Гипертонус задней стенки матки при беременности 18 недель причины

Гипертонус задней стенки матки при беременности

  • Главная
  • Состояние мамы
  • Матка при беременности
  • Тонус матки
  • Гипертонус задней стенки матки

Одним из часто встречающихся осложнений во время беременности является гипертонус матки, при этом происходит чрезмерное напряжение мышечного слоя указанного органа. Однако далеко не во всех случаях подобное явление представляет серьезную опасность для плода, но легкомысленное отношение к появлению симптомов данного нарушения может привести к самым неприятным последствиям.

Явление гипертонуса может наблюдаться как на всей внутренней поверхности матки, так и на некоторых ее участках (локально). При этом различают гипертонус матки по передней и задней стенке.

информацияВ последнем случае нарушение может быть не всегда выявлено вовремя, так как внешние характерные симптомы иногда отсутствуют, поэтому в некоторых случаях обнаружить избыточное напряжение маточных мышц можно только с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Повышенный тонус задней стенки матки при одновременном наличии болевого синдрома может указывать на начало процесса осложнения беременности. В дальнейшем патологический процесс может привести к появлению структурных изменений маточных стенок и шейки, а в дальнейшем — выкидыш или преждевременные роды.

Причины

Патологическое напряжение мышечного слоя задней стенки матки может возникнуть вследствие воздействия следующих факторов:

  • недостаток прогестерона, который, в свою очередь, может возникнуть при недостаточном развитии половых органов, избыточной выработке мужских гормонов (андрогенов), чрезмерной выработке гормона пролактина;
  • патологические изменения в стенке матки: миома, эндометриоз;
  • вирусные заболевания (в том числе грипп);
  • много- или маловодие;
  • воспалительные заболевания матки и яичников;
  • негативное воздействие стрессов;
  • перерастяжение мышц матки, возникающее при многоплодной беременности или слишком большой массе плода;
  • тяжелая физическая работа;
  • курение, употребление алкоголя.

важноВероятность возникновения гипертонуса по задней стенке зависит и от возраста женщины: риск указанного нарушения повышен, если будущей маме нет 18 лет или больше 30 лет.

Симптомы гипертонуса задней стенки матки

Развитие гипертонуса задней стенки матки не всегда сопровождается появлением ярко выраженных симптомов. В некоторых случаях указанное нарушение можно обнаружить только при прохождении УЗИ. Тем не менее, заподозрить наличие гипертонуса можно при возникновении следующих симптомов:

  • болевые ощущения в области матки;
  • появление боли в области поясничного отдела позвоночника;
  • усиление болевых ощущений при физической нагрузке или под воздействием стресса;
  • чувство напряжения («окаменение») в матке, которое может ощущаться, как правило, на последних месяцах беременности.

опасноПри дальнейшем развитии гипертонуса возможно появление кровянистых выделений из половых органов, что является очень тревожным симптомом, поэтому необходимо вовремя определять признаки усиления тонуса матки и вовремя проходить назначенное лечение.

Диагностика

Наиболее распространенным методом диагностики при подозрении на развитие гипертонуса задней стенки матки является УЗИ. С помощью указанной процедуры врач получает возможность оценить состояние маточных стенок, определить их толщину и возможное напряжение мышечного слоя.

Во время проведения УЗИ специалист также определяет состояние шейки матки с целью возможного обнаружения признаков ее укорочения или раскрытия зева.

При обнаружении признаков гипертонуса будущей маме может быть рекомендовано прохождение дополнительных обследований, в том числе анализ крови на определение уровня прогестерона и некоторых других гормонов.

Кроме того, опытный доктор может установить наличие гипертонуса путем проведения пальпации живота.

