Дыхание ребенка на 34 неделе беременности

34-я неделя беременности

Опубликовано: 02.06.2017

Время на чтение: 5 мин.

Количество прочтений: 6462

Тридцать четвертая неделя приходится на середину восьмого месяца беременности. Еще немного, и долгожданная встреча мамочки с ее малышом состоится. По акушерскому календарю беременность длится 40 недель, что составляет 9 календарных или 10 акушерских месяцев. Однако это вовсе не означает, что вам придется ждать малыша еще ровно полтора месяца. Роды могут начаться раньше или позже (врачи считают ребенка полностью доношенным после тридцать восьмой недели), поэтому к этому сроку рекомендуется уже иметь собранную в роддом сумку и внимательно прислушиваться к любым изменениям в организме.

Ощущения

Что же беременная может чувствовать на 34-й неделе? Кроха растет, занимает все больше места, живот увеличивается — все это затрудняет движения женщины, делает ее более грузной и неуклюжей. Мамочки начинают быстрее уставать, часто появляется одышка. Ребенок сильнее давит на органы пищеварительной системы, что может привести к изжоге. Увеличивается нагрузка на почки: помимо «работы за двоих» они теперь испытывают и физическое давление. На обговариваемом сроке возможно диагностирование пиелонефрита беременных. Вне зависимости от данного диагноза многие женщины жалуются на отеки. Отечность больше характерна для тех, у кого последние месяцы беременности приходятся на теплое время года (позднюю весну, лето, раннюю осень). Такое состояние организма может говорить о том, что почки не справляются в полной мере со своей работой, и много жидкости задерживается в теле. Незначительная отечность бывает практически у каждой беременной, она не доставляет неудобства или беспокойства. Обычно отекают лодыжки, кисти рук, пальцы, но отеки сходят быстро и могут зависеть от времени суток (например, ноги часто отекают по вечерам и у небеременных женщин, а беременные из-за нагрузок на организм подвержены этому явлению еще сильнее). Но вот если отечность держится более суток, выражена ярко и переходит на голени и даже брюшную полость, необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

Что происходит с плодом

На 34-й неделе малыш уже вполне готов к появлению на свет. Рост крохи составляет примерно 44 см, а весит он около 2250 г. Развитие организма ребенка начинает завершаться, а все его системы готовятся к самостоятельному функционированию. Почки малыша начинают работать в полную силу и провоцируют работу мочевыделительной системы. В сутки в околоплодные воды попадает около полулитра прозрачной мочи. Также у ребенка уже самостоятельно функционирует эндокринная система. Укрепляется опорно-двигательный аппарат, забирая из организма матери кальций, появляются вкусовые рецепторы на языке. Малыш готовится к грудному вскармливанию. На УЗИ можно наблюдать, как кроха сосет палец. Кожа ребенка разглаживается и светлеет, под ней скапливается подкожный жир. Плод уже выглядит как маленький человечек. Кроха располагается головой вниз, как и должен лежать во время родов. Если малыш лежит вниз ножками и попой, то говорят о ягодичном предлежании. Однако стоит помнить, что до момента начала родов ребенок еще может сменить свое положение и перевернуться, заняв правильную позицию.

Рекомендации будущим мамам

Сон. Повышенная утомляемость может негативно сказываться на состоянии как мамочки, так и малыша. А поскольку растущий и активно пинающийся ребенок может еще и не давать маме спать по ночам, то женщине стоит выделять для сна как можно больше удобного времени, например днем. Под живот рекомендуется приобрести специальную подушку, на которой будет удобно спать.

Питание. Малыш стремительно растет и набирает вес, и это означает, что он вытягивает из материнского организма огромное количество питательных веществ. Матерям стоит внимательно отнестись к своему ежедневному меню, максимально насытить его продуктами с высоким содержанием витаминов. При этом следует избегать аллергенов, вредной пищи и большого количества соли.

Здоровье. Время родов близится, и сейчас нужно особенно беречься от всевозможных вирусов и болезнетворных бактерий. К часу появления на свет малыша мама должна быть здорова, чтобы иметь возможность обнять своего кроху, кормить его грудью и просто проводить с ним время.

Настроение. Старайтесь наполнить ваши дни позитивом: слушайте любимую музыку, читайте интересные книги, общайтесь со своим крохой. Малыш испытывает те же эмоции, что и вы, и ваше спокойствие и хорошее настроение обязательно передаются и ему.

Изменения в организме мамы

Живот

Животик на 34-й неделе уже значительно вырос и возвышается над лоном на 32-34 см. Движения женщины становятся более плавными, аккуратными и осторожными. Кожа на животе продолжает растягиваться, поэтому следует пользоваться специальными кремами, чтобы избежать растяжек. Некоторые мамочки на этом сроке замечают, что у них опустился живот. Данное явление сигнализирует о приближающихся родах и является поводом для скорого посещения врача в женской консультации. Однако опустившийся живот необязательно означает, что рожать вы будете уже завтра. Иногда между его опущением и родами проходит 2-3 недели.

Боли

На легкие тянущие боли внизу живота, похожие на те, что сопровождают месячные, жалуются многие мамочки. Такие ощущения считаются нормой для 34-й недели беременности. Они объясняются постоянно растущей маткой, изменением центра тяжести, а также размягчением под действием определенных гормонов суставов и связок. Женский организм готовится к родам. Эти изменения происходят у всех мамочек, но болевыми ощущениями сопровождаются не всегда. Наличие или отсутствие боли сугубо индивидуально и не говорит ровным счетом ни о чем: ни о болевом пороге, ни о легкости родов, ни об их приближении (при отсутствии других признаков). Купировать боль обычно помогает «Но-шпа», и часто мамочки на форумах рекомендуют пить именно этот препарат, однако мы напоминаем и подчеркиваем, что прием любых лекарственных средств, БАДов, витаминов во время беременности может проводиться только с разрешения врача.

Схватки

Ряд женщин на сроке в 34 недели узнает, что такое схватки Брекстона-Хиггса. Это непериодические, нерегулярные сокращения матки, которые также часто называют тренировочными. Какими-либо сильными болевыми ощущениями они обычно не сопровождаются, однако говорить о полной безболезненности мы не будем. Тренировочные сокращения нормальны и не являются предвестниками скорых родов. Но вот твердая матка, болезненные схватки, повторяющиеся с определенной периодичностью, говорят о начале родовой деятельности. Чтобы быть уверенной в том, тренировочные или нет у вас сокращения, следует отмечать время, когда они происходят. Если схватки повторяются, а период между ними начинает сокращаться, следует незамедлительно ехать в роддом.

Вес

Прибавка в весе на 34-й неделе составляет в среднем 11-12 кг. Из-за высокого риска отечности массу тела на этом сроке следует тщательно контролировать. Также стоит отметить, что с 34-й недели набор веса может замедлиться. А резкое уменьшение массы (на 1-1,5 кг) является одним из предвестников скорых родов.

Сон

Некоторых женщин в этот период может беспокоить бессонница. Обычно она вызвана дискомфортом из-за размера живота (плод давит на поясницу, сложно найти удобное положение для сна) и активным бодрствованием малыша. Ребенок способен спать в животе у мамочки весь день, просыпаясь лишь под вечер, и, когда усталая мама готовится ко сну, кроха начинает пинаться и перемещаться в утробе, мешая спокойно отдыхать.

Выделения

Также актуально контролировать выделения. На 34-й неделе они в норме должны быть светлого молочного оттенка и иметь немного кисловатый запах или вообще не пахнуть. Обильные водянистые выделения могут говорить о подтекании околоплодных вод, что является поводом для скорейшего обращения к врачу. Особую опасность представляют кровянистые выделения. Обычно на этом сроке они свидетельствуют об отслойке плаценты. При обнаружении крови в выделениях следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Также консультации у врача и последующего лечения требуют творожистые или зеленоватые выделения. Они свидетельствуют о наличии инфекции, которая может передаться ребенку при прохождении последнего по родовым путям. Чтобы исключить такой сценарий, при любых отклонениях в цвете или запахе выделений нужно проконсультироваться у гинеколога. Также контролировать выделения необходимо, чтобы не пропустить отхождение слизистой пробки, которое является одним из сигналов приближающихся родов. Обращаем ваше внимание, что пробка может отходить как за день до родов, так и за пару неделю, а может и не отойти вообще.

Шевеления

На сроке в 34 недели малыш активно двигается, и не заметить его шевеления довольно сложно. Кроха уже окреп, поэтому его толчки ощущаются весьма сильно. Иногда на животе у мамочки даже выпирают его пяточки или головка. В норме ребенок должен шевелиться не менее 10 раз за 12 часов. Если шевелений мало или нет совсем, это повод немедленно обратиться в женскую консультацию или даже сразу в роддом, где врач сможет проверить состояние малыша, сделав КТГ.

Роды

Ребенок, родившийся на 34-й неделе беременности в родильном доме, вполне жизнеспособен. Он попадает уже в категорию родившихся досрочно, но не недоношенных. Поэтому если роды начались раньше срока, паниковать не нужно. Органы и системы малыша уже работают как следует, кроха зачастую даже дышать может самостоятельно, так что шанс на полноценное развитие у таких деток огромный. Медицинские работники в роддоме обеспечат малышу необходимый уход, пока он не окрепнет и у него не нормализуется терморегуляция, после чего ребенка выпишут, и его дальнейшее развитие, если он родился здоровым и полноценным, не будет отличаться от развития других деток.

Признаки родов

Как определить, началась ли родовая деятельность и сколько времени осталось до часа икс? Есть ряд признаков, наличие которых может сигнализировать о приближении родов или даже их начале. К ним относятся:

• повышенный тонус матки,

• повторяющиеся с определенной периодичностью схватки,

• опущение живота,

• отхождение слизистой пробки,

• боли внизу живота,

• резкое снижение активности малыша,

• излитие околоплодных вод.

Из всего вышеперечисленного лишь отхождение вод и начало постоянных схваток являются признаками уже начавшихся родов. Причем воды могут отойти даже тогда, когда организм женщины к родовой деятельности не готов или готов не полностью, например не раскрыта и не укорочена шейка матки.

Интимная жизнь

На 34-й неделе многие врачи рекомендуют воздержаться от секса, поскольку в этот период организм уже начинает готовиться к появлению на свет малыша. Родовые пути становятся крайне восприимчивы к различного рода инфекциям, что создает определенную опасность. Однако если вы уверены в себе и вашем партнере, то от интимной жизни можно и не отказываться.

Оцените статью

(Количество голосов: 3, в среднем 3.3)

Источник

Признаки гипоксии плода, тактики выявления и лечения при беременности

Во время беременности организм матери обеспечивает растущего внутри него малыша всем необходимым. От кровеносной системы женщины через плаценту плод получает кислород и питательные вещества. Но бывает так, что кислорода не хватает и развивается опасное состояние — гипоксия плода. Почему она появляется? В чем заключаются ее риски? Как выявить состояние? И какие методы лечения предлагает современная медицина? На эти вопросы ФАН ответил кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог Медицинского женского центра Евгений Петрейков.

Причины гипоксии плода

С момента зачатия организмы матери и ребенка составляют единую систему. И от состояния здоровья женщины, нормального течения беременности во многом зависит здоровье будущего крохи. Внутриутробная гипоксия плода развивается на фоне нарушений кровоснабжения в организме женщины. Недостаточность кровотока провоцирует кислородное голодание плода и вызывает опасные процессы.

Это может происходить по разным причинам, среди которых выделяют:

• хронические заболевания женщины;
• патологии беременности.

«При системных заболеваниях матери, затрагивающих кровеносные сосуды, организм отдает недостаточно крови плаценте, — комментирует акушер-гинеколог Евгений Петрейков. — К таким заболеваниям относят красную волчанку, первичный антифосфолипидный синдром, хроническую гипертонию, вызывающую тонус сосудов».

Эти заболевания относят женщину в группу риска по вероятности развития гипоксии плода при беременности. Патология может возникать также на фоне генетических аномалий у матери, эпилепсии и железодефицитной анемии. Последнее состояние особенно широко распространено у будущих мам. При анемии кровь переносит по организму значительно меньше кислорода, и плод не получает его в достаточном количестве.

Кислородное голодание плода при патологиях беременности

Хронические заболевания могут спровоцировать осложнения течения беременности, поэтому женщины, страдающие гипертонией, анемией или другим системным заболеванием, нуждаются в особенно внимательном отношении врача. Они должны строго соблюдать рекомендации специалиста и как можно раньше встать на учет в женской консультации.

Но и у здоровой, на первый взгляд, будущей мамы беременность может протекать не так, как хотелось бы. Невыявленные ранее заболевания сосудов могут привести к образованию тромбов во время вынашивания ребенка. Серьезными и тяжелыми осложнениями беременности являются:

• отслойка плаценты, при которой часть сосудов, питающих плаценту, «отключается» и начинается кровотечение;
• предлежание плаценты — ее патологически низкое расположение, нарушающее кровоснабжение матки. Чем ниже расположена плацента, тем более тонкими становятся стенки матки и тем меньше сосудов питает плаценту и плод в ней;
• преэклампсия — патологическое состояние, вызывающее резкое повышение артериального давления у женщины, что может привести к опасным последствиям, вплоть до гибели матери.

Все эти состояния требуют обязательного медицинского контроля. Они опасны не только асфиксией плода, но и создают прямую угрозу жизни женщины. Лечение матери при их диагностике проводится строго в условиях стационара. А при выявлении преэклампсии врач порекомендует комплекс обязательных мер, которые снизят риск перехода легкой степени патологии в среднюю и тяжелую, а также уменьшат выраженность кислородного голодания плода.

«Наблюдения показывают, что с увеличением возраста матери возрастает риск патологий при беременности, — отмечает акушер-гинеколог Евгений Петрейков. — Сегодня все больше женщин впервые решаются на материнство в 30-35 лет. При этом у многих могут развиваться хронические заболевания, которые в обычной жизни просто не замечают, не обращаются с ними к врачам. Так гипертония часто обнаруживается уже после наступления беременности, что становится фактором риска осложнений».

Виды гипоксии

По характеру развития состояния врачи выделяют два его типа.

• Хроническая гипоксия плода. Она развивается с первых недель после зачатия на фоне хронических заболеваний матери. И проявляется выраженным отставанием в росте и развитии ребенка. Особенно заметна хроническая гипоксия в третьем триместре, когда малыш должен еженедельно прибавлять в весе 200-300 граммов. А на фоне кислородного голодания его прибавка в весе может составлять всего 50-60 граммов. Главная опасность этого состояния заключается не только в выраженном отставании в развитии. Хроническая гипоксия может привести к гибели плода или вызвать острую асфиксию, которая также может закончиться летальным исходом.
• Острая гипоксия плода. Может развиваться во время вынашивания ребенка и при родах. Это всегда опасное патологическое состояние, которое возникает стремительно и требует незамедлительного принятия мер со стороны врачей. К острому кислородному дефициту может привести отслойка плаценты — полная или на большом участке, что всегда сопровождается кровотечением. Ее провоцирует приступ эпилепсии у матери, при котором нарушается или временно останавливается дыхание у женщины.

Гипоксия плода при родах, вызванная эклампсией, особенно опасна. Она может спровоцировать инсульт матери или привести к гибели женщины и ребенка.

Как определить гипоксию плода

Если женщина вовремя встала на учет в женской консультации, регулярно посещает врача и выполняет его рекомендации, вероятность скрытого течение кислородного голодания у ребенка минимальна. Врач, оценивая состояние пациентки, может предположить развитие гипоксии плода при беременности по ряду признаков уже на ранних сроках.

При каждом посещении врача будущей маме измеряют давление, объем живота, вес, прослушивают биение сердца будущего крохи. По этим признакам врач следит за ростом и развитием младенца. И если заметит отклонения, обязательно назначит дополнительные обследования.

На поздних сроках, когда женщина отчетливо ощущает движения малыша, именно они становятся показателем его здорового развития. Забеспокоиться и обязательно обратиться к врачу нужно, если ощущения шевеления вдруг пропали. Кажется, что кроха затих или стал двигаться значительно меньше и реже, чем обычно. Столь же тревожным признаком будет излишняя активность ребенка. Если частота шевелений стремительно увеличилась, это тоже может служить симптомом гипоксии плода при беременности. И требует незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика гипоксии плода

«Если наблюдаются признаки гипоксии плода, необходимо сделать УЗИ, — предупредил акушер-гинеколог Евгений Петрейков. — Назначают ультразвуковое исследование биофизического профиля, при котором уточняют сердцебиение, дыхательные движения, вес плода. А также проводят оценку индекса амниотических вод».

Если объем амниотической жидкости не соответствует норме, это может служить показателем патологии. О хроническом кислородном голодании при внутриутробном развитии говорит маловодие. Если же амниотических вод больше нормы, это свидетельствует о наличии инфекции.

Измерить объем притока и оттока крови к плаценте позволяет допплерография. На этом исследовании врачи обращают внимание на общее кровоснабжение матки и в особенности на снабжение кровью сосудов головного мозга будущего малыша.

«При выявлении нарушений исследования нужно выполнять регулярно, — продолжил Евгений Петрейков, — каждую неделю. Важно установить, развивается ли патологический процесс, чтобы принять решение о тактике лечения».

Лечение гипоксии плода

Кислородное голодание — это состояние, которое развивается в ответ на патологический процесс в организме матери при вынашивании ребенка. Несмотря на его опасность, сам по себе он не является болезнью. И вылечить его каким-либо способом невозможно.

При хронической форме врач может только наблюдать за состоянием будущей мамы, особенностями течения беременности, выполнять тесты, назначать необходимые обследования. Эти меры позволяют снизить риск осложнений. При выявлении преэклампсии задача врача — предупредить ее переход из легкой степени в среднюю и тяжелую. При гипертонии — подобрать безопасную и эффективную терапию для контроля артериального давления женщины.

«Если у женщины нет преэклампсии или отслойки плаценты, наша задача — довести беременность до 34 недель, когда плод полностью жизнеспособен, — уточнил Евгений Петрейков. — Сегодня мы можем говорить о частичной жизнеспособности плода уже после 22 недель. Но после 34 недель шансы на выживание значительно выше».

При задержке развития младенец, испытывавший кислородное голодание при внутриутробном развитии, будет весить меньше, чем здоровый малыш. Его вес при родах может составлять 1700-1800 граммов. И такая масса тела, по словам специалиста, достаточна для появления на свет. Если же выявлена острая гипоксия или осложнения беременности приняли фатальный характер, требуется срочное кесарево сечение. Только таким способом можно спасти жизнь ребенку, а нередко и матери.

Профилактика гипоксии плода

В современной жизни сложно уделять достаточно внимания своему здоровью. Но планируя беременность, стоит позаботиться о себе и пройти медицинское обследование, чтобы выявить скрытые хронические заболевания. Терапия, правильно подобранная до зачатия, значительно снижает риск осложнений при вынашивании ребенка.

А когда счастливое событие уже произошло, важно помнить, что материнский организм неразрывно связан с организмом малыша. Стрессы, излишняя активность будущей мамы только вредят здоровому течению беременности. В эти ответственные девять месяцев нужно посвящать больше времени отдыху, прогулкам на свежем воздухе. Нужно правильно питаться, включать в рацион свежие продукты, богатые питательными веществами.

Будущей маме нужно принимать витамины, особенно группы В, которые необходимы уже на этапе планирования и подготовки организма к зачатию. В комплексе со здоровым образом жизни и контролем хронических болезней это значительно повышает шансы на здоровое вынашивание ребенка.

Татьяна Торская; акушер-гинеколог Евгений Петрейков

Публикации: 0

Источник