Фарингит при беременности 38 недель

Боль в горле при беременности, вызванная фарингитом

Одной из проблем беременных в холодное время года является боль в горле или ОРВИ. Если в обычных условиях можно начать активное лечение, как местное, так и общее с приемом традиционных препаратов от простуды, то во время беременности с лечением все гораздо сложнее. Многие лекарства разрешены на начальных, либо поздних этапах гестации. Часть лекарств часто оказывает отрицательное влияние на малыша. В связи с этим лечить ОРВИ с болью в горле может быть непросто.

ОРВИ у беременных: как поступить?

Многие женщины при беременности не знают, как правильно поступать, если они заболели. Первое, что приходит на ум, принять привычные лекарства, пить горячий чай и использовать местные средства для облегчения боли в горле. Однако, будущие мамы слышали и о негативном влиянии как самого ОРВИ, так и принимаемых лекарств на развитие плода. Поэтому самое правильное действие — это обращение к врачу и лечение под его контролем. Но бывает так, что нет возможности обратиться к врачу немедленно, а помощь нужна уже сейчас, чтобы не допустить осложнений. Как тогда поступать будущим мамам? Подробнее поговорим о лечении ОРВИ у беременных, особенно, когда возникает боль в зоне глотки.

Боль в горле: причины развития у беременных

Наиболее часто боли в горле возможны у беременных из-за повреждения и воспаления слизистой глотки (развивается фарингит), либо могут поражаться миндалины (тогда формируется ангина, или как это называют врачи — острый тонзиллит). Причинами могут быть:

• ОРВИ и гриппозная инфекция.
• микробные воспаления.
• грибковые инфекции.
• аллергические проявления.
• механическое повреждение глотки (плотной пищей, горячим).
• Зачастую боль в горле сочетается с насморком и кашлем.

Боли в горле возможны от легкого дискомфорта до сильнейшей боли с невозможностью глотать, тошнотой, общим недомоганием. При развитии ангины с гнойными налетами беременности будет угрожать опасность, так как инфекция может перейти на плод, вызвать выкидыш или провоцировать преждевременные роды. Поэтому, при наличии жалоб на боль, важно обращение к доктору и терапия только под строгим контролем специалиста. Если же ангина исключена, и боль в горле возникла по причине банальных ОРВИ, существуют разнообразные методы устранения простуды в различные сроки беременности.

Причины боли: фарингит

Беременность — это период физиологического снижения иммунной защиты женщины, чтобы плод не отторгался ее организмом и мог нормально развиваться. В силу этого, женщина более подвержена воздействию микробных и вирусных заболеваний. Часто одним из проявлений простуды становится развитие боли при глотании. Обычно это бывает по причине формирования фарингита или поражения миндалин (ангина).

Фарингит — воспалительное повреждение слизистых глотки, обычно возникает как одно из проявлений ОРВИ или гриппа, в более редких случаях он может возникать как самостоятельная патология. Причинами фарингитов могут становиться вирусы, микробы, грибковые инфекции, длительное раздражающее влияние на горло — холодный, горячий воздух, травма. При фарингите типичными симптомами будут:

• повышенная до 37.5-38.0 температура
• нарушение общего состояния и самочувствия
• ощущение першения, сильная сухость рта
• легкая болезненность, либо покалывание, зуд горла при глотании
• покашливание или кашель без мокроты.

Фарингит обычно протекает нетяжело даже при беременности, поддается терапии, не оказывая негативного влияния на здоровье как матери, так и плода.

Беременность и развитие ангины

Совсем другое дело будет при развитии воспаления миндалин — ангины, серьезного инфекционного заболевания, которое передается как простуды или бытовым путем. Проявлениями ангины могут быть:

• резко возникающая лихорадка, с цифрами на термометре до 39.0-40.0 градусов.
• отсутствие аппетита, резкая слабость и недомогание.
• выраженные боли в горле, значительно усиливающиеся при глотании, приеме пищи и разговоре.
• увеличение лимфоузлов в области шеи, их болезненность.
• тошнота вплоть до рвотных позывов, токсикоз.

Ангина — серьезное для беременной состояние, она может давать многочисленные осложнения, поэтому ее при беременности нужно лечить только под строгим контролем врача. Иногда она может требовать даже госпитализации в инфекционный стационар при тяжелом состоянии.

