Хгч при беременности двойней 16 недель
Содержание статьи
Уровень ХГЧ при двойне
Рождение двойняшек – это большая радость для любящих родителей. Вынашивание сразу нескольких малышей протекает труднее и имеет ряд определенных особенностей, в том числе и измененный гормональный баланс. В этой статье рассказывается о том, как проводится определение хорионического гонадотропина у мам, вынашивающих больше одного малыша.
Что это такое?
Уровень ХГЧ – это базовый показатель течения беременности. При двойне концентрация этого вещества в крови существенно возрастает. Повышенное значение хорионического гонадотропина наблюдается во время имплантации эмбрионов к стенке матки. Чем больше эмбрионов, тем более высокий уровень данного гормона наблюдается в крови у беременной женщины.
Это биологически активное вещество необходимо женскому организму для осуществления многих процессов, которые начинают происходить во время беременности. Данный гормон помогает подготовить иммунитет будущей мамочки к тому, что в ее утробе будет расти новый организм, имеющий свой набор антигенов.
Нарастающие значения ХГЧ помогают нормализовать изменяющийся гормональный фон.
Показатели данного гормона обычно нарастают в первые 7-8 недель от даты зачатия. Низкий уровень этого биологически активного вещества может свидетельствовать о какой-то патологии протекания беременности. Также отсутствие положительной динамики роста ХГЧ может стать проявлением «замерзшей» беременности.
При вынашивании нескольких плодов данная ситуация встречается, как правило, в тех случаях, когда один эмбрион, к сожалению, погиб. Довольно часто это проявляется в тех случаях, когда зачатие произошло при помощи ЭКО.
Скрининг определения ХГЧ является очень важным. Врачи также называют его генетическим. Во время проведения такого исследования можно выявлять различные нарушения внутриутробного развития уже на самых ранних стадиях.
Проводится данное исследование абсолютно всем мамочкам, вынашивающим сразу нескольких будущих малышей.
Если беременность двойней наступила после проведения ЭКО, что в настоящее время встречается все чаще и чаще, то исследование ХГЧ в крови также обязательно проводится. В этой ситуации врачи рекомендуют проводить анализ через 12-14 день с момента введения эмбрионов в матку. По мере прогрессирования беременности также растет и уровень хорионического гонадотропина. Если ЭКО проводилось на фоне выраженного стимулирования женского организма гормональными препаратами, то его показатели будут существенно повышены.
Как проводится анализ?
Такое исследование может проводиться как в обычной поликлинике, так и в частной лаборатории. В первом случае этот тест является полностью бесплатным. Будущая мама может сама решать, где она хочет проводить такое исследование.
Приходить на сдачу анализа следует натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до проводимого исследования. Ужинать накануне данной лабораторной процедуры следует, по возможности, легко и без употребления жирных продуктов. Злоупотреблять белками перед проведением данного анализа также не следует, так как это может привести к нарушению исследуемых свойств крови.
Для выполнения исследования берется венозная кровь. Ее требуется совсем немного. Обычно для теста требуется около 5 мл. Для получения результата обычно требуется ожидать от нескольких часов до 1-2 дней.
Норма по неделям беременности
Для оценки результатов врачи пользуются самыми разными таблицами, которые разработаны специально для оценки состояния мамочек, вынашивающих сразу нескольких малышей. Значения, которые приводятся в таких разработках, несколько отличаются от соответствующих таблиц, используемых при беременности одним ребенком. Это ситуация легко объясняется тем, что при вынашивании нескольких малышей значения ХГЧ существенно повышаются.
Ниже представлена таблица, в которую внесены нормальные показатели данного гормона при многоплодной беременности:
Важно отметить, что данные значения являются ориентировочными. Существуют также и границы нормальных значений. Они определяются в каждой конкретной ситуации индивидуально. Так, если беременная женщина длительное время до наступления беременности употребляла какие-то гормональные или иммуносупрессивные препараты, то значения данного гормона в ее крови у нее могут быть несколько другими.
В некоторых случаях используется также определение уровня ХГЧ в крови по дням. Например, так может оцениваться концентрация биологически активного вещества на какой-то определенный день после овуляции – 10,17 или 21 дпо. Выбор конкретной методики зависит от доктора, который наблюдает будущую маму.
В таблице, представленной ниже, представлены показатели ХГЧ по определенным дням:
Динамика в течение беременности
Важно отметить, что по мере роста и развития плодов в матке увеличиваются и показатели данного гормона. К моменту родов концентрация его в крови существенно снижается. Этот процесс является физиологическим. Самые первые дни после имплантации, соответствующие ранним срокам беременности, сопровождаются стремительным нарастанием уровня данного гормона.
Оценка динамики увеличения ХГЧ при ЭКО может проводиться немного по-другому. Некоторые мамочки пользуются для этого специальным календарем, который включает в себя определенные дни после подсадки в полость матки эмбрионов. В этом случае именно по ним и производится оценка развития беременности.
Как правило, средний уровень ХГЧ на 11-13 дпп составляет от 70 до 100. На 14 дпп подсадки пятидневок он становится равным 110-170. К 16 дпп его значения достигают 260-400 мЕД/мл.
Врачи используют данные значения лишь с ориентировочной целью. Выявить какие-то определенные отклонения только по оценке ХГЧ с помощью дневного или недельного метода нельзя. Для выявления патологических состояний многоплодной беременности обязательно выполняется ультразвуковое исследование и другие биохимические анализы. Назначает их врач после проведения обязательного клинического осмотра будущей мамы.
Как оцениваются результаты?
Беременные, вынашивающие двойню, активно обсуждают друг с другом показатели уровня их ХГЧ по дням и неделям внутриутробного развития будущих малышей. В своей беседе они рассказывают, у кого какой был уровень в крови данного гормона в определенные сроки беременности.
Во время такого общения будущим мамам следует обязательно помнить о том, что значения ХГЧ являются усредненными и не могут применяться в каждом конкретном случае. Врачи выделяют сотни тысяч клинических ситуаций, когда полученные значения анализов, даже проведенных у беременных женщин определенного срока беременности, существенно отличались друг от друга.
Отличное от «подруги» значение концентрации ХГЧ в крови совсем не говорит о том, что в организме будущей мамы есть какие-то патологические нарушения или отклонения.
Если несмотря на то, что срок беременности увеличивается, а концентрация в крови ХГЧ остается низкой, то это проявление может быть весьма неблагоприятным. В этом случае следует обязательно обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Особенно медлить с этим не следует будущим мамам, которые вынашивают двойню.
Контролировать динамику содержания в крови данного гормона следует в течение всего периода беременности. Врач при каждом обращении составляет подробный план анализов, которые нужно сделать женщине, вынашивающей сразу нескольких малышей. Многоплодная беременность требует более тщательного контроля за ее течением и развитием.
О том, как сдавать анализ на ХГЧ, смотрите в следующем видео.
Источник
рост хгч при двойне — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Отделить признаки беременности от последствий пункции и приема препаратов стимуляции и поддержки довольно проблемно.
Все признаки беременности в организме появляются на фоне растущего ХГЧ и гормонов это происходит обычно не ранее 14-20 ДПП.
По
нашему опыту признаков беременности на ранних сроках может не быть
никаких. Большинство наших ощущений можно объяснить принимаемыми
препаратами и последствием пункции яичников:
— Прегнил (ХГЧ) от
пункции сохраняется в организме еще неделю после подсадки и вызывает
большинство признаков: набухание груди, частое мочеиспускание, вздутие
кишечника, боли в матке, сонливость, повышенный аппетит, склерозность,
тошноту.
Поэтому на 6-7ДПП, если нет прегнила в поддержке все эти
признаки спадают и появляется чувство «провала». В это время свой ХГЧ
еще мал и не чувствуется. А вот все то же на 12-14ДПП уже
свидетельствуют о росте ХГЧ своего.
Прогинова/Дивигель,
Дюфастон/Утрожестан/Прогестерон тоже «виноваты» в болезненности груди и
вздутии живота, повышенной температуре тела (до 37.4) и в остальных
признаках.
Боли в тазу и спине, тянущие боли в матке могут быть следствием пункции.
Часто имплантация происходит совершенно незаметно, иногда сопровождается покалыванием в матке, прострелами от пупка в ногу и пр.
Поэтому не имеет смысла переживать, если у вас все тихо и спокойно, а просто ждать.
Примеры ХГЧ:
Если
у вас в поддержке есть Прегнил (или аналог) сдавать ХГЧ раньше 14ДПП не
имеет смысла, так как прегнил выводится долго. ХГЧ менее 40 ед на 14ДПП
часто оказывался следом Прегнила. Результаты разных лабораторий могут
отличаться!
Если у вас нет Прегнила, то пробовать сдать ХГЧ можно не
ранее 8-9ДПП, были случаи, когда на 8 ДПП ХГЧ 1.2 ед, а на 10 ДПП —
30!!! И в любом случае пересдать на 14ДПП.
ХГЧ появляется в крови на
следующий день после имплантации и удваивается каждые 48-72 часа. В моче
концентрация ХГЧ в 2-3 раза слабее, чем в крови, поэтому тесты могут не
показать полоски даже на 14 ДПП!!! Часто такое происходит у тех, кто
имеет проблемы с почками (недостаточность). Делать тест надо утром после
5-7 часового воздержания от мочеиспускания! Тест должен иметь
чувствительность 10-20 мЕ (Эви тест), Фрау тест имеет чувствительность
25 ед и часто вредничает.
Если эмбриона два — ХГЧ удваивается.
Имплантация 2-3-дневных эмбрионов происходит обычно на 3-8ДПП (бывает и
позднее), 5-дневных эмбрионов на 1-4ДПП.
ХГЧ на 14ДПП в среднем от 70
до 700 ед для одного малыша. Вне зависимости от начальной цифры, малыши
развиваются нормально! Большая цифра ХГЧ на 8-10ДПП и полоски на тесте с
6 ДПП могут говорить о двойне. Часто бывает замирание одного из
эмбрионов, тогда ХГЧ перестает пропорционально расти, что может вас
напугать. Как правило, начинаются выделения из-за отслоения замершего
эмбриона., что не сказывается на другом ПЯ.
Вот некоторые примеры:
1. Вначале было 2 ПЯ:
Тестик полосатился с 6ДПП.
14ДПП — ХГЧ 645 ед.
21ДПП — ПЯ 11мм, второе не развивается.
35ДПП — сердечко бьется.
2. Подсаживались 2-дневочки:
14ДПП — ХГЧ 255 ед.
21ДПП — Узи 1 ПЯ.
37ДПП — сердечко бьется.
Следующее УЗИ — 2 ПЯ, сердечки бьются!!!
3. Один малыш:
13ДПП — ХГЧ 172 ед.
14ДПП — ХГЧ более 600 ед.
4. Один малыш:
9ДПП — ХГЧ 100 ед.
12ДПП — ХГЧ 182 ед.
14ДПП — ХГЧ более 500 ед.
УЗИ — 1 ПЯ
5. Один малыш:
8ДПП — ХГЧ 126,6 ед., тест ярко-полосатый.
12ДПП — ХГЧ 466 ед.
17ДПП — ХГЧ 2965 ед.
27ДПП — ХГЧ 35350 ед.
На первом УЗИ на 20ДПП — 1 ПЯ.
6. Замершая беременность:
14ДПП — ХГЧ 804 ед.
19ДПП — ХГЧ 5650 ед.
1 ПЯ в матке 8 мм.
7. Внематочная беременность:
12ДПП — ХГЧ 13 ед.
17ДПП — ХГЧ 57 ед.
24ДПП — ХГЧ 1700 ед., мазня с 15ДПП.
8. Изначально было 2 ПЯ:
10ДПП — ХГЧ 298,1 ед.
12ДПП — ХГЧ 672 ед., тест дал одинаковые полоски.
14ДПП — ХГЧ более 1500 ед.
27ДПП — на УЗИ 1 ПЯ, КТР был 5,7мм, ЧСС 125 уд./мин.
Если беременность состоялась (когда на УЗИ, отмена поддержки, где лежали на сохранении, у кого наблюдались, ЖК и пр.).
После
получения положительного ХГЧ, примерно на 20-25ДПП доктор назначит УЗИ
плодного яйца (яиц))), а примерно на 28-33ДПП уже можно послушать
сердечки.
Скрининги во время беременности.
Скрининга 3 всего в течение Б — первый скрининг
— нужно между 10 и 13 недельками сдать кровь на PAPP (папп) и ХГЧ (это
«двойной тест» — биохимический) и сделать УЗИ, на котором померяют
толщину воротникового пространства (ТВП), копчико-теменной размер (КТР) и
носовую косточку (она должна хорошо визуализироваться).
Второй скрининг
— это УЗИ в 20-22 недели, там уже смотрят подробно все органы, косточки
и тоже оценивают всякие генетические риски. Его хорошо сделать на
хорошем аппарате и рассмотреть ляльку заодно)))
Третий скрининг — это УЗИ на 32-34 недельке.
Вот тут https://ввв.cironline.ru/guzov/tr_scr_n.html#20 много полезной информации про скрининги.
Лекарства, разрешенные при беременности
После переноса дома должны быть:
Но-шпа в таблетках и/или в ампулах,
Папаверин в свечах,
Прогестерон масляный раствор 2,5% по 1 мл в ампулах,
Дицинон в ампулах (соответственно, шприцы),
Транексам 250 мг в таблетках,
Магне B6/Магнелис в таблетках
лекарства поддержки (Утпрожестан/Дюфастон, Прогинова/Дивигель/Крайнон и т.п.) в достатке
Источник
ХГЧ при двойне — таблица по дням и неделям.
Таблица ХГЧ при двойне по дням и неделям — это способ удостовериться в предположении, что будущая мама ожидает двух малышей. Такими данными пользуются и врачи при ведении многоплодной беременности.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — один из наиболее достоверных способов диагностики беременности.
Значение гормона и его особенности
Хорионический гонадотропин обеспечивает работу желтого тела, выработку прогестерона, защищающего зародившуюся беременность, и обеспечивает питание плода. По концентрации этого гормона в крови определяют беременность: гормон обильно вырабатывается оболочкой эмбриона уже после того, как тот прикрепился к маточной стенке и приготовился к дальнейшему развитию.
Экспресс-тесты на беременность основаны на определении высокой концентрации ХГЧ в моче. Гормон по-своему уникален. В небольшом количестве его производит гипофиз, поэтому его обнаруживают в крови женщин климатического возраста, при некоторых заболеваниях (например, онкология придатков или яичников) и даже у мужчин.
Как изменяются показатели ХГЧ
Для каждой беременности рост хорионического гонадотропина человека уникален, и допускается незначительное отклонение показателей от стандартных норм. Но табличные данные помогают понять динамику, отследить, как продвигается беременность на ранних стадиях.
Ориентировочная таблица ХГЧ при двойне по неделям, в сравнении с одноплодной беременностью.
| Срок беременности (в неделях) | Концентрация ХГЧ при многоплодной беременности (в мЕд/мл) | Концентрация ХГЧ при одноплодной беременности (в мЕд/мл) |
|---|---|---|
| 1-2 | 50-340 | 25-156 |
| 2-3 | 208-9740 | 101-4870 |
| 3-4 | 2220-63 000 | 1110-31 500 |
| 4-5 | 5120-164 600 | 2560-82 300 |
| 5-6 | 46 200-302 000 | 23 100-151 000 |
| 6-7 | 54 600-466 000 | 27 300-233 000 |
| 7-11 | 41 800-582 000 | 209 00-291 000 |
| 11-16 | 12 280-206 000 | 6140-103 000 |
| 16-21 | 9440-160 200 | 4720-80 100 |
| 21-39 | 5400-156 200 | 2700-78 100 |
До 11 недели гормон стремительно нарастает, после 11 недели его концентрация снижается. Из таблицы наглядно видно, что уровень ХГЧ при двойне в два раза выше, чем при одноплодной беременности.
Способы определения уровня ХГЧ
Уровень ХГЧ определяют тремя способами. Концентрацию гормона проверяют:
- экспресс-тестом на беременность;
- лабораторным анализом крови;
- лабораторным анализом мочи.
Тесты на беременность, предназначенные для домашнего использования. не показывают количество хорионического гонадотропина человека в цифрах. Они лишь определяют достаточность гормона, дают начальную информацию о том, забеременела женщина или нет.
После домашнего теста женщина для подтверждения факта беременности обращается к врачам. Профессиональные исследования мочи и крови в лабораториях показывают точное количество гормона.
Как правильно сдать анализы
Особой подготовки к сдаче анализа крови на ХГЧ не требуется. Анализ сдают утром, натощак. Кровь забирают из вены, анализ узнают спустя пару часов или на следующий день (зависит от загруженности лаборатории).
Чтобы сдать мочу на анализ, ее собирают дома в герметичный контейнер для анализов. Мочу собирают утром и утром же сдают в лабораторию.
Особенности беременности двойней при ЭКО
При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в полость матки имплантируют сразу несколько эмбрионов. Это делают, чтобы повысить вероятность забеременеть. Подсадка нескольких эмбрионов нередко приводит к тому, что у женщины развивается многоплодная беременность. По статистике, при экстракорпоральном оплодотворении двойни рождаются чаще, чем при естественном зачатии.
После переноса эмбрионов уровень ХГЧ у женщины уже положительный. При ЭКО беременная сдает анализы через каждые пять дней, начиная с дня подсадки эмбриона. Такое тщательное наблюдение важно, потому что ранние сроки беременности при искусственном оплодотворении особенно тяжелые.
За беременной пристально наблюдают в сроки, когда ХГЧ активно нарастает: это 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 недели. В это время важно отслеживать цифры, сверяя их с предыдущими показаниями. Если ХГЧ снижается, а не нарастает, это говорит о серьезных патологиях плода.
Таблица ХГЧ при двойне после ЭКО
В сравнении с одноплодной беременностью, норма ХГЧ при двойне после ЭКО в два раза выше. Резкое увеличение ХГЧ характерно для ряда патологий: пузырного заноса, гестоза, сахарного диабета. Врачи внимательно следят за самочувствием беременной, чтобы исключить патологическое увеличение ХГЧ.
Максимальная концентрация ХГЧ наблюдается на 10 неделе вынашивания. К этому времени она достигает от 42 000 до 206 000 мЕд/мл. Уровень ХГЧ замеряют на 14 день после имплантации плода. К этому сроку эмбрионы прикрепляются к стенке матки (при благоприятном развитии беременности).
Средние показатели норм — таблица ХГЧ при двойне (ЭКО) по дням.
| Срок беременности (в днях) | Концентрация ХГЧ при двойне (в мЕд/мл) |
|---|---|
| 14 | 60-340 |
| 15 | 80-540 |
| 16 | 140-800 |
| 17 | 240-1160 |
| 18 | 440-1680 |
| 19 | 740-2600 |
| 20 | 1100-4000 |
| 30 | 21 000-40 000 |
| 40 | 50 000-110 000 |
| 50 | 10 000-300 000 |
| 60 | 40 000-400 000 |
| 70 | 40 000-200 000 |
| 80 | 35 000-180 000 |
| 90 | 30 000-120 000 |
Отклонения
При отклонении значений в анализе не затягивайте с походом к врачу: срочно идите на прием с полученными данными. Особенно опасно резкое снижение концентрации ХГЧ в течение первых недель. Если уровень ХГЧ выходит за границы нормы, лечащий врач назначит дополнительные исследования, чтобы исключить возможные патологии.
Источник