Если опущена головка плода на 36 неделе беременности

Низкое положение головки плода во время беременности: чем это плохо?

«Головка опустилась — значит, скоро роды». К сожалению, у этого правила бывают исключения, когда головка ребенка опускается в таз преждевременно. Нередко низкое положение головки считают лишь особенностью течения беременности и не придают ему особого значения. На самом деле это состояние может сказаться и на ребенке, и на ходе родов, и на здоровье женщины после них. Почему это важно?

Скошенный затылок у малыша и недержание мочи у мамы

В нормальном состоянии плод опускается ко входу в таз примерно за две недели до родов. Если головка опустится в полость малого таза раньше, это может повлечь ее сильное сдавливание. Из-за этого младенец может родиться с плагиоцефалией — скошенным с одной стороны затылком или сплющенной в области лба и затылка головой.

С этим дефектом связаны некоторые заблуждения. Есть мнение, что это признак того, что после родов малыш длительное время лежал на одной стороне. На самом деле это означает, что ребенок был расположен в тазу матери слишком низко. И так как таз мамы был деформирован, он сдавливал голову малыша с одной стороны сильнее, чем с другой. Следовательно, младенец таким уже родился.

Почему же опускание головки плода может произойти раньше срока? Основная причина — опущение внутренних органов (в том числе матки). Как правило, эта проблема существовала и раньше, до того, как произошло зачатие. Усугубить ситуацию может многоводие, многоплодная беременность, крупный размер плода, подъем тяжестей во время беременности.

Опущение внутренних органов, признаком которого может быть низкое положение головки плода, после родов обычно сохраняется и также может привести к проблемам со здоровьем. Это сложности с мочеиспусканием, опущение внутренних половых органов, стенок влагалища и т.д. Поэтому очень важно не допустить, чтобы до родов головка опустилась слишком низко в таз.

Признаки преждевременного опущения головки

1. Частые позывы к мочеиспусканию при нормальных анализах мочи и мазка из влагалища. Если при мочеиспускании выделяется всего пару капель, это один из вероятных симптомов того, что головка давит на мочевой пузырь. Некоторые женщины могут даже ощущать ее в верхнем отделе влагалища.
2. Ощущение дискомфорта, тяжести и давления на мочевой пузырь и лоно.
3. При наружном акушерском осмотре определяется положение головки низко в тазу.
4. Безошибочно определяет опущение головки плода в малый таз УЗИ, а также вагинальное исследование. Но чаще всего описанных симптомов уже достаточно, чтобы поставить диагноз.

Если у вас возникли подозрения, надо обязательно обратиться к гинекологу, чтобы врач провел осмотр и опроверг или подтвердил опасения.

Что делать, если головка опустилась раньше срока

Бандаж. Он поддерживает матку, а вместе с ней и головку плода, не позволяя ей опускаться слишком низко. Я рекомендую носить дородовой бандаж всем беременным с 22-24-й недели, так как он позволяет правильно распределять нагрузку — переносить ее с мышц живота на поясницу. Благодаря этому мышцы передней брюшной стенки растягиваются не слишком сильно и восстанавливаются после родов гораздо быстрее.

Бандаж необходимо носить и после родов. Если речь идет об опущении внутренних органов, которое стало причиной преждевременного опускания плода, то, как было сказано выше, после появления ребенка на свет у мамы могут возникнуть некоторые проблемы со здоровьем. Чтобы минимизировать риски, я рекомендую носить бандаж после родов, а через 2-3 месяца перейти на утягивающее белье.

Полезные позы. Принимать определенное положение, во время которого таз находится выше грудной клетки. Самый удобный вариант — коленно-грудное положение.

Можно просто лежать на спине, а под таз подложить валик или подушку. Плод под своим весом отойдет в направлении дна матки, голова ребенка не будет придавливаться к костям таза так сильно.

Обратиться к остеопату. Врач руками отодвинет головку плода от входа в таз, а также восстановит правильное положение костей таза. Манипуляция выполняется очень аккуратно. Но принимать меры необходимо на ранних сроках — как только вы заметили или заподозрили признаки опущения.

Физическая активность. Чтобы голова ребенка не фиксировалась в тазу и в целом была более подвижна, ведите активную беременность. Конечно, в меру. В удовольствие и не допуская переутомления.

Ходьба, аквааэробика, растяжение таза, йога для беременных — все эти активности я рекомендую практиковать во время вынашивания малыша. Это поможет плоду, насытит кровь кислородом. Плюс это еще и тренировка вестибулярного аппарата ребеночка: он привыкнет к разным вестибулярным стимулам. Кроме того, эти нагрузки, особенно растяжение таза, подготовят женщину к родам.

Провести подготовку к зачатию и вынашиванию. А чтобы исключить во время беременности возникновение нарушений, отклонений и неприятных сценариев развития событий, я рекомендую всем женщинам готовиться к зачатию и вынашиванию малыша и пройти курс упражнений для подъема внутренних органов. Дело в том, что эти упражнения нельзя выполнять во время беременности, поэтому важно это сделать до зачатия.

О чем говорит высокое положение головки плода

Бывает и противоположная ситуация: тогда головка находится слишком высоко и не прижимается ко входу в таз. Это свидетельствует о том, что есть препятствия, которые мешают ей войти в таз. Например, таким препятствием может стать размер таза матери — слишком узкий — и деформация костного тазового кольца.

Чтобы понять, как это происходит, представьте большой шар, которому необходимо пройти в маленькую лузу. Очевидно, что это невыполнимая задача. Поэтому такой симптом, как высокое положение головки плода, не стоит оставлять без внимания.

Есть вероятность, что в этом случае роды будут проходить с затруднением, поэтому не старайтесь во что бы то ни стало родить естественным путем. Если есть риск того, что малыш получит родовую травму, а при высоком положении головки этот риск есть, лучше сделать выбор в пользу кесарева сечения.

Источник

Низкое расположение плода, последствия..

Девочки, добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, может кто сталкивался. У меня ровно 35 недель. Началась 36. Была у врача на осмотре, та сказала, что очень низко головка у ребёнка. И шейка мягкая и короткая. Прописала магний и гинипрал. И, естественно, постельный режим. сказала постараться хотя бы до 37 недель доносить. Что о 40 даже речи быть не может. Кто может сталкивался с таким диагнозом? Сколько удалось проходить? Спасибо за ответы.

Тема закрыта Тема скрыта Пожаловаться

ОтписатьсяПодписаться

Комментарии

32

Минона, 3 ребенка13 ноября 2017, 19:53

Я не сталкивалась. но врач говорил, что никаких препаратов по сохранению беременности после 34 нед выписывать не будет. Если процесс начнется, то начнется.

Минона13 ноября 2017, 19:53

Я не сталкивалась. но врач говорил, что никаких препаратов по сохранению беременности после 34 нед выписывать не будет. Если процесс начнется, то начнется.

Тоже удивительно. А потом шейка не готова, давайте кесарево.

Мария, 2 ребенка13 ноября 2017, 19:55

У меня эта проблема в 32 недели началась … но доходила до 38

Мария13 ноября 2017, 19:55

У меня эта проблема в 32 недели началась … но доходила до 38

А Вам выписывали что-то для сохранения?

Кристина кристина13 ноября 2017, 19:57

А Вам выписывали что-то для сохранения?

История переписки2

С 32 по 34 неделю, дальше нет…

Кристина кристина13 ноября 2017, 19:57

А Вам выписывали что-то для сохранения?

История переписки2

Я всю беременность на сохраняющей терапии сказали в 34 отменят всё(как раз новый год будет, праздники). Типа после 34 уже ничего не пьют.

Угу. В 36 недель, головка низко совсем, шейка мягкая, скоро родишь… Каждый новый прием мне несказанно удивлялись, что еще хожу. Родила в 41 ровно после прокола пузыря.

Угу. В 36 недель, головка низко совсем, шейка мягкая, скоро родишь… Каждый новый прием мне несказанно удивлялись, что еще хожу. Родила в 41 ровно после прокола пузыря.

Ничего себе. Обнадеживает ))А пили что-то?

Угу. В 36 недель, головка низко совсем, шейка мягкая, скоро родишь… Каждый новый прием мне несказанно удивлялись, что еще хожу. Родила в 41 ровно после прокола пузыря.

Вот и мне так же говорили, и тоже родила на 41 недели после прокола. А головка у сына была низко с 22 кажется недели. Меня все пытались положить на сохранение до конца беременности…

Вот и мне так же говорили, и тоже родила на 41 недели после прокола. А головка у сына была низко с 22 кажется недели. Меня все пытались положить на сохранение до конца беременности…

История переписки2

Как с меня написали))) Только роды в 36-37 недель.

Угу. В 36 недель, головка низко совсем, шейка мягкая, скоро родишь… Каждый новый прием мне несказанно удивлялись, что еще хожу. Родила в 41 ровно после прокола пузыря.

У меня тоже самое. Низко расположен плод, положили заранее, роды откладывали несколько раз, родила на 42 неделе. Дочке 7 лет уже

Угу. В 36 недель, головка низко совсем, шейка мягкая, скоро родишь… Каждый новый прием мне несказанно удивлялись, что еще хожу. Родила в 41 ровно после прокола пузыря.

Аналогично)) у меня еще и пробка отошла в 36 недель. И раскрытие 2 пальца, и шейка короткая. Родила в 41 равно и тоже после прокола.

Ничего. Еще и с дочерью скакала целыми днями, то гулять, то играть, то в магазин. Летом вообще хорошо)

Vikki13 ноября 2017, 20:00

Недель в 30 на сохранение- низко головка, схватки и тп и тд.

В 41 неделю кесарево, тк родовой деятельности было 0…

Гуля13 ноября 2017, 20:04

У меня так было плюс раскрытые два пальца , поставили пессарий в 34 недели .Сняли в 38 недель . Родила в 41.

Jane09, 2 ребенка13 ноября 2017, 20:04

У меня дочь на вашем сроке родилась))) Так что если вы прям завтра соберетесь,с ребёнком все будет в порядке — это самое главное)) От магния вам хуже точно не будет,он ещё и нервы успокоит. Больше отдыхать старайтесь, хотя если ребёнок есть маленький, то не знаю,насколько это реально))

Jane0913 ноября 2017, 20:04

У меня дочь на вашем сроке родилась))) Так что если вы прям завтра соберетесь,с ребёнком все будет в порядке — это самое главное)) От магния вам хуже точно не будет,он ещё и нервы успокоит. Больше отдыхать старайтесь, хотя если ребёнок есть маленький, то не знаю,насколько это реально))

Спасибо. Вот да, сложновато с 3-леткой постельный режим соблюдать. Хотя муж старается конечно )

Кристина кристина13 ноября 2017, 20:09

Спасибо. Вот да, сложновато с 3-леткой постельный режим соблюдать. Хотя муж старается конечно )

История переписки2

Раз вам госпитализацию не предлагают, то наверное не совсем критично, а дома лучше при любом раскладе))

У меня всю вторую беременность низко лежал, с 16 недели врачи говорили, что не дохожу сорок недель, в 36 недель он перевернулся на попу, легла в РД, в РД он перевернулся правильно, так и прыгала на мяче до 40,5 недель)))

У меня всю вторую беременность низко лежал, с 16 недели врачи говорили, что не дохожу сорок недель, в 36 недель он перевернулся на попу, легла в РД, в РД он перевернулся правильно, так и прыгала на мяче до 40,5 недель)))

Как хорошо. Прям успокоилась немного. Большинство тех, кто доходил )

Кристина кристина13 ноября 2017, 20:10

Как хорошо. Прям успокоилась немного. Большинство тех, кто доходил )

История переписки2

Это такая лотерея, что никто не скажет точно. Каждый организм индивидуален.

Гербера, 2 ребенка13 ноября 2017, 20:18

У меня шейка в 32 нед. начала открываться, до 35 держали в больнице, капали гинипрал и пила дексаметазон. Родила в 36 нед., воды отошли.

Кристина кристина13 ноября 2017, 20:29

А как у вас роды прошли? Все хорошо? С ребеночком были какие-то сложности из-за того, что на таком сроке родили?

Лето13 ноября 2017, 21:27

На таком строке она и должна уже быть низко. Гинипрал зачем? У вас гипертонус?

Татьяна ), 1 ребенок13 ноября 2017, 21:40

низко была с 35й, прострелы аж были. До 37й пастельный режим (ну и пессарий с 30й стоял, поэтому про шейку не скажу). С 37й начала ходить. На 38й сняли пессарий, открытие палец, голова прям низко-нмзко, сказали «на днях родишь». Родила в 40,3

Ходила много, прям круги наматывала с собакой

ан нет, сидел ребенок до победного

Источник

Ягодичное предлежание и роды с ягодичным предлежанием плода

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

На протяжении всей беременности в матке достаточно места для того, чтобы плод время от времени менял свое положение. К 36 недели беременности в большинстве случаев плод занимает положение головой вниз. Это естественное и наиболее безопасное для родов положение.

Что такое ягодичное предлежание?

В 4% случаев на последних строках беременности плод не разворачивается и лежит ягодицами вперед. Различают три вида ягодичного предлежания:

• Чистое ягодичное предлежание. Ягодицы рождаются первыми. Ноги вытянуты вдоль тела и ступни находятся прямо возле головы. Этот вид ягодичного предлежания встречается наиболее часто.
• Полное ягодичное предлежание. Ягодицы находятся внизу возле родовых путей. Плод сидит, скрестив ноги, ступни расположены возле ягодиц.
• Ножное (неполное) ягодичное предлежание. Ступни вытянуты ниже ягодиц и рождаются первыми.

Код по МКБ-10

O32.1 Ягодичное предлежание плода, требующее предоставления медицинской помощи матери

O64.1 Затрудненные роды вследствие ягодичного предлежания

O80.1 Самопроизвольные роды в ягодичном предлежании

Причины ягодичного предлежания

В более половины случаев ягодичного предлежания причина того, почему плод во время не развернулся, не известна. Иногда ягодичное предлежание связывают с:

• началом родовой деятельности до 37 недели (преждевременные роды) — как раз до того момента, когда плод может перевернуться.
• многоплодием: для двух или более плодов в матке может быть недостаточно места для того, чтобы повернуться головой вниз.
• аномалиями развития плода, включая сердце, пищеварительную систему и заболевания головного мозга (синдром Дауна, энцефалит и водянка головного мозга).
• многоводием или маловодием.
• проблемами матки, например, когда она неправильной формы или наличием опухоли (доброкачественных образований) на ее стенках.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Симптомы ягодичного предлежания

Вряд ли возможно по симптомах определить ягодичное предлежание плода. Но если Вы на 36 недели беременности и чувствуете, что голова ребенка находится вверху или ноги внизу, проконсультируйтесь с врачом.

Беременная женщина не всегда может почувствовать, что ее ребенок лежит неправильно (тазовое предлежание). Как правило, это становится известно с началом родовой деятельности или во время родов.

Еще до 36 недели беременности Вы вряд ли почувствуете, что плод свободно переворачивается вверх-вниз. Даже после 36 недели не совсем ясно, в каком положении находится ребенок. Но иногда беременная женщина может почувствовать интенсивные движения ногами внизу живота или то, что голова плода расположена вверху.

[7], [8], [9], [10]

Диагностика ягодичного предлежания

Врач осмотрит верхнюю и нижнюю часть живота, а также исследует шейку матки на признаки ягодичного предлежания. Ультразвуковая диагностика даст точную картину расположения плода.

Вы, более вероятно, узнаете о ягодичном предлежании плода во время запланированных визитов к врачу в последнем триместре беременности. Врач:

• мягко нажимает на разные участки живота. Ягодичное предлежание можно определить по расположению головки (которая достаточно твердая).
• обследует шейку матки, нащупывая круглую гладкую поверхность головки плода или мягкую неровную поверхность ягодиц (ягодичное предлежание).

Если врач подозревает ягодичное предлежание, дополнительно делается ультразвуковая диагностика для подтверждения диагноза.

Если врач попытается развернуть плод головкой вниз:

• нужно делать УЗИ до, после и, возможно, во время процедуры для определения положения плода и его сердечного ритма.
• следует делать электронный мониторинг сердцебиения плода до и после процедуры.

Активный плод, чье сердцебиение возрастает во время движения, считается здоровым. Если ритм нарушается, процедуру следует прекратить.

[11], [12]

Лечение ягодичного предлежания

Как безопасно родить ребенка с ягодичным предлежанием?

Иногда врачу удается развернуть ребенка головой вниз, что называется наружный поворот плода головкой вниз. Специалисты настоятельно рекомендует делать по возможности эту процедуру. Не важно, как расположен плод, каждая родовая деятельность и роды проходят по-своему. Проконсультируйтесь с врачом, как Вам можно родить ребенка с ягодичным предлежанием самым безопасным способом.

В некоторых случаях, женщины рожают обычным способом, но, как правило, при ягодичном предлежании для безопасности плода делают кесарево сечение. Только незначительное количество врачей имеют опыт принятия родов с ягодичным предлежанием естественным образом. Вы вместе с врачом, может, и разработали план родовой деятельности и самих родов, но следует помнить, что очень часто случается неожиданности и врачу нужно быстро принимать решение для того, чтобы обезопасить Вас и Вашего ребенка.

Обзор лечения

В большинстве случаев к 36 недели беременности плод разворачивается головкой вниз. Это естественный путь рождения ребенка. Если у плода ягодичное предлежание на поздних строках беременности, лечащий врач наверняка порекомендует делать кесарево сечение. Если удается ребенка развернуть до начала родовой деятельности, женщина может попытаться родить естественным образом.

Разворачивание плода с ягодичным предлежанием

Попытка развернуть ребенка увеличивает шансы на роды естественным путем. Дома можно также попытаться принимать разное положение. Хотя этот метод еще недостаточно изучен, он считается безопасным и эффективным.

Наружный поворот плода на головку проводится в медицинских учреждениях с постоянным мониторингом сердцебиения плода. Следует также сделать УЗИ до и после процедуры. Врач даст Вам выпить медицинский препарат для расслабления мышц матки. Чтобы развернуть плод, врач надавливает на определенные области живота. Процедура может повторяться несколько раз, если не удается развернуть плод с первой попытки.

Вы сами можете дома принимать разное положение тела. Осторожно поднимайте таз выше головы несколько раз в день на протяжении нескольких недель.

Если врачу удалось развернуть ребенка головкой вниз, следует время от времени проверять положение плода вплоть до начала родов. При правильном положении плода нет необходимости в кесаревом сечении. Роды пройдут естественным путем или при помощи хирургического вмешательства — все зависит от протекания родовой деятельности. Как показывают исследования, женщины, которые раньше уже рожали, подвергаются меньшему риску кесаревого сечения после успешного разворачивания плода в сравнении с теми, кто рожают в первый раз.

[13], [14], [15]

Роды с ягодичным предлежанием

В большинстве случаев ягодичного предлежания делается кесарево сечение, чтобы обезопасить плод. Если плод все еще остается в ягодичном предлежании или резко переворачивается тазом вниз перед самыми родами, врач назначит кесарево сечение. Но иногда это хирургическое вмешательство невозможно сделать и не рекомендуется. В случае стремительных родов родить ребенка можно только естественным образом. Когда рожают двойню, второго близнеца (с ягодичным предлежанием) лучше всего родить вагинально. Риск значительно уменьшается, если врач имеет большой опыт приема таких родов. Ребенка с ягодичным предлежанием может принять:

• перинатолог
• семейный доктор с соответствующей квалификацией
• акушер

Ваш педиатр или семейный врач может присутствовать во время родов на случай необходимости оказания неотложной помощи ребенку после рождения.

[16], [17], [18]

Как принять правильное решение?

При наличии или отсутствии информации о ягодичном предлежании плода Вы сами можете помочь ребенку родиться здоровым.

• Регулярно посещайте врача во время беременности. Информация о ягодичном предлежании плода поможет предотвратить возможные осложнения.
• Придерживайтесь сбалансированного рациона питания.
• Избегайте вредных веществ, например, курения, алкогольных напитков или наркотиков, которые наносят вред ребенку.

Как родить ребенка с ягодичным предлежанием?

Если плод находится ягодицами вниз, поинтересуйтесь у врача, можно ли Вам принимать различное положение тела, которое способствует разворачиванию плода. Хотя не доказано, что такое положение способствует разворачиванию плода, также не доказано и то, что он может навредить ребенку. Естественно, что Вы беспокоитесь и расстраиваетесь, узнав о том, что плод расположен неправильно, особенно в тех случаях, когда попытки его развернуть заканчиваются неудачей. Если Вы обеспокоены здоровьем ребенка, проконсультируйтесь с врачом. Большинство детей с ягодичным предлежанием рождаются здоровыми. После родов при помощи кесаревого сечения Вам понадобится помощь со стороны близких по дому и по уходу за ребенком на протяжении первых нескольких недель. Хотя Вы сможете ходить уже через несколько дней, Вам все еще нельзя будет поднимать тяжести.

Источник