Двойное обвитие пуповиной вокруг шеи на 24 неделе беременности
Содержание статьи
двухкратное обвитие пуповиной!
Девули,подскажите у кого было и как все закончилось! Вчера было плановое узи 23-24 недели! Так Вот двухкратное обвитие пуповиной на шее плода,лежит головой вниз,врач сказала,что возможно еще распутаеться, или не ждать уже? Так не хочеться КС! Да еще и маловодие поставила, Ну впринципе индекс околоплодной жидкости 9( то есть 90 мм) вроде на нижней границе! Но больше волнует обвитие ,девули у кого было,распутался малыш?
я рожала дочку с 2 обвитием пуповиной, обвитие было с 3 узи в 30 недель, потом стало двойным, на КС никто не посылал — сказали это не показатель, родила, в родах распутали. Не переживайте, у вас еще может и распутаться.
мне в 33 недели ставили 2х кратное обвитие пуповиной, но до родов распутался. ничего не было. а у вас только 24 недельки! выше нос)))
подруге моей делали кесарево из-за криворукого узиста, который насмотрел обвитие 2х кратное — тугое. когда врач ее разрезала, то подруга, говорит, что громко материлась, та. Пуповина просто лежала на шее, обвития не было…
Очень надеюсь,что распутается,пойду через 3 недельки сделаю 3d узи,посмотрим,что будет!
у меня в 30 недель поставили однократное обвитие, перед самыми родами увидели уже двойное и очень тугое!!! но я уже была в родах и о КС никто ничего не сказал. все обошлось слава Богу! акушерка мудрая попалась! по гипоксия и ишемия головного мозга у моего малыша есть! если бя знала об обвитии заранее (узистка в роддоме от меня скрыла этот факт, сказала только врачу) я бы настояла на КС. плевать на себя, лишь бы с малышом все было хорошо! я б не стала так рисковать!
перед родами сделаете узи и решите с врачем как уже рожать! а сейчас и правда времени еще много!
у вас практически половина срока впереди, чего вы паникуете?
сейчас ребенок очень активен, он может вечером закручиваться, утром раскручиваться. сегодня есть — завтра нет
- 2
Я пока не поникую, то факт обвития напрягает, перед родами однозначно будет узи,т.к. платно рожать буду!
- 1
У нас в 32 недели было однократное нетугое, в родах уже ничего не было. Самое показательное УЗИ в этом плане уже в РД со схватками, все остальное как гадание на кофейной гуще, сто раз еще закрутится-раскрутится
- 1
У меня в 32недели было тройное к 36малышка распуталась. Я стояла на четвереньках каждый день по 10мин и в один прекрасный момент почувствовалакак доча сделала кувырок
- 2
У меня было ПКС,и после операции врач сказал:»тебя бы все равно кесарили,было двойное обвитие пуповиной» .А на всех УЗИ ,даже за день до операции,ничего не видели.
У сотрудницы было двукратное тоже, родила сама (36 лет, 1 ребенок), врачи по ходу распутывали. Все ок. Я рожала с однократным сама, врачи говорили ребенок вышел с пуповиной в ручке. Двукратное обвитие не обязательно КС. Если грамотный врач, то все пройдет без осложнений. При маловодии ребенок вряд ли распутается, но может у вас не тот случай. Родите сами, все будет хорошо.
Женечка, я думаю, все будет хорошо)))
знаю случаи, когда детки активные и то накручивали пуповину, то распутывались… так что и твоя малявочка еще успеет распутаться)
я обоих детей родила с двукратным сама, все ок
Источник
Обвитие пуповиной шеи плода во время беременности. «Двойное» обвитие
26.03.201916:2126.03.2019 16:21:42
Заместитель главного врача по лечебной работе (УЗД и ФД), врач ультразвуковой диагностики
Обвитие пуповиной встречается во время беременности от 6% в 20 недель до 29 % на доношенных сроках. Обвитие пуповиной вокруг шеи плода — состояние, когда пуповина окружала шею на 360 и более градусов. Заместитель главного врача ЦИР по ультразвуковой диагностике ЦИР Андрей Сергеевич Курганников отвечает на вопросы.
Сегодня продолжу отвечать на некоторые, часто задаваемые в социальных сетях и моих блогах вопросы. Одним из таких, тревожащих беременных женщин вопросов, является обвитие пуповины в области шеи ребенка.
Причины таких тревог вполне объяснимы. Проблема в том, что все те, накопленные веками знания об осложнениях, развивающихся в родах в связи с тугим обвитием пуповиной, автоматически переносятся на период внутриутробного развития, когда благодаря УЗИ, во время одного из скринингов, пациенты и наблюдающие их врачи узнают о том , что
в данный момент у ребёнка есть обвитие. Что не совсем верно, так как роды это совершенно
особенный, можно сказать экстремальный момент в жизни ребёнка и матери, а процесс
беременности — это спокойная повседневная жизнь. Встаёт вопрос, как относиться к тому, что Вам сообщил врач ультразвуковой диагностики о наличии обвития пуповины на одном из скринингов?
Основная программа нашей клиники, Центра иммунологии и репродукции, имеет международное название Placenta clinic. Это клиники или медицинские центры, ориентированные на ведение беременности с позиции глубоких знаний о функциях плаценты и возможностях предотвратить связанные с плацентарной недостаточностью нарушения. Пуповина является неотъемлемой частью эмбриокомплекса, связывая воедино уникальную, сложнейшую систему мать-плацента-плод.
В научной литературе сообщается о том, что частота встречаемости обвития пуповиной во время беременности варьирует от 6% в 20 недель до 29 % на доношенных сроках беременности. Большое мультицентровое ретроспективное исследование, проанализировавшее данные за 6 лет с 2005 по 2010 год в США, показало, что на момент родов примерно 6,6 % детей родится с тугим обвитием пуповиной в области шеи плода. За обвитие принималось состояние, когда пуповина окружала шею на 360 и более градусов. В заключении этого исследования специалисты отдельно подчеркнули, что нет необходимости в каких- либо дополнительных лабораторных исследованиях или дополнительном мониторинге на основании лишь наличия тугого обвития пуповиной.
Ещё одно исследование показало, что при проведении допплерометрии в артериях пуповины, не было выявлено разницы в показателях среди случаев с однократным обвитием и без обвития. Но была выявлена значимая разница между случаями без обвития и многократным обвитием (двухкратное и более). Использование ультразвука с режимом цветового доплеровского картирования позволяет корректно выявить около 72% случаев однократного и до 94% случаев многократного обвития пуповиной.
Случаи тугого многократного обвития пуповиной с развитием гипоксии плода ещё до
родовой деятельности крайне редки, и относятся скорее к исключению из правила: что осложнения, связанные с обвитием пуповины, развиваются преимущественно в родах и то в небольшом проценте случаев.
Ни мама, ни врачи не могут повлиять на то, как будет вести себя внутриутробно ребёнок, как
и в какую сторону он будет поворачиваться, распутается ли он, или нет. В связи с этим, нет никакого смысла думать и переживать по поводу выявленного в 20 недель одно-двухкратного обвития, к родам всё ещё много раз изменится. Но выявленное в третьем триместре многократное обвитие несомненно является показанием для более внимательного наблюдения за беременностью: с более короткими интервалами между плановыми осмотрами акушером-гинекологом, допплерометрическими исследованиями и КТГ. Это не повод пугаться и переживать — это повод чаще следить за состоянием ребёнка.
Работая в родильном доме, мне приходилось часто сталкиваться с ситуациями, когда роды велись через естественные родовые пути зная, что у ребенка одно-, двух- или даже трехкратное обвитие пуповиной, выявленное накануне на УЗИ. Большинство таких родов заканчивались благополучно рождением здорового ребенка. Рождается головка малыша, акушерка снимает пуповину, и дальше ребенок рождается спокойно. Поэтому еще раз хочу подчеркнуть, что если выявили на УЗИ обвитие пуповиной, это не значит, что нужно бояться, не значит, что нужно переживать. Но многократное обвитие пуповиной в 3-ем триместре требует дополнительного внимания, требует дополнительных обследований в виде КТГ и допплерометрии.
В следующий раз я расскажу вам о ещё одном осложнении со стороны с пуповины — это истинные узлы пуповины.
До встречи в следующий раз. Здоровья Вам и всего самого доброго!
Источник
Двойное обвитие
1648 просмотров
18 июня 2019
Здравствуйте! У меня беременность срок 37 недель. УЗИ показало двойное обвитие вокруг шеи. Про длину пуповины и тугость обвития ничего не сказали. На приём к моему гинекологу ещё нескоро. Подскажите, пожалуйста, что мне следует делать? Идти с этой проблемой уже в роддом? Приобрести домашний допплер для отслеживания состояния малыша? Как быть? Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Вы шевеление малыша слышите, как обычно? Количество вод по УЗИ нормальное?
Оксана, 18 июня 2019
Клиент
Юлия, Здравствуйте! Да, шевеления не изменились, количество вод нормальное и кровотоки по УЗИ тоже в норме. Но, я так понимаю, это дело пары часов, если вдруг что-то пережмётся.
Уролог, Андролог
Проконсультируйтесь в род.доме.
Гинеколог, Акушер
Пока ребенок в утробе , опасность не так велика , поскольку плод находиться в водной среде , а вот в момент изгнания плода в родах может быть пережатие пуповины и как следствие кислородное голодание у плода . До момента родов КТГ контроль 2 раза в неделю . Должно быть у доктора четкое понимание , что нет ухудшение состояния у плода .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Нужен контроль за шевелением малыша, ктг, допплер
Такое встречается не редко и часто малыши сами распутываются, но даже если этого не произойдет на роды это не повлияет, если все остальные показатели будут в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Я считаю, что лучше обратится в стационар, чтобы был контроль КТГ, доплера,УЗИ. Конечно, то, что ребёнок ещё внутри — смягчает ситуацию. Но нужен контроль.
Гинеколог, Акушер
При излитии вод или начале схваток обращайтесь сразу в роддом.
Кроме этого — ктг мониторинг 2 раза в неделю. Специальный аппарат вам покупать не нужно.
А в роддоме врач будет смотреть по ситуации, в любом случае — вы будете под наблюдением и вам смогут оказать помощь!
Главное — при начале родовой деятельности или излитии (подтекании) не ждать, а сразу ехать в роддом!
Лёгких родов!
Соберите вещи заранее.
Гинеколог, Акушер
Оксана , с вашей стороны это увеличить прогулки на свежем воздухе , не менее двух часов в день , сон в хорошо проветриваемом помещение , это четкое соблюдение врачебных инструкций , это спокойное ровное настроение , малыш все чувствует. Какое предлежание у плода сейчас головное или тазовое ! ?Когда плод переворачивается , вот здесь и появляется у него возможность для обвитая пуповиной ! В родом желательно поступить заранее для планирования родов для вас в 38 недель и динамическим контролем за малышем!
Акушер, Гинеколог
Здраствуйте, Оксана! Ничего критичного в Вашей сиутации нет. Обвитие, в том числе двукратное, довольно часто встречается. Еженедельно нужно делать КТГ, должно быть не менее 10 шевелений в течении дня, это Вы можете отслеживать самостоятельно без каких либо аппаратов. Самое главное не волнуйтесь! Ваше психоэмоциональное состояние очень важно для малыша. С какой целью делали УЗИ в 37 недель?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, пока ничего делать особо не надо. Ведите дневник шевелений, например, погуглите тест Считай до десяти. Ктг раз в пять дней. На данный момент это все, что можно сделать для контроля
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В связи с чем делали узи на 37 неделе беременности?
Двухкратное обвитие пуповиной вокруг лет плода — достаточно частая ситуация. В данный момент не требует каких-то особых наблюдений. Как и все беременные следите за шевелениями, Ктг 1 раз в неделю.
