Двукратное обвитие пуповиной на 38 неделе беременности

Содержание статьи

Узи показало двойное обвитие пуповины вокруг ше. сегодня 38 неделя. как прошли роды у кого такое же было?

Главная
Kristina Счастливая
Журнал

30 июня 2015

Комментарии

Посмотреть комментарии

На узи в 37 нед все отлично были, родились в 40 нед с двойным, врачи удивились. Было трудно вытужить, пуповина обратно затягивала. Но никакой гипоксии, все отлично и мася моя родилась румяная. Надрезали чутка и я сразу ее выродила)

Когда с схватками в роддом поступите, врачи вас осмотрят и сами решат ЕР или КС. У подружки было 1 обвитие. При схватке, сердечко малыша становилось биться медленно. Я не знаю, связанно это с тугостью обвития, схваткой или строением организма, но сделали КС.

Спасибо Танюш. Сегодня была в 1 женской консультации. Тоже сказали что двойное обвитие нет показаний к плановому кесареву, только врач акушер на родах буде принимать решение. Только вот до родах теперь постояно узи доплер наблюдения за шевелениями. Буду ждать день родов

Не долго осталось! Все будет хорошо! Ваша ситуация не редкость, поэтому врачи не растеряются!))))) Удачных родов!

Спасибо

ЕР в 40,5, сперва был слегка синий, я в роддоме спать не могла. Через неделю прошло, на память осталось небольшое внутричерепное давление, но ттт, все прошло. не бойся главное — они ее быстро снимут

А было двойное или однократное обвитие? Вот риск гипоксии… очень переживаю за малышку. Может лучше кесарево

двойное, и я когда узнала про это, меня тут же успокоили — сейчас это не считается противопоказанием к ер… и они даже внимания не обратили и я не стала зацикливаться. главное врача слушать, а не творить что попало во время родов. ну и кстати — у знакомой как раз из-за кс у ребенка давление сильное было. по идее лучше, когда ребенок проходит родовые пути

Чего уж теперь гадать? Мне врач рекомендовала больше стоять в позе кошки. Даже ночью, когда просыпаешься, переворачиваться на другой бок не через верх, а через низ! И задерживайся в такой позе! У меня было однократное обвитие, но распутался!

С первой незнали про обвитие на узи не видели, может во время схваток запуталась. Родила все хорошо. Вторую рожала началась гипоксия, вода зеленая и они стали делать узи говорят тройное обвитие и не правильно идет( бывает лицом идут, затылком)как то видимо так собиралась выходить. Через 10 мин.родилась без обвития и правильно вышла. У нас оказалась длинная и толстая пуповина, она была просто на уровне лица ее.

Ер!!! все О’К родила в 38!

У Кумы было но к родам розмоталамь дочка, а вторая родила сама главное мёд персонал предупредить. У меня сейчас 1обвитие не тугое доктор говорит может розмотаться а может и ещё накинуть, советует в коленнолоктевой позе часто стоять. Ну это и делаю

Пусть перед родами проверят еще раз. Если че, не рискуйте.

У меня знакомая с ер родила сына, он не дышал, еле откачали(

у соседки по палате было, ЕР, никаких последствий.

Артем-Ангел

7 лет 11 месяцев

Естественные роды. Только мне в 36 недель это сказали. А родилась кстати без обвития. Так что еще распутается.

У сына так было… Ер ттт вроде все нормально

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Источник

Обвитие плода пуповиной вокруг шеи: в чем опасность однократного, двойного и тройного? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Современные технологии позволяют наблюдать за развитием, ростом и состоянием будущего ребенка, пока он находится в утробе матери. Огромное преимущество ультразвукового или кардиотокографического исследования плода — возможность вовремя обнаружить патологии, например обвитие пуповиной.

Чем грозит диагноз малышу? Из-за чего происходит одинарное, двойное или тройное обматывание пуповинным канатиком? Что делать будущей матери? Можно ли избежать проблемы?

Двукратное обвитие пуповиной на 38 неделе беременности

О патологии

Пуповина — это сосудистое образование, соединяющее организмы плода и матери через плаценту. Этот временный внезародышевый орган образуется в период со 2-й по 12-ю неделю беременности из амниотической ножки, соединяющей эмбрион с амнионом (будущим плодным пузырем) и хорионом (из него образуется плацента). В норме пуповина представляет собой три сосуда — две артерии и вену, погруженные в слизисто-студенистую массу — вартонов студень. Все это вместе скручено по спирали и плотно обтянуто амниотической оболочкой.

Двукратное обвитие пуповиной на 38 неделе беременности

Нормальная длина пуповины составляет от 40 до 70 см. Как правило, обвитие диагностируется, если длина органа больше нормы. Определяется патология в ходе ультразвукового исследования или во время родов. Чаще всего выявляют обвитие пуповинного канатика вокруг шеи плода.

Различают два вида патологии:

обвитие в результате вращения ребенка вокруг оси — он как бы обматывается пуповинным канатиком;
обвитие в результате проскальзывания ребенка в пуповинную петлю.

При первом типе обвития весьма возможно самостоятельное «выпутывание» из петель. Второй тип может создать проблемы.

При полном проскальзывании пуповина не обматывает шею плода, а завязывается, образуя истинный узел. Подобные образования обнаруживаются в 0,5% всех родов, почти всегда при очень длинной пуповине. Они крайне редко причиняют вред малышу, поскольку благодаря упругости канатика не затягиваются настолько, чтобы вызвать кислородное голодание.

Если же в петлю прошла только головка плода, пуповина обматывается вокруг шеи и способна затянуться. Сам малыш не сможет избавиться от такой петли. Особенно опасно тугое обвитие пуповины.

Причины обвития

В чем причина обвития пуповиной в области шейной борозды? Ребенок обвивается собственной пуповиной при совпадении нескольких условий: ему хватает места для поворотов, кувырков и других движений, он очень активен и длина канатика достаточно велика.

Все три условия присутствуют в первом триместре беременности — именно во время первого УЗИ многие слышат об обвитии пуповиной. Однако у малыша остается много времени для спонтанного разрешения ситуации.

Во втором и третьем триместрах места остается не так много, сам малыш становится больше и его активность снижается. Тем не менее при отсутствии тревожного диагноза на первом УЗИ он может появиться после второго и третьего скринингов и даже перед родами.

Обвитие пуповиной провоцируют следующие причины:

кислородное голодание плода;
употребление матерью продуктов и препаратов, возбуждающе действующих на нервную систему;
стрессовые состояния матери;
многоводие;
длинная пуповина.

Двукратное обвитие пуповиной на 38 неделе беременности

Нехватка кислорода заставляет малыша больше и активнее шевелиться. Возбуждающе на плод в утробе действуют некоторые употребляемые женщиной продукты — кофе, чай, сладости. Когда мать переживает сильное эмоциональное потрясение, даже положительно окрашенное, в кровь выбрасываются провоцирующие активность вещества — адреналин и кортизол. В сочетании с избыточным объемом амниотической жидкости и длинной пуповиной повышение двигательной активности плода может привести к его обвитию.

Однократное обвитие ребенка пуповиной с фото

Основными методами диагностики патологии пуповины во время беременности являются УЗИ, КТГ, допплерометрия. Женщины очень пугаются, услышав, что вокруг шеи малыша обвилась пуповина. Однако однократное обвитие отмечается практически при каждых пятых родах (в 22,9% случаев), а это значит, что само по себе это явление не так уж страшно.

Двукратное обвитие пуповиной на 38 неделе беременности

При нормальной или большой длине пуповины однократное обвитие не представляет серьезной опасности. В момент рождения акушер просто оттянет петлю и снимет ее с шеи новорожденного (на фото). Когда пуповина короткая, ее могут разрезать.

Двукратное и тройное обвитие

В акушерской практике встречается двукратное (3% случаев от общего количества родов), трехкратное (0,5%) и даже четырехкратное (0,07%) обматывание шеи плода. Чем больше витков образует пуповина, тем выше вероятность ее повреждения вплоть до разрыва, чреватого кровотечением и смертью малыша.

Пуповинные петли не только сдавливают шейку плода, но и укорачивают длину канатика. При повышенной двигательной активности это может привести к отслойке плаценты. Другим следствием многократного обвития бывает изменение положения плода в утробе. Часто отмечается двойное обвитие при тазовом предлежании — малыш не может опуститься вниз головой, ему не позволяет уменьшившаяся длина пуповины.

Двукратное обвитие пуповиной на 38 неделе беременности

Какие могут быть осложнения беременности и последствия для малыша?

Обвитие пуповиной, особенно однократное и нетугое, редко становится причиной осложнений беременности. Благодаря вартонову студню сосуды — вена, по которой к плоду поступают питательные вещества и кислород, и две артерии, выводящие продукты его жизнедеятельности, — не пережимаются. Опасность представляют истинные узлы и многократное обвитие шеи, которые встречаются крайне редко.

Диагностика обвития возможна только посредством ультразвука, но и этот метод не дает 100-процентной гарантии подтверждения или опровержения диагноза. На мониторе не видно, действительно ли пуповина обвивает шею плода, или же она просто окружает ее, нигде не перекрещиваясь.

Зачастую акушеры обнаруживают, что младенец был обмотан пуповиной, уже после его рождения. Косвенно на обвитие пуповиной указывают такие признаки, как:

повышение или снижение двигательной активности;
задержка развития;
отклонения в сердечной деятельности (как правило, повышение или понижение ЧСС).

Двукратное обвитие пуповиной на 38 неделе беременности

При выявлении подобных симптомов беременную берут под особый контроль. Женщину попросят внимательно следить за шевелениями малыша и при любых изменениях его активности обращаться к врачу. Также ей придется чаще проходить УЗИ и КТГ.

Каких-либо способов повлиять на ситуацию до родов, доказавших свою эффективность, не существует. Если у плода диагностируют острую гипоксию, рассматривается целесообразность досрочного родоразрешения, в особо тяжелых случаях — путем кесарева сечения. Промедление чревато тяжелыми последствиями. Задача специалистов — не допустить, чтобы младенец погиб.

Что должна делать будущая мама?

Прежде всего будущей маме следует успокоиться. Как уже было сказано, переживания матери вызывают выброс адреналина и повышенную активность плода, которой как раз следует избегать. Если обвитие обнаружено в 1-м и даже 2-м триместре, паниковать и вовсе незачем — во-первых, неизвестно, есть ли оно в действительности, а во-вторых, у малыша достаточно времени, чтобы выпутаться из пуповины.

Если ультразвуковое обследование показало, что ребенок запутался в пуповине в 3-м триместре (на 30, 31, 32, 33, 34 и даже 36 неделе), основания для волнений есть, но каких-либо радикальных мер принять все равно не получится. Следует довериться своему врачу и выполнять его указания.

Женщине стоит следить за своим рационом, исключить или уменьшить употребление сладкого, острого, а также напитков с кофеином. Прием витаминных комплексов, соответствующих сроку гестации, поможет обеспечить плод необходимыми веществами. Размеренный режим дня, полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки успокоят и маму, маленького непоседу в ее животике.

Есть мнение, что полезно выполнять специальные упражнения. Одно из них — «поза кошечки»: беременная встает на четвереньки и попеременно выгибает спину, как сердитая кошка, и прогибается в пояснице. Упражнение снимает нагрузку со спины, убирает давление с почек и мочевого пузыря, нормализует кровоток.

Также рекомендуется дыхательная гимнастика. Глубокие вдохи способствуют насыщению крови кислородом, предотвращая гипоксию у плода.

Наиболее ответственно следует подойти к родам. Если врач рекомендует оперативное родоразрешение, мотивируя это тем, что плод обвит пуповиной и испытывает дефицит кислорода, не стоит упорствовать, настаивая на естественных родах. Если же доктор не видит оснований для операции, будущей маме необходимо внимательно слушать все указания акушера и выполнять их максимально точно, не стесняясь задавать уточняющие вопросы. Предварительно стоит убедиться в профессионализме специалиста — при рождении новорожденного с обвитием пуповиной его жизнь зависит от действий акушера.

Двукратное обвитие пуповиной на 38 неделе беременности

Акушерская помощь при родах

Если существует вероятность обвития пуповиной, первый и второй период родов во избежание тяжелых последствий проходят при непрерывном контроле состояния плода при помощи КТГ. К угрожающим признакам относят брадикардию (уменьшение частоты сердечных сокращений) до 100 ударов в минуту в первом и до 90-80 во втором периоде. Явным симптомом кислородного голодания считается и выраженная тахикардия — до 200 ударов в минуту.

Из-за нехватки кислорода малыш активно двигается, у него непроизвольно выделяется меконий (первородный кал), что повышает риск аспирации. При наличии всех этих симптомов акушер принимает решение о применении акушерских щипцов или проведении экстренного кесарева сечения.

