Если тянет низ живота при беременности 32 недели
Содержание статьи
Почему болит низ живота на 32 неделе беременности
На чтение 6 мин. Просмотров 1.2k. Опубликовано 12.10.2018 Обновлено 12.10.2018
Появление тянущих болей в нижней части живота — часто встречаемое явление в 3 триместре беременности. Если ощущение появляется за несколько дней/недель перед родами, или носит схваткообразный характер, стоит лечь на сохранение и готовиться к появлению малыша. Однако существуют дополнительные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания.
Основные причины тянущих болей внизу живота на 32 неделе
К 32 неделе обычным явлением становятся тренировочные схватки Брекстона-Хикса. Они возникают периодически и обычно проходят безболезненно. Благодаря им матка подготавливается к родовой деятельности. В некоторых случаях женщина замечает, что болит низ живота, как при месячных. Это явление также считается нормальным. Стоит следить за периодичностью схваток — временной интервал между ними не сокращается. Живот при этом может твердеть — явление объясняется высоким тонусом мышц матки.
Другие причины тянущих болей на 32 неделе вынашивания:
- Проблемы функционирования ЖКТ — появляются запоры, вздутие или глисты.
- Воспаление аппендикса или острый панкреатит.
- Заболевания мочевого пузыря, матки, почек.
Если низ живота тянет не постоянно, дискомфорт появляется всего на несколько минут, беспокоиться не стоит. Обычно ощущения проходят, если лечь и расслабиться. Отсутствие кровянистых выделений также говорит о нормальном течении беременности.
Если после применения свечей с папаверином или приема Но-Шпы ощущения быстро проходят, нет болей в заднем проходе или трудностей при мочеиспускании, опасности для будущей мамы и ребенка нет. Для успокоения можно проконсультироваться с гинекологом по телефону.
Часто живот на 32 неделе беременности тянет из-за вздутия. Для устранения симптома достаточно скорректировать рацион будущей мамы.
Интенсивный рост плода на поздних сроках нередко вызывает дискомфорт, особенно если ожидается крупный малыш. К ощущениям добавляются боли при кашле или чихании. В таком случае помогают умеренные физические нагрузки, укрепляющие мышцы и развивающие гибкость.
Аппендицит
Острое воспаление аппендикса развивается всего у 0,5-4% беременных. Часто причина заболевания кроется в действии эстрогена на лимфатические ткани отростка прямой кишки. Возможно его раздражение растущей маткой.
Клинические признаки острого аппендицита на поздних сроках вынашивания:
- Боль внизу живота возникает внезапно. Она ощущается как приступообразная и режущая. Неприятные ощущения распространяются в правое подреберье.
- Температура тела повышается до 37,1-38 градусов.
- Тошнота с последующей рвотой появляются очень редко.
- Во время прощупывания передней брюшной стенки возникает болезненность в правом боку.
Поскольку существует ряд специфических симптомов аппендицита, которые сложно определить без медицинского образования, не стоит медлить с визитом к врачу.
Колит
Заболевание представляет собой воспаление слизистой толстого кишечника. Среди причин выделяют снижение иммунитета. К симптомам колита относят:
- Сильно ноет низ живота на 32 неделе беременности. Ощущения локализуются в области пупка и в паху. Они усиливаются при ходьбе, перед и после акта дефекации.
- Изменение стула. Женщина может ходить в туалет до 4-10 раз в сутки. В стуле содержится кровь и слизь.
- Повышается температура тела.
При колите необходимо экстренное лечение, чтобы он не перешел в хроническую форму.
Проктит
Воспаление прямой кишки развивается при попадании в организм женщины инфекции вирусного происхождения или бактерий. Вызвать заболевание могут и патологии из категории ЗППП. К менее распространенным причинам относят неправильно составленный рацион будущей мамы.
Симптомы проктита:
- Болезненность внизу живота, отдающая в прямую кишку и промежность.
- Ухудшение самочувствия.
- Слабость.
- Появление слизистых выделений при дефекации.
Энтерит
Воспаление тонкого кишечника провоцируют бактериальные или вирусные инфекции ЖКТ. Заболевание развивается при интоксикации (отравлении) или аллергии на продукты/медикаменты. Иногда патологическое состояние развивается в результате размножения гельминтов.
При энтерите возникает диарея, увеличивается газообразование и появляются схваткообразные боли в зоне пупка. Пациентка жалуется на сниженное артериальное давление и появление белого налета на языке.
Сигмоидит
Воспаление при этом заболевании затрагивает сигмовидный участок ободочной кишки. Причина воспаления кроется в функциональной недостаточности кишечника или неправильном питании. В результате сдавливания кишечника маткой происходит застой каловых масс.
Основной признак сигмоидита — боль в животе, ближе к левой стороне. Она может отдавать в левую ногу и поясницу. Реже болезнь ощущается в правой части живота.
Тревожные симптомы
Если боли дополняются водянистыми выделениями, а спазмы усиливаются, возможно начало досрочных родов. При наличии кровянистых выделений стоит заподозрить отслойку плаценты. Это состояние опасно для здоровья мамы и малыша. Если не начать мягкое родоразрешение, у ребенка может развиться гипоксия.
При отслойке плаценты кровотечение может быть внутренним. В этом случае женщина ощущает только сильную боль.
Диагностика
УЗИ — безопасная диагностическая процедура при беременности
При подозрении на воспалительные заболевания разных отделов кишечника женщина назначается общий анализ крови и полноценное исследование каловых масс. Также будущей пройти эндоскопическое исследование. Рентген находится под запретом. Если вовремя не диагностировать и не начать лечение воспалительного процесса, острый колит может перейти в язвенную форму.
Перед назначением дополнительных диагностических методов врач проводит осмотр и прощупывание живота. Это позволяет определить состояние матки, наличие болезненных ощущений в разных областях.
Важность очередного ультразвукового исследования (УЗИ) заключается в возможности определить расположение плаценты и оценить состояние шейки матки. Благодаря этому методу врач выявляет проблемы, касающиеся возможного прерывания беременности. По данным исследования специалист узнает, почему болит живот, даже если нет других симптомов.
УЗИ проводится для выявления пороков развития плода. Второстепенная задача — оценить функционирование различных органов, отвечающих за жизнедеятельность малыша. Исследование является крайне актуальным, поскольку позволяет распознать плацентарную недостаточность, при этом не доставляет неудобства будущей маме и не имеет побочных эффектов.
Методы терапии
Начинать лечение при болях внизу живота на 32 неделе можно только на основании данных диагностики. Поскольку в некоторых случаях женщине показано помещение в стационар, следует вовремя выявить заболевание.
Для устранения аппендицита показано хирургическое вмешательство, операцию можно отсрочить всего на 2 часа. В большинстве случаев врач устраняет аппендикс без последствий для плода. Преждевременное прерывание беременности происходит в 4-6% случаев. К причинам таких состояний относят попадание инфекции, развитие лихорадки и травмирование матки. Риск выкидыша увеличивается на 2-3 сутки после операции.
При колите показано медикаментозное лечение:
- антибиотики;
- адсорбирующие препараты;
- пробиотики, позволяющие устранить дисбиоз (нарушение микрофлоры влагалища);
- средства, обволакивающие слизистые ЖКТ;
- спазмолитики.
Стоит помнить, что медикаменты назначает только врач. Даже такой препарат как Но-Шпа, может спровоцировать проблемы с ЖКТ, к примеру, при заболеваниях желудка.
В 3 триместре женщине стоит исключить из рациона жирные бульоны, консервы, капусту и выпечку. Еда должна быть протертой и теплой. Эти принципы питания исключают раздражение кишечника и позволяют избежать проблем с набором лишних килограммов.
Перед длительной прогулкой следует надевать бандаж, чтобы не перенапрягать мышцы и связки брюшной полости. Также не следует подолгу находиться на ногах. Умеренные физические нагрузки важно чередовать с отдыхом в лежачем положении.
При воспалительных заболеваниях терапия оказывается длительной, однако угрозы для вынашивания нет, если соблюдаются все рекомендации врача. Самостоятельная постановка диагноза имеет серьезные последствия для будущей мамы и ребенка.
Источник
Болит низ живота на 32 неделе беременности
Если на 32 неделе беременности болит живот, причины могут быть различные. На этом сроке возникают боли внизу эпигастрия (надчревья), тянущие болевые ощущения как при месячных. Не откладывайте визит к врачу при возникновении сильных и неприятных ощущений.
Почему возникают боли на 32 неделе беременности?
- Матка находится в тонусе. Так происходит подготовка мышц матки к родовой деятельности. Периодические сокращения могут доставлять дискомфорт, живот каменеет. Постарайтесь прилечь, желательно на бок. Снять напряжение помогает таблетка Но-шпы. При осмотре в женской консультации доктор подскажет, как снять спазм. Если тонус матки не проходит, боли сильные, срочно обратитесь за медицинской помощью.
- Тренировочные схватки. Эти сокращения — подготовка к деторождению, специальная тренировка мышц влагалища. Ложные схватки не интенсивны, краткосрочны. Теплая ванна и отдых облегчают положение. Если схватки усиливаются, интервал между ними сокращается, срочно поставьте в известность гинеколога. Есть угроза начала преждевременной родовой деятельности.
- Кровянистые выделения. Если боли в нижней части сопровождаются выделениями алого цвета, это патология. Срочно вызовите скорую помощь. При кровотечении возможна отслойка нормально расположенной плаценты. Такое состояние несет угрозу жизни ребенка. Точный диагноз поставят в стационаре, а не в домашних условиях.
- Заболевания мочеполовой системы добавляют к болям внизу живота еще и болезненное мочеиспускание. Нужно обратиться к специалисту для назначения адекватного лечения. Запускать проблему нельзя, ведь инфекция мочеточника несет опасность ребенку.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Из-за уменьшения физической активности и давления на внутренние органы такие неприятности бывают практически у каждой роженицы. Это возможно урегулировать с помощью правильного питания.
- Вирусные инфекции. При этом боли в кишечнике могут сопровождаться поносом и рвотой.
- Аппендицит. Характерна сильная боль с правой стороны, тошнота, температура. Диагностировать может врач. В данном случае требуется оперативное вмешательство, чтобы избежать перитонита.
Необходимо есть больше свежих овощей и фруктов. Откажитесь от жирной, соленой, копченой, жареной пищи. Питаться старайтесь небольшими порциями 4-5 раз в день. Пейте достаточное количество жидкости.
Когда болит живот на 32 неделе беременности, сообщите наблюдающему гинекологу. Если при осмотре специалисты не выявили отклонений и патологий плода, придется приспосабливаться. Научитесь расслабляться, подберите позы, доставляющие наименьший дискомфорт. Помогает дыхательная гимнастика, плаванье, занятия йогой. Рекомендуются прогулки на воздухе и правильное питание.
Источник
29,30,31,32 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода
Неделя за неделей
29 — 32-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
29-я неделя
МАЛЫШ
Длина плода составляет 36—37 см, а масса тела — 1200—1300 г. К этому сроку кожа малыша становится более гладкой, поскольку продолжает накапливаться подкожный жир, разглаживающий все морщинки и складочки. Тело плода покрыто пушковыми волосами, но их количество уже меньше, чем на более ранних сроках. Напротив, волосы на голове уплотняются, отрастают и темнеют. Малыш часто моргает, широко распахивая глаза.
Шевеления плода к этому сроку становятся менее активными, на смену частым и интенсивным толчкам приходят более плавные движения: малыш выпрямляет ручки и ножки, выпячивает голову и тазовый конец. Свободного места в матке немного, и плод, достигший к этому сроку довольно крупных размеров, большую часть времени вынужден находиться в одном положении. Поскольку его головка тяжелее, чем ягодицы, то в водном пространстве матки плод занимает положение головкой вниз — это так называемое головное предлежание. На этом сроке нередки ситуации тазового предлежания, когда ножки и ягодицы плода располагаются внизу матки. Чаще всего в последующие недели ребенок переворачивается, занимая физиологичное головное предлежание. В некоторых случаях этого не происходит, и малыш «сидит на попе» вплоть до доношенного срока. Тазовое предлежание будет играть важную роль при выборе варианта родоразрешения.
БУДУЩАЯ МАМА
Интенсивный рост матки продолжается, и внутренние органы, располагающиеся по соседству с маткой, продолжают испытывать дискомфорт. В наиболее стесненных условиях находятся «соседи» матки — желудок, мочевой пузырь и нижний отдел толстого кишечника: это органы, внутри которых имеется полость. Они смещаются растущей маткой и принимают вынужденное положение, что может оказать воздействие на их работу.
«Страдания» желудка могут проявляться изжогой, чувством тяжести после еды. Изжога — дискомфорт, возникающий при забросе содержимого желудка в пищевод. Это состояние проявляется ощущением жжения, неприятным вкусом во рту. Во время беременности мышца, отделяющая пищевод от желудка, под воздействием гормонов, в частности прогестерона, расслабляется, что делает возможным заброс кислого содержимого желудка «снизу вверх» — в пищевод. Изменение положения желудка усугубляет эту ситуацию. Именно поэтому будущей маме следует питаться малыми порциями, тщательно пережевывая пищу — это значительно облегчит ее состояние. Нарастающее давление на мочевой пузырь вызывает учащенное мочеиспускание, которое может сопровождать беременную до самых родов. Возможны также ложные позывы, когда мозг посылает сигнал о необходимости мочеиспускания, но при этом мочевой пузырь еще не наполнен и выделения мочи нет вообще или оно происходит в очень малом количестве. Во время беременности ситуация учащенного и безболезненного мочеиспускания не является признаком какого-либо заболевания. При присоединении других симптомов: появлении мутной мочи, болезненных ощущений и т.п. — следует сообщить об этом врачу для исключения пиелонефрита и других заболеваний.
30-я неделя
МАЛЫШ
Рост малыша на этой неделе составляет 37—38 см, а масса тела — около 1300—1400 г. На 30-й неделе происходит интенсивное нарастание мышечной массы, а частые движения плода призваны тренировать мускулатуру конечностей, поскольку к моменту родов малыш должен иметь сильные мышцы ручек, ножек, грудной клетки, спинки. Изгнание плода (так называют второй период родов — непосредственное рождение ребенка) осуществляется за счет сокращения матки, мышц брюшной стенки и самостоятельных движений малыша. Высокий тонус мускулатуры тела плода помогает легче совершать поступательные движения, облегчая продвижение по родовым путям.
Также в этот период продолжается подготовка к внеутробной жизни внутренних органов. Грудная клетка совершает движения, подобные дыхательным, — расширяется и сжимается. Легкие омываются околоплодной жидкостью, продолжается выработка сурфактанта — специального вещества, обеспечивающего легочное дыхание. Интенсивно развиваются альвеолы — пузырьки тканей легких, в которых происходит газообмен. Готовность к самостоятельному дыханию — важнейший показатель выживаемости плода. Если по каким-либо причинам роды происходят на этом сроке, то зрелость легочной ткани уже способна обеспечить дыхание новорожденного.
