Гипертонус матки 16 недель беременности

Тонус ,беременность 16 недель

742 просмотра

16 марта 2021

Добрый день. Беременность 4 ,срок 16-17 недель .Последние 4 дня чувство давления на прямую кишку и промежность ,как бы распирает изнутри .Газообразование (была погрешность в питании ).По ощущениям будто мячик в промежность загнали ,чувство тяжести. В прошлую беременность 7 лет назад с тонусом с 20 недель и до родов,принимала Генипрал ,лежала 1 раз в стационаре,тонус особо не сняли. Сегодня на осмотре врач сказал, что давит матка на прямую кишку от сюда подобные ощущения,что кишечник скорее и вызывает тонус .Отправил на УЗИ смотреть шейку ,при пальпации ей не понравился внешний зев .ПО УЗИ шейка закрыта ,цервикальный канал сомкнут ,длина шейки 4,8 см .Узист сказал очень хорошая шейка для 16,5 недель .Плацента по задней стенке на 2,8 см от зева ,0 степень, без изменений ,кровообращение не нарушено,плод соответствует сроку ,количество воды в норме.Тонус по задней стенке в области плаценты .

Пью с 7 недели Дюфастон по 10 мг 2 раза, последние 3 дня вставляла свечи Папаверин ,Магний пью по 1три раза уже месяц ,если увеличить дозу ,то кишечник бурлит сильнее.

Врач сказал начать пить Нифедипин по 10 мг два раза .

Стационар вчера у нас закрылся ,не может положить ,заболели все врачи .Ехать в областной 1,5 часа на машине ,и не факт что примут .Сказала ,можно попробовать внутримышечно Магнезию 5 мл два раза в день .

Дело в том ,что у меня давление 120/80 ,чаще 110/70 .И магнезия и нифедипин вызовут понижение давления.

С каких препаратов начать ,что лучше ?Магнезию в/м или все таки Нифедипин ?От низкого давления плохо, болит голова и тошнота .

Как быть не знаю .Стационар откроюту нас через неделю,не раньше ,но там та же Магнезия будет.

Ощущения тонуса и зажатости почти постоянно, легче когда ходишь ,а не лежишь .Но сказали лежать. Выделений нет .

С какого препарата мне лучше начать ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Что у Вас со стулом? Запоры часто бывают?

Боли есть у Вас?

Клиент

Адэль, запоров нет вообще .Только газообразование

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вам ни магнезия, ни Нифедипин не показаны.

Вам нужно просто привести в порядок и кишечник и все само по себе успокоиться. Лечить нужно причину, а не следствие. От того, что Вы сейчас примете токолитики — эффект будет временный, при вздутии кишечника такое чувство будет снова. Вообще тонус по узи ставить неправильно — на осмотр датчиком тонус может быть это нормально.

Вам нужно пересмотреть диету, все газообращующие вообще на время исключить, посетить гастроэнтеролога. Если есть вздутие — значит есть большое количество аэробной флоры — сдать бакпосев кала, начать приём пробиотиков.

Клиент

Адэль, поняла .По УЗИ тонус не первый раз,но дело в том что я чувствую распирание в промежности и давление на прямую кишку ,я думаю это и есть тонус .

Значит ничего не нужно, ни магнезию ,ни нифедипин сейчас ?А как же убрать это состояние ?Я 4 день с таким ощущением ,очень неприятно, свечи не помогают.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тонус это когда матка как камень и не расслабляется. Есть у Вас такое ощущение?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По узи всегда может быть тонус. Матка это мышца, которая реагирует на любое воздействие. И конечно если в животе все вздуто, активная перистальтика кишечника — то и на это матка будет отвечать.

Клиент

Адэль, сверху нет ,живот мягкий ,если руку положить, такое чувство что внутри со стороны спины все сжато

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если животик в области матки мягкий — не каменеет, значит это не тонус матки. Соответственно и снижать нечего, поэтому не помогают свечи с Папаверином и Но-шпа. Если Но-шпу пили мало — попробуйте еще ее — но если не помогают, то дело не в тонусе и снижать его вместе с давлением не нужно — нужно к гастроэнтерологу обратиться за диетой и нормализацией функции кишечника.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Рекомендовал бы вам начать с но-шпы или папаверина ( лучше ректально).

Нифедепин в таком сроке не применяют.

Шейка матки у вас в норме.

Клиент

Алексей, папаверин ректально сегодня 5 день по 3 свечки в сутки ,эффекта никакого нет .Но шпу пила пару раз

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Значит попробовать внутримышено

Клиент

Алексей, а но шпу или дротаверин в уколах лучше?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, на таком сроке ни магнезия, ни нифедипин не нужно использовать. Вы пробовали свечи с папаверином или ношпу принимать?

Клиент

Любовь, пробовала ,свечи Папаверин 5 день уже вставляю ,эффекта нет и но шпу пила 2 раза

Читайте также:  Таблица 16 недель беременности

Акушер, Гинеколог

Все лекарства, которые используются для остановки преждевременных родов используются с 24 недель. Можете принимать нифедипин 2 дня, 5 дней Дротаверин в уколах 2 раза с день.

Клиент

Любовь, а магнезию внутримышечно не надо ?Лучше Нифедипин ?

Акушер, Гинеколог

да, и его только 2 дня принимайте, больше не надо, остальное- работа с кишечником. Магнезия еще просто не подействует.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Со стулом проблемы есть? Сам по себе кишечник не может давить на матку.

Клиент

Дарья, газообразование есть ,стул каждый день ,запоров нет .Эспумизан как то не помогает особо

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Попробуйте внутримышечно Но-шпу. Если не поможет, тогда уже Магнезию внутримышечно.

Боль, связанную с кишечником, но-шпа снимет.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Запоры не беспокоят Вас? Вздутие? Как питание ?

Клиент

Араксия, вздутие есть, газообразование есть .Питаюсь без вредностей ,овощи тушу,фрукты,соки ,молоко исключила.Эспумизан не особо помогает .

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Самостоятельно не нужно магнезию ставить, действительно может упасть давление. Нифедипин попробовать можно. Но в 1ю очередь справится с газообразованием, отвары из чернослива и кураги каждый день вместе с кусочками сухофруктов и желательно натощак. Эубикор приём 1 месяц. И можно пробиотики Аципол, Линекс, Нормобакт 10 дней.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Матка-это одна сплошная мышца.Небеременная матка размером с кулачок.Вовремя беременности она растягивается, это возможно потому что матка это мышца.Маточные сокращения являются нормальными на протяжении всей беременности.Это нормально если они возникают при смене положения теле, физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д.После 22 недели беременности маточные сокращения называют «ложными» схватками или схватками Брэкстона-Хикса.Так же при росте матки происходит растяжение круглых связок матки-это выражается ввиде прострелов или острых колющих болей, которые направлены в диагональном направление из паховой области в сторону лобка.Так же для беременных характерна гипотония кишечника-перерастянутые петли кишечника могут вызывать неприятные ощущения, в такой ситуации боли чаще локализуются по бокам живота.

Клиент

Вера, нет это совсем другое ощущение ,ощущение мячика который давит на промежность и прямую кишку изнутри .Как тонус ,только сзади .Тонус у мкея всю 3 беременность был, сейчас 4 беременность .А вот сверху живот мягкий. Не проходит он и в покое ,только после 2 таблеток но шпы ,вместе со свечкой папаверина и то ближе к ночи .И по УЗИ пишут тонус задней стенки .Если бы только по УЗИ было видно ,я бы не переживала. А здесь меня именно распирающие боли беспокоят .

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. У вас признаки угрозы. Начрите ставить свечи с папаверином 2р.день ректально 7 дней, принимайте магний в6 форте 2р.день всю беременность. Половой и физическии покой

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Тонус матки 16 недель

1106 просмотров

13 марта 2019

Здравствуйте! Уже как дня 3-4 несколько раз в день такое ощущение что начинает хотеться в туалет по большому и начинает твердеть живот и внизу живота ощущение тяжести как будто тяжёлое что то положили внутрь… Сегодня была на приёме у своего гинеколога она потрогал на тот момент матка была в норме но предлодила походить в стационар прокапаться дня три хотя бы назначила Папаверин в уколах, Гинипрал капать, ну и пить таблетки магне в6, валерианку… И ещё после капельниц таблетки Гинипрал но их у нас в Украине нет вообще нигде уже несколько лет… Подскажите чем их заменить или может какую-то схему приёма других лекарств для поодержки чтоб тонус не появился снова…? И ещё по анализам второй раз у меня высокие общие Лейкоциты показатель 11.0 подскажите из за чего это может быть и чем опасно?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог, Окулист

Здраствуйте, Загрузите сюда целиком анализ крови

Олечка, 13 марта 2019

Клиент

Иван, к сожалению анализа на руках нету остался у врача… На руках только обменная карта и там записи за эти анализы только гемоглобин 111 и Лейкоциты общие 11.0 и СОЕ 3

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Доктор на кресле Вас смотрел? Шейка матки не укорочена? Начните принимать магний б6 форте по 1 таблетке 3 раза в день, свечки с папаверином в прямую кишку при болях,до 4 свечек в сутки. Половой и физический покой. Лейкоциты у беременных допустимы до 12, но контроль нужен. Если тонус каждый день, конечно стационарное лечение будет не лишним.

Олечка, 13 марта 2019

Клиент

Ольга, у нас в Украине и свечей Папаверин нет вообще в продаже в аптеках предлагают Но-х-ша.Подскажите чем заменить свечи Папаверин?

Читайте также:  15 16 недель беременности с чем сравнить размер плода

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, по порядку. Тонус матки в принципе не диагноз и не патология. Вас осматривали на кресле? Как состояние шейки? Не вижу ни единого показания к гинипралу, более того, это далеко не безобидное средство. Я бы рекомендовала вам курс любого магния, например магний диаспорал 1 паузы день 10 — 14 дней, и свечи папаверин ректально 7-10 дней.

Относительно анализа. Загрузите его сюда, потому что у беременных 11 лейкоцитов не является патологией, нужно смотреть анализ крови в целом

Олечка, 13 марта 2019

Клиент

Александра, нет на кресле не осматривали…

Акушер, Гинеколог

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.

Важно знать длину шейки по узи и общую картину.

Как часто » каменеет» живот

Начать пока магне в6 ( или магнелис в6) 2т3раза

С лейкоцитами все нормально на данный момент

Олечка, 13 марта 2019

Клиент

Юлия, иногда раза 3 в день иногда 5 раз не больше

Акушер, Гинеколог

Пейте тогда препараты магния. Соблюдайте половой и физический покой. И очень важно оценить именно длину шейки матки. Но шпу ни в коем случае не пейте, она может стимулировать расслабление мышц шейки матки и угрозу преждевременных родов. Какой у Вас срок беременности?

Олечка, 13 марта 2019

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пока начать с магния ( довольно часто он помогает)

Что было шейкой на прошлом узи?

Олечка, 13 марта 2019

Клиент

Юлия, прикрепила прошлое УЗИ

Акушер, Гинеколог

Сделайте цервикометрию,если длина шейки матки не менее 30 мм тогда ограничиться препаратами магния. Как со стулом? Тонус матки может быть в следствии запоров или проблем с кишечником.

Олечка, 13 марта 2019

Клиент

Ольга, ну вот запоров нет но калл плотный и иногда не каждый день из за приёма железа так как гемоглобин был низкий… И изжога мучает часто

Гинеколог, Акушер

Высокие только лейкоциты? Формула нормальная? К сожалению аналога гинепрала в таблетиоованной форме нет. Получите в стационаре сохраняющую терапию, главное, что бы шейка матки не укорачивалась. В дальнейшем возможно при дискомфорте пользоваться спазмолитиками в виде свечей папаверин, вибуркол, продолжит приём магне В6.

Акушер, Гинеколог

Какой уровень гемоглобина? Витамины пьете?