Методы лечения боли в горле: лекарства и нетрадиционная медицина

При не осложненном заболевании лекарства не понадобятся, можно вполне обойтись подручными симптоматическими средствами. Если же на протяжении пары дней нет улучшения, нужно повторно обратиться к врачу для назначения лекарств для более активного лечения. Недопустимо, чтобы беременная женщина принимала лекарства по совету подружек или прочитав рекомендации на форумах!

Если врач разрешил вам домашнее лечение, исключены опасные заболевания, можно попробовать лечение доступными и подручными средствами. Прежде всего, показан постельный режим и обильное питье в теплом виде молока с медом, минеральной воды без газов, чая с лимоном (зеленый или черный), компотов, клюквенного морса.

Полезными для терапии станут полоскания растительными отварами — помогут ромашка, настой шалфея или календула. Могут также применяться готовые лекарства — аптечные растворы по типу Фурациллина, Мирамистина или настойками трав по типу Ротокана. Полоскания стоит проводить каждые несколько часов, пока самочувствие не улучшится.

Можно для смягчения кашля и снятия болевых ощущений применять подогретое молоко с ложкой меда и сливочным маслом. Данный раствор нужно пить в теплом виде мелкими глоточками, повторять прием допустимо до четырех раз в сутки. Внимание, данный раствор противопоказан женщинам с аллергией на мед или продукты пчеловодства.

Можно проводить компрессы для горла, которые обладают отличным обезболивающим действием и дают противовоспалительный эффект. Так, разрешено сделать компресс из аптечной ромашки. К 2-3 столовым ложкам сушеных цветов ромашки нужно добавить два стакана обычной воды. Прокипятить, приготовленным отваром намочить салфетку или чистое полотенце, обернуть вокруг шеи, прикрыв сверху полиэтиленовой пленкой. Применяют такие компрессы до нескольких раз в сутки, держа до полного остывания.

При отсутствии температуры можно проводить ингаляции с лекарственными травами. Можно делать ингаляции с помощью небулайзера. Процедура проводится на протяжении 10 минут, нужно глубоко дышать ртом.

Источник

Хронический фарингит у беременных

Симптомы хронического фарингита у беременной

• Боль, дискомфорт в горле.
• Сухость, першение, щекотание в горле.
• Ощущение кома в горле.
• Сухой приступообразный кашель.
• Стекание слизи по задней стенке глотки.
• Быстрая утомляемость голоса (невозможность говорить долго или громко, необходимость постоянно « прочищать горло», осиплость, дискомфорт в горле после долгого разговора).

Как правило, общее состояние при хроническом фарингите не страдает. При обострении хронического фарингита может отмечаться повышение температуры тела (чаще всего незначительное, 37 -37,5° С), возрастает интенсивность симптомов.

Формы хронического фарингита у беременной

• Хронический катаральный (простой) фарингит — задняя стенка глотки гиперемирована (« горло красное»), может быть покрыта слизью.
• Хронический атрофический (субатрофический) фарингит — слизистая оболочка задней стенки глотки истонченная, сухая, на ней могут обнаруживаться сухие корки.
• Хронический гипертрофический фарингит — наблюдается гипертрофия (увеличение в размерах) отдельных участков слизистой оболочки задней стенки глотки — лимфоидных гранул, боковых валиков глотки.

Нередко атрофия одних участков слизистой оболочки может сочетаться с гипертрофией других.

По локализации различают:

• назофарингит (воспаление верхнего отдела — носоглотки);
• мезофарингит (воспаление среднего отдела — ротоглотки);
• гипофарингит (воспаление нижнего отдела — гортаноглотки).

Однако эта классификация не применяется в клинической практике, поскольку воспаление редко локализуется в одном отделе, распространяясь на соседние.

Причины хронического фарингита у беременной

Хронический фарингит крайне редко бывает самостоятельным заболеванием. Он развивается в результате снижения местного иммунитета слизистой оболочки глотки под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Наиболее частые причины хронического фарингита:

• постоянное раздражение глотки в результате вдыхания запыленного, загрязненного, сухого, горячего или холодного воздуха. Факторы риска — курение, в том числе пассивное, работа и жизнь в неблагоприятной экологической обстановке;
• употребление в пищу раздражающих веществ — острых, перченых, кислых продуктов, алкоголя;
• нарушение носового дыхания в результате заболеваний носа и околоносовых пазух. К развитию хронического фарингита приводит характерное для этих состояний стекание слизи по задней стенке глотки, а также частое ротовое дыхание;
• заболевания желудочно-кишечного тракта — хронический гастрит и особенно гастро-эзофагальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод). При этом происходит постоянное раздражение слизистой оболочки глотки кислым содержимым желудка, особенно в ночное время, в горизонтальном положении тела;
• частое применение сосудосуживающих капель и спреев может привести к развитию атрофических процессов в носоглотке и ротоглотке;
• хронические воспалительные процессы в полости рта — хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), заболевания зубов и десен. При сочетании хронического фарингита и хронического тонзиллита говорят о хроническом тонзиллофарингите или фаринготонзиллите;
• гормональные нарушения (заболевания щитовидной железы);
• хронический фарингит может развиться после удаления небных миндалин — тонзиллэктомии.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика хронического фарингита у беременной

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания (неприятные ощущения в горле, сухой кашель, сопутствующие заболевания: хронический гайморит, затруднение носового дыхания, кариес, хронический гастрит, частая изжога, гормональные нарушения).
• Осмотр глотки (фарингоскопия) — обращают внимание на наличие одного или нескольких признаков: покраснение горла, сухая, истонченная слизистая оболочка, корки или слизь на задней стенке глотки, увеличенные лимфоидные гранулы на задней стенке глотки.
• При подозрении на хронический фарингит ключевым моментом является поиск причины заболевания. Для этого обязательно проводится полный осмотр ЛОР-органов:
  • желателен эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки;
  • при необходимости назначается компьютерная томография околоносовых пазух (КТ ОНП) для исключения воспалительных процессов в них;
  • рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
• Необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение хронического фарингита у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение хронического фарингита преследует две задачи: облегчение симптомов в период обострения и предупреждение обострений.

• В первом случае применяются те же методы лечения, что и при остром фарингите: щадящая диета, местное использование антисептиков и антибиотиков в виде полосканий, спреев, ингаляций, таблеток для рассасывания. При мучительных приступах кашля назначают противокашлевые препараты. В тяжелых случаях, при наличии сопутствующих инфекционных заболеваний, возможно назначение системной антибиотикотерапии.
• Профилактика обострений эффективна только при условии устранения причинного фактора — лечении заболеваний носа, околоносовых пазух, носоглотки (при необходимости, хирургическом), желудочно-кишечного тракта, полости рта.
• Рекомендуется отказ от курения, употребления раздражающей пищи, по возможности — уменьшение вдыхания запыленного, загрязненного, сухого, горячего или холодного воздуха.
• Применяются общеукрепляющие методы, физиотерапия, местные иммуномодуляторы (препараты, повышающие местный иммунитет глотки, в виде спреев, таблеток для рассасывания и жевания).
• При хроническом гипертрофическом фарингите эффективным методом лечения является прижигание крупных гранул на задней стенке глотки лекарственными веществами, радиоволновым или ультразвуковым методом.

При хроническом атрофическом фарингите проводят регулярное очищение глотки, полоскания, смазывание лекарственными веществами.

Осложнения и последствия хронического фарингита у беременной

• Нелеченный хронический фарингит может приводить к развитию острого и хронического воспаления верхних дыхательных путей — ларингиту (воспаление гортани), трахеиту (воспаление трахеи), бронхиту (воспаление бронхов).
• У лиц голосовых профессий (певцов, дикторов, актеров, лекторов, учителей и т.д.) хронический фарингит может серьезно влиять на качество профессиональной жизни, так как из-за сухости и першения в горле часто отмечается утомляемость, осиплость голоса.
• Хронический фарингит, вызванный β-гемолитическим стрептококком группы А, может приводить к осложнениям на сердце, суставы, почки, редко — к развитию паратонзиллярных абсцессов (гнойников в глотке).

Профилактика хронического фарингита у беременной

• Уменьшение, а по возможности устранение действия неблагоприятных факторов внешней среды:
  • дыма;
  • загазованного или запыленного воздуха;
  • чрезмерно сухого, горячего или холодного воздуха;
  • отказ от курения;
  • отказ от употребления раздражающей (острой, соленой, кислой) пищи, алкоголя.
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух, зубов и десен, улучшение носового дыхания (самостоятельное « лечение» с помощью длительного применения сосудосуживающих капель и спреев не допустимо).
• Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, соблюдение диеты:
  • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
  • частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями);
  • не есть позже, чем за 3 часа до сна.
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
• Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

Источник