

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки в виде цилиндра или конуса. В центре расположен канал шейки матки, один конец которого открывается в полость матки, а другой — во влагалище. В среднем длина шейки матки составляет 3-4 см, диаметр — около 2,5 см, а цервикальный канал сомкнут. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя — надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Шейка матки соединяется с влагалищем посредством сводов влагалища. Различают передний свод — короткий, задний — более глубокий и два боковых. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом, а со стороны влагалища закупорен слизью. Слизь в норме не проницаема ни для инфекций и микробов, ни для сперматозоидов. Но в середине менструального цикла слизь разжижается и становится проницаемой для сперматозоидов.

Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Необходимо помнить, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в полость матки и придатки, помогает «выносить» ребеночка и участвует в родах. Именно поэтому регулярное наблюдение за состоянием шейки матки во время беременности просто необходимо.

Во время беременности в этом органе происходит ряд физиологических изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. Вследствие действия эстриола и прогестерона ткань шейки матки становится мягкой. При беременности железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

Скрининговое исследование шейки матки во время беременности включает: цитологическое исследование, мазки на флору и выявление инфекций. Цитологическое исследование нередко является первым ключевым этапом в обследовании шейки матки, поскольку позволяет выявлять весьма ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, в том числе при отсутствии видимых изменений со стороны шеечного эпителия. Обследование проводится для выявления патологии шейки матки и отбор беременных, нуждающихся в проведении более углубленного обследования и соответствующего лечения в послеродовом периоде. При проведении скринингового обследования дополнительно к осмотру врача может быть рекомендовано проведение кольпоскопии. Как известно шейка покрыта двумя видами эпителия: плоским многослойным со стороны влагалища и цилиндрическим однослойным со стороны шеечного канала. Клетки эпителия постоянно слущиваются и оказываются в просвете шеечного канала и во влагалище. Их структурные характеристики позволяют при исследовании под микроскопом отличить здоровые клетки от атипичных, в том числе раковых.

При беременности помимо физиологических изменений шейки матки могут возникнуть и некоторые пограничные и патологические процессы.

Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках эпителия цервикального канала также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. При травмах или воспалительных поражениях иногда железы шейки матки могут закупориваются, накапливается в них секрет и образуются кисты — наботовы фолликулы или кисты наботовых желез, которые бессимптомно существуют долгие годы. Мелкие кисты не требуют никакого лечения. И на беременность, как правило, не влияют. Только большие сильно деформирующие шейку матки кисты и продолжающие увеличиваться могут потребовать вскрытия и эвакуации содержимого. Однако это бывает очень редко и, как правило, во время беременности требует наблюдения.

Довольно часто у беременных при зеркальном осмотре влагалищной части обнаруживаются полипы шейки матки. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалительным процессом. В результате образуется очаговое разрастание слизистой, иногда с вовлечением мышечной ткани и образованием ножки. Они в основном протекают бессимптомно. Иногда являются источником кровяных выделений из половых путей, чаще контактного происхождения (после полового сношения или акта дефекации). Размеры полипа бывают разными — от просяного зерна редко до размеров грецкого ореха, форма их также варьирует. Полипы бывают одиночными и множественными, их ножка располагается либо у края наружного зева, либо уходит глубоко в цервикальный канал. Иногда при беременности наблюдается увеличение размеров полипа, в отдельных случаях довольно быстрое. Изредка полипы впервые возникают при беременности. Наличие полипа представляет всегда потенциальную угрозу невынашивания беременности, прежде всего потому, что при этом создаются благоприятные условия для восхождящей инфекции. Поэтому, как правило, следует более частое наблюдение за шейкой матки. Склонность к травматизации, кровоточивость, наличие признаков некроза ткани и распада, а также сомнительных выделений требует особого внимания и контроля. Лечение полипов шейки матки только оперативное и во время беременности в большинстве случаев лечение откладывают на послеродовой период, так как даже крупные полипы не препятствуют родам.

Наиболее распространенной патологией шейки матки у женщин является эрозия. Эрозия это дефект слизистой оболочки. Истинная эрозия встречается не слишком часто. Наиболее часто встречается псевдоэрозия (эктопия) — патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного канала. Нередко это случается в результате механического воздействия: при частых и грубых половых контактах происходит слущивание многослойного плоского эпителия. Эрозия является многофакторным заболеванием. Причинами могут быть:

• — половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы;
• — это раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, эрозии практически не миновать.
• — это травмы шейки матки. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и аборты.
• — гормональные нарушения;
• — возможно возникновение патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.

Наличие эрозии никак не влияет на беременность, как впрочем, и беременность на эрозию. Лечение во время беременности заключается в применении общих и местных противовоспалительных средств при воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки. А в большинстве случаев достаточно просто динамическое наблюдение. Хирургическое лечение не проводят на протяжении всей беременности, так как превышение рисков и пользы существенное, и после лечения в родах могут возникнуть проблемы с раскрытием шейки матки.

Практически все женщины с различными заболеваниями шейки матки благополучно вынашивают и счастливо рожают прекрасных малышей!

Источник