Если родится ребенок на 31 недели беременности

Можно ли родить здорового ребенка на 31 неделе беременности?

Роды, начавшиеся на 31 неделе беременности, считаются преждевременными, поскольку природой для полного развития малыша и подготовки к жизни вне утробы отведено 39-40 недель. Многие будущие матери паникуют, когда ощущают первые схватки так рано, но современная медицина обладает возможностями остановить процесс родоразрешения и продлить беременность до положенного срока. Если сделать этого не удается, все равно не стоит слишком переживать. В 31 неделю плод считается достаточно зрелым, чтобы его выходили в условиях тепла и заботы до того момента, когда он сможет дышать и кушать самостоятельно.

Причины

Преждевременные роды начинаются на 31 неделе не так часто — причин этому явлению существует несколько. Если будущая мать не бережет себя, редко и несбалансированно питается, мало отдыхает и все время нервничает, риск ранних схваток возрастает. Усугубить ситуацию может несвоевременное излитие околоплодных вод по причине цервикальной недостаточности шейки матки или проникновение внутрь инфекции.

К преждевременным родам также могут привести:

  • курение и употребление алкоголя;
  • слишком молодой возраст роженицы (15-18 лет);
  • заражение острой вирусной инфекцией — краснухой, гриппом, гепатитом;
  • неправильное строение матки или шейки;
  • проникновение внутрь органа инфекции, передающейся половым путем;
  • сопутствующие заболевания у беременной, носящие хронический характер — сахарный диабет, порок сердца, патологии печени и почек, тонзиллит, синусит и т.д.;
  • наличие в анамнезе предыдущих тяжелых родов с разрывами и повреждениями органов малого таза, частые аборты, выскабливание, операции на матке и шейке (прижигания, конизация, терапия эндометриоза).

Преждевременные роды могут угрожать не только по причине патологий у матери, но и у ребенка. Если у него есть врожденные пороки развития, будущая мать вынашивает несколько плодов, проживает в неблагоприятных условиях, риск ранних схваток возрастает. Роды у беременных двойней на 31 неделе начинаются чаще, чем при одноплодном вынашивании, поскольку нагрузка на женский организм гораздо выше.

Вредные привычки могут стать причиной преждевременных родов

Признаки, симптомы, ощущения

Истинные схватки на 31 неделе отличаются от тренировочных. При ложных схватках женщина может в течение дня ощущать тяжесть внизу живота, кратковременные маточные сокращения, продолжающиеся не более 3-4 часов. Если будущая мама отдохнет, полежит ногами кверху и успокоится, тренировочные схватки закончатся самостоятельно — так организм готовится к будущему родоразрешению.

При настоящем начале родов женщина ощущает, что плод внутри живота начинает активно переворачиваться, в некоторых же случаях он совсем затихает на несколько часов подряд. В начале схватки слабые и ощущаются редко, роженица может их не замечать. Позже они усиливаются, вызывая боль и тянущие ощущение в области промежности и поясницы.

Если на этой стадии не обратиться за помощью к врачу, чувство сдавливания распространяется на лобковую кость, из влагалища может начать выделяться слизисто-розовое содержимое (отходит пробка). Схватки беспокоят каждый час и становятся все интенсивнее. Разлитая боль сопровождается частыми позывами к дефекации. Излитие околоплодных вод может быть полным или частичным. При своевременном обращении к специалистам можно продлить беременность и остановить процесс родов. Сделать это нужно до того, как схватки происходят 4-5 раз в течение часа, а шейка матки открылась менее чем на 3 см.

Вес ребенка на 31 неделе беременности в норме составляет 1500-1800 гр., поэтому ранние роды уже не так опасны, как на более раннем сроке. При нормальном развитии плода и отсутствии у него врожденных пороков возрастают шансы на качественное выхаживание и гармоничную адаптацию вне утробы. Но лучше, конечно, постараться пролонгировать вынашивание до положенных 39-40 недель, чтобы кроха успел созреть полностью.

Возможные последствия

Роды, начавшиеся на 31 неделе, характеризуются двумя опасными моментами — это угроза гипоксии плода и последующих неврологических нарушений и невозможность самостоятельного дыхания у малыша. При нормальном развитии и весе крохи не менее 1800 гр., легкие у части таких деток успевают созреть и функционируют самостоятельно. Но в большинстве случаев их приходится переводить на искусственное дыхание при помощи аппарата ИВЛ.

Мозговая ткань у ребенка в 31 неделю беременности также является незрелой, из-за чего частым последствием преждевременных родов становятся нарушения функций центральной нервной системы. Хорошо, что детский организм способен быстро восстанавливаться, но по мере роста такие малыши могут быть плаксивыми, нервными, плохо спят и кушают.

Внимание! Важно обеспечить крохе полноценное питание, в первые часы после появления на свет ему необходимо материнское молоко. Если он не может есть, а установить зонд невозможно, смесь белков, жиров и углеводов вводится внутривенно, а женщина сцеживает жидкость, ожидая, пока младенец адаптируется к самостоятельному приему пищи.

После преждевременного появления на свет малышу может потребоваться медицинская помощь

Лечение, ведение преждевременных родов

Женщине, часто ощущающей тренировочные схватки на сроке 31 недели, следует как можно больше отдыхать, сбалансированно питаться и бывать на свежем воздухе. Домашние обязанности лучше переложить на близких, обеспечить себе полноценный 8-9 часовой ночной сон, а днем ложиться горизонтально с приподнятыми ногами.

От половой жизни при угрозе ранних родов лучше отказаться. Нельзя пропускать плановые визиты к доктору, особенно при наличии проблем (резус-конфликт, молочница, повышенное артериальное давление, токсикоз). При появлении истинных схваток следует сразу вызвать бригаду скорой помощи и проехать в стационар. Врач посмотрит, есть ли открытие шейки, и можно ли продлить вынашивание. Для этого в отделении сохранения беременности применяются следующие препараты:

  • гормоны Преднизолон и Дексаметазон — предупреждают недостаток кислорода у плода;
  • спазмолитики Но-шпа, Папаверин — снижают сократительную активность матки;
  • витамин Е и Пентоксифиллин — повышают объем кислорода и питательных веществ, поступающих к малышу через плаценту;
  • антибиотики — назначаются при угрозе преждевременных родов, спровоцированной бактериальной инфекцией.
Читайте также:  Шейка 25 мм при беременности 31 неделя

При цервикальной недостаточности специалист устанавливает кольцо Мейера — оно поддерживает шейку в закрытом состоянии и снижает нагрузку от веса плода. Такими мерами стараются продлить беременность как минимум до 35-36 недель, когда ребенок уже готов существовать вне утробы.

Если шейка матки раскрылась на 3-4 см, околоплодные воды излились наружу, а схватки у беременной становятся интенсивнее и чаще 4-5 раз в час, доктора принимают решение о том, как лучше вести преждевременные роды. На этом этапе пациентке постоянно измеряют температуру, давление, прослушивают сердцебиение плода. Чтобы снизить нагрузку на широкие коронарные сосуды, женщину кладут на бок и просят находиться в таком положении до начала потуг.

На заметку! По данным статистики, преждевременные роды чаще проходят стремительно и занимают всего 4-5 часов, поскольку вес и размер плода меньше положенных. Эпидуральную анестезию применяют редко, поскольку головка малыша должна приспособиться к родовым путям, а обезболивание ускоряет процесс родоразрешения.

После появления малыша его пеленают на теплом столе, проводят первичный туалет и помещают в специальный кувез для дальнейшего выхаживания. Если младенец весит 1500-1800 гр., хорошо дышит и развивается, спустя пару недель его переводят в палату к матери, где она будет самостоятельно его кормить. Наличие врожденного заболевания — повод для перевода в отделение патологии новорожденных, где кроха будет находиться под присмотром врачей до выздоровления.

Плановые обследования являются обязательными во время беременности

Профилактика патологии

Чтобы малыш не появился на свет раньше срока, будущая мать должна соблюдать профилактические меры:

  • вовремя посещать врача, сдавать анализы и проходить УЗИ;
  • ограничить контакт с болеющими людьми;
  • отдыхать, избегать стрессов, физических и эмоциональных нагрузок;
  • правильно питаться и гулять на свежем воздухе;
  • принимать витамины для гармоничного развития плода и профилактики гипоксии;
  • предохраняться от инфекций, передающихся половым путем.

Женщины с проблемами со здоровьем (высокое давление, диабет, порок сердца, почечная недостаточность) должны находиться под усиленным контролем врачей, так же как и вынашивающие одновременно нескольких малышей.

Отзывы женщин

Оксана, 24 года:

«Я всегда думала, что дети, рожденные до 30-31 недели, будут неполноценными, или сам процесс родов это патологическая опасность. Но мой сынок появился на свет крупным (1900 гр.), сам задышал и закричал. В кувезе нас продержали всего 10 дней, я каждый день носила ему молоко, потом ухаживала за ним в палате. Никаких осложнений не было, сейчас мы дома, набираем вес и растем».