Плод постоянно заглатывает амниотическую жидкость, что заставляет сокращаться органы желудочно-кишечного тракта, стимулирует функционирование печени, поджелудочной железы. Печень выполняет важнейшую функцию очищения крови и на этом сроке уже готова функционировать в полном объеме, поскольку формирование этого органа, а точнее — долек печени как структурной единицы, к этому моменту практически завершено. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты и гормоны, важнейшим из которых является инсулин, в небольшом количестве, поскольку при беременности организму плода достаточно переработать лишь амниотическую жидкость, что требует незначительного количества ферментов. Но потенциально поджелудочная железа на этом сроке уже готова полностью обеспечить организм новорожденного.
Постоянное поступление околоплодных вод заставляет почки интенсивно функционировать, вырабатывать мочу из жидкой части околоплодных вод. Количество мочи на этом сроке может достигать до 500 мл в сутки. Таким образом, в данный период внутренние органы в состоянии обеспечить жизнедеятельность новорожденного в случае родов, но процесс их созревания и совершенствования будет продолжаться вплоть до доношенного срока.
БУДУЩАЯ МАМА
Беременные могут замечать набухание груди и выделение из сосков молозива: так называют секрет молочных желез, «первичное молоко». Молозиво имеет вид густой жидкости беловатого или желтоватого оттенка. Его выделение может начаться на разных сроках беременности, но наиболее часто это происходит после 30-й недели. Появление молозива свидетельствует об активной подготовке женщины к лактации — кормлению малыша грудным молоком. В первые дни после родов молозиво выделяется более интенсивно и предшествует появлению грудного молока.
При беременности выработка молозива стимулируется непосредственно плодом. Его надпочечники синтезируют специальный гормон, который взаимодействует с гормонами плаценты и активирует выработку пролактина — гормона гипофиза матери, отвечающего за выработку молока. Именно он после родов будет ответственным за грудное вскармливание.
На сроке 30 недель беременным выдается листок временной нетрудоспособности — оформляется декретный отпуск. Продолжительность его составляет 140 дней — 70 дней до и 70 дней после родов.
31-я неделя
МАЛЫШ
Длина тела плода составляет 39—40 см, а масса — 1500—1600 г. На этом сроке продолжаются важные этапы формирования нервной системы плода. Головной мозг интенсивно растет, углубляются извилины, увеличивая площадь поверхности коры полушарий. Мозг и все его отделы функционируют как единая система, такое взаимодействие обеспечивается множеством нервных связей. К этому сроку периоды сна и бодрствования сменяются достаточно четко, и сон по-прежнему занимает более продолжительное время, чем период активности. Во время сна глаза плода закрыты, а в период бодрствования малыш их открывает. Веки развиты уже очень хорошо, что делает возможным разнообразие движений: плод может широко распахивать глаза, прищуриваться, жмуриться, часто моргать. Как правило, у плода глаза всегда открыты, и он зажмуривается при попадании на живот матери яркого света или при прикосновении к поверхности глаза: это еще одно свидетельство высокого развития нервной системы — роговичный рефлекс.
БУДУЩАЯ МАМА
Увеличение массы тела к этому сроку составляет примерно 7—8 кг. Необходимо следить за интенсивностью прибавки веса, поскольку его слишком быстрый набор может свидетельствовать о неблагополучной работе почек. Еженедельная прибавка не должна превышать 300—400 г в неделю. Следует очень внимательно относиться к появлению отеков на руках и ногах и сообщать об этом врачу. Задержка жидкости в организме беременной может стать первой ступенью осложнения второй половины беременности — гестоза, который называют еще поздним токсикозом. Кроме отеков, к признакам гестоза легкой и средней тяжести относятся также повышение артериального давления и появление белка в моче.
Начальные этапы гестоза могут протекать без выраженных изменений, и беременная может чувствовать себя прекрасно, не предъявляя жалоб. Именно поэтому так важны регулярные посещения врача и своевременная сдача анализов. Гестоз является самой частой причиной осложнений как для плода, так и для матери. В результате него у малыша могут возникнуть задержка развития, гипоксия и т.п., а у женщины — нарушение функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы и другие опасные состояния.
Легкая степень гестоза, водянка беременных, характеризуется появлением отеков и поддается коррекции при нормализации водно-солевого обмена: для этого будущей маме могут быть назначены диета, растительные препараты и т.п.
Средние и тяжелые степени гестоза — нефропатия, преэклампсия и эклампсия — требуют интенсивной терапии в условиях стационара. Нефропатия беременных характеризуется тем, что к имеющимся на стадии водянки отекам присоединяются эпизоды повышения давления и появление белка в общем анализе мочи.
При дальнейшем прогрессировании гестоза тяжелая степень нефропатии переходит в преэклампсию — состояние, для которого, помимо выраженных отеков, высокого давления и белка в моче, характерны признаки нарушения мозгового кровообращения: головокружение, головные боли, — а также неврологические симптомы — изменение рефлексов, тошнота и рвота.
Самая тяжелая стадия гестоза, эклампсия, характеризуется наличием судорожных припадков с последующим развитием комы.
Крайне важно обнаружить признаки гестоза на ранней стадии и обязательно лечить это состояние, поскольку нарастание осложнения может произойти быстро и привести к тяжелым, а порой — необратимым последствиям.
32-я неделя
МАЛЫШ
Плод на этом сроке весит 1700—1800 г, а длина его тела достигает 41—42 см. Черты лица малыша приближены к виду новорожденного ребенка, личико становится округлым, разглаживаются морщинки, волосы на головы заметно выражены. Кожа плода уже не ярко-красная, а розовая за счет равномерного распределения подкожного жира. Накопление такого жира имеет существенное значение для процесса термогенеза — поддержки температуры тела на постоянном уровне. У взрослых людей эти процессы контролируются головным мозгом — центрами терморегуляции. К моменту рождения ребенка эти центры еще не в состоянии полностью обеспечить терморегуляцию, и именно потому наличие подкожного жира чрезвычайно важно для поддержания правильной температуры тела плода.
Срок 32 недели знаменуется важными этапами функционирования иммунной системы. В крови плода происходит резкое увеличение уровня собственных иммуноглобулинов — специальных белков, защищающих малыша от инфекций. К моменту родов уровень иммуноглобулинов возрастет, но это произойдет уже за счет проникновения в организм плода иммуноглобулинов матери. На последних неделях беременности проницаемость плацентарного барьера повышается, что позволяет защитным клеткам организма матери переходить в кровь малыша.
БУДУЩАЯ МАМА
Боли в спине, в области лобка и крупных суставов, например тазобедренных, коленных, ощущение распирания и болезненности костей таза — эти явления в той или иной степени присутствуют у многих беременных в третьем триместре. Изменение центра тяжести тела женщины за счет увеличения объема живота приводит к некоторому смещению позвоночника, что влечет за собой вышеназванные проблемы. Вдобавок ко всему, организм матери начинает подготовку к родам путем выработки гормона плаценты — релаксина. Он вызывает расслабление связок, и во время родов таз становится более податливым, что обеспечивает свободное прохождение ребенка через родовые пути. При беременности высокое содержание гормона релаксина «разбалтывает» связки, что проявляется болезненными ощущениями.
Уменьшить проявления подобных недомоганий помогут регулярные физические нагрузки — фитнес, йога, плавание, прогулки. Чем сильнее мышцы спины, тем лучше они будут удерживать позвоночник и тем меньше беременные будут ощущать боль и дискомфорт в области поясницы.
На данном сроке рекомендуется ношение бандажа, выбор правильной позы во время сна: спать желательно на боку, чтобы не было нагрузки на позвоночник и мышцы спины находились в расслабленном состоянии. Возможно использование специальных валиков под спину или подушек для беременных: эти приспособления помогут будущей маме найти удобную позу, позволяющую расслабить мышцы спины, ног, и справиться с частым спутником третьего триместра — болью в спине.
Источник