Флюорография при беременности 22 недели

Содержание статьи

Можно ли делать флюорографию при беременности

Иногда врачи назначают флюорографию при беременности. Многие пациентки отказываются проходить ее, поскольку считают этот метод диагностики опасным для своего ребенка. Но в определенных ситуациях более безопасной альтернативы не существует.

Зачем нужна флюорография при беременности

Это неинвазивный метод диагностики с использованием рентгеновского излучения. Его лучи проникают через ткани организма и частично ими поглощаются. Остаток полностью проходит через тело и попадает на флуоресцентный экран. Полученное изображение проектируется на пленку или передается на компьютер.

Можно ли делать флюорографию при беременности, решает лечащий врач вместе с пациенткой

Флюорография при беременности во многих регионах является наиболее доступным методом визуализации внутренних органов. Наиболее часто ее назначают при заболеваниях дыхательной системы, чтобы обнаружить поражение легочной ткани. Изменение ее плотности, накопление воспалительной жидкости, образование полостей с воздухом хорошо видны в виде характерных областей «затемнения» или «просветления».

По своей информативности флюорография практически равна обычной рентгенографии. Но качество изображения на снимках существенно ниже, нежели при компьютерной или магнито-резонансной томографии.

Когда назначается флюорография

Обычно проводится флюорография органов грудной клетки. Перед ее назначением врач должен обязательно осмотреть пациентку, расспросить о жалобах, симптомах. Показаниями к назначению этого метода диагностики является наличие следующих признаков:

  • продуктивного кашля с выделением мокроты, который длится не менее 3 дней;
  • ощущения тяжести или боли с одной стороны в грудной клетке;
  • повышения температуры тела до 38°С и более;
  • хрипов при аускультации легких;
  • области в грудной клетке, где не выслушивается легочное дыхание;
  • выраженной одышки, при которой частота дыхания составляет более 20 в минуту;
  • участия дополнительной мускулатуры грудной клетки в дыхании;
  • непродуктивного кашля, который беспокоит пациентку более 2 недель.

Флюорография при беременности позволяет быстро визуализировать причину этих симптомов. Это позволит врачу начать эффективное фармакологическое лечение заболевание или провести неотложное оперативное вмешательство.

Одновременно женщину направляют на сдачу лабораторных показателей крови, чтобы обнаружить изменения, характерные для воспалительных процессов.

Что позволяет обнаружить флюорография при беременности

Проведение флюорографии в период беременности позволяет обнаружить следующие патологии:

  • бактериальную или вирусную пневмонию;
  • эмфизему легких;
  • туберкулез;
  • добро-и злокачественные новообразования грудной клетки;
  • плеврит;
  • накопление крови, гноя или воздуха в плевральных полостях;
  • инфаркт-пневмонию при тромбоэмболии легочной артерии;
  • травматическое повреждение ребер;
  • абсцесс;
  • бронхоэктатическую болезнь.

Многие перечисленные патологии можно диагностировать только с использованием рентгеновских методов диагностики. Назначение флюорографии позволяет не просто вылечить пациентку, но и спасти жизнь ей и ее будущему ребенку.

В чем опасность флюорографии при беременности для ребенка

Рентгенологические методы обследования противопоказаны во время беременности из-за отрицательного влияния на плод. Но насколько это суждение справедливо для флюорографии, во многом зависит от сроков.

Проведение флюорографии на ранних сроках несет опасность для плода

Во время проведения флюорографии органов грудной клетки пациентка получает дозу облучения 0,4-0,5 мЗв. Это не превышает разрешенную дозу для здорового человека — 2 мЗв. Но еще в прошлом столетии было проведено ряд наблюдений, в которых врачи обнаружили, что у женщин после рентгеновского облучения повышается риск аборта или выкидыша. У новорожденных детей также увеличивалась частота врожденных аномалий или недоразвития отдельных органов.

Предполагается, что даже небольшая доза рентгеновского облучения, которая используется в современных флюорографах, может быть опасной. Она способна повредить генетическую информацию, закодированную в ДНК клеток ребенка.

Развитие мутаций в клетках может иметь плохие последствия в отдаленной перспективе. Этот процесс увеличивает риск развития злокачественных новообразований.

Уровень опасности для плода разнится на разных неделях. Это связано с тем, что в определенный период происходит закладка и начальное развитие важных систем организма — сердца, головного мозга, печени, почек, пищеварительной системы. Воздействие на организм ребенка в 1 триместре ионизированного излучения с большей вероятностью может навредить его здоровью.

Когда необходимо проведение флюорографии

Врачи предпочитают использовать рентгенологические методы диагностики только в крайнем случае. Где возможно, флюорографию заменяют ультразвуковым исследованием, например, чтобы определить наличие воспалительного экссудата в плевральной полости.

Однако существует ряд ситуаций, когда проведение флюорографии является единственным возможным вариантом:

  1. При наличии контактов у матери с больными туберкулезом. Особая опасность возникает, если она живет с ним в одной квартире или доме.
  2. Появление в мокроте примесей крови. Этот симптом может свидетельствовать как о туберкулезе, так и о раке легких. Его обнаружение требует немедленного проведения флюорографии.
  3. Наличие отрытой травмы грудной клетки. Врачам необходимо установить наличие повреждений легочной ткани, чтобы избежать скрытого внутреннего кровотечения.
  4. Выраженное нарушение дыхания на фоне тяжелого общего состояния пациентки. В этой ситуации флюорография проводится по жизненным показаниям.

Врач должен обязательно обсудить с пациенткой или ее родственниками возможные риски перед назначением исследования. Проводить флюорографию можно только с согласия беременной женщины.

Как защитить ребенка от рентгеновского излучения на ранних сроках

Чтобы уменьшить риск облучения плода, желательно проводить исследование на цифровом флюорографе. Он дает меньшую лучевую нагрузку на организм матери. Также этот аппарат лучше рассеивает рентгеновское излучение, что позволяет облучить изолированно только грудную клетку женщины.

Во многих частных клиниках в таких ситуациях используют защитный фартук, который надевается на живот женщины. Он содержит свинцовые пластины, которые не дают проникнуть рентгеновскому излучению и защищают плод от его воздействия.

С помощью флюорографии при беременности можно диагностировать различные опасные заболевания

Желательно избегать проведения флюорографии на 9-14 неделе, кроме ситуаций, когда это необходимо сделать по жизненным показаниям. В этот период формируется головной мозг, внутреннее ухо и сетчатка глаз ребенка.

Читайте также:  Беременность 22 недели плод очень низко

Существует мнение, что определенные препараты, диета или обильное питье после процедуры снижают лучевую нагрузку. Однако это не так. В организм беременной женщины во время флюорографии не попадают радиоактивные элементы, которые можно было бы вывести подобным путем. Поэтому ни специальная подготовка, ни изменение режима еды или питья не снижают риск осложнений после процедуры.

Возможные последствия

В большинстве случаев однократное проведение флюорографии не влияет не течение беременности, родов и здоровье плода. Большинство абортов или выкидышей происходит из-за грубого нарушения формирования ребенка или сопутствующих заболеваний матери. И небольшое рентгеновское излучение никак не влияет на эти процессы. Однако в любом случае, вопрос, можно ли делать такое обследование, решает врач.

Например, в исследованиях указано, что проведение флюорографии у отдельных пациенток приводило к следующим последствиям:

  • добро- и злокачественным новообразованиям;
  • преждевременному отслоению плаценты;
  • порокам кровеносной или лимфатической, центральной нервной систем;
  • асфиксии или респираторному дистресс-синдрома новорожденного;
  • преждевременным родам;
  • накоплению свободных радикалов;
  • самопроизвольному аборту или выкидышу.

Поэтому перед проведением флюорографии еще раз нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы найти достаточные показания к проведению исследования и минимизировать риск для будущего ребенка.

Проведение флюорографии как на ранних, так и на поздних сроках беременности ассоциировано с риском для плода. Однако в ситуации, когда существует реальная угроза здоровью и жизни женщине ее, как и другие рентгенологические методы диагностики, необходимо делать без замедления.

Читайте далее о подготовке к родам

Источник

Опасна ли флюорография при беременности?

Во время ожидания малыша будущие мамочки стараются оградить себя от негативного влияния окружающей среды. Поэтому беременные женщины оказываются в полной растерянности, когда врач предлагает им сделать флюорографическое исследование. Данная процедура напрямую связана хоть и с незначительным, но все же облучением, и неудивительно, что молодые мамы таким образом опасаются навредить малышу. Только специалисты могут ответить на вопрос, разрешена ли флюорография беременным женщинам и каким образом избежать последствий, а также каков риск для плода. Сегодня в статье постараемся ответить на вопросы, связанные с проведением данного исследования на разных сроках беременности.

Флюорография при беременности 22 недели

Что собой представляет флюорографическое исследование

Флюорография — это распространенный диагностический метод, позволяющий с помощью рентгеновских лучей выявить состояние твердых и мягких тканей, а также пустот, которое отражается в графическом виде. С помощью него возможно выявить опасные заболевания на ранней стадии (рак, пневмония, туберкулез), а также установить патологии органов грудной клетки (легких, сердца, молочных желез и костной системы).

В профилактических целях флюорографию рекомендовано делать ежегодно. Но если пациент находится в зоне риска, то плановые снимки проводятся раз в 6 месяцев. Такой вид диагностики предлагают пациентам, которые достигли 15-летнего возраста. Для подростков и детей младшего возраста рекомендуется более щадящая процедура исследования — УЗИ. Во время беременности, особенно на ранних сроках, также не рекомендуется проведение флюорографии, но это не относится к экстренным случаям. Проведение подобных процедур во время лактации не запрещено, но есть вероятность пропажи материнского молока.

Флюорография при беременности 22 недели

Можно ли делать флюорографию в период вынашивания ребенка?

Многие специалисты до сих пор не сошлись в едином мнении о степени вреда флюорографического исследования для беременной женщины. Одни из них заявляют, что только с помощью этого диагностического метода существует наибольшая вероятность выявления серьезных заболеваний на ранних стадиях. Вовремя выявленная патология позволяет предотвратить серьезные последствия у женщины и ее малыша в будущем. Другие же медицинские светила утверждают, что во время процедуры рентгенологические лучи, проникая вглубь женского организма, влияют на процесс деления и дальнейшего роста клеток у ребенка, что впоследствии может привести к врожденным аномалиям либо замершей беременности. Именно поэтому нет возможности предугадать, к каким же последствиям приведут излучения и как это в дальнейшем скажется на развитии малыша.

Беременная женщина находится в крайне затруднительном положении и не может определиться, делать ли ей флюорографию или нет. Ведущие медики в данном случае сходятся в едином мнении и утверждают, что данное исследование можно проходить лишь в особо крайних случаях, когда существует риск для жизни, и других способов подтвердить либо опровергнуть болезнь не существует.

Флюорография при беременности 22 недели

Чем опасно исследование на ранних сроках беременности

Первый триместр беременности считается самым важным и одновременно опасным. Именно в это время закладываются зародышевые листки и формируются все жизненно важные органы ребенка. Даже самое незначительное воздействие извне может навредить малышу и спровоцировать развитие врожденных аномалий, замершей беременности и прочих осложнений.

В первые три месяца беременности флюорографическое исследование назначается лишь в крайне редких случаях. Вот некоторые из них:

  • диагностика протекающего заболевания при невозможности иного анализа (онкология, туберкулез, острая пневмония);
  • длительный контакт беременной женщины с больными туберкулезом;
  • обнаружение у членов семьи очага поражения легких либо положительная реакция Манту у старших детей.

Флюорография при беременности 22 недели

В таких негативных условиях беременная женщина обязана проконсультироваться у гинеколога, ведущего беременность, либо у участкового терапевта. Только медицинский работник может принять решение о необходимости проведения подобного исследования. Без консультации гинеколога самостоятельно проходить флюорографию строго запрещено!

Чтобы во время беременности не оставить поводов для волнений, наилучшим решением будет сделать флюорографию за несколько месяцев до планирования малыша. Аналогичную процедуру следует пройти и готовящемуся отцу. Но если беременность уже наступила, то гинеколог должен предупредить будущую мамочку обо всех возможных последствиях диагностического исследования и предполагаемого заболевания. В случае категорического несогласия женщины делать флюорографию, у нее всегда есть возможность отказа от проведения данной процедуры. После объяснения всех рисков и возможных последствий врач вправе потребовать от пациентки письменный отказ.

Флюорография при беременности 22 недели

Если женщина, делая флюорографию, не знала о том, что она находится в положении, то сразу же по возможности стоит сообщить об этом своему гинекологу. Постарайтесь узнать, на каком именно аппарате производилось исследование — от этого зависит полученная доза излучения. Гинеколог сможет верно оценить все возможные риски и направит вас на УЗИ, а также на консультацию к генетику. Последующие УЗИ стоит пройти на сроке 11 и 16 недель.

Читайте также:  22 неделя беременности выделения из сосков

Что будет, если сделать флюорографию на поздних сроках беременности

Уже в сроке после 20 недель, когда все жизненно важные органы малыша сформированы, процедура флюорографии считается практически безопасной. Излучения, получаемые во время подобной диагностики, не могут нанести большого вреда плоду, но при возможности подобное исследование лучше всего перенести вплоть до момента, когда малыш появится на свет.

Если же перенос процедуры невозможен, то для того, чтобы не нанести даже минимального вреда ребенку, флюорографию следует делать на современном оборудовании, где доза излучения в разы меньше, чем при диагностике на устаревшем пленочном аппарате.

Флюорография при беременности 22 недели

Возможные риски

Невозможно предугадать последствия флюорографического исследования во время беременности. Они могут быть серьезными, незначительными либо и вовсе отсутствовать. Все зависит от организма роженицы, особенностей протекания беременности, а также от полученной дозы облучения.

Среди прочих рисков, увеличивающих осложнения, можно выделить следующие:

  1. Наследственная предрасположенность к патологическим нарушениям развития.
  2. Поздний возраст обоих либо одного из родителей.
  3. Чрезмерное употребление алкоголя и курение во время беременности.

Последствия, которые могут быть от полученного облучения во время флюорографии:

  • замершая беременность может возникнуть в результате мутации либо гибели клеток плода;
  • выкидыш на ранних сроках, когда излучение влияет имплантацию плода;
  • врожденные патологии развития ребенка различной степени тяжести;
  • онкологические заболевания новорожденного (в особенности страдают кровеносная и лимфатическая системы).

Вышеописанные осложнения встречаются крайне редко. Однако они имеют место и могут привести к серьезным последствиям намного чаще, если не соблюдать все предписания врача и во время беременности злоупотреблять алкоголем, принимать наркотики, носить тяжести, находиться в стрессовых ситуациях.

Флюорография при беременности 22 недели

Альтернативные процедуры, которые помогут избежать проведения флюорографии

Диагностического исследования, которое могло бы полностью заменить флюорографию, пока еще не существует. Но есть ряд процедур, которые способны частично подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз роженицы.

Так, например, мазок из зева и биохимический анализ крови способен выявить наличие пневмококков и уровень микоплазмы при подозрении на пневмонию. Также помогут выявить заболевание прослушивание фонендоскопом и простукивание. При диагностике различных патологий беременной вместо флюорографии назначают УЗИ, но данная процедура не всегда позволяет увидеть полную картину.

Флюорография при беременности 22 недели

Проведение флюорографии во время беременности крайне нежелательно, но беременность не всегда является абсолютным противопоказанием к ее проведению. Только специалист с медицинским образованием способен оценить все риски, а также степень последствий в случае отказа от ее проведения. В любом случае, только будущей мамочке, взвесив все «за» и «против», принимать решение о диагностическом излучении. Стоит лишь напомнить, что если беременность протекает хорошо и женщина ведет правильный образ жизни, то возникновение неожиданных последствий близко к нулю и практически ничем не грозит малышу.

Похожие посты

Оставить комментарий

Источник

Флюорография при беременности: влияние на плод, последствия, чем опасна

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вокруг вопроса — можно делать флюорографию при беременности? — в медицинской среде идет довольно много споров, ведь при флюорографии, которая является рентгенологическим методом визуального обследования легких, организм подвергается воздействию ионизирующего излучения. И больше всего это излучение может навредить стволовым клеткам эмбриона.

Обязательна ли флюорография при беременности?

Тем не менее, в наших реалиях возникает еще один вопрос: обязательна ли флюорография при беременности? И ответ на него следующий: в списке анализов и медицинских обследований, которые требуют в женских консультациях при взятии на акушерский учет беременных женщин, флюорография грудной клетки не значится. По крайней мере, этого нет в официальном документе — Приказе МОЗ Украины №417 «Про організацію амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні» от 15 июля 2011 г.

Но проблемы все равно возможны. При первичном обращении беременной женщины в женскую консультацию могут предложить заполнить Форму інформованої згоди, где дается согласие, цитируем в переводе: «вовремя проходить все предложенные мне методы обследования (лабораторные, физикальные, УЗИ), при необходимости быть осмотренной другими специалистами (при наличии показаний)».

И далее: «Я подтверждаю, что возможный вред от медицинских вмешательств для меня менее значим, чем обстоятельства, которые побудили меня согласиться на них, и поэтому я добровольно и сознательно даю свое согласие на применение по отношению ко мне предложенного комплекса медицинских вмешательств, а также других медицинских вмешательств, которые будут дополнять и обеспечивать адекватный лечебный процесс. Тем не менее, ниже я указываю медицинские вмешательства, от которых я отказываюсь при любых обстоятельствах, кроме случаев непосредственной угрозы для моей жизни и жизни моего ребенка или повторного согласования со мной». И должно быть вписано медицинское вмешательство, от которого женщина наотрез отказывается.

Однако женщина должна принести акушеру-гинекологу выписку из своей амбулаторной карты, которую дает участковый терапевт или семейным врач. В ней есть пункт 8 — Туберкулез в семье, с подпунктом 8.1 — Результат флюорографического/рентгенологического обследования (с указанием даты его прохождения). Если результата нет, то возникает повод к проведению флюорографии при беременности…

Но для выявления туберкулеза — и это должен знать каждый врач — сдается кровь и делается ее иммуноферментный анализ (ИФА) и ПЦР-анализ; также под микроскопом исследуется образец мокроты пациента по методу Циля-Нильсена, что позволяет обнаружить микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis или палочки Коха).

Кроме того, беременным женщинам полезно знать (а врачам — не забывать) о том, что изменение гормонального фона в период вынашивания ребенка отражаются и на верхних дыхательных путях: возможны отеки и гиперемия слизистой, повышение секреции слизи с бронхах, а по мере увеличения срока гестации грудная клетка становится шире, и диафрагма поднимается на несколько сантиметров вверх.

Флюорография при планировании беременности

Чтобы заранее удостовериться в отсутствии проблем с легким, в частности, исключить туберкулез, акушеры-гинекологи советуют проходить цифровую флюорографию при планировании беременности. При ней, как и при обычной флюорографии, никакая подготовка не требуется.

Читайте также:  Колющая боль в пупке на 22 неделе беременности

Если цифровой флюорограф в лечебных учреждениях вашего населенного пункта отсутствует, рентгенологи рекомендуют проходить рентген грудной клетки. Во-первых, на рентгеновском изображении состояние тканей легких просматривается намного отчетливее, и врачу проще поставить диагноз. Во-вторых, разовая эффективная эквивалентная доза ионизирующего облучения при рентгене значительно ниже, чем при обычной флюорографией — 0,1-0,3 мЗв.

А зачатие лучше запланировать минимум через три месяца после прохождения женщиной флюорографии.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания

Спросите у рентгенологов, имеются ли показания к проведению флюорографии при беременности? Показаний нет, а есть относительные противопоказания к проведению и флюорографии, и рентгена, и в их числе — беременность и период лактации.

[6], [7], [8], [9]

Техника проведения флюорографии при беременности

Другие специалисты утверждают, что техника проведения флюорографии при беременности предусматривает использование специального экранирующего фартука, который служит защитой матки и органов брюшной полости и малого таза.

Также есть мнение врачей, что любое обследование с использованием рентгеновских лучей в период беременности может проводиться исключительно по жизненным показаниям.

А жизненные показания при беременности — это угрожающие жизни будущей матери ситуации, которые возникают: при анафилактических реакциях; пневмо- и гидротораксе (попадании воздуха или экссудата в плевральную полость) и развивающемся ателектазе легкого; эмболии легких околоплодными водами; тромбоэмболии легкого (у беременных, склонных к тромбозу глубоких вен); кардиогенном шоке (с гиперволемией, венозным застоем в легких, генерализованными отеками и гипоксией тканей); при перипартальной кардиомиопатии (связанной с состоянием преэклампсии) и др.

Но ни в одной из перечисленных ситуаций флюорография не применяется. Вы спросите, почему? Потому что флюорография не является методом диагностики. Западная медицина, по рекомендации ВОЗ, в середине 1990-х годов вывела флюорографию за пределы диагностического обследования — из-за недостаточной информации, которую дает врачу изображение на флюорографическом снимке. У нас и еще в 13-ти странах Европы с помощью данного рентгенологического метода осуществляется только первичное выявление (скрининг) туберкулеза у населения. Но, даже обнаружив изменение тканей легких в виде затемнений на снимке, для постановки диагноза потребуется рентген грудной клетки и соответствующие анализы.

Противопоказания к проведению

Следует иметь в виду, что при проведении обычной флюорографии грудной клетки (с сохранение изображения на пленку) разовая доза облучения (так называемая эффективная эквивалентная доза ионизирующего облучения) составляет 0,7-0,8 мЗв (миллизивертов), а в год совокупная доза не должна превышать 1 мЗв.

При этом одни специалисты считают, что флюорография при беременности на ранних сроках абсолютно противопоказана, и ее допустимо проводить только после 20-й недели гестации. Кроме того, это должна быть цифровая флюорография при беременности, то есть обследование, проводимое на более современном оборудовании. При цифровой флюорографии изображение фиксируется не на пленку, а на электронную фотодиодную матрицу, и разовая доза облучения при этом составляет 0,05-0,06 мЗв.

Вред флюорографии при беременности

Как влияет флюорография на беременность? По данным исследований, проведенных под эгидой Американской академии семейных врачей (AAFP), на тератогенное воздействие рентгеновских лучей приходится около 2% всех врожденных внутриутробных дефектов плода.

Однако достоверных, научно подтвержденных доказательств того, какой вред флюорографии при беременности может быть причинен плоду, пока не хватает. Тем более что эмбрион (плод) защищен в матке, а доза его облучения при рентгенологических обследованиях, как правило, ниже, чем доза, получаемая беременной женщиной. А как его измерять, пока что не знают.

Ткани эмбриона и плода, поскольку стволовые клетки находятся в процессе постоянного деления и дифференцировки, особенно чувствительны к рентгеновским лучам. Последствия флюорографии — согласно концепции беспорогового действия ионизирующего излучения ­- могут быть достаточно серьезными даже при малых дозах. Хотя для возможных отдаленных последствий точные дозы облучения не определены, и даже сроки после зачатия (или гестационный возраст) являются приблизительными.

Срок беременности и доза облучения — важнейшие факторы в прогнозировании потенциального воздействия на плод. В докладе Международной комиссии по радиологической защите (ICRP) «Pregnancy and Medical Radiation» отмечалось, что радиационные последствия для состояния эмбриона обнаруживаются при примерных дозах ниже 50 мЗв (0,05 Гр) на всех сроках беременности. Исследования на грызунах показало, что могут возникать пороки развития и поражения ЦНС. Предполагают, что доза 100 мЗв (1 Гр), скорее всего, убьет 50% эмбрионов, а впятеро большая доза приведет к гибели 100% человеческих эмбрионов или плодов на сроке беременности 18 недель.

Эксперты американского Национального совета по радиационной защите и измерениям (NCRP) в докладе «Radionuclide Exposure of the Embryo/Fetus» отмечают, что долгосрочные (стохастические) эффекты, связанные с пренатальным облучением, включают смерть плода, пороки развития или повышенный риск развития онкозаболеваний в более позднем возрасте.

[10], [11], [12]

Осложнения после процедуры

Научная информация о влиянии малых доз радиации на оплодотворенную яйцеклетку до ее имплантации в полости матки и в первые 3-4 недели после зачатия крайне ограничена. Для некоторых женщин, не знавших о своей беременности на момент проведения рентгенологического исследования легких, возможные последствия и осложнения флюорографии при беременности сроком около двух недель — выкидыш. Эмбрион состоит всего лишь из нескольких клеток, и повреждение даже одной из них приводит к его нежизнеспособности. Но если эмбрион выживает, велик риск генных мутаций, которые могут вылиться в развитие врожденных аномалий. Поэтому врачи рекомендуют в таких случаях пройти обследование у генетиков, а в начале второго триместра пройти обследование плода на УЗИ.

С третьей по девятую неделю частота основных пороков развития может увеличиться, так в это время происходит интенсивный органогенез — закладка и формирование органов плода; возможно замедление роста.

Большинство исследователей сходятся во мнении, что в период 16-25 недель беременности дозозависимый порог рентгеновского облучения, оказывающего тератогенное воздействие (особенно на функции мозга), повышается до 100-500 мЗв (0,1-0,5 Гр), так в этот период центральная нервная система плода менее чувствительна к облучению.. Но это только теоретическое предположение.

Ведутся исследования, чтобы определить риск развития онкологии у детей после пренатального воздействия ионизирующего излучения.

[13], [14], [15], [16]

Источник