Способы снятия гипертонуса задней стенки матки

В случае внезапного появления признаков гипертонуса по задней стенке желательно предпринять следующие меры, предупреждающие возникновение осложнений:

  • отказаться от выполнения любой физической или умственной деятельности, принять горизонтальное положение тела;
  • максимально расслабить мышцы тела, особенно мускулатуру лица;
  • постараться придать туловищу такое положение, в котором матка будет находиться в максимально свободном положении: например, на четвереньках. В этом положении можно выполнить несколько движений: например, медленно прогнуть спину, одновременно поднимая голову. Через несколько секунд можно возвратиться в исходную позицию и повторить упражнение.

важноПри этом следует обязательно обратиться в медицинское учреждение для прохождения обследования и назначения медикаментозного лечения.

Врач может порекомендовать следующие методы устранения признаков гипертонуса:

  • прием гормональных препаратов в случае обнаружения признаков дефицита некоторых веществ;
  • назначение средств, обладающих седативным (успокаивающим) эффектом;
  • прием спазмолитиков;
  • назначение препаратов с содержанием магния (например, комбинацию магния и витамина В6). Указанный микроэлемент способствует нормализации обмена веществ и устранению избыточного напряжения любых групп мышц;
  • соблюдение постельного режима.
Читайте также:  Рост живота при беременности на 17 18 неделе

Опасности и осложнения

При несвоевременном обращении в медицинское учреждение и отсутствии эффективного лечения при наличии признаков гипертонуса задней стенки матки возможно появление следующих серьезных осложнений:

  • значительное снижение кровотока вследствие сужения просвета сосудов матки под влиянием чрезмерного напряжения мышечного слоя, что приводит к возникновению гипоксии плода;
  • выкидыш: риск подобного исхода беременности значительно возрастает в первом триместре, когда происходит формирование основных систем и органов эмбриона (плода);
  • преждевременные роды;
  • нарушение функций плаценты, что может привести к ее частичному отслоению.

информацияВероятность данного нарушения значительно уменьшается, если будущая мама достаточно высыпается в ночное время, полноценно питается, не перенапрягается физически, избегает стрессов.

Так как риск возникновения гипертонуса и вышеуказанных осложнений значительно возрастает при наличии в анамнезе беременной воспалительных заболеваний женских половых органов или самопроизвольных выкидышей, то в этом случае необходимо особенно внимательно относиться к появлению возможных симптомов чрезмерного напряжения стенок матки и регулярно проходить назначенные обследования.

Источник

Тонус матки при беременности 2 триместра: когда опасен и как лечить гипертонус?

Во время вынашивания малыша у женщины могут возникать различные проблемы со здоровьем. Многие пациентки сталкиваются с таким явлением, как гипертонус матки при беременности во 2 триместре с болью в нижней части живота. Это состояние не только приносит будущей маме дискомфорт, но и может стать причиной серьезных осложнений. Именно поэтому очень важно вовремя его заподозрить и начать лечение. О том, что такое гипертонус матки, почему он возникает и как убрать тонус матки при беременности: лечение и советы, чтобы и избежать осложнений от MedMe.

Гипертонус матки: что это?

Матка — это орган с хорошо развитым мышечным слоем (миометрием), который за счет своей эластичности может увеличиваться в несколько раз. Именно мышечный слой играет важную роль в выталкивании (изгнании) плода во время родов. Это нужно, чтобы ребенок мог появиться на свет.

Гипертонус (или избыточно повышенный тонус) — это патологическое состояние, при котором наблюдается чрезмерная возбудимость миометрия, возникающая значительно раньше периода родов. Из-за этого напряжение и сокращения мышц начинаются до срока доношенной беременности. Доказано, что чаще всего такое состояние встречается среди женщин, возраст которых меньше 18 и старше 35-ти лет.

Если в начале вынашивания матка приходит в напряжение чаще по естественным причинам, то гипертонус матки при беременности 2 триместра может быть опасен как для ребенка, так и для мамы. Именно поэтому гинекологи проверяют тонус матки при беременности, назначают лечение и принимают меры, чтобы позаботиться о здоровье обоих.

Почему может развиваться гипертонус матки?

В большинстве случаев причина такого состояния кроется в пониженной продукции гормона прогестерона, который обеспечивает нормальное течение беременности. Именно под его влиянием снижается сократительная активность мышечного слоя матки, а также чувствительность рецепторов. Все это в совокупности и позволяет выносить плод до 38-40 недель, когда он будет готов к внеутробной жизни.

Причин гипертонуса матки при беременности 2 триместра довольно много. Среди них выделяют:

  • гиперандрогению (повышенную выработку мужских половых гормонов);
  • недоразвитие матки;
  • повышенное образование пролактина (этот гормон блокирует основную функцию прогестерона и усиливает тонус матки);
  • доброкачественные или злокачественные новообразования половых органов;
  • курение во время беременности;
  • воспаление внутренней оболочки матки;
  • многочисленные аборты или выкидыши;
  • интенсивные физические нагрузки (в том числе и подъем тяжестей);
  • заболевания щитовидной железы;
  • недосыпание;
  • хронический стресс и переутомление;
  • воздействие вредных производственных факторов (переохлаждение, запыленность воздуха)
  • многоплодную беременность или крупный плод.

С гипертонусом можно также спутать угрозу прерывания и процесс изгнания плода при истмико-цервикальной недостаточности шейки матки, патологию, которая приводит к невынашиванию и обычно проявляется в середине второго триместра, на 22-26 неделях.

В 2013 году российские специалисты провели оценку воздействия психосоматических факторов на развитие гипертонуса у беременных. Выяснилось, что женщины с повышенным тонусом матки имеют более высокий уровень тревожности, а также регулярно подвергались воздействию стресса. По этой причине при физиологическом напряжении мышц ответ на вопрос, как убрать тонус матки при беременности без лечения, прост: нужно учиться расслабляться.

Зарубежные гинекологи своим пациенткам, желающим знать, как убрать тонус матки при беременности, советуют такое лечение: учиться расслаблять сначала мышцы лица, полностью убирать напряжение со всех лицевых мускулов, давать им обвиснуть, а затем мышцы живота. Это упражнение не так просто выполнить, как кажется. Однако ведущие эксперты и опыт многих мам подтверждают: если научиться во время вынашивания хорошо расслаблять лицо, это помогает не только уменьшать возбудимость матки при беременности, но и облегчает роды.

Читайте также:  От чего может вырвать на 18 неделе беременности

Гипертонус матки при беременности: симптомы во 2 триместре

В зависимости от того, какой именно участок мышечной оболочки органа напрягается, выделяют две степени гипертонуса матки при беременности 2 триместра.

  • При первой напрягается только задняя стенка матки, что не сопровождается патологическими проявлениями. Во втором триместре повышение тонуса матки первой степени может сопровождаться тянущими болями и дискомфортом в поясничной области.
  • Вторая степень гипертонуса матки при беременности 2 триместра более явно выражена, потому что сокращается передняя стенка органа. Женщины отмечают сильные тянущие боли в нижней части живота, жалуются на ощущение «каменной» матки, распирание в области промежности, ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации.

Визуально отмечается незначительное приподнимание живота, он приобретает более округлые формы. Во время пальпации обнаруживается выраженное мышечное напряжение, что указывает на развитие повышенного тонуса матки.

Нежелательные последствия для матери и плода

Неприятные ощущения, которые вызывает гипертонус матки, являются веским поводом для беспокойства. И переживания вовсе не напрасны: это состояние может привести к опасным осложнениям. К наиболее распространенным из них относятся:

  • прерывание беременности или наступление преждевременных родов (повышенный тонус матки способствует изгнанию плода);
  • нарушение циркуляции питательных веществ через плаценту и развитие гипоксии плода;
  • мертворождение;
  • разрыв или другое повреждение матки во время родов.

Преждевременные роды — это опасность для жизни матери и малыша. У детей увеличивается риск получения родовых травм (в их число входят внутричерепные кровоизлияния, повреждение шейного отдела позвоночника), а также вероятность развития респираторного дистресс-синдрома из-за недостаточной зрелости легких. У женщин на фоне преждевременных родов могут возникать травмы шейки матки, послеродовое кровотечение и инфекции.

Важно не путать гипертонус и периодические ощущения напряжения матки, связанные с ее реакцией на внешние раздражители или ложные тренировочные схватки, которые также начинаются во втором триместре. Как правило, непатологическое напряжение матки проходит достаточно быстро, самостоятельно или при смене позы и не вызывает сильных болевых ощущений.

Лечение и профилактика осложнений

При развитии гипертонуса матки беременной женщине необходимо выполнять некоторые рекомендации врачей и соблюдать постельный режим. Следует ограничить физические нагрузки, работу по дому, а также по возможности избегать стрессовых ситуаций.

При повышенном тонусе матки первой степени при беременности лечение можно проводить амбулаторно, а при второй требуется госпитализация.

  • В качестве симптоматической терапии беременным назначают спазмолитики, которые снижают сократительную активность миометрия, а также уменьшают выраженность болей и тяжести.
  • В некоторых случаях возможно применение витаминов и седативных препаратов преимущественно растительного происхождения.
  • Для этиотропного лечения при дефиците прогестерона назначаются специальные препараты, в состав которых входит этот гормон.

В большинстве случаев прогноз благоприятен: при адекватной терапии удается избежать преждевременных родов и выкидыша. Профилактика гипертонуса должна начинаться еще с самых первых недель вынашивания: женщина должна позаботиться о своем здоровье и посвятить себя подготовке к рождению малыша, по возможности снизив количество стресса и отказавшись от напряженной физической работы.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Гипертонус матки при беременности: причины, возможные последствия и способы снижения тонуса

Боль и дискомфорт, сходный с ощущениями во время менструации, плотный, «каменный» живот — вот самые частые признаки тонуса матки при беременности. Подобное состояние обоснованно вызывает беспокойство и у самой женщины, и у ее врача. Поэтому в таких случаях беременным рекомендуют по возможности полный покой и препараты, нормализующие состояние миометрия — мышечного слоя матки.

Что такое гипертонус и почему он так опасен для беременной женщины?

Гипертонус матки при беременности — это склонность мышечного слоя органа к сокращению задолго до наступления срока начала родовой деятельности. Если он возникает в первые двадцать недель, большинство акушеров-гинекологов в нашей стране рассматривают тонус матки при беременности как возможную угрозу преждевременных родов. Но даже если мышечные сокращения не настолько сильны, чтобы спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, чрезмерный тонус может плохо отразиться на формировании трофобласта — предшественника плаценты. Впоследствии есть риск к нарушения нормального плацентарного кровотока и гипоксии плода.

Нужно отметить, что ближе к концу беременности повышенный тонус матки женщины нередко путают с ложными схватками Брэкстона-Хикса. Такие «схватки» нерегулярны, ощущаются скорее как некое «сжатие», а не боль внизу живота и длятся одну-две минуты. Схватки Брэкстона-Хикса готовят шейку матки к раскрытию во время родов — они не опасны для течения беременности.

Читайте также:  Тошнота и изжога на 18 неделе беременности

Причины и признаки повышенного тонуса матки

Стоит сказать, что причины тонуса матки при беременности разнообразны, но прежде всего это эмоциональные и физические перегрузки. Врачи отмечают, что у женщин с повышенным тонусом матки выше уровень тревожности из-за конфликтов на работе или в семье[1]. Спровоцировать гипертонус могут командировки, ночные смены, физический труд и так далее.

Другая нередкая причина — нарушение гормонального баланса. Во время беременности повышается уровень прогестерона. Этот гормон снижает чувствительность организма к внешним раздражителям, которые могут повысить тонус матки во время беременности, и ослабляет сократительную способность мышц матки. Но, если по каким-то причинам его вырабатывается недостаточно, могут появиться симптомы гипертонуса.

Спровоцировать повышенный тонус могут и патологии со стороны женской половой системы — урогенитальные инфекции, эндометриоз, миомы, генитальный инфантилизм и другие. Все эти состояния нарушают нормальное функционирование матки во время беременности, когда репродуктивная система испытывает повышенную нагрузку.

Но, как ни странно, от внимания врачей и пациентов нередко ускользает еще одна весьма распространенная причина гипертонуса стенок матки при беременности — недостаток витаминов и минералов. Тонус гладкомышечных клеток напрямую зависит от соотношения кальция и магния в организме. Кальций «работает» на сокращение, активизацию мышц, магний — на расслабление. Потребность в магнии во время беременности возрастает почти на 50%[2], его дефицит, по данным акушеров-гинекологов, отмечается примерно у 80% женщин[3].

Как определить тонус матки во время беременности? Его симптомы очень похожи на проявления болезненных менструаций. Возникает тянущая, ноющая боль внизу живота, иногда отдающая в промежность. Может ощущаться дискомфорт в области прямой кишки, который легко спутать с позывами на дефекацию. Возможно ощущение распирания и тяжести в области половых органов, учащение мочеиспускания. Но главный признак — очень плотный, «каменный» живот, который является наглядным проявлением сокращения миометрия, то есть гладких мышц матки.

Именно по этому признаку гипертонус чаще всего диагностирует врач — прощупав (пропальпировав) живот. Если необходимо подтвердить «ощущения» инструментально, назначают тонусометрию — во время исследования определяется биоэлектрическая активность миометрия. Косвенным доказательством гипертонуса может стать локальное или полное утолщение мышечного слоя матки на УЗИ.

Как можно снизить тонус с помощью лекарственных средств?

В тяжелых случаях при выраженной угрозе прерывания беременности врач может рекомендовать женщине полный покой. Если ситуация не настолько критична, придерживаться исключительно постельного режима не обязательно, но крайне желательно избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Временно снизить тонус матки при беременности способна гимнастика, например: в коленно-локтевом положении плавно выгнуть спину, задержаться в этой позе на несколько секунд и медленно расслабить поясницу. Повторять упражнение нужно 10-15 раз.

Когда причиной повышенного тонуса матки является гормональный дисбаланс, врач может назначить препараты на основе прогестерона, чтобы сохранить беременность. Но, как правило, гормоны — это крайнее средство, и снятие тонуса матки при беременности начинают с безрецептурных спазмолитических препаратов.

Если женщина жалуется на частые стрессы, ей предлагают безрецептурные успокоительные, но нужно помнить, что средства на основе пустырника и валерианы не рекомендуются в первой трети беременности. Стабилизировать состояние нервной системы и помочь справиться со стрессом в таких ситуациях могут препараты магния. Магний участвует в синтезе нейромедиаторов (веществ, регулирующих работу нервных клеток) и помогает нервной системе поддерживать баланс между возбуждением и торможением, восстанавливая нормальный эмоциональный фон.

Впрочем, при гипертонусе матки магний необходим не столько для борьбы со стрессом, сколько для расслабления гладких мышц. Акушеры-гинекологи издавна вводили «магнезию» — сернокислый магний — при угрозе прерывания беременности. Но эту форму магния можно вводить только в виде внутримышечных инъекций (что довольно болезненно) или внутривенно. При приеме внутрь сернокислая магнезия превращается в сильное слабительное средство. Поэтому появились более современные легкоусвояемые препараты на основе магния цитрата или лактата — они неоднократно демонстрировали положительные качества в клинических испытаниях[4]. Как правило, магний комбинируют с витамином B6, который улучшает биодоступность средства.

Итак, магний не только помогает снизить тонус матки, он крайне необходим для правильного формирования плаценты и плода. Женщины, поддерживающие нормальное количество магния в организме, реже попадают в стационары с угрозой прерывания беременности[5]. Однако, как и любые средства, препараты магния не следует принимать без консультации с врачом, поскольку вначале необходимо определить уровень магниевой недостаточности в крови и рассчитать продолжительность курсового лечения.

Источник