Олечка, 13 марта 2019

Клиент

Ольга, был месяц назад 107 сейчас 111 пила Антианемик дали в консультации бесплатно… Теперь сказали ничего не пить так как гемоглобин в норме… Дома есть пачка целая Тардиферона незнаю что делать продолжать его пить или что

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Шейку не написали(((

Сделайте обязательно цервикометрию, потом уже решать вопрос о госпитализации и гинипрале

Акушер, Гинеколог

Все верно, гемоглобин 111 норма для беременности, кушайте ежедневно мясо, тогда необходимости в препаратах железа не будет, нормализуется стул и возможно, не будет тонуса. Сколько чистой воды в день пьете? Кисломолочные продукты употребляете?

Олечка, 13 марта 2019

Клиент

Ольга, воды ну когда как но до литры где то… Косломолочку редко

Акушер, Гинеколог

Обязательно пить не менее 2 литров чистой воды в день и стакан свежего кефира на ночь. На первый взгляд проблемы у Вас действительно с кишечником.

Акушер, Гинеколог

Это плохо. Нужен осмотр, оценка состояния шейки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Тонус матки при беременности 2 триместра: когда опасен и как лечить гипертонус?

Во время вынашивания малыша у женщины могут возникать различные проблемы со здоровьем. Многие пациентки сталкиваются с таким явлением, как гипертонус матки при беременности во 2 триместре с болью в нижней части живота. Это состояние не только приносит будущей маме дискомфорт, но и может стать причиной серьезных осложнений. Именно поэтому очень важно вовремя его заподозрить и начать лечение. О том, что такое гипертонус матки, почему он возникает и как убрать тонус матки при беременности: лечение и советы, чтобы и избежать осложнений от MedMe.

Гипертонус матки: что это?

Матка — это орган с хорошо развитым мышечным слоем (миометрием), который за счет своей эластичности может увеличиваться в несколько раз. Именно мышечный слой играет важную роль в выталкивании (изгнании) плода во время родов. Это нужно, чтобы ребенок мог появиться на свет.

Гипертонус (или избыточно повышенный тонус) — это патологическое состояние, при котором наблюдается чрезмерная возбудимость миометрия, возникающая значительно раньше периода родов. Из-за этого напряжение и сокращения мышц начинаются до срока доношенной беременности. Доказано, что чаще всего такое состояние встречается среди женщин, возраст которых меньше 18 и старше 35-ти лет.

Если в начале вынашивания матка приходит в напряжение чаще по естественным причинам, то гипертонус матки при беременности 2 триместра может быть опасен как для ребенка, так и для мамы. Именно поэтому гинекологи проверяют тонус матки при беременности, назначают лечение и принимают меры, чтобы позаботиться о здоровье обоих.

Читайте также:  Нужно ли сдавать анализы на 16 неделе беременности

Почему может развиваться гипертонус матки?

В большинстве случаев причина такого состояния кроется в пониженной продукции гормона прогестерона, который обеспечивает нормальное течение беременности. Именно под его влиянием снижается сократительная активность мышечного слоя матки, а также чувствительность рецепторов. Все это в совокупности и позволяет выносить плод до 38-40 недель, когда он будет готов к внеутробной жизни.

Причин гипертонуса матки при беременности 2 триместра довольно много. Среди них выделяют:

  • гиперандрогению (повышенную выработку мужских половых гормонов);
  • недоразвитие матки;
  • повышенное образование пролактина (этот гормон блокирует основную функцию прогестерона и усиливает тонус матки);
  • доброкачественные или злокачественные новообразования половых органов;
  • курение во время беременности;
  • воспаление внутренней оболочки матки;
  • многочисленные аборты или выкидыши;
  • интенсивные физические нагрузки (в том числе и подъем тяжестей);
  • заболевания щитовидной железы;
  • недосыпание;
  • хронический стресс и переутомление;
  • воздействие вредных производственных факторов (переохлаждение, запыленность воздуха)
  • многоплодную беременность или крупный плод.

С гипертонусом можно также спутать угрозу прерывания и процесс изгнания плода при истмико-цервикальной недостаточности шейки матки, патологию, которая приводит к невынашиванию и обычно проявляется в середине второго триместра, на 22-26 неделях.

В 2013 году российские специалисты провели оценку воздействия психосоматических факторов на развитие гипертонуса у беременных. Выяснилось, что женщины с повышенным тонусом матки имеют более высокий уровень тревожности, а также регулярно подвергались воздействию стресса. По этой причине при физиологическом напряжении мышц ответ на вопрос, как убрать тонус матки при беременности без лечения, прост: нужно учиться расслабляться.

Зарубежные гинекологи своим пациенткам, желающим знать, как убрать тонус матки при беременности, советуют такое лечение: учиться расслаблять сначала мышцы лица, полностью убирать напряжение со всех лицевых мускулов, давать им обвиснуть, а затем мышцы живота. Это упражнение не так просто выполнить, как кажется. Однако ведущие эксперты и опыт многих мам подтверждают: если научиться во время вынашивания хорошо расслаблять лицо, это помогает не только уменьшать возбудимость матки при беременности, но и облегчает роды.

Гипертонус матки при беременности: симптомы во 2 триместре

В зависимости от того, какой именно участок мышечной оболочки органа напрягается, выделяют две степени гипертонуса матки при беременности 2 триместра.

  • При первой напрягается только задняя стенка матки, что не сопровождается патологическими проявлениями. Во втором триместре повышение тонуса матки первой степени может сопровождаться тянущими болями и дискомфортом в поясничной области.
  • Вторая степень гипертонуса матки при беременности 2 триместра более явно выражена, потому что сокращается передняя стенка органа. Женщины отмечают сильные тянущие боли в нижней части живота, жалуются на ощущение «каменной» матки, распирание в области промежности, ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации.

Визуально отмечается незначительное приподнимание живота, он приобретает более округлые формы. Во время пальпации обнаруживается выраженное мышечное напряжение, что указывает на развитие повышенного тонуса матки.

Нежелательные последствия для матери и плода

Неприятные ощущения, которые вызывает гипертонус матки, являются веским поводом для беспокойства. И переживания вовсе не напрасны: это состояние может привести к опасным осложнениям. К наиболее распространенным из них относятся:

  • прерывание беременности или наступление преждевременных родов (повышенный тонус матки способствует изгнанию плода);
  • нарушение циркуляции питательных веществ через плаценту и развитие гипоксии плода;
  • мертворождение;
  • разрыв или другое повреждение матки во время родов.

Преждевременные роды — это опасность для жизни матери и малыша. У детей увеличивается риск получения родовых травм (в их число входят внутричерепные кровоизлияния, повреждение шейного отдела позвоночника), а также вероятность развития респираторного дистресс-синдрома из-за недостаточной зрелости легких. У женщин на фоне преждевременных родов могут возникать травмы шейки матки, послеродовое кровотечение и инфекции.

Важно не путать гипертонус и периодические ощущения напряжения матки, связанные с ее реакцией на внешние раздражители или ложные тренировочные схватки, которые также начинаются во втором триместре. Как правило, непатологическое напряжение матки проходит достаточно быстро, самостоятельно или при смене позы и не вызывает сильных болевых ощущений.

Лечение и профилактика осложнений

При развитии гипертонуса матки беременной женщине необходимо выполнять некоторые рекомендации врачей и соблюдать постельный режим. Следует ограничить физические нагрузки, работу по дому, а также по возможности избегать стрессовых ситуаций.

При повышенном тонусе матки первой степени при беременности лечение можно проводить амбулаторно, а при второй требуется госпитализация.

  • В качестве симптоматической терапии беременным назначают спазмолитики, которые снижают сократительную активность миометрия, а также уменьшают выраженность болей и тяжести.
  • В некоторых случаях возможно применение витаминов и седативных препаратов преимущественно растительного происхождения.
  • Для этиотропного лечения при дефиците прогестерона назначаются специальные препараты, в состав которых входит этот гормон.

В большинстве случаев прогноз благоприятен: при адекватной терапии удается избежать преждевременных родов и выкидыша. Профилактика гипертонуса должна начинаться еще с самых первых недель вынашивания: женщина должна позаботиться о своем здоровье и посвятить себя подготовке к рождению малыша, по возможности снизив количество стресса и отказавшись от напряженной физической работы.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник