Газы при беременности 40 недель

Содержание статьи

Метеоризм при беременности

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Метеоризм при беременности — вздутие живота с урчанием и нередко болезненными спазмами — явление достаточно частое и наблюдается практически у семи будущих мам из каждых десяти.

Метеоризм считается симптомом чрезмерного образования газов в желудочно-кишечном тракте. Кроме него, «газовая проблема» проявляет себя отрыжкой воздухом (аэрофагией) и, конечно же, повышенной флатуленцией, то есть более частым выделением газов из кишечника.

[1], [2]

Код по МКБ-10

R14 Метеоризм и родственные состояния

Причины метеоризма при беременности

Главные причины метеоризма при беременности связаны с тем, что женщина…беременна, и ее организм перестроился для выполнения важнейшей биологической функции — вынашивания и рождения ребенка.

Гормональная система полностью подчиняется новому физиологическому состоянию женщины, обеспечивая его стабильность и безопасность плода. Вы не раз слышали о гормоне желтого тела яичников прогестероне, благодаря которому плодное яйцо внедряется и закрепляется в эндометрии матки. Кроме этого, данный гормон действует на мышечную стенку матки (точнее, на адренорецепторы ее клеток), и это приводит к ослаблению мышечного тонуса матки. А поскольку иннервация матки и кишечника общая — через вегетативные подчревные нервные сплетения — то гладкие мышцы кишечника тоже расслабляются. В конечном счете, это мешает своевременному выведению скапливающихся в кишечнике газов, и беременные очень часто жалуются на то, что у них пучит живот. И многие даже воспринимают метеоризм как признак беременности.

К тому же прогестерон примерно с 10-й недели беременности начинает вырабатывать и плацента, так что его содержание повышается по мере увеличения срока гестации. Также сюда добавляется давление на кишечник и все органы брюшной полости растущей матки: постепенно она выходит за пределы малого таза и со временем занимает практически всю брюшную полость.

Перечисляя причины метеоризма при беременности, не стоит забывать о таком гормоне, как серотонин, уровень которого у беременных тоже значительно повышается. Это активизирует работу поджелудочной железы и стимулирует выделение пепсина и желчи. В итоге, усиливается перистальтика кишечника, вызывая метеоризм на ранних сроках беременности.

Серотонин — многофункциональный гормон, и увеличение его выработки в период беременности абсолютно оправдано. С одной стороны, это снижает болевую чувствительность беременных, с другой — повышает скорость свертывания крови. Мало того, этот важнейший гормон во время беременности накапливается в мышечной стенке матки и координирует и регулирует ее сокращения непосредственно в ходе родов.

И, наконец, серотонин способствует усилению метаболизма многих симбиотических бактерий толстого кишечника, в котором пищевые компоненты подвергаются бактериальному гидролизу с образованием газов. И это еще одна из причин метеоризма у беременных.

Следует иметь в виду, что существуют причины метеоризма при беременности, которые никак не зависят от особенностей данного физиологического состояния женщины. Так, метеоризм вызывают:

особенности питания (алиментарный метеоризм вследствие избытка сладкого, соленого и жирного в рационе);
недостаточная выработка пищеварительных ферментов (дигестивный метеоризм из-за плохого переваривания пищи, особенно углеводной);
патологии органов пищеварительной системы, в частности, заболевания желудка, желчного пузыря, тонкого или толстого кишечника (гастрит, холецистит, синдром раздраженного кишечника, хронический колит и др.);
дисбиос или нарушение нормальной микрофлоры толстого кишечника;
невротические состояния, стресс (повышение выработки адреналина нарушает кишечную моторику).

[3], [4]

Метеоризм после родов

Коротко о том, почему возникает метеоризм после родов. В послеродовом периоде, который продолжается от 6 до 10 недель, гормональные изменения также происходят. Снижается уровень прогестерона, эстрогена, серотонина и некоторых других гормонов. Но это происходит постепенно, поэтому роженица еще некоторое время может ощущать вздутие живота.

Метеоризм после кесарева сечения сочетается с атоническими запорами, которые возникают из-за нарушения эвакуаторной функции кишки вследствие образовавшихся спаек. Как известно, при любом хирургическом вмешательстве на брюшной полости (а кесарево сечение как раз таковым и является) уплотнения из соединительной ткани в области ее временного повреждения бывают очень часто.

Кроме того, метеоризм после кесарева может быть связан с наркозом при данной операции. В обоих случаях происходят определенные сдвиги в работе кишечника, в частности, скопление газов и спастические боли в брюшной полости.

Диагностика метеоризма при беременности

Диагностика метеоризма при беременности проводится на основе соматических симптомов, то есть жалоб беременной женщины, в числе которых чаще других отмечаются ощущение растяжения брюшной полости, вздутие и болезненные спазмы в животе, которые проходят после очередной флатуленции.

Метеоризм при беременности может вызывать икоту или отрыжку, диспептические симптомы, а также ухудшение аппетита и неприятные вкусовые ощущения во рту. Кроме того, акушер-гинеколог обязательно выяснит наличие у беременной женщины каких-либо заболеваний со стороны пищеварительной системы и поинтересуется ее питанием.

При наличии в анамнезе заболевания ЖКТ, пациентку направят на консультацию к гастроэнтерологу, а тот, опираясь на те методы обследования, которые допустимо применять по время беременности, даст соответствующие рекомендации.

[5], [6], [7]

Лечение метеоризма при беременности

Лечение метеоризма при беременности — вопрос непростой. Обычные средства от повышенного газообразования — пеногазители и ветрогонные — при беременности противопоказаны.

Вам могут посоветовать детские капли от метеоризма, к примеру, Боботик, который дают даже новорожденным. Но давайте посмотрим, что входит в состав этого средства. Основное вещество — симетикон, который представляет собой комбинацию метилированных линейных силоксановых полимеров, стабилизированных триметилсилоксиловыми группами с кремния диоксидом… Вспомогательные вещества: консерванты пропилпарагидроксибензоат (Е216) и метилпарагидроксибензоат (Е218), а также кармеллоза натрия — карбоксиметилцеллюлоза натриевая соль (Е466) — загуститель, который используется в производстве… клея для обоев. И в инструкции к препарату написано, что «нет данных о том, что симетикон оказывает тератогенное или эмбриотоксическое действие. Возможно применение препарата в период беременности и кормления грудью по назначению врача».

Так что лучше всего лечение метеоризма при беременности проводить «бабушкиными» методами: заваривать ромашковый чай (чайная ложка сухих цветков ромашки аптечной на 200 мл кипятка) или чай с мелиссой (лимонной мятой); делать отвары семян укропа, фенхеля, тмина или кориандра (в той же пропорции) и пить по полстакана 2-3 раза в день.

И очень важно принимать профилактические меры для снижения интенсивности проявления данного симптома.

Профилактика метеоризма при беременности

Основной и практически единственный пункт, который включает профилактика метеоризма при беременности,- это правильное питание.

Принимайте пищу 5-6-7 раз в день, но небольшими количествами и хорошо пережевывая. Не забывайте пить обычную очищенную воду, чтобы облегчить процесс пищеварения.

Диетологи советуют при метеоризме стараться не есть того, что повышает образование газов в кишечнике. К таким продуктам относятся: животные жиры, ржаной хлеб, цельное и сухое молоко, мороженое, бобовые (фасоль, горох, чечевица, арахис), все виды капусты, картофель, кукуруза, редис, редька, шпинат, тыква, виноград (и изюм), финики.

Среди каш самая «газированная» — пшено и овсянка, среди сладостей — шоколад. Нужно пить минеральную воду только без газа, не злоупотреблять употреблением грубой клетчатки, которой богаты овощи и фрукты в свежем виде.

И не забывайте про ежедневные прогулки, которые являются самой доступной формой физической активности.

Из трех основных физиологических путей поступления газов в кишечник при беременности задействованы два: естественный процесс газообразования в просветах кишечника, а также попадание газов из кровяного русла. Хотя, конечно, не исключено и заглатывание воздуха в процессе приема пищи (поэтому ешьте не торопясь, и не болтайте за едой). Но все это — нормальный механизм газообразования.

И если вздутие живота не связано с нехваткой пищеварительных ферментов или патологиями органов ЖКТ, а является следствием особого физиологического состояния организма в этот период, то врачи не советуют женщинам воспринимать метеоризм при беременности, как заболевание.

Источник

40 неделя беременности

Что происходит

Места в матке сейчас совсем мало, поэтому не удивляйтесь, если количество шевелений сократится. Обязательно прислушивайтесь к каждому движению малыша: как чрезмерная активность, так и полное затихание не очень хорошие признаки. В норме в 40 недель беременности за 12 часов вы должны ощутить около 10 шевелений.

Как и мама, малыш готовится к появлению на свет. Чтобы процесс родов прошел гладко, в крохотном организме вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин, которые должны снизить болевые ощущения при прохождении плода по родовым путям.

К 39 — 40-й неделе беременности кровообращение малютки налажено, пищеварительная система активно функционирует, перерабатывая амниотическую жидкость и омертвевшие клетки кожи. Образовавшийся из них меконий покинет кишечник ребенка только после рождения. Кости черепа по-прежнему гибкие, благодаря чему плод сможет беспрепятственно пройти по родовому каналу.

40-я неделя беременности должна быть завершающей, но на практике лишь немногие женщины рожают в предполагаемый срок. Так что наберитесь терпения и ждите, продолжая вести обычный образ жизни. В любом случае уже совсем скоро вы обнимете своего малыша.

Ваше самочувствие

Если у вас еще не было предвестников родов, на 40-й неделе беременности они могут появиться.

Опускание живота. Ребенок в матке перемещается вниз и прижимается головкой к тазовому дну. За счет этого у будущей мамы пропадает изжога и ей становится гораздо легче дышать. Но из-за сильного давления на мочевой пузырь беременные на этом сроке вынуждены чаще ходить в туалет;
Расстройства пищевой системы. Приблизительно за 24 — 48 часов до начала родов может произойти разжижение стула;
Потеря аппетита;
Снижение веса. Перед родами масса тела может уменьшиться на 1 — 2 кг;
Выход слизистой пробки. На протяжении 40 недель беременности пробка закрывала вход в шейку матки, защищая малыша от инфекций. Ее отделение (об этом вы узнаете по комочкам слизи на трусиках) освобождает для ребенка родовые пути;
Отхождение околоплодных вод. Амниотическая жидкость изливается непосредственно перед родами. Чаще всего она прозрачная, но, если в нее попали частицы мекония, цвет может быть желтоватым или зеленоватым;
Болезненные схватки. Первородящие женщины могут перепутать тренировочные схватки с настоящими, тем более что к сроку 39 — 40 недель беременности ложные сокращения матки тоже сопровождаются болевыми ощущениями и повторяются чаще, чем на предыдущих сроках. Чтобы понять, какие именно у вас схватки, во время сокращений мышц поменяйте положение тела. Прилягте или, наоборот, встаньте, походите по комнате, потом сядьте на стул. Если схватки прекратились, значит это еще не роды.

Факторы риска

Главная опасность срока 40 недель беременности — стремительные роды. Малыш может появиться на свет очень быстро, особенно у повторнородящих женщин. Поэтому лучше заранее, приблизительно за неделю до предположительной даты родов, лечь в больницу. А если вы живете недалеко от стационара, избегайте длительных поездок и утомительных походов по магазинам.

На 40-й неделе беременности необходимо следить за характером выделений. Если они поменяли запах, цвет и консистенцию (например, стали гнойными или творожистыми), это свидетельствует об инфекционном заболевании, требующем незамедлительного лечения. Наличие во влагалище болезнетворных микробов создает риск инфицирования ребенка.

Как и на любом сроке, в 39 — 40 недель беременности опасна анемия, вследствие которой в тканях уменьшается уровень кислорода. Низкий гемоглобин провоцирует гипоксию плода, а будущая мама сталкивается с повышенным риском развития позднего токсикоза и осложнений в родах.

Возможные признаки анемии при беременности:

Сухость кожи;
Ломкость ногтей и волос;
Ощущение слабости и быстрая утомляемость;
Бледность кожи и слизистых оболочек;
Бессонница;
Головные боли;
Чувство приближающегося обморока;
Аритмия и брадикардия;
Запоры;
Наличие вкусовых извращений.

Лечение анемии заключается в приеме железосодержащих препаратов и в соблюдении специальной диеты.

Медицинское наблюдение

На 40-й неделе беременности вас ждет очередной поход к врачу, где будут проведены уже привычные процедуры: измерение артериального давления, взвешивание, определение высоты дна матки и, конечно же, прослушивание сердцебиения ребенка.

А чтобы проследить за работой почек, нужно будет сдать на анализ мочу. Если дата родов, которую установил врач, прошла, вам могут назначить проведение допплерографии. Это исследование дает возможность оценить кровоток плода, кровообращение в плаценте и сосудах матки, а также определить, достаточно ли кислорода и необходимых веществ получает малыш. Другое исследование, иногда назначаемое на сроке 40 недель беременности, — это кардиотокография, благодаря которой специалист сможет исключить внутриутробную гипоксию.

Беременность 40 недель. Предвестники родов

Возраст плода — 38 недель

Как меняется ваш малыш

На сроке 40 недель Ваш малыш весит примерно 3,4 кг. Его длина от макушки до копчика — 37-38 см, а в полный рост — 48 см. Ребенок сейчас примерно такого размера, каким он будет при рождении. Он заполнил собой всю матку, и места, чтобы двигаться, уже нет.

До рождения малыша свободный билирубин, образующийся у плода, выводится через плаценту и обезвреживается в печени матери. Билирубин образуется при распаде эритроцитов, сухое вещество которых на 90-95 процентов состоит из гемоглобина. При рождении ребенка пупочный канатик, соединявший его с матерью, перерезают, и с этого момента организм малыша сам должен справляться с образовывающимся билирубином.

После рождения ребенка метаболизм билирубина может нарушиться, и тогда его содержание в крови увеличивается. Желтуха у детей, в частности у новорожденных, наблюдается намного чаще, чем у взрослых.

Это связано с тем, что у новорожденных, особенно недоношенных детей, билирубиновый обмен легко нарушается из-за недостаточной активности фермента, отвечающего за обмен билирубина. Характерный симптом желтухи — желтушность кожи и склер глаз.

В родильной отделении педиатр и акушерка осматривают окраску кожи новорожденного, а также определяют уровень билирубина. В первые 3-4 дня жизни малыша он увеличивается, а затем постепенно снижается.

Лечение проводят с помощью фототерапии. Ребенка помещают под специальные лампы, лучи которых проникают сквозь кожу и разрушают клетки билирубина. Билирубин выводится из организма ребенка неизвестным пока образом. При резком повышении содержания билирубина показано заменное переливание крови.

40 недель. Как меняетесь вы?

Вы больше не увеличиваетесь в размерах. От лобкового симфиза матка возвышается на 36-40 см, у всех по-разному. От пупка это расстояние составляет 16-20 см.

Сейчас, скорее всего, вас уже не волнует, сколько вы весите. Просто вас не покидает ощущение, что дальше расти просто некуда. Роды уже совсем скоро, так что если вы вдруг поправитесь еще немного, не переживайте.

Предвестники родов

С предвестниками родов вам следует ознакомиться, чтобы легче было распознать начало родов:

• снижение двигательной активности плода;

• выпячивание пупка;

• за 2-3 недели до родов дно матки опускается (говорят — живот опустился), становится легче дышать, — это предлежащая часть (головка или тазовая часть плода) прижимается к лобковой кости у первородящих или даже заходит за лоно, а у повторнородящих эта часть баллотирует над лоном;

• перемещение центра тяжести тела беременной кпереди; плечи и голова отводятся назад («гордая поступь»);

• при взвешивании вес беременной стоит на одной прямой или даже уменьшается по сравнению с предыдущими показателями;

• появляется «синдром наседки», будущую маму начинают волновать мысли о том, все ли вещи она приготовила к рождению малыша, вымыто ли ее жилище и т. п.;

• при осмотре врачом «на зрелость шейки матки», это может быть на 38 неделе беременности, заметны признаки готов ности шейки — шейка размягчена, укорочена, иногда раскрыта на 1-2 сантиметра (увеличивается количество биологически активных веществ, способствующих ее раскрытию);

• возникает непостоянная (перемежающаяся) боль в пояснице, которая проходит с изменением положения тела, она напоминает боль перед менструальным периодом;

• матка часто приходит в тонус (схватки Брэкстона-Хикса) — при прикосновении к животу, при быстрой ходьбе, при резком вставании и т. п.;

• симптомы физиологического состояния, похожие на такие какие бывают при ОРЗ: из носа «течет», косточки ломит, но температуры нет;

• появляются обильные тягучие светлые выделения, к концу беременности слизь становится более жидкой и может содержать прожилки крови, так как шейка матки сглаживается, раскрывается, тонкие кровеносные сосуды рвутся, но кровь не должна литься постоянно, если это происходит, нужно немедленно сообщить врачу;

• появляется частый мягкий стул (понос), вызван он простогландинами — гормонами, размягчающими шейку, кости малого таза, соединительные ткани костей таза;

• отхождение слизистой пробки из шейки матки (густая слизь с прожилками крови), может быть за 2-3 дня до родов или уже с начала схваток;

• неконтролируемое подтекание или поток околоплодных вод при преждевременном вскрытии плодного пузыря (внезапный хлопок, но вы можете его и не услышать), если это произошло, вам следует придерживаться следующих рекомендаций:

при отхождении околоплодных вод вам не следует задерживаться дома, так как возрастает риск проникновения инфекции к плоду, выскальзывание пуповины и др.;
отметьте запах, цвет околоплодных вод, их количество (в норме околоплодные воды бесцветные и без запаха) и не вставляйте никаких тампонов во влагалище, не занимайтесь сексом. При отхождении околоплодных вод ни в коем случае не оставайтесь дома, дожидаясь начала схваток, а выполните гигиенические процедуры, примите легкую пищу (пюре, яйцо всмятку, йогурт, печенье) и, захватив с собой сумку с необходимыми принадлежностями, срочно отправляйтесь в роддом, обязательно на автомобиле, но никак не пешком.

Истинные схватки следует отличать от «ложных»:

• при истинных схватках существует периодичность, нарастание интенсивности схваток, заметная боль в пояснице,спазмы внизу живота;

• схватки, которые не становятся чаще и сильнее (они то начинаются, то прекращаются в течение нескольких дней до истинного начала родов), — это схватки-предвестники (тянущая боль в пояснице и внизу живота);

• если появились прогрессирующие схватки (матка чаще приходит в тонус), которые повторяются через 15-30 минут, можно считать, что роды начались.

Начало родов всегда вызывает особые чувства, они индивидуальны у каждой женщины. Вы готовитесь к своим родам, и ваши чувства будут особенными, немного даже «торжественными». Вы можете включить любимую музыку, зажечь свечу и проговорить необыкновенные слова молитвы, мантры, аффирмаций, и вас и вашего ребенка окружат потоки жизненных сил. Никогда не оставайтесь одна в эти минуты, скажите отцу ребенка, что роды начались, и если он не может быть рядом с вами в это время, то позовите другого близкого человека, чтобы вместе отправиться в родильный дом.

Читайте еще:

• Как облегчить боль при родах

• Правильное дыхание при родах

• Как проходят роды

Использовалась литература

Л.В.Какорникова. Я скоро буду мамой. — Калининград: Янтарный сказ,2010.- 144 с

Газы при беременности 40 недель Пожалуйста, имейте в виду, что эта информация является приблизительной. Каждая беременность разная, и темпы роста вашего малыша различны. Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, свяжитесь с вашим лечащим врачом.