Юлия, 27 лет:

«У меня идет 31 неделя беременности, схватки ложные тревожат постоянно. В такие моменты чувствую, что живот надувается, как шарик, а малыш активно питается. Врач не находит повода для беспокойства, анализы хорошие, советует только чаще отдыхать и не поднимать тяжестей. Все заботы о трехлетней дочери я переложила на мужа, не хочу родить раньше времени, ведь малыш еще не до конца развился».

Мария, 21 год:

«Роды у меня были тяжелые, начались почти в 31 неделю. Сынок появился весом 1550 гр., сразу подключили к аппарату искусственного дыхания. Было очень страшно, первое время даже молоко мое не давали. Только через две недели разрешили посещать его, а еще через две недели, наконец, перевели ко мне. Правда, крошка постоянно плачет, говорят из-за перенесенной гипоксии. Надеюсь, со временем это пройдет».

Если будущая мать постоянно ощущает тянущие боли внизу живота, этот симптом нельзя игнорировать. Лучше обратиться в стационар для сохранения беременности — кроха должен полностью созреть для самостоятельной жизни. Предотвратить преждевременные роды можно и самостоятельно, выполняя предписания докторов и регулярно проходя осмотры. О любых неприятных сигналах (частые тренировочные схватки, боли, подтекание околоплодных вод) нужно сообщать наблюдающему специалисту.

Источник

Роды на 31 неделе беременности

31 октября 2015

Всем привет! Наконец- то дошли руки написать о своих родах. Начну сначала )) Всю беременность я ходила хорошо, кроме токсикоза меня ничего не беспокоило. Срок ПДР мне ставили на 16 сентября, а родила я 15 июля ровно в 31 неделю.

Одним прекрасным субботним утром 11 июля этого года, мы с мужем собирались пойти в кино, НО… утром я проснулась от дикого желания посетить уборную и не успев добежать до туалета с меня уже бежало, первой мыслью было, что меня постигла учесть недержания так часто появляющиеся на последних месяцах беременности. Спустя какое то время я уже полностью проснувшись, поняла (извините) что бежит то не оттуда и вот тогда я начала немного паниковать, прибежав в спальню и сделав как можно более невозмутимый вид, дабы не напугать сонного мужа я попросила вызвать скорую. Но осталось еще более страшное — разбудить маму и сказать, что воды отходят и скорая уже в пути (мама есть мама). Подъехала скорая и к тому времени животик совсем опустился и стал крошечным, общая паника нарастала, ведь срок был 30 недель. Было очень страшно за ребеночка, если по приезду в больницу начну рожать, старалась думать о том что все 7-ми месячные очень крепкие и все с ним будет хорошо. Я никак не могла понять почему отходят воды, беременность проходила идеально, анализы все отличные и я чувствовала себя прекрасно. Я пеняла все на то, что на кануне в пятницу ходила в больницу, потом заходила на базар и все это жару + 35. Муж же думал, что это из-за того что ночью с пятницы на субботу ребенок перевернулся вниз головой, а до этого всю беременность лежал поперек. Я даже сумки не успела собрать в роддом, ведь только вышла в декрет и думала, что времени у меня еще вагон и маленькая тележка…Так и поехала в больницу в сарафане и с полотенцем между ногами ((

Читайте также:  Малыш на 31 неделе беременности сильно ворочается

По приезду в роддом был осмотр, сказали, что с малышом все хорошо, лежит головкой вниз и родовой деятельности пока нет. Потом было 2-х часовое заполнение бумаг в приемной отделении (это какой-то кошмар) девочки со схватками никто сам писать не может, а медперсонал даже не помогал а только поторапливал. Меня определили в отделении патологии на сохранение. Принесли анализы, сделали ктг и решили сохранять как можно дольше, но предупредили, что если схватки начнутся — пойдем рожать. Так я пролежала там 5 дней, воды подтекали потихоньку, мне успели проставить уколы для раскрытия легкий.

И вот 15 июля ровно в 31 неделю около 12 часов (когда я разговаривала с беременной подругой стаявшей у меня под окном) я почувствовала тянущие боли, причем сразу с периодичностью в 5 минут я побежала искать своего врача, но нашла только заведующего отделения. Он меня осмотрел, сказал раскрытие 2 см — поднимайте в родовое… В тот момент все мои опасения превратились в дикий рев, чем перепугала врача, но он убедил меня в том срок приличный, вес у ребенка нормальный и все с ним будет хорошо. Приехала перепуганная мама (у нас были партнерские роды) нас отвели в родовое отделение, там было довольно уютно. В родовой палате (именно палата, а не операционная) было все для мамы и малыша. Схватки участились и периодичность сократилась до 2 минут, я хотела обезбаливающие или хоть что -нибудь, чтобы стало легче, хотя боль была терпимой. Мама делала мне массаж поясницы на каждой схватке и это очень помогало, я даже успела там поесть супа на тот момент мне он казался безумно вкусным, так шло время… Я просила меня посмотреть, так как чувствовала, что вот вот рожу. На что получала ответ, что я первородка и так быстро родить я не могу. Мы с мамой пытались до них донести, что все в нашей семье рожали очень быстро и я не буду исключением, но они особо не торопились ко мне. Почти весь медперсонал был в соседней родовой, где очень очень громко кричала девушка и от ее криков становилось жутко, я все ждала, что мне тоже станет так же… Когда на часах было 15:30 я почувствовала потуги, мама позвала врача, но они думали что я опять нагнетаю. Для того чтобы они шли быстрей, я начала орать, как девушка в соседней палате.Пришла моя акушерка и посмотрев очень удивилась полному раскрытию, крикнула другим, что все рожаю и в палате появилось человек 10. Моя акушерка со своими помощниками и отряд детских неонатологов с заведующей детской реанимации. Я начала тужиться, но у меня очень плохо получалось, так как тужилась я сначала в лицо, да и ребенок шел тяжело, ведь воды подтекали в течении 5 дней и рожала я на сухую можно сказать. Я очень старалась слушать акушерку, тужиться когда надо и просто дышать, когда она говорит, но это невероятно сложно, ведь ребенок идет сам и просто дышать тут очень сложно. И так чуть-чуть помучившись на 3 потуге я смогла его родить…он сам заплакал и вместе с ним я, место вышло почти сразу же за ним. Это не передаваемое счастье увидеть и услышать своего малыша. Кроху мне не дали, так как он недоношенный, его забрали врачи, сказав мне только, что вес 1441 и рост 39 см. 2 часа я лежала и плакала то от счастья, то от страха за него. Мама приходила в себя от всего произошедшего, а под окнами все это время гуляли моя беременная подруга и муж. Затем врачи приходили каждые 15 минут делать массаж матки, чтобы все лишнее вышло. Я не порвалась, что не удивительно ведь он родился совсем крохой.

И так подведем итог:

— от первых схваток до самих родов прошло 3 часа 43 минуты;

— лялька родился хоть и маленьким но задышали и заплакал сам, что меня очень радовало;

— врачи сказали, что родила я легко хотя мне казалось, что не очень то и легко;

— не смотря на то, что врачи не подходи ко мне каждые 5 минут, роды они приняли очень хорошо и я не жалею что рожала там ))

Написала немного сумбурно, вспомнилось все, аж мурашки по коже… Слава Богу, что все хорошо, мы растем на радость всем)))

Источник

Недоношенный ребенок: чем опасно появление на свет раньше срока

28 Ноября 2011

Существует несколько степеней недоношенности новорожденных. Рассказываем подробно о каждой из них.

Если малыш рождается раньше срока — до 37 недели беременности — он считается недоношенным. Существует несколько степеней недоношенности новорожденных. Легкая, как правило, не представляет опасности для здоровья малыша, тяжелая — требует серьезного медицинского ухода.

Читайте также:  Можно ли на узи на 31 недели беременности

Легкая степень недоношенности

Если малыш появляется на свет между 32 и 36 неделями беременности, современная медицинская помощь позволяет ему избежать проблем со здоровьем.

Грудное молоко для недоношенных

Полноценное кормление грудью доступно не всегда. Так, недоношенные дети, как правило, не имеют сосательного рефлекса — их кормят через зонд. Не обязательно переводит младенца на искусственное вскармливание. Сцеживание — это выход.

В отдельных случаях у детей с легкой степенью недоношенности не успевают окончательно созреть легкие. Им требуется дополнительная помощь при дыхании: искусственная вентиляция легких или дополнительная подача кислорода в первые дни жизни. У многих малышей с легкой степенью недоношенности возникают проблемы с питанием. Родившиеся до 34-35 недели, дети не способны сосать самостоятельно — их приходится кормить при помощи зонда. Поэтому малыши, появившиеся на свет в это время, вынуждены оставаться в детском отделении больницы или роддома еще несколько недель, пока не смогут начать самостоятельное питание. Кроме того, в течение нескольких недель все недоношенные дети могут испытывать проблемы с подержанием температуры тела. В этом случае их оставляют в кувезе — специальном боксе для новорожденных — для поддержания оптимальной температуры и наблюдения за сердечной деятельностью и дыханием. В дальнейшем, после выписки, родители должны тщательно следить за температурой тела ребенка. Недоношенных детей легко перегреть или простудить.

