Если матка в тонусе при беременности что делать 19 недель

Тонус матки: в чем риск? 20 Сентября, 2007, 20:40

Гинеколог в женской консультации всегда особенно озабочен именно этими двумя параметрами, указывающими на течение беременности. У меня от моих визитов в поликлинику остались воспоминания именно о том, как я каждые две недели вычищала баночку из-под кофе, или майонеза для сдачи мочи и как всякий раз, находя признаки тонуса, врач всеми правдами и неправдами, запугивая и стращая, уговаривал меня лечь на сохранение. Такое впечатление, что все беременные повально с угрозой и главная их проблема плохой анализ мочи. В этой статье обсудим причины тонуса, и выясним чем он опасен, не преувеличенны ли опасения врачей, и когда нужно спешить за помощью в роддом. Прежде всего, необходимо определиться, что из себя представляет тонус и по каким признакам его можно обнаружить.

В медицине гипертонусом матки называют сокращения этого органа, появляющиеся до предполагаемого срока начала родов и довольно часто на ранних сроках беременности. Это ощущение распирания, схваткообразные, тянущие боли в нижней части живота и в пояснице, напоминающие менструальные. Они могут быть единичными, периодическими, а могут беспокоить долгое время. Не стоит заблуждаться, гипертонус матки, это не самостоятельное заболевание, а признак неблагополучия в организме женщины, свидетельствующий о реальной угрозе самопроизвольного прерывания беременности. Воображаю, как всполошились сейчас беременные, столкнувшиеся с тонусом. Спокойствие! Предупрежден, значит вооружен. Не истерите, установлено, что тревожное и депрессивное состояние женщины во время и даже до беременности, внутренняя напряженность, неуверенность в себе также увеличивает вероятность повышения тонуса матки. Однако и игнорировать появления подобной боли у себя нельзя. Достаточно будет между делом заглянуть к наблюдающему Вас гинекологу. Что он может Вам посоветовать? Помимо обязательного постельного режима, или хотя бы исключения нагрузок, Вам назначат успокаивающие и спазмолитические средства. Обычно это валериана, но-шпа, свечи папаверина. Дозировку, разумеется, определит врач. Как правило, этого бывает достаточно, чтобы тонус матки снизился. Наряду с лекарствами и постельным режимом придется воздержаться от секса, потому что при оргазме происходит сокращение матки, а при повышенном тонусе, это может спровоцировать выкидыш.

Реже, из-за относительно высокой цены, назначают комбинированный препарат магния и витамина В6 — Магне-В6. Он одновременно снимает мышечные спазмы, предотвращает образование тромбов и успокаивает. Принимать его можно с 5—6 недели в течение всей беременности. Врачи советуют пить эти сладковатые гладкие таблеточки и в качестве профилактики тонуса. Если Вы уже принимаете какой-то витаминный комплекс, лучше проконсультироваться с врачом относительно целесообразности применения препарата.

Если эффект от проводимой терапии отсутствует, а схваткообразные боли появляются регулярно, тем более, если они сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, немедленно обратитесь к врачу, вызовите скорую. Угроза прерывания беременности в такой ситуации велика и правильнее будет лечь на сохранение в стационар.

В стационаре Вам проведут влагалищные исследования, используя дополнительные методы. Непременно сделают УЗИ, с помощью которого диагностируется угроза прерывания беременности на ранних стадиях, и вовремя примут меры по ее сохранению. При этом на экране аппарата будет видно утолщение мышечного слоя матки на ограниченном участке (повышение тонуса мышц матки). УЗИ поможет оценить состояние плода и плодных оболочек. При необходимости у Вас возьмут кровь и суточную мочу на определение уровня гормонов, проведут обследование на генитальные инфекции.

Не обойдется и без известных уже но-шпы и папаверина. Основное, это полный покой. Поэтому избегайте разговоров с соседкой по палате о выкидышах, патологиях и врачебных ошибках. Гоните прочь нянечку с судном, пророчащую плохой конец. Умейте из потока информации выделять только полезные советы, будьте готовы к тому, что в больницах у нас любят рассказывать страшилки люди из персонала, особенно не имеющие медицинского образования, меньше всего разбирающиеся в этом вопросе — от посудомойки, до уборщицы.

Гипертонус, приведший к началу родовой деятельности до 34-ой недели стараются подавить препаратами расслабляющими мускулатуру матки. Но только в том случае, если плод не страдает, оставаясь в утробе. Самым критичным для недоношенного младенца считается срок 25—28 недель. Раньше его шансы выжить, к сожалению, ничтожно малы, после 28 недель они резко повышаются. В случае угрозы преждевременного начала родов главная задача на этом сроке — ускорить созревание легких плода (для этого назначают дексаметазон). Продление беременности хотя бы на двое суток в большинстве случаев дает такую возможность.

Гипертонус матки, все-таки не всегда приводит к прерыванию беременности, но все же причиняет вред ребенку. Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты. Это приводит к внутриутробной гипоксии — кислородному голоданию, к задержке роста и развития. Кроме того, плацента не сокращается при сокращении матки, что приводит к ее отслойке.

Последний важный вопрос: в чем причины гипертонуса и как его предотвратить?

Причин, вызывающих сокращения матки, к сожалению, очень много. Пожалуй, самые серьезные, это гормональные нарушения — недостаточная функция яичников, плаценты, нарушение функции надпочечников, приводящие к избытку мужских половых гормонов. Это недоразвитие женских половых органов (генитальный инфантилизм), пороки развития матки (например, двурогая матка и др.), опухолевые образования в матке (миомы). Инфекционные заболевания и воспалительные процессы в органах малого таза женщины и плодном яйце. Истмико-цервикальная недостаточность (т.е. шейка матки не выдерживает увеличивающейся нагрузки и начинает раскрываться задолго до начала родов, в «неположенное» время). Сбой в работе иммунной системы во время беременности. Соматические заболевания женщины (т.е. заболевания, не связанные непосредственно с половой системой): болезни сердца, почек и т.д. Ну и, разумеется, упомянутые уже стрессы, переутомление, физические нагрузки. Если же Вы не нашли у себя ни одну из перечисленных причин, а тонус все-таки у Вас наблюдается, наверное можно и без консультации с врачом выпить две таблетки но-шпы. Но думайте теперь за двоих, ведь Вы ответственны не только за свое здоровье, но и за здоровье и самочувствие Вашего малыша.

Для тех, кто пока не столкнулся с проблемой тонуса, лучше всего предостеречься и предпринять ряд профилактических мер. Обеспечьте себе и малышу щадящий режим, снизьте физические и психологические нагрузки, чаще отдыхайте, а при первых признаках появления тонуса матки — проконсультируйтесь с врачом.

По материалам сайта mama.uz

Состояние, при котором тонус матки повышается, очень часто возникает у беременных женщин.

Как объяснить то состояние, при котором тонус повышен, и что же это такое

Причины повышения тонуса при беременности

Симптомы тонуса матки при протекании беременности

Что делать, если тонус матки повышен?

Диагноз: тонус матки на 20 неделе беременности

Лечение, а также профилактика тонуса

Тонус матки, кто виноват

Об этом состоянии наслышаны даже те, кто еще не носил под сердцем ребеночка. Подробнее знать об этом рекомендуют не только беременным, но и тем, кто планирует зачатие ребенка.

Как объяснить то состояние, при котором тонус повышен, и что же это такое

Прежде чем объяснить это состояние, необходимо сначала разобраться и понимать, что же такое матка.

Матка – это внутренний половой орган, который присутствует у женщин. Он способен сокращаться, основой его выступает миометрий.

Во время беременности матка женщины увеличена, это происходит в связи с развитием ребеночка внутри матери. При этом мышечные волокна также увеличиваются, становятся длиннее и толще. При беременности мышцы матки расслаблены, находятся в состоянии покоя и у беременной не возникает никакого дискомфорта. Когда приходит время родов, матка начинает немного сокращаться. Эти сокращения принято называть схватками, только эти схватки считаются тренировочными.

Но иногда случается так, что мышцы матки постоянно находятся в сокращенном, а также напряженном состоянии. В этом состоянии мышцы матки сокращаются, орган сжимается, в полости матки начинается давление.

Это состояние, которое способно вызвать патологию, его необходимо немедленно лечить, для того, чтобы предотвратить срыв беременности, а также устранить угрозу выкидыша.

Причины повышения тонуса при беременности

Самая заветная мечта любой женщины, особенно той, которая носит ребеночка — выносить здорового малыша. Но очень часто УЗИ омрачает это состояние таким диагнозом, как повышенный тонус. Можно считать, что это заболевание в организме беременной, но правильно высказывание будет таким: тонус – это скорее негативные последствия процессов, которые протекают в организме беременной.

Основной причиной повышения тонуса принято считать стрессовые состояния у беременных. Также, сюда можно отнести перевозбуждение, или перенапряжение мышц, которое может быть вызвано физическими нагрузками.

Тонус может повышаться, как на ранних, так и на поздних сроках протекания беременности. Очень часто это состояние характеризует ранние сроки беременности, в это время матка может сокращаться, но она еще не готова к предстоящим родам. При этом характерна тупая боль, которая присутствует внизу живота, но бывает так, что женщина эти изменения не чувствует, и распознать это состояние можно только после УЗИ.

Причиной повышения его в первом триместре беременности служат гормональные сбои, и различного рода нарушения гормональной системы, это может быть недостающая выработка прогестерона в организме беременной.

Второй триместр беременности также может характеризоваться этим состоянием. Как правило, здесь причиной служат перенагрузки, а также неправильный образ жизни. Ко всему этому, причиной могут служить разного рода воспалительные процессы, которые происходят в организме во время беременности.

Повышение тонуса также может возникнуть из-за того, что мышцы матки перерастяжены, это может произойти в результате многоплодной беременности, либо многоводия в организме беременной, а также крупного плода.

Во время протекания беременности опасны такие заболевания как ОРЗ и грипп, осложнением после этих заболеваний также может быть повышенный тонус.

В третьем триместре беременности повышения тонуса обычно приводит к преждевременным родам.

Некоторые специалисты причины этого заболевания разделяют на две группы:

1. Первая группа включает только соматические причины, которые могут возникать как следствие проблем физиологического характера, которые появляются у беременной.
2. Вторая причина включает в себя неправильный образ жизни мамочки. Остановимся на этом подробнее.

К тонусу могут привести различные инфекции, а также протекания менструального цикла у беременных. Также сюда можно отнести употребление алкоголя, либо курение.

Многие женщины страдают токсикозом на ранних сроках беременности. Во втором триместре это состояние проходит, но на смену ему как следствие – повышенный тонус матки.

Еще одной очень важной причиной такого состояния являются различные резусы мамы и малыша. Сюда же можно отнести и предлежание плаценты. Это является серьезным отклонением при беременности, с ним почти невозможно бороться, но всегда необходимо надеяться, что плацента самостоятельно сместится на место.

Психосоматические причины. Тонус по этим причинам возникает в следствии психологических проблем, а также различного рода стрессов. Все это влияет на нервную систему беременной, расшатывает ее. Именно характеризуя эти проблемы, тонус может возникать в третьем триместре, а последствием выступают преждевременные роды.

Чтобы устранить тонус необходимо правильно обозначить его причины.

Симптомы тонуса матки при протекании беременности

Почти каждая беременная женщина сталкивается с таким диагнозом. Не зависимо от срока беременности каждая будущая мамочка будет переживать за своего ребеночка и постарается следить за всеми отклонениями, которые происходят в ее организме. Именно по этой причине многих беременных интересуют симптомы, которые характерны при повышенном тонусе.

Каким образом внутренне состояние матки будет проявляться во внешней среде. Определить это состояние может и сама беременная, если будет разбираться в симптомах.

Для этого беременной необходимо лечь на твердую поверхность, животом вверх. Начиная щупать живот, вы должны прочувствовать, что он мягкий, в этом случае тонуса нет.

Если же ваш живот упругий, он может даже напоминать по твердости бедро, то вероятна возможность присутствия тонуса. При тонусе у беременной появляются боли в животе, особенно внизу, а также чувство тяжести. По ощущениям эта боль напоминает предменструальную. Иногда эта боль схваткообразная, в этом случае она проявляется кровянистыми выделениями, которые похожи на месячные.

Когда возникают какие-либо из этих симптомов, необходимо сразу обратиться к наблюдающему вас врачу. Только он может либо опровергнуть, либо подтвердить наличие тонуса матки.

Что делать, если тонус матки повышен?

Мнение российских врачей

Первое, что нужно сделать, это диагностировать патологию, а также это состояние.

Основным симптомом, по мнению врачей, есть напряжение мышц матки, а также ощущения боли в области живота. При первых симптомах повышенного тонуса считают, что не хватает в организме девушки гормона прогестерона, именно этот гормон отвечает за нормальное протекание беременности, а также за ее сохранение.

Поставить диагноз тонуса матки может только диагностика, результаты УЗИ, а также осмотр врача. В некоторых случаях, при установлении этого диагноза, больного госпитализируют, обычно в отделение гинекологии, но случается, что и в отделение патологии для беременных женщин.

Направление в гинекологию дается, только в случаях, если повышенный тонус сопровождается кровянистыми выделениями, а также, если боль в животе стала продолжительной и она усиливается.

Лечат это состояние успокоительными средствами, которые изготовлены на основе трав, также сюда добавляют спазмолитики. При этом беременной необходим постоянный покой и никаких отрицательных эмоций.

Мнение зарубежных врачей

За рубежом же, это отклонение не считают патологией, и оно не лечится.

Считается, что матка – это мышечный орган, который должен сокращаться. И это должно происходить не только у беременных женщин.

К напряжениям матки могут привести:

• длительная ходьба;

• неудобное положение живота, когда беременная находится в этом положении длительное время;

• поездка на общественном транспорте;

• и многие другие факторы, которые способствуют повышению тонуса матки беременной женщины.

Считается, что даже датчик УЗИ может выступать провокатором повышения тонуса матки.

Но все же зарубежные врачи утверждают, что тонус матки может привести к преждевременным родам, а также к выкидышу. В этом случае состояние беременной резко ухудшается, появляются боли внизу живота, кровянистые выделения, а также общее состояние ухудшается. Беременная чувствует постоянную усталость, раздражительность, боли в животе могут быть как резкими и короткими, так и продолжительными усиливающимися.

Что же делать, если матка в тонусе?

Если это состояние не сопровождается болью в животе, то необходимо:

• принять легкое успокоительное, благодаря которому общее состояние организма будет улучшено, устранятся лишние переживания;

• выпить некрепкий чай;

• принять негорячую ванну;

• а также посмотреть расслабляющее кино.

Вариантов, которые можно предпринять, когда матка в тонусе множество. Если тонус матки не сопровождается болью, то отпускает он очень быстро и состояние это проходит за короткое время. А также это совсем не означает, что тонус будет выступать риском потери ребенка и прерывания беременности. Поэтому не стоит огорчать себя тем, что вы находитесь в группе риска, и ваша беременность под угрозой.

Действительно, в зарубежных странах, тонус матки не считают заболеванием, но это не должно означать, что врачи на это состояние никак не реагируют.

Всегда при таком состоянии назначается УЗИ. По результатам ультразвукового исследования смотрят не на мышечный слой матки, а на длину ее шейки. В том случае, если матка длиннее на 3 см, чем ее слой, а также закрыта, то повода для переживаний нет.

Если же шейка матки короткая, а также приоткрыта, то это явные признаки самопроизвольного прерывания беременности. Если такое состояние сопровождается болью, спазмами, а также ощущениями схваток, то это состояние может ускорить прерывание беременности, а также выкидыш.

По мнению зарубежных врачей можно сделать вывод, что тонус матки все-таки является физиологическим состоянием, но если это состояние беспокоит беременную, а также сопровождается болью, то необходимо обратиться к гинекологу, который вас наблюдает.

Диагноз: тонус матки на 20 неделе беременности

Срок 20 недель уже означает, что первая половина беременности уже позади. Это время считается самым прекрасным, животик уже немного заметен, но пока он не мешает беременной передвигаться, возможно, окружающие еще не замечают, как изменилась будущая мамочка. Ожидание ребенка должно протекать гармонично, обстановка должна быть спокойной. Это важно не только для мамочки, но и для будущего ребеночка.

Если протекание беременности проходит в благоприятной обстановке, то это время можно считать каникулами, либо временем отпуска. Это будет продолжаться до тех пор, пока ребеночек не подрастет и не станет ощутимой ношей для мамочки.

Но бывает так, что беременная ведет неправильный образ жизни, и следствием этого может быть тонус матки. Очень, часто, когда беременная слышит такой диагноз, она сразу начинает паниковать и бояться за своего ребеночка, а также за сохранение беременности. Поэтому, сразу возникает вопрос, может ли быть при беременности на сроке 20 недель угроза выкидыша.

Тонус матки характеризуется мышечными отклонениями, которые в некоторых случаях приводят к таким последствиям, как потеря ребенка. Когда беременность протекает нормально, мышцы не сокращаются, а при малейшем отклонении мышцы сжимаются и это приводит к сокращению мышц, а также тонусу матки.

Тонус может возникнуть в любом триместре беременности, и его появление не зависит от срока. Но обычно к этой группе относятся те беременные, которые ранее делали аборты, либо у которых шейка матки травмирована. Травма может быть получена при предыдущих родах, либо же при лечении возникших заболеваний.

К сожалению, на маленьком сроке, например, на 20 неделе беременности, вес ребеночка еще невелик, и он не может выжить вне утроба матери, даже при самых современных возможностях медицины. Бывают случаи, что удается выходить детей, но срок беременности при этом 24 недели.

Начало угрозы выкидыша обычно происходит не заметно, первое, что будет чувствовать беременная женщина – это боль внизу живота. А если начнет щупать свой живот, то заметит, что он стал твердым.

На этом сроке беременности живот, в принципе, не должен болеть, но если это случилось, то необходимо немедленно посетить врача. Если вы сделаете это вовремя, то сохранить ребеночка удастся. Обычно, в таких случаях на шейку матки накладывают специальное устройство, которое ее удерживает. В этом случае беременной назначается полный покой, при котором запрещена любая физическая активность.

Лечение, а также профилактика тонуса

Если вам поставили такой диагноз, то обязательно нужно знать методы, которые его устранят. Всем беременным, которые столкнулись с этим отклонением, назначается постельный режим, также прописываются успокоительные средства, которые уменьшают общую активность матки.

Чаще всего, при установлении этого диагноза, беременную оставляют в больнице.

Первым делом ей вводится успокоительное, так как стрессовое состояние только увеличит вероятность повышения тонуса.

Если в организме нехватка прогестерона, то вероятно назначение утрожестана, и в некоторых случаях дюфастона.

При лечении тонуса матки обязательно необходимо контролировать количество сахара в организме, а также давление и сердцебиение.

Очень эффективным средством в борьбе с тонусом считается папаверин, который почти в каждом случае прописывают беременным.

При установлении этого диагноза, беременным рекомендуют, в первую очередь, не паниковать. Чем больше беременная будет нервничать, и паниковать, тем больше будет увеличиваться тонус матки.

Также эффективным средством, которое применяют при повышенном тонусе матки, считается Магне – В6, он пополняет в организме беременной нехватку витамина В. Этот препарат назначают, когда уже явная угроза выкидыша у беременной при серьезной степени тонуса. Этот препарат позволяет улучшить процессы обмена в организме, а также способствовать повышению иммунитета беременной женщины. Благодаря этому препарату повышается уровень всасывания витаминов в кровь, а также клетки магния. Продолжительность приема этого препарата в среднем один месяц. Приблизительно беременным назначают по 3 ампулы препарата в сутки.

Тонус матки, кто виноват

В некоторых случаях возникновение тонуса матки может быть последствием неправильного образа жизни самой беременной.

Если при беременности будущая мамочка курит, употребляет алкоголь, принимает наркотики, то тонус матки может возникнуть и удивляться здесь нечему. Считается, что беременная, в какой-то степени сама виновата в том, что произошло.

Также стрессовые состояния, разного рода переживания беременной приводят к тонусу матки. В этом случае виновником такого состоянии можно считать возбудителей, либо причину переживания беременной.

В заключение хочется сказать, что в период беременности необходимо беречь себя. Это касается не только последнего триместра беременности, а также времени, когда зачатие ребеночка только произошло.

Беременная женщина должна серьезно относиться к своему состоянию и понимать, что отсутствие стрессов, полноценное питание, а также отказ от вредных веществ, все эти факторы являются залогом сохранения вашего здоровья.

Важно, чтобы беременная отказалась от курения, принятия алкоголя.

Физические нагрузки необходимо проводить только в том количестве, которое разрешается врачом. Беременным рекомендуются прогулки на свежем воздухе, которые приносят пополнение организма положительными эмоциями. Также необходимо посещать театр, всевозможные выставки живописи, и культурные памятники. Приучать ребеночка к искусству необходимо уже сейчас, когда он находится в утробе матери.