Экг при беременности на 37 неделе

КТГ плода

1200 руб.

Особенности методики

КТГ сердца плода — исследование, которое основано на принципе Доплера. Устройство одновременно регистрирует силу сокращений матки и циклы сердечной деятельности ребенка. Оба параметра выводятся самописцами на бумажную ленту. КТГ плода отображается на бумажной термоленте. Рисунки представляют собой кривую линию и совмещая их в определенных позициях врач увидит особенности состояния младенца: его подвижность и сердцебиение.

КТГ плода при беременности может проводится:

1. Наружным способом. При этом датчик, фиксирующий сердцебиение плода, прикладывают к животу матери, в месте прилежания плода, обычно на уровне пупка. Второй — на правый маточный угол. именно отсюда начинается волна сокращений органа. Третий датчик держит в руках сама пациентка, ее задача — нажать на кнопку, как только она почувствует движение ребенка.
2. Внутренним способом. Эта методика выполняется во время родов. Специальный спиралевидный электрод через влагалище накладывают на головку младенца. , он записывает показатели сердечного ритма. Сокращения матки регистрирует другой, интраамниальный электрод. Однако, внутренняя КТГ используется редко. Даже во время родов удобнее вести наблюдение при помощи наружного КТГ.

При родах очень важно использовать возможности КТГ. Так врач будет отслеживать состояние младенца и, если собственных сил малыша будет недостаточно, обязательно придет на помощь. Этот метод позволит оценить, нарастают схватки или идут на убыль. Тогда гинеколог будет точно знать, имеет ли место слабость родовой деятельности и нужно ли применять родовую стимуляцию.

Виды исследования КТГ

Нестрессовый метод КТГ плода — это запись показателей с электродов в обычной жизненной ситуации. Это абсолютно неинвазивное исследование, оно не оказывает влияние ни на состояние младенца, ни на организм матери. Обычно врачу достаточно такого теста, ведь он несет в себе всю необходимую информацию.

Если при проведении нестрессовой КТГ получены неоднозначные результаты, врач может принять решение о специальных функциональных пробах или стрессовом КТГ. При этом в организм матери внутривенно вводится небольшое количество окситоцина — вещества, которое вызывает сокращения матки. Также можно использовать маммарный метод, когда искусственно раздражают соски и от этого также происходит выброс окситоцина.

Эти тесты становятся моделью родов. Показатели КТГ помогают оценить, насколько при этом меняется физиология младенца и не станет ли для него непосильной родовая нагрузка.

Есть и функциональные пробы — специальные внешние воздействия, которые приводят к тому, что у младенца усиливается сердцебиение. Врач оценивает, насколько стабилен сердечный ритм. К таким пробам относятся:

• акустический тест — реакция на определенный звук извне;
• пальпация — механическое воздействие на малыша через брюшную стенку живота матери. Акушерка пытается аккуратно сместить головку или поясницу плода. На такое воздействие малыш тоже реагирует учащением сердцебиения.

Сейчас стрессовые тесты применяют достаточно редко. Как правило, такие исследования будет проводить только опытный врач с высокой квалификацией. В этом случае даже стрессовый тест не принесет никаких неудобств будущей маме и малышу.

Когда исследование наиболее информативно

Как правило, обследование при помощи КТГ принято проводить начиная с 32 недели беременности. Хотя и с 26 недель метод может быть достаточно эффективен в плане диагностики.

Чтобы получить точную информацию, нужно учитывать время суток, когда младенец в утробе наиболее активен. Это два временных промежутка:

• с 9 до 14 часов;
• с 19 до 24 часов.

Чтобы результаты КТГ были точными, нельзя:

• проводить исследование натощак. Организм, находящийся в состоянии голода, продемонстрирует абсолютно иную реакцию, чем в стабильном состоянии с удовлетворенной пищевой потребностью;
• проводить исследование сразу после приема пищи. В это время главная задача организма — пищеварение. Оптимальное время для КТГ — спустя 1,5-2 часа после еды;
• вводить перед процедурой глюкозу;
• использовать седативные препараты или магнезию;
• проходить процедуру после испытанного стресса;
• курить или употреблять спиртное;
• приступать к исследованию сразу после физической активности — ходьбе по лестнице, резких движений, влияющих на сердечный ритм.

Сложно проводить диагностику у полных женщин, ведь значительная жировая прослойка заглушает сердцебиение ребенка.

Можно получить неверные данные, если неправильно наложить датчик. Он может регистрировать пульсацию аорты матери, тогда ритм сердцебиений будет достигать 65-80 ударов в минуту.

Подготовка к КТГ

Исследование проходит амбулаторно, в женской консультации. Это не больно и абсолютно безвредно. Поэтому волноваться не следует. Ведь КТГ — это обязательная процедура, которая позволит оценить состояние вашего малыша и в случае проблем поддержать его силы.

Перед проведением кардиотокографии необходимо:

1. Хорошо выспаться. Если мама спокойна и достаточно отдохнула, малыш будет чувствовать себя хорошо и продемонстрирует хорошие результаты.
2. Поесть перед выходом из дома. Посчитайте, сколько времени займет дорога до женской консультации и примите пищу в таком количестве, чтобы в кабинет гинеколога зайти сытой, но не испытывая чувство пресыщения.
3. Придите в женскую консультацию немного раньше назначенного времени. Отдохните, восстановите дыхание, расслабьтесь — так восстановится ваш сердечный ритм.
4. Возможно, вам нужно посетить туалет. По времени КТГ займет не менее 30 минут, подготовьтесь к этому заранее, чтобы не испытывать неудобства и не волноваться.
5. Курить и употреблять спиртное — ни накануне, ни тем более перед проведением процедуры.

Что показывает КТГ плода

Состояние плода врач оценит по следующим данным КТГ:

• частоте сердечных сокращений;
• базальному ритму. Это количество сердцебиений малыша в момент между схватками (как правило, в течение 10 минут). Норма по этому показателю — 120-160 ударов в минуту;
• вариабельности базального ритма. Это высота изменений сердцебиений, она должна варьироваться в пределах 5-25 ударов;
• акцелерации. Короткое ускорение сокращений сердца на 15 секунд и более (или на 15 ударов сердца). Это внезапные подъемы сердечных сокращений. Они должны присутствовать в течение 10 минут, от двух и более раз, как реакция на движение плода;
• децелерации. Уменьшение частоты сокращений сердца в течение 15 секунд (или на 15 ударов сердца). В норме их не должно быть вовсе или присутствовать непродолжительно и быть неглубокими. Длительное снижение частоты сердечных сокращений свидетельствует о патологических состояниях.

Как расшифровать результаты КТГ

Расшифровка результатов КТГ проводится по системе специальных баллов. Подсчет ведется в количестве сердечных сокращений.

По параметру базального ритма начисляются:

• 0 баллов за частоту менее 100 или более 180 сердечных сокращений;
• 1 балл, если частота сердечных сокращений находится в промежутках между 100-120 или 160-180 ударами;
• 2 балла — если находится между 120 и 180 ударами.

Вариабельность оценивается:

• 0 баллов при высоте менее 3 ударов;
• 1 балл при высоте 3-6 ударов;
• 2 балла при высоте более 6 ударов.

Акселерации получают оценку:

• 0 баллов в случае, если подъемов сердечных сокращений нет;
• 1 балл — если подъемы случаются вне зависимости от активности плода;
• 2 балла — если они появляются лишь от случая к случаю, единично, как реакция на движения плода.

Децелерации оцениваются таким образом:

• 0 баллов при поздних, длительных и несистемных снижениях частоты сердечных сокращений;
• 1 балл при поздних, кратковременных и изменчивых снижениях частоты сердечных сокращений;
• 2 балла, если снижений частоты сердечных сокращений нет.

Кроме того оценивается амплитуда графика сердечных колебаний в минуту. Это происходит по таким критериям:

• 0 баллов за 5 колебаний (синусоидальная форма);
• 1 балл за 5-9 или более 25 колебаний;
• 2 балла за 10-25 колебаний.

Затем подсчитывается общее количество баллов. По такому параметру можно сделать следующие выводы:

• 8-10 баллов свидетельствуют о нормальном развитии малыша;
• 5-7 баллов могут указывать на начальные признаки гипоксии. Это — подозрительная КТГ плода. Обычно в такой ситуации в течение суток необходимо провести еще одно исследование. А затем дополнительно — оценку кровотока в матке и плаценте, УЗИ, оценку биофизического профиля.
• 4 балла и менее — это тяжелое состояние. Необходима экстренная госпитализация, интенсивная терапия или родоразрешение.

Во многих клиниках при проведении кардиотокографии аппаратура самостоятельно рассчитывает показатель состояния плода. В норме он равняется 1,0. Если ПСП превышает норму на 0,5-1, это расценивается как начальные показатели ухудшения здоровья и корректируется терапевтическим лечением. Если показатель выше на 1,01 или 2 единицы — будущую маму необходимо госпитализировать и лечить в условиях стационара. Более высокие значения ПСП — показание для экстренного проведения родов.

Кардиотокография не является высокоточным исследованием, ее достоверность зависит от опыта врача, правильной интерпретации результатов и того, насколько правильно проведено обследование. Исследование дает общую картину, а подтвердить или опровергнуть полученные данные, а также установить причину необычного поведения младенца могут только дополнительные диагностические процедуры.

Источник

ЭКГ при беременности

ЭКГ беременных: особенности, сроки проведения

ЭКГ во время беременности специалисты рекомендуют проводить всем женщинам. Особенно актуальным обследование является при:

• скачках артериального давления;

• болях в области сердца;

• дискомфорте при нагрузках;

• головокружениях и обмороках.

Гинеколог может направить беременную на диагностику при проблемах, осложняющих вынашивание плода (мало- или многоводии, гестозе и др.).

ЭКГ во время беременности позволяет:

• проверить электрическую активность сердца;

• найти причины возникновения дискомфорта;

• проверить состояние мышцы при наличии сопутствующих патологий.

Во время диагностики врач может обнаружить:

• учащения или замедления сердцебиения;

• аритмию;

• блокады импульсов;

• утолщения стенок или увеличения размеров сердца;

• врожденные пороки;

• электролитные нарушения.

При подозрении на наличие патологий дополнительно назначаются другие обследования. Их расшифровка обязательно проводится кардиологом! Не пытайтесь самостоятельно определить состояние сердечной мышцы, поставить диагноз и начать лечение! Это опасно как для вас, так и для ребенка. Помните! Все показатели нормы точно знают только профессионалы!

Безопасно ли обследование?

Абсолютно!

ЭКГ — безболезненная и безопасная манипуляция. Она не оказывает воздействия на ткани. Никаких противопоказаний к ЭКГ при беременности нет.

Проводится ли исследование плода?

В настоящий момент практически нет. Это связано с тем, что состояние сердца малыша можно оценить и во время УЗИ. Методику применяют только в случае, если при ультразвуковом исследовании выявлены нарушения, нуждающиеся в оценке динамики.

Расшифровка электрокардиографии включает в себя оценку таких параметров, как:

• частота и ритм сокращений;

• шевеления.

Как подготовиться к обследованию во время беременности?

При подготовке:

1. Сообщите врачу о принимаемых лекарственных средствах. Они могут изменить результаты исследования.

2. Не наносите на кожу кремы и другую косметику. Они сократят электропроводимость датчиков, что может усложнить их постановку.

3. Снимите все украшения с рук и шеи.

Отправляясь на обследование, наденьте удобную одежду, которую можно расстегнуть на груди или снять. Предварительно вы можете задать специалисту любые возникшие вопросы.

Важно! Избегайте физических нагрузок перед обследованием.

Как проходит снятие электрокардиограммы?

1. Для обследования вам нужно лечь на кушетку, оголить грудь, голени и предплечья.

2. Специалист нанесет на кожу специальный гель.

3. К коже будут прикреплены электроды.

4. После окончания обследования специалист снимет датчики.

Снятие электрокардиограммы займет не более 10-15 минут. Вам нужно будет лишь лежать неподвижно. Никакого дискомфорта вы не испытаете.

Стоимость исследования будущей мамы и плода на любых сроках беременности

Планируете ЭКГ при беременности? Интересует его стоимость? Ознакомьтесь с информацией на сайте. Уточнить стоимость диагностики можно и по телефону.

Мы придерживаемся лояльной ценовой политики. Благодаря этому все обследования проводятся по выгодной цене. Вы точно не будете переплачивать, но гарантированно получите точные результаты исследования.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам кардиологической диагностики. Мы готовы оказать вам услуги ЭКГ и суточного мониторирования ЭКГ по холтеру.

• КОНСУЛЬТАЦИИ
  

  Филиппова Марина Павловна (к.м.н.)
  Консультация врача первичная	3500 руб.
  Консультация врача повторная	3100 руб.

• ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
  

  ЭКГ с расшифровкой	1500 руб.
  ЭКГ без расшифровки	1000 руб.
  расшифровка ЭКГ	500 руб.

• АНАЛИЗЫ
  

  Клинический анализ крови	450 руб.
  Клинический анализ мочи	450 руб.
  Комплекс Коагулограмма (расширенная)	2500 руб.
  D-димер	1200 руб.
  АЛТ	260 руб.
  АПФ (ангиотензинпревращающий фермент)	2640 руб.
  АСТ	260 руб.
  Альбумин	260 руб.
  Калий (K)	250 руб.
  Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Cl-)	420 руб.
  Кальций (Ca)	250 руб.
  Кальций ионизированный	400 руб.
  Креатинин	250 руб.
  Креатинфосфокиназа	300 руб.
  Креатинфосфокиназа МВ	450 руб.
  ЛДГ лактатдегидрогеназа	250 руб.
  ЛДГ общая	250 руб.
  ЛДГ-1-2 Гидроксибутиратдегидрогеназа	340 руб.
  ЛЖСС (латентная железосвязывающая способность)	320 руб.
  Липопротеин А	830 руб.
  Магний (Mg)	270 руб.
  Медь	1200 руб.
  Метаболический синдром	1760 руб.
  Миоглобин	660 руб.
  Мочевая кислота	250 руб.
  Мочевина	250 руб.
  Насыщение трансферрина железом	380 руб.
  Натрий (Na)	250 руб.
  ОЖСС + железо	360 руб.
  Ревматоидный фактор	490 руб.
  С-реактивный белок	490 руб.
  С-реактивный белок (ультрачувствительный)	510 руб.
  Серомукоиды	500 руб.
  Триглицериды	260 руб.
  Хлориды (Cl)	180 руб.
  Холестерин ЛПВП	270 руб.
  Холестерин ЛПНП	270 руб.
  Холестерин ЛПОНП	270 руб.
  Холестерин общий	250 руб.
  Ренин + ангиотензин I	1000 руб.
  С-пептид	510 руб.
  Тропонин-1	1350 руб.
  Внутривенный забор крови для исследования	350 руб.

Источник