Средняя степень недоношенности

Ребенок рождается на свет на 28-31 неделях беременности. У детей, появившихся на свет на этом сроке, легкие еще не полностью созрели для дыхания. Как правило, им требуется помощь в виде искусственной вентиляции легких или подачи постоянного потока воздуха, обогащенного кислородом, для поддержания положительного давления в дыхательных путях. Большинству детей со средней степенью недоношенности такая помощь требуется в течение достаточно короткого времени. Если ребенок находится на искусственной вентиляции лёгких, его питание производят через внутривенный катетер. Дети, которые дышат самостоятельно, могут питаться материнским молоком через зонд до тех пор, пока не научатся самостоятельно сосать.

Сильная степень недоношенности

Малыш появляется на свет раньше 28 недели беременности. Раньше такие дети выживали крайне редко, но современная медицина позволяет выхаживать и таких малышей. Практически у всех детей, появившихся на этом сроке, легкие еще не развиты — большинству из них требуется искусственная вентиляция легких или подача потока воздуха, обогащенного кислородом. Легкие могут поддерживать функции дыхания с 22-24 недели внутриутробного развития, но альвеолы, необходимые для нормального усвоения кислорода, развиваются только на 28-30 неделях беременности. Кроме того, сильно недоношенные дети не могут самостоятельно питаться и поддерживать температуру тела. Родителям таких малышей надо понимать, что ребенок задержится в детском отделении надолго.

Чем опасно для детей появление на свет до срока?

У малышей, которые родились раньше 37 недели беременности, могут возникать проблемы, связанные не только с отсутствием сосательного рефлекса. Чем меньше срок, на котором родился ребенок, тем выше у него риск развития различных заболеваний, характерных для недоношенных детей.

Неразвитые легкие

Набольшую опасность представляют легочные нарушения. Например, синдром затрудненного дыхания новорожденных, при котором незрелые легкие малыша не могут полноценно расправиться. Для вдоха ребенку приходится прикладывать значительные усилия. Такие дети нуждаются в искусственном поддержании дыхания.

Остановка дыхания

У недоношенных детей еще не до конца сформирован дыхательный центр головного мозга. Если человек дышит недостаточно часто, команда из ствола мозга компенсирует это более глубоким дыханием. Новорожденные дети, напротив, дышат неглубоко и неравномерно, у них бывают периоды слишком медленного дыхания. Если они возникают слишком часто, врачи говорят о развитии остановки дыхания, или апноэ.

Девять месяцев

Пока вы ждете малыша, задумываете ремонт в детской и закупаете все необходимое, ваш ребенок растет и развивается. Узнайте, как живет малыш в эти девять месяцев.

Малыш с таким нарушением нуждается в постоянном наблюдении в первые недели жизни. По мере роста ребенка риск апноэ уменьшается.

Особенности сердца

Во время внутриутробного развития кровь ребенка практически не проходит через его легкие ввиду особенностей строения сердца. Сердце эмбриона выталкивает кровь из правого желудочка не в легочную артерию, а в аорту — через отверстие, которое называется артериальный проток. Вскоре после рождения у доношенных малышей он зарастает, а у недоношенных — может оставаться открытым. Это приводит к повышенной нагрузке на легкие и сердце. Такое состояние требует медикаментозного или даже хирургического лечения.

Инфекции, проблемы обмена и слепота

Инфекции поражают недоношенных детей чаще, чем малышей, родившихся в срок. Одна из причин такой уязвимости — незрелость иммунной системы, при которой антитела в крови ребенка вырабатываются в недостаточном количестве. Также опасны для недоношенных малышей и вирусные инфекции, которые у других младенцев вызывают лишь легкие симптомы простуды. Кроме того, у детей, появившихся на свет раньше срока, могут возникнуть проблемы с усвоением питательных веществ, а также недостаток гемоглобина, связанный с низкой скоростью образования красных кровяных телец — эритроцитов. У недоношенных детей может развиваться и поражение сетчатки глаза — ретинопатия недоношенных, без раннего лечения приводящая к слепоте. Именно поэтому недоношенные малыши должны оставаться под наблюдением врачей-неонатологов с самого рождения и до момента, когда их организм будет готов к самостоятельной жизни.

Самое важное

Ребенок, появившийся на свет даже до 28 недели беременности, может не только выжить, но и со временем догнать в развитии доношенных детей. Все недоношенные малыши требуют тщательного ухода и наблюдения врачей, чтобы избежать заболеваний, вызванных незрелостью их организма.

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

Источник