Дородовая госпитализация по этому фактору не требуется. Способ родоразрешения будет определяться в день родов по вашей акушерской ситуации на тот момент. Конечно, если у вас нет других показаний для дородовой госпитализации.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Помогите
4 марта 2015
50.00 р.
элинна
Вопрос закрыт
Роды
20 марта 2015
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
двойное обвитие пуповиной.у кого было такое?подскажите
мне поставили двойное обвитие..причем узист сказала,что уже не размотается ребенок т.к у меня 33недели.да в добавок еще подозрения на маловодие.я нстолько расстроена,просто руки опускаются.прошу что бы мена на кесарево направили,дабы избежать удушения ребенка при родах,а врачи говоят что это не показания к кесарево.может у кого была подобная ситуация? как у вас все прошло? если кто из вас в Питере рожал,то подскажите в какой роддом, кому обратится?может знаете врача который благополучно справляется с такими случаями? я в Питере живу.буду всем благодарна за отклик
Мудрость форума: Женское здоровье
19 ответов
Последний — 30 сентября 2011, 16:12 Перейти
это действительно не показание к КС. Всё нормально будет. у подруги 4!петли было, родила сама, все живы.
Такой же диагноз поставили на узи 2 раза, в 30 и в 39 недель,рожала сама, в родовом зале предупредила акушерку. В родах обвития не было, она это подтвердила , когда принимала дочку, сказала, что на УЗИ отсвечивала пуповина ( она же извивается и не обязательно обвивает ). Причём узи делала у двух разных врачей. Вы не переживайте, рожайте сами, акушерки видят ситуацию и рассекают, если что. Удачных родов!
А я бы настояла на кесаревом!
Конечно, врачам виднее, но со мной благополучно родила девушка-модель, с узким тазом, маловодием, обвитием и ещё ребёночек ножками вперёд шёл, все быстро рожают сейчас, я вообще осложнений не видела. Кто хочет -просит кесарево- даже без показаний делают. Так что выбор за Вами.
кстати, в предродовой подключают аппарат и смотрят состояние ребёнка, как мне сказал врач- что нам кесарево сделать- 10 мин руки помыть -:)Так что быстро решение принимут, и если что прокесарят.
Девочки с тройным рожают и разматывают, от акушера зависит. Лично у меня было, правда о двойном узнали только на родах, соседка по палате тоже с двойным была, все естественным путем рожали. Самое главное запомнить, что больше всего на родах вредит сама мать(роженица), почитайте как вести себя на родах, как дышать, как раслаблять мышцы таза и т.д.
Ребенок тоже был обвит пуповиной. Сказали, если что пойдет не так во время родов будет кесарское. Родила нормальную девочку.
это что — еще одна женщина на вумене в первом посте?))) А по теме: у меня такое было — до родов узи вообще ничего не показывало. Во время родов акушерка сказала, что двойное обвитие — приняла нормально, без кесарева и разрезов. Рожала я на Тамбасова, но мне досталась опытная акушерка — дама в возрасте.
10 апреля 2010, 10:29
#10
не переживайте…у меня(ребенка то есть),былотройное тугое,как сказали врачи,обвитие пуповиной вокруг шейки…и ничего,родила,размотали сразу и доча запищала))))…все будет ок..
10 апреля 2010, 11:14
#11
спасибо,девочки,хоть надежду вселили мне..а то 2дня валерьянку пила от переживаний.слышала где-то,что надо спать на правом боку и тогда ребенок размотается.пытаюсь теперь так спать.неудобно,но надо
10 апреля 2010, 11:27
#12
узнали во время родов было тройное, быстро размотали всё отличнО!
10 апреля 2010, 12:05
#13
да ладно вам, мне на узи девочку увидели, а родился мальчик.
10 апреля 2010, 14:16
#14
у меня было рожала кесарево с эпидуральной анестезией с ребенком все благополучно но в неврологии после роддома все равно лежали, кислородное голодание и т.д.
10 апреля 2010, 18:43
#15
Я родилась с двойным обвитием пуповиной, но очень быстро, результат — проблемы с глазами сейчас, кровоизлияние произошло в белки глаз.
12 апреля 2010, 12:32
#16
Автор, настаивайте на кесарево, мой вам совет. Мне ребенка так чуть не угробили. Отошли воды резко на 8-м месячном сроке, твари (та смена, которая принимала) даже на узи не глянула, зато успели меня руками разорвать внутри — так усиленно растягивали шейку матки. Пока не пришла другая смена,нормальные врачи-акушерки, вкатали эпидуралку, а вот кеарево было делать уже поздно. Итог — асфиксия при родах, ребенок родился синим, даже не закричал, сейчас куча проблем по невралгии. Вобщем, ищите врача.
12 апреля 2010, 14:42
#17
у меня такая же ерунда маловодие и двойное обвитие вокруг шеи срок 32 недели переживаю но ведущий врач говорит что еще может размотаться надеюсь на лутчшее
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
30 сентября 2011, 16:12
#19
у меня было обвитие одинарное в 33 недели пошла поступать в роддом заранее в 38 недель, в день приема сделали узи оказалось что он снял пуповину и никакого обвития нет. Я написала отказную и ушла домой приспичело мне в 40 недель, поехала в больницу, родила сама обвития не было, но малой родился с гипаксией, сейчас 4 года живой такой. здоровый как бык. Сейчас жду второго на узи в 34 нед. показало двойное обвитие теперь наблюдаюсь постоянные ктг и компьютерные обследования. Я очень переживаю, но надеюсь время есть еще снимет сам он так сильно двигается у меня.
Источник
Обвитие плода пуповиной
Описание
Обвитие плода пуповиной — акушерская патология, которая сопровождается обматыванием пупочного канатика вокруг шеи, туловища или ножек плода.
Пуповина обеспечивает связь между плодом и плацентой. Она содержит одну вену, по которой течет артериальная кровь от плаценты к плоду, и две артерии, по которым течет венозная кровь от плода к плаценте.
Согласно статистике, обвитие плода пуповиной диагностируется у каждой 4-5 женщины. Наиболее часто петли пупочного канатика локализуются вокруг шеи плода.
Выделяют следующие провоцирующие факторы:
- гипоксия плода. Данное состояние может вызывать любая экстрагенитальная патология матери. Зачастую гипоксия плода возникает у женщин, страдающих железодефицитной анемией. Из-за недостатка кислорода плод начинает совершать активные движения, что способствует его запутыванию в петлях пупочного канатика.
- многоводие. В таком случае в полости матки образуется большое количество места, что создает благоприятные условия для активного движения плода, в результате чего происходит его запутывание в пуповине. Стоит отметить, что обвитие плода пуповиной возможно и при недостатке пространства в полости матки. В такой ситуации пупочный канатик склонен к самостоятельному образованию петель, которые располагаются вокруг шеи, туловища или ножек плода.
- зачастую обвитие плода пуповиной диагностируется при длине пупочного канатика, превышающей 70 см. Такая длина способствует образованию петель, в которые самостоятельно проскальзывает плод.
- генетическая предрасположенность;
- наличие вредных привычек у будущей матери (курение, употребление спиртных напитков или наркотических средств);
- систематические стрессы. Дело в том, что психоэмоциональные стрессы, которые беспокоят беременную женщину с определенной периодичностью, способствуют увеличению в крови адреналина, что также увеличивает риск появления рассматриваемой акушерской патологии.
Обвитие плода пуповиной на поздних сроках беременности может спровоцировать развитие таких серьезных осложнений, как преждевременная отслойка плаценты, гипоксия или асфиксия плода. Как правило, преждевременная отслойка плаценты при обвитии пуповиной встречается в тех случаях, если длина пупочного канатика составляет меньше 40 см. В свою очередь, гипоксия плода встречается при обвитии пуповиной, длина которой составляет свыше 70 см, поскольку такая длина создают благоприятные условия для формирования многократного типа обвития, который имеет менее благоприятный прогноз.
Симптомы
Фото: mymammy.
Как правило, при обвитии плода пуповиной мать не отмечает появление каких-либо патологических симптомов, в соответствие с чем не обращается за помощью к специалисту. В некоторых случаях женщина замечает повышенную активность плода. При аускультации сердцебиения плода мать может обнаружить его резкое учащение.
В зависимости от количества петель выделяют следующие формы обвития пуповины:
- однократное, при котором имеется одна петля, локализующаяся вокруг анатомических частей плода;
- многократное, при котором обнаруживаются две петли и более. Данная форма обвития пуповины в свою очередь подразделяется на следующие виды:
- изолированное многократное обвитие — петли расположены вокруг одной анатомической области;
- сочетанное многократное обвитие — петли расположены вокруг нескольких анатомических областей, например, одна петля располагается вокруг шеи плода, другая — вокруг тела.
Помимо этого, различают тугое и нетугое обвитие плода пуповиной. Наиболее благоприятным является нетугое обвитие, при котором у 90% женщин осуществляется успешное родоразрешение без развития осложнений. Тугое обвитие пуповиной грозит развитием острой гипоксии и асфиксии плода, поскольку происходит передавливание сосудов, с последующим прекращением кровообращения.
Если обвитие плода пуповиной произошло на сроке беременности, не превышающем 32 недели, в большинстве случаев происходит самостоятельное устранение обвития. Однако, к сожалению, на более поздник сроках беременности это становится невозможным, поскольку уменьшается свободное пространство в полости матки.
Диагностика
Фото: fs.4geo.ru
Как известно, каждая беременная женщина на разных сроках гестации проходит 3 скрининговых УЗИ, которые позволяют оценить состояние развивающегося плода, а также плаценты, пуповины, околоплодных вод, матки и ее придатков. Начиная с 14 недели беременности на УЗИ удается обнаружить такую акушерскую патологи, как обвитие плода пупочным канатиком. В ходе исследования уточняется количество петель пуповины и их расположение. Важно отметить, что на ранних сроках беременностей возможно самостоятельное устранения обвития пуповиной, поскольку в полости матки предостаточно свободного пространства для движения плода. Если обвитие пупочным канатиком диагностируется на поздних сроках, требуется тщательное наблюдение за состоянием матери и плода.
После обнаружения на УЗИ обвития плода пуповиной выполняется доплеровское картирование, которое позволяет визуализировать кратность обвития и направление тока крови по сосудам. Чтобы отличить обвитие пуповиной от истинного узла, используется трехмерное эхографическое обследование, которое позволяет с помощью ультразвука получить детальное изображение плода в трех проекциях. Данное исследование не только оценивает расположение пупочного канатика, но также позволяет диагностировать пороки внутриутробного развития.
Для оценки состояния плода проводится доплерометрия — метод ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить характеристики кровотока в сосудах плода, плаценты и матки. С помощью доплерометрии можно установить наличии гипоксии плода, что в особенности важно, если имеется обвитие пуповиной. Для оценки функционирования сердечно-сосудистой системы плода используется кардиотокография (КТГ). Данное исследование в динамике оценивает два показателя: частоту сердечных сокращений плода и маточные сокращения. Признаком недостатка кислорода (гипоксии) является уменьшение частоты сердечных сокращений плода при совершении движений.
Лечение
Фото: okeydoc.ru
Как известно, обвитие пуповиной на ранних сроках беременности зачастую заканчивается самостоятельным устранением обвития. Однако на поздних сроках беременности данное явление встречается крайне редко, поскольку свободное пространство в полости матки значительно уменьшается, что и является препятствием для самостоятельного устранения обвития.
Лекарственные средства, как правило, не используются. В исключительных случаях назначаются препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, и витаминно-минеральные комплексы, включающие в своем составе спектр микроэлементов, необходимых для нормального функционирования организма женщины.
Способ родоразрешения во многом зависит от формы обвития пуповиной. Кроме того, учитывается общее состояние беременной женщины и плода. При однократном обвитии пуповиной, как правило, показаны естественные роды. В период ведения родов осуществляется тщательный контроль за сердечный ритмом, поскольку уменьшение частоты сердечных сокращений плода является показанием к ускоренному родоразрешению. При рождении с шеи ребенка снимается петля пупочного канатика сразу же, как только головка пройдет родовой канал. Если имеются признаки гипоксии плода, производится экстренное кесарево сечение. Кесарево сечение в плановом порядке осуществляется при тугом многократном обвитии плода пуповиной. Физиологические роды в данном случае строго запрещены, поскольку во время схваток происходит сужение сосудов, что приводит к гипоксии плода. Важно отметить, что тугое многократное обвитие пуповины может способствовать преждевременной отслойке плаценты, что также является угрожающим состоянием. Чтобы предотвратить данное осложнение, на 37 неделе беременности осуществляется плановая госпитализация женщины с последующим родоразрешением с помощью кесарево сечения.
Лекарства
Фото: dev.goldengateobgyn.org
В большинстве случаев при рассматриваемой акушерской патологии лекарственные средства не используются. В исключительных ситуациях назначаются препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, и витаминно-минеральные комплексы.
Для улучшения маточно-плацентарного кровотока могут использоваться следующие группы лекарственных средств:
- препараты, способствующие расслаблению мускулатуры матки (токолитики). Данные препараты в минимальных дозах снижают сопротивление сосудов на уровне мелких артерий, в результате чего усиливается маточно-плацентарный кровоток. Стоит отметить, что на фоне приема токолитиков у беременной женщины может значительно повышаться частота сердечных сокращений, именно поэтому дополнительно назначаются средства, предотвращающие развитие тахикардии;
- спазмолитические препараты (папаверин, дротаверин). Данные препараты обладают сосудорасширяющим действием, а также снижают периферическое сопротивление сосудов. Как правило, спазмолитики достаточно хорошо переносятся, нежелательные реакции, возникающие на фоне их приема, встречаются редко;
- периферические дилататоры (пентоксифиллин). Помимо своего основного сосудорасширяющего действия, периферические вазодилататоры улучшают реологические свойства крови и ее циркуляцию в мелких капиллярах. На фоне приема могут возникать следующие побочные эффекты: головная боль, головокружение, изжога, тошнота, рвота, общая слабость.
Витаминно-минеральные комплексы назначаются для общего укрепления организма женщины. В настоящее время на фармакологическом рынке представлено множество наименований витаминно-минеральных комплексов, в составе которых имеется специально подобранная комбинация витаминов и минералов, отвечающая потребностям организма беременной женщины.
Народные средства
Фото: pandaland.kz
Безусловно, не существует средств народной медицины, способных повлиять на обвитие плода пуповиной. Однако существуют профилактические меры, соблюдение которых значительно снижает риск появления обвития. В первую очередь беременным женщинам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, негативного влияния факторов внешней среды, в том числе и профессиональных вредностей. Помимо этого, следует употреблять достаточное количество овощей и фруктов, которые обогащены витаминами и микроэлементами, необходимыми для нормального функционирования организма женщины. Также важно отказаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков и наркотических средств. Не стоит забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе, занятиях лечебной гимнастикой. Существует специальная лечебная физкультура для беременных, которая включает в себя специально разработанный комплекс упражнений, подготавливающих организм женщины к родоразрешению. Данные упражнения укрепляют мышцы передней брюшной стенки и тазового дна, улучшают функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем, снижают риск развития гипоксии плода, а также значительно улучшают общее самочувствие беременной женщины. Также во многих случаях назначается дыхательная гимнастика, которая благоприятно влияет на состояние плода.
Кроме того, необходимо тщательно следовать всем рекомендациям лечащего врача. Ни в коем случае нельзя игнорировать сдачу лабораторных анализов и проведение инструментальных обследований, которые назначаются для оценки состояния здоровья будущей мамы и раннего выявления акушерской патологии.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Ваши комментарии о симптомах и лечении
Источник