Промедление или неверная оценка ситуации могут стоить новорожденному жизни. Подозрение на многократное или тугое обвитие шеи плода пуповиной в сочетании с выраженными признаками гипоксии и (или) тазовым предлежанием является показанием к оперативному родоразрешению.

Источник

Двойное обвитие

1379 просмотров

18 июня 2019

Здравствуйте! У меня беременность срок 37 недель. УЗИ показало двойное обвитие вокруг шеи. Про длину пуповины и тугость обвития ничего не сказали. На приём к моему гинекологу ещё нескоро. Подскажите, пожалуйста, что мне следует делать? Идти с этой проблемой уже в роддом? Приобрести домашний допплер для отслеживания состояния малыша? Как быть? Спасибо.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте!

Вы шевеление малыша слышите, как обычно? Количество вод по УЗИ нормальное?

Оксана, 18 июня 2019

Клиент

Юлия, Здравствуйте! Да, шевеления не изменились, количество вод нормальное и кровотоки по УЗИ тоже в норме. Но, я так понимаю, это дело пары часов, если вдруг что-то пережмётся.

Уролог

Проконсультируйтесь в род.доме.

Гинеколог, Акушер

Пока ребенок в утробе , опасность не так велика , поскольку плод находиться в водной среде , а вот в момент изгнания плода в родах может быть пережатие пуповины и как следствие кислородное голодание у плода . До момента родов КТГ контроль 2 раза в неделю . Должно быть у доктора четкое понимание , что нет ухудшение состояния у плода .

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Нужен контроль за шевелением малыша, ктг, допплер

Такое встречается не редко и часто малыши сами распутываются, но даже если этого не произойдет на роды это не повлияет, если все остальные показатели будут в норме

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Я считаю, что лучше обратится в стационар, чтобы был контроль КТГ, доплера,УЗИ. Конечно, то, что ребёнок ещё внутри — смягчает ситуацию. Но нужен контроль.

Гинеколог, Акушер

При излитии вод или начале схваток обращайтесь сразу в роддом.

Кроме этого — ктг мониторинг 2 раза в неделю. Специальный аппарат вам покупать не нужно.

А в роддоме врач будет смотреть по ситуации, в любом случае — вы будете под наблюдением и вам смогут оказать помощь!

Главное — при начале родовой деятельности или излитии (подтекании) не ждать, а сразу ехать в роддом!

Лёгких родов!

Соберите вещи заранее.

Гинеколог, Акушер

Оксана , с вашей стороны это увеличить прогулки на свежем воздухе , не менее двух часов в день , сон в хорошо проветриваемом помещение , это четкое соблюдение врачебных инструкций , это спокойное ровное настроение , малыш все чувствует. Какое предлежание у плода сейчас головное или тазовое ! ?Когда плод переворачивается , вот здесь и появляется у него возможность для обвитая пуповиной ! В родом желательно поступить заранее для планирования родов для вас в 38 недель и динамическим контролем за малышем!

Акушер, Гинеколог

Здраствуйте, Оксана! Ничего критичного в Вашей сиутации нет. Обвитие, в том числе двукратное, довольно часто встречается. Еженедельно нужно делать КТГ, должно быть не менее 10 шевелений в течении дня, это Вы можете отслеживать самостоятельно без каких либо аппаратов. Самое главное не волнуйтесь! Ваше психоэмоциональное состояние очень важно для малыша. С какой целью делали УЗИ в 37 недель?

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, пока ничего делать особо не надо. Ведите дневник шевелений, например, погуглите тест Считай до десяти. Ктг раз в пять дней. На данный момент это все, что можно сделать для контроля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

В связи с чем делали узи на 37 неделе беременности?

Двухкратное обвитие пуповиной вокруг лет плода — достаточно частая ситуация. В данный момент не требует каких-то особых наблюдений. Как и все беременные следите за шевелениями, Ктг 1 раз в неделю.

Дородовая госпитализация по этому фактору не требуется. Способ родоразрешения будет определяться в день родов по вашей акушерской ситуации на тот момент. Конечно, если у вас нет других показаний для дородовой госпитализации.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Помогите

4 марта 2015

50.00 р.

элинна

Вопрос закрыт

Роды

20 марта 2015

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник