Фпн 1а степени при беременности 31 неделя

ФПН

Что такое фетоплацентарная недостаточность? У меня ФПН и начальная стадия гипоксии плода, врач рекомендует пройти курс лечения в стационаре, на сколько необходимо лечение именно в больнице? На вопросы пациентов об опасности фетоплацентарной недостаточности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

УЗИ в 29,6 недель показало структурные изменения плаценты, кровоток не нарушен, относительное маловодие. Лежала 10 дней в стационаре(капали актовегин).Меня смущает, что во время УЗИ доктор сказал, что у плода маленький живот (78/247 мм диаметр окружности), в остальном вроде всё нормально. Беременность после ЭКО, 3 раза была угроза прерывания(гематомы), ставят диагноз ХФПН с 20 недель, как это повлияет на развитие плода, а так же с этим диагнозом могут ли начаться преждевременные роды?

Размеры животика плода соответствовали сроку беременности. Но если у Вас развивается плацентарная недостаточность, возможно и отставание в росте плода, и преждевременные роды или досрочное родоразрешение в интересах плода. Подробно обо всем этом написано в статьях на нашем сайте.

УЗИ на сроке 29 неделя и 6 дней, БПР — 76, ОГ — 277, ОЖ — 230, БК — 52. Доплер — R = 0,66, S/D = 2.96. Толщина плаценты 29 мм, степень зрелости 1. Вес плода — 1267 гр. Сердцебиение плода 146 уд.мин. ВСАЖ 75 мм. В заключении поставили ЗВУР ассиметричная форма. На основании каких отклонений они поставили такое заключение. Может это ошибка?

У Вашего малыша размеры животика значительно меньше среднестатистических размеров, отсюда и заключение о задержке внутриутробного роста. Асимметричная — означает, что пока рост костей не нарушен, только мягких тканей. Необходимо лечение.

В 26 недель беременности делала УЗИ, обнаружены множественные кальцинаты, 2 степень зрелости плаценты. Развитие ребенка в норме. Прошла курс лечения, капельницы актовегин и эссенциале через день, аскорбиновая к-та, курантил в табл. Достаточно ли этого лечения? Когда лучше повторить УЗИ? Сейчас 30 недель. Какая вероятность рождения здорового ребенка в моем случае, если все остальные анализы в норме?

Вам нужно повторять УЗИ не реже, чем раз в месяц, обязательно в сочетании с допплерометрией. На протяжении беременности Вам, скорее всего, понадобится еще не один курс лечения, чтобы родить здорового малыша.

Из-за чего наступает гипоксия плода?

Причина внутриутробной гипоксии плода- плацентарная недостаточность, которая может быть острой и хронической и развиться в силу целого ряда причин: гестоза, самых различных заболеваний женщины, переношенной беременности, различных патологий плода, тугого обвития пуповиной вокруг частей тела плода и т.д., а усугубиться в родах. Подробнее о плацентарной недостаточности Вы можете прочитать в разделе «Медицинские публикации».

Беременность 27 недель. Хориоангиома плаценты 30 мм. Что это?

Хориоангиома — относительно часто встречающаяся доброкачественная опухоль плаценты. При небольших ее размерах (менее 5 см) она не влияет на течение беременности и не имеет клинического значения. Так что на данном этапе за ней нужно просто наблюдать.

Мне 36 лет, срок беременности 21-22 неделя (ПДМ 01.05.2007). Вторая беременность, вторые роды. Первая беременность/роды без патологий в 1990 г. Течение этой беременности — без патологий, плод соответствует сроку. В женской консультации сказали, что у меня повышена свертываемость крови, может быть гипоксия плода. Результаты анализов мне посмотреть не дали. Назначили Курантил. Я решила сдать анализы повторно, в Инвитро. Пришел результат: АЧТВ — 23 с, Протромбин (по Квику) — 116%, Фибриноген — 5,31 г/л, Антитромбин III — 102%. Нужно ли принимать Курантил, или такая свертываемость — норма для моего срока?

Вам лучше пройти курс лечения.

Мне 23 года, первая беременность, срок 23-24 недели, делала 3D диагностику. Диагноз по УЗДГ — признаки нарушения маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока 2-й степени, при этом малыш развивается соответственно сроку, отклонений нет, при обследовании появился гипертонус матки. Врач женской консультации назначил трентал, курантил и в/м актовегин, на дому. Это адекватное лечение?

Лучше, конечно, пройти курс лечения в стационаре, там могут назначать лекарства внутривенно, что более эффективно. После лечения необходимы контрольное УЗИ в сочетании с допплерометрией.

Беременность 35 недель, врачи признали СЗРП, ФПН, начальную стадию гипоксии и предлагают лечь в больницу. Не люблю больницы, чувствую себя хорошо, плод по словам врача отстает в развитии, но не весь а только животик на 2-3 недели, все остальное хорошо. Какими могут быть причины моих диагнозов и родится ли мой малыш здоровым? Я всегда вела здоровый образ жизни, никогда не курила и не пила.

Читайте также:  Боли в крестце на 31 неделе беременности

Я бы Вам рекомендовала пройти курс лечения в стационаре. Сейчас малыш отстает в размерах на 2-3 недели, а с увеличением срока без соответствующего лечения его страдания могут усилиться, вплоть до гибели. Причины плацентарной недостаточности различны, необходимо обследование для их уточнения.

Срок беременности 33 недели, самочувствие хорошее, ребенок двигается активно. Однако наблюдается прибавка в весе по 700 г в неделю и общий прирост веса к данному сроку составил 17 кг. Пью при этом различные почечные сборы. Белка в моче нет, давление в норме. Низкий гемоглобин — 92. Врач прописал эсенциале форте 4р в день, эуфиллин 3р в день, гинипрал с верапамилом 2 т. в день и препараты железа. Пугает, что у ребенка может быть ДЦП при анемии. Высота дна матки 34,5 см, окружность 105 см. Врач сказала, что сердечный ритм у малыша хороший и УЗИ третий раз делать не надо. Может наоборот нужно сделать УЗИ и посмотреть его развитие при недостатке кислорода? И правда ли, что ему грозит ДЦП?

Вам необходимо сделать и УЗИ, и КТГ, и, возможно, допплерометрию, и принимать все назначенные доктором препараты. При нарушении снабжении малыша кислородом возможны различные осложнения как со стороны центральной нервной системы, так и со стороны других органов.

Мне 20 лет. Беременность первая. Срок 31 нед. По УЗИ: БРГ — 80мм, ОГ — 291 мм, лобно-затыл. размер — 100 мм, ОЖ — 269 мм, ДБ — 62 мм, масса 1834 гр. Локализация плаценты — передняя стенка матки. Степень зрелости 1. Толщина — до 33 мм. В структуре плаценты мелкие кальцинаты. Количество околоплодных вод нормальное. Плодово-плацентарный кровоток снижен С/Д = 3,05. Каликоэктазия справа до 21 мм, пиелоэктазия справа 31 мм. Насколько серьёзно наличие кальцинатов в плаценте, снижение кровотока? Ещё у меня брали мазок, врач сказала, что мазок плохой, но ничего толком не объяснила, назначила «тержинан» 10 дней. (4 степень, лейкоцитов 50-60), моча хорошая, что это может быть? Меня ничего не беспокоит, только выделения стали какие-то другие. Я подумала, что могут подтекать воды, врач сказала, что это такие водянистые выделения.

Наличие кальцинатов в плаценте и снижение плодово-плацентарного кровотока обычно свидетельствует о наличии фетоплацентарной недостаточности, при которой плод не получает в достаточном количестве кислород и питательные вещества. Результата мазка свидетельствуют о наличии воспалительного процесса во влагалище, который необходимо лечить.

Источник

Фетоплацентарная недостаточность. Причины, симптомы, терапия, профилактика

Во время беременности в организме участвует в процессе каждая клеточка и любой незначительный сбой, может спровоцировать ряд неблагоприятных событий. Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) является серьёзной патологией при вынашивании ребёнка. Ещё несколько лет назад такой диагноз встречался не часто, но в последнее время с ней сталкивается практически половина рожениц. Что же это такое и как бороться с опасной болезнью?

Фетоплацентарная недостаточность: определение

При зачатии вместе с плодом одновременно формируется и развивается плацента или детское место, так называют в народе. Это уникальный временный орган, появляется он только при беременности, а когда ребёнок рождается, то и плацента выходит следом. Она выполняет важнейшие функции:

  • фильтрует токсины, вредные вещества и не допускает им проникнуть к малышу;
  • обеспечивает плод питанием и кислородом и выводит углекислый газ;
  • производит синтез гормонов, отвечающих за течение беременности;
  • отвечает за безопасность плода.

Иногда происходит так, что плацента перестаёт выполнять какую-то функцию или полностью отключается, то есть стареет раньше положенного срока, нарушается питательный обмен, кровоток — это называется фетоплацентарная недостаточность.

Причины

На развитие ФПН влияют многочисленные факторы:

  • болезни щитовидной железы, гипоталамуса (сахарный диабет, астма, проблемы с сердцем и другие);
  • железодефицитная анемия провоцирует развитие ФПН при беременности. Организм в это время нуждается в удвоенном количестве железа, зачастую возникает его недостаток, что ведёт к дисфункции кровотока, свёртываемости и это может нарушить кровообращение в плаценте;
  • инфекционные болезни и инфекции. На ранних сроках могут привести к выкидышу, а во втором и третьем триместре к патологии детского места;
  • аномальное строение матки, хирургические операции и болезни женских органов (миома, эндометриоз и другие);
  • многоплодная беременность;
  • поздний гестоз;
  • резус-конфликт;
  • предлежание плаценты;
  • плохое питание женщины;
  • злоупотребление алкоголем, сигаретами, наркотиками и лекарственными препаратами.
Читайте также:  Почему тянет пупок при беременности 31 неделя

Список причин обширный и поэтому, чтобы контролировать ситуацию и развитие беременности нужно своевременно посещать врача и проходить все рекомендуемые обследования.

Уже несколько лет активно применяется пренатальный скрининг, это комплекс процедур (УЗИ, биохимический анализ крови, осмотр пациентки), который позволяет выявить патологии на ранних сроках.

Классификация ФПН

ФПН по срокам образования:

  1. Первичная — развивается до 16 гестационной недели, главная причинам- проблемы в имплантации, плацентации.
  2. Вторичная — происходит после 16 недели из-за внешних неблагоприятных факторов.

ФПН по стадии развития:

  1. Острая форма — развивается быстро и в любой момент течения беременности, даже возможно образование патологии при родах. Орган перестаёт предавать кислород, в результате развивается гипоксия и угроза летального исхода для ребёнка. Чаще это происходит из-за тромбоза, отслойка, инфаркта плаценты.
  2. Хроническая форма — развивается в основном из-за проблем в кровообращении матка-плацента. Формируется патология во втором триместре и активно проявляется в последние недели вынашивания.

Наиболее распространяя является хроническая фетоплацентарная недостаточность, её подразделяют на несколько форм:

  • компенсированная — не опасна для жизни ребёнка и купируется защитным механизмом организма. Врач же при таком диагнозе более тщательно ведёт беременность и при необходимости прописывает терапию;
  • декомпенсированная — представляет угрозу для развития плода, легко обходит защиту и требует лечения. Может стать причиной гипоксии, задержки развития и вызвать патологии сердца, сосудов;
  • субкомпенсированная — данная форма не поддаётся защитным механизмам и вызывает осложнения у плода (патологии и болезни), срывает нормальное течение беременности;
  • критическая — наиболее опасная. Функционирование плаценты практически полностью нарушено и гибель плода неизбежна.

ФПН степени:

  • 1 — выделяют 1а — патология из-за нарушения кровотока в матке-плацента и 1б — нарушен в форме плод-плацента;
  • 2 — дисфункция кровотока обоих формах: матка-плацента и плод-плацента;
  • 3 — критическая степень. Нарушен кровоток в форме плод-плацента, а матка-плацента может либо функционировать, либо работать , но не в полную меру.

От вида, формы и степени патологии зависит терапия, жизнь ребёнка и его развитие.

Симптомы

Одинаковых и точных признаков ФПН нет. Все зависит от формы патологии. Естественно, что при острой недостаточности симптомы невозможно не заметить: изменяется самочувствие женщины, кровотечение открывается, а ребёнок резко затихает и прекращает шевелиться.

Хроническая форма протекает спокойно, лишь возможны небольшие кровяные выделения периодически, а размеры живота не соответствуют норме по сроку беременности.

Именно поэтому, женщина должна посещать все назначенные УЗИ и скрининги. Именно с помощью данных процедур врач может оценить функциональность и состояние плаценты.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз ФПН проводится комплексное обследование, включающее следующие этапы:

  • врач изучает анамнез пациентки, собирает все данные и жалобы;
  • внешний осмотр и замер живота, веса, чтобы определить как растёт плод;
  • анализ мазка;
  • УЗИ плода;
  • КГТ и фонокардиография;
  • допплерография — изучение кровотока.

Существует группа риска, куда входят некоторые категории женщин, имеющих большую вероятность развития ФНП при беременности:

  • возраст от 35;
  • работа на тяжёлом производстве;
  • плохое и скудное питание;
  • многоплодная беременность;
  • в анамнезе аборты, хирургические операции, болезни женских органов;
  • имеющие хронические болезни;
  • злоупотребляющие вредными привычками.

Такие пациентки требует повышенного внимания.

Терапия

Универсальной схемы лечения нет. Это связано с тем, что патология имеет много форм и видов, может развиться из-за самых разных факторов. Поэтому врачи в большинстве случаев направляют будущую мать в стационар, чтобы понаблюдать за интенсивностью ФПН и предпринять корректные меры.

Самостоятельно назначать лечение ни в коем случае нельзя! При первых же признаках недомогания, уменьшения количества шевелений, кровянистых выделений нужно сразу же обращаться к врачу.

Осложнения

Фетоплацентарная недостаточность может не оказать пагубного воздействия на ребёнка, если протекает в определённой форме. При же острой степени и в тяжёлых случаях может спровоцировать развитие серьёзных болезней:

  • внутриутробная задержка развития;
  • гипоксия;
  • патологии сердца, сосудов, нервной системы;
  • летальный исход.

Каждый случай гинеколог рассматривает индивидуально, а возможные осложнения зависит от множества факторов.

Профилактика

Способы профилактики универсальны и доступны всем:

  • здоровый образ жизни;
  • качественное и насыщенное витаминами питание;
  • хороший сон;
  • физическая активность, при отсутствии противопоказаний;
  • необходимо следить за состоянием репродуктивной системы постоянно, избегать абортов и заболеваний по возможности;
  • отсутствие стрессов и неврозов;
  • своевременно посещать врача во время беременности и все медицинские процедуры.
Читайте также:  Пульс норма при беременности в 31 неделю

Конечно, полностью предугадать развитие каких-то патологий невозможно. Но здоровый образ жизни, контроль за собственным самочувствием и планирование беременности — это все повышает шансы благополучно выносить малыша.

Нередко у абсолютно здоровых женщин возникают проблемы при гестации, это может быть наследственное или же какие-то болезни обострились из-за увеличившейся нагрузки, поэтому важно регулярно наблюдаться у врача и замечать даже небольшие изменения в самочувствии, активности ребёнка. Внимательность поможет выявить патологию ФПН своевременно.

Поделиться ссылкой:

Источник

Нарушение маточно-плацентарного кровотока 1 а степени

6409 просмотров

13 августа 2020

Доброе утро. Беременность 33 недели.По доплеру поставили нарушение маточно-плацентарного кровотока 1 а степени, но по лечению ни слова. Предстоит кесарево сечение в 38 недель. Но я очень сильно переживаю,что мало ли ситуация ухудшится. Что можно предпринять,чтоб нормализовать данную ситуацию? Чем полечить,чтоб восстановить кровоток?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Это ничем лечить и не надо. Нарушение кровотока самой легкой степени. Это может быть просто от того, что Вы понервничали, походили много и тд. И кровоток может восстановиться сам. На состояние плода он не повлияет. Если очень волнуетесь и хотите держать ситуацию под контролем, сходите сами на доплер, чтобы отслеживать кровоток, примерно через неделю.

Вера, 13 августа 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Вера, добрый день! Такая степень нарушения маточно-плацентарного кровотока не лечится-только наблюдение за допплером раз в 2 недели. Вам надо подольше гулять, заниматься фитнесом для беременных, чтобы было хорошее кровообращение у Вас

Вера, 13 августа 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, ничего делать не надо, кроме умеренной физической активности, полноценного питания, коррекции анеми, если она есть. Измеряйте дома давление 1 раз в сутки в спокойном состоянии, следите за отеками и прибавкой в весе! Контроль через 10-14 дней допплерометрии!

Вера, 13 августа 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Вера! Нарушение кровотока 1 а не требует лечения, требует только наблюдения. Обязательно еженедельно делать КТГ, каждые 2 недели Допплер, если ухудшений не будет продолжать наблюдение, при ухудшении госпитализация в родильный дом. Можно проставить ректально свечи корилип 10 штук по 1 в прямую кишку на ночь, для питания плаценты. Какой уровень гемоглобина в крови?

Вера, 13 августа 2020

Клиент

Ольга, спасибо. Гемоглобин 110

Акушер, Гинеколог

Если есть возможность сдайте ещё уровень ферритина, при нормальном гемоглобине может быть дефицит ферритина, это тоже может косвенно влиять на нарушение кровотока. Обязательно гулять не менее 2 часов в день. Пить не менее 2 литров чистой воды в день. Ежедневно кушать мясо, молочные продукты. В целом поводов для волнений нет, сейчас только наблюдение. Здоровья Вам и малышу!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

Ничего страшного в этом нет.

Это начальные проявления.

В лечении нет необходимости.

В вашей ситуации необходима только допплерометрия в динамике, плюс КТГ.

Вера, 13 августа 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Никак не лечим НМК 1 степень , никакими медикаментозными препаратами. Вам надо больше гулять на свежем в воздухе и этого достаточно. Раз в 10 дней контроль доплера. Меньше стрессов, переживаний в вашем случае.

Вера, 13 августа 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Чаще бываете на свежем воздухе, принимайте элевит 1р.день. если есть анемия, нужны препараты железа

Вера, 13 августа 2020

Клиент

Асиет, спасибо.Элевит не подошёл мне, с самого начала беременности принимаю Фемибион.

Гинеколог

Здравствуйте! Соглашусь с коллегами, в лечении при данном нарушении вы не нуждаетесь, только наблюдение! Побольше гуляйте на свежем воздухе

Вера, 14 августа 2020

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 4.4

ГИПОТИРЕОЗ

20 мая 2020

Елена, Куйбышев

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник