Феназепам на 37 неделе беременности
Содержание статьи
инструкция — Беременность. Беременность по неделям.
Во время беременности женщины довольно часто испытывают чувство тревоги, беспричинного страха, беспокойства, их мучает продолжительная бессонница и плохое настроение в течение дня. Многих будущих мам волнует вопрос о том, можно ли беременным принимать снотворное и успокоительное средство, чтобы успокоить нервную систему, такое как Феназепам? Давайте разберемся, можно ли Феназепам при беременности.
Феназепам при беременности: описание препарата
Феназепам – седативный, сосудосуживающий препарат, который относится к группе транквилизаторов и отпускается только по рецепту и по назначению лечащего врача. Обладает успокоительным эффектом, способен угнетать некоторые функции центральной нервной системы. Феназепам действует на организм как снотворное, расслабляет мышцы, подавляя рефлексы, устраняет судороги, снимает нервное напряжение. После приема препарата уходят страхи, тревожность, обеспокоенность, при этом у человека не возникает галлюцинаций или бредовых идей.
Когда назначается Феназепам
Седативный препарат может назначаться при следующих нарушениях работы нервной системы:
- Бессонница, тревожность, страхи и фобии.
- Судороги, эпилепсия, нервный тик.
- Расстройства ЦНС (панические атаки, психоз, навязчивые идеи, шизофрения).
- Алкогольная абстиненция.
- Вегето-сосудистая дистония.
Форма выпуска
Феназепам отпускается по рецепту, выпускается в виде таблеток и ампул, которые используются для внутримышечных инъекций и капельниц.
Противопоказания к Феназепаму
Феназепам является токсическим препаратом и имеет ряд противопоказаний к использованию:
- Запрещен при тяжелых алкогольных отравлениях, передозировке снотворными и седативными препаратами, опасных для жизни пациента.
- Препарат не назначается при хронической обструктивной болезни лёгких и острой дыхательной недостаточности.
- Препарат может усугубить состояние пациента с тяжелой формой депрессии, которая сопровождается суицидальными наклонностями.
- При повышенной чувствительности к активным компонентам препарата вызывает аллергические реакции в виде покраснения и зуда кожных покровов.
- Запрещен детям до 18 лет, беременным назначается в редких случаях, если существует угроза жизни женщины.
- С осторожностью следует принимать при печеночной и почечной недостаточности.
Побочные действия Феназепама
Феназепам действует угнетающе на нервную систему и вызывает сонливость, вялость и усталость. Кроме того, у пациента может появиться дезориентация, рассеянность и ухудшение памяти, зрения. Передозировка препаратом сопровождается рвотой, тошнотой, расстройствами ЖКТ, тахикардией.
Феназепам во время беременности
Во время беременности Феназепам назначается крайне редко, при острой необходимости и только под присмотром лечащего врача. Препарат обладает высокой степенью токсичности и оказывает влияние на развитие плода. Компоненты лекарственного препарата угнетают работу ЦНС будущего ребенка:
- Особенно опасно применение Феназепама в первом триместре беременности — увеличивает риск развития различных пороков развития у малыша.
- Феназепам с осторожностью назначается при беременности во втором триместре.
- Прием лекарства в третьем триместре, перед родами, имеет негативные последствия для новорожденного, которые выражаются в понижении давления и снижении общей температуры тела малыша. Поэтому принимать Феназепам в третьем триместре крайне опасно.
Как правило, врачи подбирают для беременных пациенток более безопасные аналоги. Назначая Феназепам, лечащий врач подбирает индивидуальную схему лечения, дозировку и определяет длительность приема препарата. Курс лечения не должен превышать 2-х недель, так как происходит привыкание организма к действующему веществу препарата. Самостоятельный прием лекарства, как снотворного или успокоительного средства при беременности, недопустим!
Важно! Если женщина использовала препарат на протяжении всей беременности, то Феназепам вызывает привыкание у ребенка в утробе. У плода возникает так называемый «синдром зависимости», с которым придется бороться после рождения малыша.
Феназепам при беременности: отзывы
Чаще всего Феназепам прописывают тем пациенткам, которые испытывают панику, беспричинную тревогу и нервозность перед родами, чтобы снять тревожное состояние и успокоить нервную систему будущей мамы. Женщины, принимавшие Феназепам раз в неделю при беременности, отмечают, что их состояние значительно улучшалось, уходили страхи и фобии, нормализовывался здоровый и полноценный сон. Часто Феназепам назначают перед операцией кесарева сечения с целью расслабления организма перед введением наркоза. Однако в некоторых случаях наблюдались побочные реакции на препарат: тошнота, головокружение, рвота.
Феназепам – сильный успокоительный препарат, который принимают строго по назначению врача. Препарат эффективен при снятии высокого уровня тревоги, страха, фобий, успокаивает нервную систему и позволяет полноценно уснуть. В случае необходимости лечения, дозировка подбирается индивидуально, так как препарат имеет ряд противопоказаний и нежелательных побочных эффектов для организма матери и плода. Особенно опасен Феназепам при беременности на ранних сроках, так оказывает отрицательное действие на развитие малыша, вызывая тяжелые пороки нервной системы плода. Берегите себя и своего малыша!
Источник
Феназепам при беременности | Антидепрессант ру
Феназепам – бензодиазепиновый транквилизатор, один из наиболее эффективных препаратов своей группы. Его назначают при психических заболеваниях, сопровождающихся тревожностью и бессонницей. Неврологи применяют феназепам при судорожных синдромах, наркологи – для лечения алкогольной зависимости, а анестезиологи – перед подачей наркоза.
Этот медикамент применяется повсеместно, несмотря на то, что это достаточно опасный препарат. Он имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний. К числу последних относится беременность и кормление грудью. Ознакомиться с полным перечнем противопоказаний следует в инструкции к лекарственному веществу.
Возможно ли назначение беременным
Беременность – одно из строгих противопоказаний к использованию данного транквилизатора. Существуют препараты, которые можно назначать в том случае, если польза для матери превосходит риск для плода. Феназепам относится к тем лекарственным веществам, которые даже в этом случае не применяют.
Последствия его применения у женщин в положении на ранних и поздних сроках изучены достаточно хорошо. Большинство исследований были проведены в США. В этой стране данное лекарство относится к двум последним группам риска для беременных. Все лекарственные вещества, которые есть в продаже в аптечных сетях всего мира, относятся к одной из шести категорий риска. Категория А – наиболее безопасные средства, их можно назначать всем. Категория В – средства, риск которых не доказан, их также можно использовать. Категория С – опасность сомнительна, применяют только, если польза для матери превышает возможные негативные последствия.
Последние две категории D и X – наиболее опасные вещества, риск которых доказан в ходе исследований. Именно к этим двум группам США отнесли феназепам. При применении его в первом и втором триместре беременности возможно развитие врожденных аномалий у ребенка таких, как волчья пасть. Также возможны самопроизвольные аборты, мертворождение.
Феназепам беременным назначают только в самых безвыходных ситуациях. Например, в случае тяжелой алкогольной зависимости или тяжелой эпилепсии. При этом беременность рекомендуется прервать.
Назначение феназепама в третьем триместре
Использование средства перед родами имеет ряд особенностей. В это время плод уже полностью сформирован. У него не могут возникнуть грубые нарушения развития, поскольку основные ткани и органы уже функционируют. Более того, в этом периоде невозможно наступление самопроизвольного аборта. Этот процесс уже называется преждевременными родами. При этом новорожденный может быть вполне жизнеспособен.
Однако даже несмотря на все это в третьем триместре можно применять феназепам только в исключительных случаях.
Например, если остальные средства не приносят должного эффекта, а без препаратов есть опасность потерять сразу две жизни. Как правило, это бывает при эпилепсии. При этом стоит учитывать, что лекарство проникает через плаценту к плоду, что может вызвать у него задержку развития, нарушение сердцебиения. Новорожденные от матерей, принимающих феназепам, часто имеют гипотонус, брадикардию, они хуже дышат и отказываются от груди. Все это может привести к серьезным проблемам со здоровьем малыша. Известны случаи, когда у детей развивался синдром отмены феназепама через полгода после рождения.
Феназепам кормящим
Беременным нельзя использовать феназепам, поскольку он проходит через плаценту и влияет на плод, женщинам после родов его прием также не рекомендуется. В период лактации запрещены те средства, которые проникают в молоко и оказывают влияние на грудничка. К числу таких веществ относится феназепам.
Если мать кормит ребенка грудью и при этом принимает это лекарство, малыш получает его с молоком. При этом у детей возникает сонливость, снижение аппетита, может быть тошнота. Состояние постепенно ухудшается вплоть до комы и летального исхода.
Кормящим матерям не назначают феназепам. В случае острой необходимости в использовании именно этого средства, рекомендуется переход на искусственное вскармливание.
Беременным и женщинам в период лактации можно пить более мягкие транквилизаторы, например, диазепам и элениум.
Отзывы
Отзыв пациентки Евгении Р.: “У меня тяжелая форма эпилепсии после травмы головы, полученной в детстве. Я многие годы принимала Феназепам. Несколько лет назад я вышла замуж и врач порекомендовал сменить препарат на диазепам, чтобы в случае беременности сохранить здоровье ребенка. К сожалению, диазепам не у всех пациентов справляется с подобной патологией. Сейчас я беременная и боюсь, что приступы судорог снова вернутся.”
Отзыв врача: “Феназепам – очень эффективный препарат. Сложно найти средство, которое конкурировало бы с ним. Он помогает там, где щадящие бензодиазепины уже не справляются. К сожалению, большое количество побочных действий, возможность прохождения через плаценту и в грудное молоко, не позволяют принимать его беременным и кормящим женщинам. Это объясняет, почему некоторые неврологические и психические заболевания, при которых отмена препарата невозможно, не позволяют женщинам иметь детей.”
Источник
феназепам и беременность — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Здравствуйте, мои дорогие! Я давно не писала, не работал
интернет. Мы родились 20 августа 2013 года. Роды были тяжелыми, родила при
помощи экстренного кесарева сечения. Девочки, прошло почти два месяца, поэтому
сейчас я счастлива и всё забыла. Но что было со мной перед родами… Как на
зло, за две недели до предполагаемого дня родов у меня перестал работать
интернет, и я не могла ни у кого спросить совета. Расскажу, как всё начиналось.
Мой гинеколог поставила ПДР на 15.08.2013 г., а в моей диспансерной книжке — на
10.08.2013 г. Я примерно знала, что рожать в числах с 10.08.2013 г. —
23.08.2013 г. Мой гинеколог сказала, что если 15-го не рожу — приходить 16-го
за направлением в отделение патологии родильного дома. Роддом, где я хотела
рожать, закрылся, как на зло, в августе на промывку и дезинфекцию. В Туле
остался только один Роддом. Также можно было поехать рожать в Щекино. Но я
решила всё-таки рожать ближе к дому (наверно, зря). В общем, 16-го вечером мой
гинеколог (она работала во вторую смену) мне дала направление ложиться в
отделение патологии Тульского роддома. Т.к. 17 и 18 августа были выходными, я
думала 19-го (в понедельник) поеду в больницу. Но… 17-го ближе к вечеру у
меня очень сильно начала болеть поясница, а ночью прямо как-то схваткообразно,
чувствовала, как будто что-то схватывает и отпускает мою поясницу. Мне это
доставляло дискомфорт, и страх неизвестности, «что это? схватки?».
Ночью я не заснула. Утром с мужем решили всё-таки поехать с направлением в
роддом (хоть и воскресенье, но дежурный врач должен быть), и мы поехали. Я не
боялась, ехали в хорошем настроении (18-го у нас годовщина свадьбы, муж с утра
подарил букет цветов, и ещё думали, вот здорово было бы родить в годовщину). Но
не тут-то было. Встретили меня просто отвратительно. Врач осмотрела меня и
сказала, что рожать я не сегодня не буду точно, шейка твердая, родовые пути не
готовы. Я говорю, меня гинеколог направила к вам в отделение патологии, у меня
41 неделя уже (по моим подсчетам она была сороковая), дома страшно сидеть, тем
более гинеколог направила уже, и поясница болит. На что врач со злостью
ответила, что сегодня точно не положит меня. Я говорю, что завтра тогда приеду
ложиться, на что был дан ответ, что возможно и завтра не положат, т.к. мест
нет. И всё это с такой злостью. А женщина, которая в приемной была, вообще
наорала, что ты приехала, у тебя ложные схватки, они могут две недели быть. В
итоге, мы уехали, такой осадок остался от посещения этого роддома, у меня появился
страх, как вообще тут рожать буду, я больше всего боюсь, что на меня во время
родов будут орать. И так весь день и всю ночь у меня продолжала болеть
поясница, ночью ещё сильнее, и я опять не спала. В 5 часов утра мы поехали
снова в этот родильный дом. Встретили меня там ещё хуже, с такими претензиями:
что ты опять приехала, да в такую рань, делать что ли нечего больше, у тебя всё
точно так же, как и вчера, ничего не изменилась, сегодня рожать точно не
будешь. Я говорю, что у меня поясница так и болит, и светлые выделения утром
сильные были, прям по ногам текли, на что мне ответили, что у меня ложные
схватки, а выделения – это пробка так отходит, и отходить она может три дня. Да
уж… При этом на меня смотрели, как на дурочку. Мне было так обидно. Я спрашиваю,
положат ли меня с направлением в патологию или нет, т.к. дома страшно сидеть.
Они взбесились, и сказали раздеваться, принесли прозрачную рубашку. Я
спрашиваю, что это? Она мне отвечает, как что, ты рожать захотела, тебе
говорят, что сегодня рожать не будешь, а ты всё равно приехала, ну и иди,
смотри, как женщины рожают (с таким издевательством это сказала, мне стало так
обидно, я расплакалась, сказала, что нужно с мужем поговорить). Вышла я к нему
вся в слезах. В предродовой до нас доносились такие крики, муж и я были в шоке:
«Помогите, спасите, Господи, как больно, усыпите меня!» Девочки, вы не
представляете, какой страх был у меня после всего этого. Муж сказал оставаться,
что ещё делать, рожать всё равно надо. Я ему рассказываю, как меня встретили в
приемной, и мы уже хотели забрать документы, чтобы поехать в Щекинский роддом
(почему мы этого не сделали, там ведь у папы мужа знакомый врач, я до сих пор
не знаю, что нас от этого отговорило?). Муж наругался на женщину, которая была
в приемной, спросил, почему такое отношение к беременной, почему они себя так
грубо ведут? Она ответила, мы себя не ведем грубо, просто мы приехали рано, да
ещё жалуемся на схватки, а они ложные. В итоге, я осталась там, мне сделали
клизму, надели халат и повели в предродовую. Там был ужас…… 8 коек, женщины
кричат ужасно, особенно одна прям так сильно, и на неё кричат, что она встает
(вставать вообще не разрешают, только в туалет, и то очень редко отпускают,
надо долго и упорно просить). Я лежала, и вдруг одна как заорет (у неё были
потуги), я повернулась, на что на меня наорали, что я приехали сюда то ли на
женщин смотреть? Не рожаю, значит должна лежать тихо, нечего было жаловаться (с
такой злобой и насмешкой сказали). Через четыре часа нахождения в предродовой я
попросилась, чтобы меня перевели в патологию. Они у меня спрашивают: что, уже
всё прошло, я сказала, что да, т.к. понимаю, что находиться тут уже не могу,
хотя поясница так же болела. Через два часа меня отправили в патологию. Там
взяли все документы, завели карточку, я вздохнула с облегчением, что хоть здесь
сейчас отдохну, т.к. психику мне сегодня уже нарушили, и начался страх, что я
не смогу родить, что всё идёт не так, что на меня все орут, я точно не рожу, у
меня истерика началась. Дальше мне показали палату, куда кладут. Всё вроде
хорошо, я постелила кровать, мне дали нормальный халат (а так ходила с головой
попой в прозрачном предродовом халате). Мне очень понравилась женщина в
столовой, она мне принесла и халат, и ночнушку, всё показала, где туалет, где
столовая, я ей так благодарна. Честно, я уже не ожидала встретить человека,
который отнесется ко мне нормально. Не успела я лечь на кровать, как меня
позвали на УЗИ. После УЗИ я спрашиваю, всё ли у меня нормально, она ответила,
что да. Я пошла к себе в палату. Снова только зашла, меня вызвали на осмотр.
Смотрела врач и медсестра рядом с ней стояла. Врач что-то спросила, я не
поняла, и медсестра у меня переспрашивает: какой срок по-твоему у тебя? Я
отвечаю, что 40 недель. Врач мне говорит, вообще-то я у тебя спрашиваю, и
отвечать надо мне, а не медсестре. Я говорю, понятно. Затем она мне резко как
что-то «там» дёрнет, очень больно, у меня потекли слёзы. Она как начнет мне
говорить, что ты как маленькая, дыши, когда больно, завтра будем стимулировать,
у тебя сужение таза первой степени, маловодие, но будешь сама рождать, ребенок
маленький. Девочки, после этого я расплакалась, у меня в голове были мысли, что
я вообще не рожу, что не увижу своего ребеночка, честно, у меня поехала наверно
«крыша» в тот момент, было состояние такое, что я думала, что не рожу, что не
смогу, на меня все орут, с таким отношением хотелось уйти из роддома. Я
позвонила маме вся в слезах, рассказала, как на меня кричат, не могла
успокоиться. На тот момент мне нужен был, наверно, психолог. Тем более про
узкий таз вообще никто не говорил во время беременности. Мне было очень плохо.
Когда я пошла в туалет, то увидела кровь. Медсестра сказала, что это потому что
меня смотрели на кресле. Вечером муж привез мне вещи, я сидела с ним и плакала,
не знала, что делать, что боюсь стимуляции и вообще для чего мне сказали, что
узкий таз, для чего я побывала в этой предродовой, чтобы напугать родами? Слёзы
мои не прекращались. Муж пошел разговаривать с врачом, чтобы нас успокоили,
сказали, что всё будет хорошо. Врач сказала, что вечером посмотрит меня, муж
сказал, что отблагодарит, только бы всё было хорошо. После отбоя, часа в 22 ко
мне пришла врач, с которой разговаривал муж. Медсестра вызвала, дала
расписаться на согласие стимулировать родовую деятельность на завтра, дала две
таблетки валерьянки и феназепам. Врач посмотрела на кресле и сказала, что шейка
очень твердая, ребенок весом небольшим:3100-3200, должна родить сама. Я говорю,
что мне сказали, что узкий таз, медсестра отвечает: ничего, посмотри какие у
тебя растяжки на бедрах большие, и я всё-таки женщина, не бойся. Я врачу, может
мне какое-нибудь обезболивающее или вообще кесарево тогда, я не смогу родить.
Она говорит, что всё смогу. Вышла к мужу, сказала, чтобы я жаловалась на боль и
тогда я сегодня ночью буду рожать у неё, она и обезболивание сделает, и следить
будет за мной, и если что пойдет не так – кесарево. Я пожаловалась медсестре на
боль, медсестра сказала, чтобы я не была как маленькая, чтобы выпила таблетки и
легла спать. Но я сказала, что пойду сегодня рожать, до завтра не смогу
терпеть, не засну и сил не будет. В итоге она в бешенстве повела меня на
клизму. Телефон взять не разрешила, только воду и спустила меня в низ в
предродовую. Там была медсестра та же, которая утром, посмотрела на меня и говорит,
ну вот, всё-таки пришла сегодня, а нам теперь возиться с тобой. Ребенок ещё не
хочет появляться, а она всё торопит его, я говорю, что завтра всё-равно будут
стимулировать, и что так мне можно до 45-ти недель ходить, а она говорит: ну и
в чём проблема, ходи. Я уже не обращала на её слова внимание. Врач проколола
мне пузырь, сказала, что вод действительно мало. Потом мне вкололи какой-то
укол в вену, начались схватки. Время было 23.15 примерно. Моя врач ушла на
операцию, сказала, что их 9 у неё. В это время меня наблюдала другой врач.
Смотрела раскрытие шейки. Когда смотрела, сказала, что раскрытие 4 см.
Медсестре сказала сделать эпидуралку (честно, я не очень понимаю, что это
такое, мне сделали укол в вену и во рту стало тепло, вроде как обезболивающее это).
Не знаю, обезболили меня этим или нет, но схватки продолжали нарастать. Время
было 4.35 примерно, освободилась моя врач. Схватки у меня были интервалом через
минуту. Врач осмотрела и сказала, что шейка как была, так и осталась в таком же
состоянии, и спрашивает меня: ну что, будем рвать при родах? Я ничего не
понимаю. Она говорит, будем кесарить. Я согласилась. И повели…………. Мне было уже
всё равно, лишь бы поскорее ребеночка достали, чтобы всё с ним было хорошо.
Были сильные схватки, прям почти постоянные. Анестезию делали в спину, поэтому
было страшно, что я в этот момент дёрнусь, хорошо, что меня держала женщина,
которая была вместе с анестезиологом. Сделали мне укол, и по ногам пошло тепло,
и стало так хорошо… В это время делали какие-то капельницы, поставили ширму, я
смотрела на часы. Через 15-20 минут достали мою доченьку и показали мне. Я была
такая счастливая, просто не верила своим глазам, слава Богу, сказала я про
себя, мне не верилось, что будет всё хорошо. Мне дали потрогать её ручку и
унесли. В общем, потом было всё хорошо. Слава Богу, что мы живы и здоровы.
Выписали нас на седьмые сутки. Сейчас мы дома, счастливы. Девочки, кесарево –
это тоже не ужасно. Читаю столько отзывов негативных. Но что поделать, если
иногда получается не так, как ты думала. Вот у меня не раскрылась шейка матки,
написали, что была слабая родовая деятельность. Конечно, я когда выписалась из
больницы, прокручивала тот день родов, думала, что могло бы, наверно, быть всё
по-другому, что я смогла бы может сама родить, если бы мою шейку готовили в
родам, размягчали её. Но… всё получилось так, как получилось. Шов у меня болел
первые два дня, потом надела бандаж и было совсем не больно. Родились мы 3100
кг, 51 см, 8/8 по Апгар. Растем потихонечку, радуем родителей, и мы самые счастливые
на свете родители!!!
P.S. конечно, я в шоке от этого
роддома, такое ужасное отношение к роженицам. В послеродовом отделении тоже был
ужас, о котором писать можно бесконечно, но вот некоторые моменты: за 6 дней
пребывания там я сменила 4 палаты, то есть меня клали в одну палату, всех
выписали, а меня нет, кладут в другую, всех выписали, а меня нет и так 4 раза.
Один раз мне помогли перетащить вещи, все остальные разы я сама их
перетаскивала, и это после кесарева, когда нельзя таскать тяжести, а пакетов
было много. Телефон принесли из патологии только через день после родов,
родственники сходили с ума всё это время. Медсестра одна, такая дура, она меня
прям взбесила, сделала вместо трех уколов один, и когда я у нее
поинтересовалась, что мне больше не будет уколы делать, только один, она
ответила, а перед кем я тут должна объясняться? И как деранёт меня сзади за пластырь,
где была спинальная анестезия, я с неожиданности аж подпрыгнула, и шов так
сильно разболелся, сука, слов больше не подобрать. Как пеленать, прикладывать к
груди никто не показывал, мы были предоставлены сами себе. И, конечно,
программа «Мать и дитя» — это хорошо, ребенок постоянно с тобой, но вот после
кесарева реально тяжело вставать, а тут надо ребенка пеленать, менять памперсы,
то есть быть постоянно с ним, никуда не отлучиться, это очень тяжело. Но всё
хорошо, что хорошо заканчивается. Шесть дней для меня были как месяц. Ночью,
когда нас выписали, я отрубилась, муж сказал, что я храпела, как паровоз.:)
Источник