Флюорография при беременности 37 недель
Содержание статьи
Можно ли делать флюорографию при беременности
Иногда врачи назначают флюорографию при беременности. Многие пациентки отказываются проходить ее, поскольку считают этот метод диагностики опасным для своего ребенка. Но в определенных ситуациях более безопасной альтернативы не существует.
Зачем нужна флюорография при беременности
Это неинвазивный метод диагностики с использованием рентгеновского излучения. Его лучи проникают через ткани организма и частично ими поглощаются. Остаток полностью проходит через тело и попадает на флуоресцентный экран. Полученное изображение проектируется на пленку или передается на компьютер.
Можно ли делать флюорографию при беременности, решает лечащий врач вместе с пациенткой
Флюорография при беременности во многих регионах является наиболее доступным методом визуализации внутренних органов. Наиболее часто ее назначают при заболеваниях дыхательной системы, чтобы обнаружить поражение легочной ткани. Изменение ее плотности, накопление воспалительной жидкости, образование полостей с воздухом хорошо видны в виде характерных областей «затемнения» или «просветления».
По своей информативности флюорография практически равна обычной рентгенографии. Но качество изображения на снимках существенно ниже, нежели при компьютерной или магнито-резонансной томографии.
Когда назначается флюорография
Обычно проводится флюорография органов грудной клетки. Перед ее назначением врач должен обязательно осмотреть пациентку, расспросить о жалобах, симптомах. Показаниями к назначению этого метода диагностики является наличие следующих признаков:
- продуктивного кашля с выделением мокроты, который длится не менее 3 дней;
- ощущения тяжести или боли с одной стороны в грудной клетке;
- повышения температуры тела до 38°С и более;
- хрипов при аускультации легких;
- области в грудной клетке, где не выслушивается легочное дыхание;
- выраженной одышки, при которой частота дыхания составляет более 20 в минуту;
- участия дополнительной мускулатуры грудной клетки в дыхании;
- непродуктивного кашля, который беспокоит пациентку более 2 недель.
Флюорография при беременности позволяет быстро визуализировать причину этих симптомов. Это позволит врачу начать эффективное фармакологическое лечение заболевание или провести неотложное оперативное вмешательство.
Одновременно женщину направляют на сдачу лабораторных показателей крови, чтобы обнаружить изменения, характерные для воспалительных процессов.
Что позволяет обнаружить флюорография при беременности
Проведение флюорографии в период беременности позволяет обнаружить следующие патологии:
- бактериальную или вирусную пневмонию;
- эмфизему легких;
- туберкулез;
- добро-и злокачественные новообразования грудной клетки;
- плеврит;
- накопление крови, гноя или воздуха в плевральных полостях;
- инфаркт-пневмонию при тромбоэмболии легочной артерии;
- травматическое повреждение ребер;
- абсцесс;
- бронхоэктатическую болезнь.
Многие перечисленные патологии можно диагностировать только с использованием рентгеновских методов диагностики. Назначение флюорографии позволяет не просто вылечить пациентку, но и спасти жизнь ей и ее будущему ребенку.
В чем опасность флюорографии при беременности для ребенка
Рентгенологические методы обследования противопоказаны во время беременности из-за отрицательного влияния на плод. Но насколько это суждение справедливо для флюорографии, во многом зависит от сроков.
Проведение флюорографии на ранних сроках несет опасность для плода
Во время проведения флюорографии органов грудной клетки пациентка получает дозу облучения 0,4-0,5 мЗв. Это не превышает разрешенную дозу для здорового человека — 2 мЗв. Но еще в прошлом столетии было проведено ряд наблюдений, в которых врачи обнаружили, что у женщин после рентгеновского облучения повышается риск аборта или выкидыша. У новорожденных детей также увеличивалась частота врожденных аномалий или недоразвития отдельных органов.
Предполагается, что даже небольшая доза рентгеновского облучения, которая используется в современных флюорографах, может быть опасной. Она способна повредить генетическую информацию, закодированную в ДНК клеток ребенка.
Развитие мутаций в клетках может иметь плохие последствия в отдаленной перспективе. Этот процесс увеличивает риск развития злокачественных новообразований.
Уровень опасности для плода разнится на разных неделях. Это связано с тем, что в определенный период происходит закладка и начальное развитие важных систем организма — сердца, головного мозга, печени, почек, пищеварительной системы. Воздействие на организм ребенка в 1 триместре ионизированного излучения с большей вероятностью может навредить его здоровью.
Когда необходимо проведение флюорографии
Врачи предпочитают использовать рентгенологические методы диагностики только в крайнем случае. Где возможно, флюорографию заменяют ультразвуковым исследованием, например, чтобы определить наличие воспалительного экссудата в плевральной полости.
Однако существует ряд ситуаций, когда проведение флюорографии является единственным возможным вариантом:
- При наличии контактов у матери с больными туберкулезом. Особая опасность возникает, если она живет с ним в одной квартире или доме.
- Появление в мокроте примесей крови. Этот симптом может свидетельствовать как о туберкулезе, так и о раке легких. Его обнаружение требует немедленного проведения флюорографии.
- Наличие отрытой травмы грудной клетки. Врачам необходимо установить наличие повреждений легочной ткани, чтобы избежать скрытого внутреннего кровотечения.
- Выраженное нарушение дыхания на фоне тяжелого общего состояния пациентки. В этой ситуации флюорография проводится по жизненным показаниям.
Врач должен обязательно обсудить с пациенткой или ее родственниками возможные риски перед назначением исследования. Проводить флюорографию можно только с согласия беременной женщины.
Как защитить ребенка от рентгеновского излучения на ранних сроках
Чтобы уменьшить риск облучения плода, желательно проводить исследование на цифровом флюорографе. Он дает меньшую лучевую нагрузку на организм матери. Также этот аппарат лучше рассеивает рентгеновское излучение, что позволяет облучить изолированно только грудную клетку женщины.
Во многих частных клиниках в таких ситуациях используют защитный фартук, который надевается на живот женщины. Он содержит свинцовые пластины, которые не дают проникнуть рентгеновскому излучению и защищают плод от его воздействия.
С помощью флюорографии при беременности можно диагностировать различные опасные заболевания
Желательно избегать проведения флюорографии на 9-14 неделе, кроме ситуаций, когда это необходимо сделать по жизненным показаниям. В этот период формируется головной мозг, внутреннее ухо и сетчатка глаз ребенка.
Существует мнение, что определенные препараты, диета или обильное питье после процедуры снижают лучевую нагрузку. Однако это не так. В организм беременной женщины во время флюорографии не попадают радиоактивные элементы, которые можно было бы вывести подобным путем. Поэтому ни специальная подготовка, ни изменение режима еды или питья не снижают риск осложнений после процедуры.
Возможные последствия
В большинстве случаев однократное проведение флюорографии не влияет не течение беременности, родов и здоровье плода. Большинство абортов или выкидышей происходит из-за грубого нарушения формирования ребенка или сопутствующих заболеваний матери. И небольшое рентгеновское излучение никак не влияет на эти процессы. Однако в любом случае, вопрос, можно ли делать такое обследование, решает врач.
Например, в исследованиях указано, что проведение флюорографии у отдельных пациенток приводило к следующим последствиям:
- добро- и злокачественным новообразованиям;
- преждевременному отслоению плаценты;
- порокам кровеносной или лимфатической, центральной нервной систем;
- асфиксии или респираторному дистресс-синдрома новорожденного;
- преждевременным родам;
- накоплению свободных радикалов;
- самопроизвольному аборту или выкидышу.
Поэтому перед проведением флюорографии еще раз нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы найти достаточные показания к проведению исследования и минимизировать риск для будущего ребенка.
Проведение флюорографии как на ранних, так и на поздних сроках беременности ассоциировано с риском для плода. Однако в ситуации, когда существует реальная угроза здоровью и жизни женщине ее, как и другие рентгенологические методы диагностики, необходимо делать без замедления.
Читайте далее о подготовке к родам
Источник
Опасна ли флюорография при беременности?
Во время ожидания малыша будущие мамочки стараются оградить себя от негативного влияния окружающей среды. Поэтому беременные женщины оказываются в полной растерянности, когда врач предлагает им сделать флюорографическое исследование. Данная процедура напрямую связана хоть и с незначительным, но все же облучением, и неудивительно, что молодые мамы таким образом опасаются навредить малышу. Только специалисты могут ответить на вопрос, разрешена ли флюорография беременным женщинам и каким образом избежать последствий, а также каков риск для плода. Сегодня в статье постараемся ответить на вопросы, связанные с проведением данного исследования на разных сроках беременности.
Что собой представляет флюорографическое исследование
Флюорография — это распространенный диагностический метод, позволяющий с помощью рентгеновских лучей выявить состояние твердых и мягких тканей, а также пустот, которое отражается в графическом виде. С помощью него возможно выявить опасные заболевания на ранней стадии (рак, пневмония, туберкулез), а также установить патологии органов грудной клетки (легких, сердца, молочных желез и костной системы).
В профилактических целях флюорографию рекомендовано делать ежегодно. Но если пациент находится в зоне риска, то плановые снимки проводятся раз в 6 месяцев. Такой вид диагностики предлагают пациентам, которые достигли 15-летнего возраста. Для подростков и детей младшего возраста рекомендуется более щадящая процедура исследования — УЗИ. Во время беременности, особенно на ранних сроках, также не рекомендуется проведение флюорографии, но это не относится к экстренным случаям. Проведение подобных процедур во время лактации не запрещено, но есть вероятность пропажи материнского молока.
Можно ли делать флюорографию в период вынашивания ребенка?
Многие специалисты до сих пор не сошлись в едином мнении о степени вреда флюорографического исследования для беременной женщины. Одни из них заявляют, что только с помощью этого диагностического метода существует наибольшая вероятность выявления серьезных заболеваний на ранних стадиях. Вовремя выявленная патология позволяет предотвратить серьезные последствия у женщины и ее малыша в будущем. Другие же медицинские светила утверждают, что во время процедуры рентгенологические лучи, проникая вглубь женского организма, влияют на процесс деления и дальнейшего роста клеток у ребенка, что впоследствии может привести к врожденным аномалиям либо замершей беременности. Именно поэтому нет возможности предугадать, к каким же последствиям приведут излучения и как это в дальнейшем скажется на развитии малыша.
Беременная женщина находится в крайне затруднительном положении и не может определиться, делать ли ей флюорографию или нет. Ведущие медики в данном случае сходятся в едином мнении и утверждают, что данное исследование можно проходить лишь в особо крайних случаях, когда существует риск для жизни, и других способов подтвердить либо опровергнуть болезнь не существует.
Чем опасно исследование на ранних сроках беременности
Первый триместр беременности считается самым важным и одновременно опасным. Именно в это время закладываются зародышевые листки и формируются все жизненно важные органы ребенка. Даже самое незначительное воздействие извне может навредить малышу и спровоцировать развитие врожденных аномалий, замершей беременности и прочих осложнений.
В первые три месяца беременности флюорографическое исследование назначается лишь в крайне редких случаях. Вот некоторые из них:
- диагностика протекающего заболевания при невозможности иного анализа (онкология, туберкулез, острая пневмония);
- длительный контакт беременной женщины с больными туберкулезом;
- обнаружение у членов семьи очага поражения легких либо положительная реакция Манту у старших детей.
В таких негативных условиях беременная женщина обязана проконсультироваться у гинеколога, ведущего беременность, либо у участкового терапевта. Только медицинский работник может принять решение о необходимости проведения подобного исследования. Без консультации гинеколога самостоятельно проходить флюорографию строго запрещено!
Чтобы во время беременности не оставить поводов для волнений, наилучшим решением будет сделать флюорографию за несколько месяцев до планирования малыша. Аналогичную процедуру следует пройти и готовящемуся отцу. Но если беременность уже наступила, то гинеколог должен предупредить будущую мамочку обо всех возможных последствиях диагностического исследования и предполагаемого заболевания. В случае категорического несогласия женщины делать флюорографию, у нее всегда есть возможность отказа от проведения данной процедуры. После объяснения всех рисков и возможных последствий врач вправе потребовать от пациентки письменный отказ.
Если женщина, делая флюорографию, не знала о том, что она находится в положении, то сразу же по возможности стоит сообщить об этом своему гинекологу. Постарайтесь узнать, на каком именно аппарате производилось исследование — от этого зависит полученная доза излучения. Гинеколог сможет верно оценить все возможные риски и направит вас на УЗИ, а также на консультацию к генетику. Последующие УЗИ стоит пройти на сроке 11 и 16 недель.
Что будет, если сделать флюорографию на поздних сроках беременности
Уже в сроке после 20 недель, когда все жизненно важные органы малыша сформированы, процедура флюорографии считается практически безопасной. Излучения, получаемые во время подобной диагностики, не могут нанести большого вреда плоду, но при возможности подобное исследование лучше всего перенести вплоть до момента, когда малыш появится на свет.
Если же перенос процедуры невозможен, то для того, чтобы не нанести даже минимального вреда ребенку, флюорографию следует делать на современном оборудовании, где доза излучения в разы меньше, чем при диагностике на устаревшем пленочном аппарате.
Возможные риски
Невозможно предугадать последствия флюорографического исследования во время беременности. Они могут быть серьезными, незначительными либо и вовсе отсутствовать. Все зависит от организма роженицы, особенностей протекания беременности, а также от полученной дозы облучения.
Среди прочих рисков, увеличивающих осложнения, можно выделить следующие:
- Наследственная предрасположенность к патологическим нарушениям развития.
- Поздний возраст обоих либо одного из родителей.
- Чрезмерное употребление алкоголя и курение во время беременности.
Последствия, которые могут быть от полученного облучения во время флюорографии:
- замершая беременность может возникнуть в результате мутации либо гибели клеток плода;
- выкидыш на ранних сроках, когда излучение влияет имплантацию плода;
- врожденные патологии развития ребенка различной степени тяжести;
- онкологические заболевания новорожденного (в особенности страдают кровеносная и лимфатическая системы).
Вышеописанные осложнения встречаются крайне редко. Однако они имеют место и могут привести к серьезным последствиям намного чаще, если не соблюдать все предписания врача и во время беременности злоупотреблять алкоголем, принимать наркотики, носить тяжести, находиться в стрессовых ситуациях.
Альтернативные процедуры, которые помогут избежать проведения флюорографии
Диагностического исследования, которое могло бы полностью заменить флюорографию, пока еще не существует. Но есть ряд процедур, которые способны частично подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз роженицы.
Так, например, мазок из зева и биохимический анализ крови способен выявить наличие пневмококков и уровень микоплазмы при подозрении на пневмонию. Также помогут выявить заболевание прослушивание фонендоскопом и простукивание. При диагностике различных патологий беременной вместо флюорографии назначают УЗИ, но данная процедура не всегда позволяет увидеть полную картину.
Проведение флюорографии во время беременности крайне нежелательно, но беременность не всегда является абсолютным противопоказанием к ее проведению. Только специалист с медицинским образованием способен оценить все риски, а также степень последствий в случае отказа от ее проведения. В любом случае, только будущей мамочке, взвесив все «за» и «против», принимать решение о диагностическом излучении. Стоит лишь напомнить, что если беременность протекает хорошо и женщина ведет правильный образ жизни, то возникновение неожиданных последствий близко к нулю и практически ничем не грозит малышу.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
девочки, успокойте меня….сделала ФЛЮОРОГРАФИЮ, не зная, что беременна…
Мудрость форума: Женское здоровье
102 ответа
Последний — 24 декабря 2020, 11:39 Перейти
08 февраля 2014, 19:15
#51
08 февраля 2014, 19:20
#52
нина
Девочки не знпала что беременная сделала флюрографию на 2?3 неделе очень боюсь скажите что нибудь(
17 апреля 2014, 09:10
#53
Гость
помогите что делать мне 18 и нужно идти делать флюрографию а я беременна кажется
27 ноября 2014, 21:44
#54
06 декабря 2014, 07:58
#55
акушер -гинеколог
Автор, совершенно ответственно Вам заявляю ФЛГ на таких сроках не опасно.И плод у вас не в легких, а в матке. Разницу чувствуете? На ранних сроках беременности действует правило или «всё или ничего». То есть плодное яйцо было повреждено извне, оно само абортируется у Вас произойдет выкидыш.Видела женщин планирующих беременность,кушающих яблочки по часам и с пороками развития плода и принимала роды даже у алкоголичек и абсолютно здоровые дети. Так , что не дрожите. Нервные волнения куда опаснее для малыша чем ФЛГ.А вот если сделаете аборт беременность может не наступить, каждая вторая состоит на учете по бесплодию именно из за совершенного аборта.Купите фолиевую кислоту и витамин Е в аптеке, принимайте по инструкции. На Вашем сроке это очень полезно. Ни о чем не думайте, кушайте, радуйтесь. Легких родов Вам!
06 декабря 2014, 08:02
#56
06 декабря 2014, 08:08
#57
07 декабря 2014, 13:51
#58
08 декабря 2014, 14:53
#59
автор
от зачатия….ой, если от месячных, так это можно считать, месяц…сейчас точно разревусь..
18 апреля 2015, 11:39
#60
08 августа 2016, 20:39
#63
Anna
Форум где сидят дибилки
30 сентября 2016, 22:51
#64
iriskadjx
девочки сделала флюрографию аж 4 раза.А сегодня проверила тест положительный незнаю что делать?
30 сентября 2016, 22:53
#65
iriskadjx
девочки сделала флюрографию аж 4 раза.А сегодня проверила тест положительный незнаю что делать?
30 сентября 2016, 22:55
#66
Юлия
Марина, я сама вот сегодня сделала флюоро.. а у меня один день задержки. Перед процедурой не додумалась врача спросить, что, если женщина беременна, а нужна флюоро. Спросила после. Она сказала, что в таких случаях врач документально оформляет медотвод, и флюоро у вас не имеют права требовать. Идете и делаете после родов. И всё. Пришла сегодня домой, переживала, вдруг беременна.. Сейчас почитала, что девочки пишут, и успокоилась:) ооооочень надеюсь, что месячные не придут 😀
30 сентября 2016, 23:03
#67
алла
Девочки сделала флюрографию на раннем сроке никто не предупредил что нельзя беременность третья я в панике помогите есле выкидыша не произойдет ребенок может родится больным? Зарание спасибо
30 сентября 2016, 23:05
#68
Гость
Прошла флюрографию. Не знала что беременна (перед мед осмотром) думаю примерно недели три . беременность вторая ,сыну 7лет итак угораздило со вторым что делать ( сохранять?)
13 октября 2016, 14:29
#69
автор
это очень опасно? срока пока не знаю, т.*****. это было либо 2,5 недельки, либо 10 дней….Хотя когда была у маммолога, та сказала, что ничего страшного…но я спросила про срок в 10 дней…а сейчас боюсь, что срок был больший…начиталась форумов в интернете…сижу, чуть не плачу…что делать??????
13 октября 2016, 14:31
#70
Ula
не переживайте, все нормально
13 октября 2016, 14:32
#71
29 января 2017, 18:31
#72
10 апреля 2017, 09:54
#79
Аленв
Я тоже сделала ФЛГ на 1 неделе,мне врач сказала:Урода родишь,нам потом не говори!!!А я твердо решила рожать, сейчас 4 недельки!!)
13 октября 2017, 09:12
#81
Тома
Забеременела решилась на аборт.Беременность вторая.Пошла ЖК,там сказали ,что пройти.Сдела ФГ.Пришла в назначенный день с вещами,та не могут найти мою карточку,что выписать все на направление.Искали около 1,5 часов.Потом все таки От фонаря ,что то написала в напралении и отправили в роддом,на прерывание беременности на ранних сроках( вакуум).Еду туда с вещами,а мне говорят поздно приходите в понедельник.Я поняла ,что это все знаки и решила оставить ребеночка,а теперь вот боюсь.Что делать???
16 ноября 2017, 01:15
#82
04 февраля 2018, 21:12
#83
Лола
Девочки ни в коем случае не делайте никакой рентген, я сделала до планирования рентген зубов около пяти снимков за раз, а сейчас патологии у плода. Аппарат был старый пленочный, я не знала, что это может повлиять
автор
спасибо Вам, огромное спасибо…
07 августа 2018, 13:38
#87
автор
спасибо Вам, огромное спасибо…
09 августа 2018, 11:15
#88
Таня
мамулечки я вообще советую всем не вставать на кресло у меня во время первой беременности после осмотра начались выделения коричневые поставили на сохранение слава богу родился хороший здоровый мальчик но немного переношенный во время второй беременности после осмотра случилась замершая беременность вот сейчас беременна на учёт встала 18 недель на осмотр не согласилась все анализы сдала узи прошла но на осмотр не согласилась и слава богу уже чувствую как малыш ножками тарабанит меня по животику я советую без осмотра!!!
11 ноября 2018, 08:56
#89
11 ноября 2018, 09:03
#90
07 января 2019, 08:18
#91
автор
как же страшно…аж руки холодеют….
27 февраля 2019, 17:22
#92
12 апреля 2019, 20:25
#93
Мира
Девочки милые, подскажите пожалуйста я в панике у меня 12 недель и я сделала флюру, совсем не знала что нельзя (( даже не задумывалась если честно,подскажите как быть?
14 октября 2019, 13:07
#95
автор
от зачатия….ой, если от месячных, так это можно считать, месяц…сейчас точно разревусь..
08 сентября 2020, 02:41
#97
Мира
Девочки милые, подскажите пожалуйста я в панике у меня 12 недель и я сделала флюру, совсем не знала что нельзя (( даже не задумывалась если честно,подскажите как быть?
16 сентября 2020, 23:10
#98
08 декабря 2020, 19:08
#99
Тома
Забеременела решилась на аборт.Беременность вторая.Пошла ЖК,там сказали ,что пройти.Сдела ФГ.Пришла в назначенный день с вещами,та не могут найти мою карточку,что выписать все на направление.Искали около 1,5 часов.Потом все таки От фонаря ,что то написала в напралении и отправили в роддом,на прерывание беременности на ранних сроках( вакуум).Еду туда с вещами,а мне говорят поздно приходите в понедельник.Я поняла ,что это все знаки и решила оставить ребеночка,а теперь вот боюсь.Что делать???
09 декабря 2020, 23:23
#100
Источник