Длина матки на 29 неделе беременности

Содержание статьи

Длина шейки матки на 29 неделе беременности

Таблица «Длина шейки матки при беременности по неделям»

Орган стремительно созревает в течение последних двух предродовых недель. Ее длина сокращается до одного сантиметра, а цервикальный канал, закрытый слизистой пробкой весь период вынашивания, чтобы защитить плод от различных инфекций, открывается и образовывает выход из матки во влагалище. Так должна проходить подготовка организма к родовому процессу, все отклонения же имеют свои причины и требуют обязательной коррекции.

Как видно из таблицы, средняя длина шейки матки на 29 неделе беременности составляет 41 мм.

Нормальное протекание беременности зависит от состояния как самой матки, так и ее нижнего сегмента — шейки. Удерживая ребенка в маточной полости и обеспечивая ее соединение с влагалищем, она непосредственно влияет на развитие родов. Важно своевременно проводить мониторинг ее длины, чтобы предотвратить проблемы, которые могут возникнуть из-за различных нарушений.

Зачем нужно медицинское наблюдение?

Провести исследование цервикального канала желательно еще до зачатия. Если он укорочен или имеется иная патология, это позволит заранее начать поддерживающую терапию и сведет к минимуму вероятность прерывания беременности.

Врачебное наблюдение обязательно в течение всей беременности, чтобы специалист контролировал, в каком состоянии пребывают шейка и дно матки, и, если нужно, мог оперативно отреагировать и подобрать эффективную терапию.

Нормальные показатели

До 20 недели размеры практически не меняются, и в наблюдении нет необходимости, однако дальнейшие изменения должны отслеживаться. Хотя длина цервикального канала у всех женщин немного разная, существуют определенные стандарты, которые позволяют контролировать процесс и дают возможность обнаружить отклонения. Показатели нормы определены на основе медицинских исследований. Для сохранения беременности, если что-то идет не так, могут срочно потребоваться лечение или госпитализация.

В начале статьи есть таблица с указанием нормальной длины шейки матки на 29 неделе.

Степень зрелости шейки матки по Бишопу

Способы диагностики

Оценивается состояние матки и всех ее элементов двумя методами:

При осмотре на кресле врачом-гинекологом. Доктор определяет примерную плотность и длину шейки, ее размещение по отношению к тазовой оси, состояние внешнего зева.
Посредством УЗИ. Обследование позволяет определить структуру внешнего и внутреннего зева, рассчитать длину нижнего сегмента.

На середине срока плод начинает расти быстрее, из-за чего на мышцы идет большая нагрузка, потому регулярные исследования становятся особенно важными. Также на данном этапе проводится второе скрининговое УЗИ, при котором отдельное внимание уделяется цервикальному каналу. Если возникает подозрение, что он укорочен, вспомогательно назначается трансвагинальное обследование, которое предусматривает введение датчика внутрь влагалища, благодаря чему измерить длину возможно более точно.

Причины мягкости шейки матки при беременности

Помимо указания на начало родовой деятельности, мягкая шейка на разных сроках беременности развивается по следующим причинам:

патологическое снижение мышечного тонуса в органе (из-за размягчения стенок мышцы органа не могут полноценно удерживать плод внутри), что приводит к увеличению давления внутри матки и появлению преждевременных родов. Данное состояние характерно на сроке от 20 до 30 недели;
воспалительные процессы в цервикальном канале или влагалище;
гинекологические заболевания, связанные с нарушением соотношения соединительной и мышечной ткани (эндометриоз, эктопия и др.);
гормональный сбой в организме;
предыдущие роды с сильной травматичностью (большое количество разрывов, образование рубцов и т.д.);
прием медикаментов, которые влияют на состояние матки (простагландины и т.д.);
большое количество выскабливаний, которые сопровождались постоянными механическими повреждениями.

Также шейка матки укорачивается и становится мягкой перед месячными. Это происходит для того, чтобы сперматозоидам было легче попасть в ее полость и оплодотворить созревшую яйцеклетку.

Если оплодотворения не происходит, то у женщины наблюдаются обильные слизистые выделения из цервикального канала. Далее матка начинает постепенно опускаться, возвращаясь на прежнее место, шейка расширяется, и появляются так называемые маточные кровянистые выделения, которые содержат неоплодотворенные яйцеклетки. При этой шейка матки сильно размягчается.

А вот если беременность все же наступила, то шейка приобретает твердую структуру и как бы закрывает весь орган. Это создается для того чтобы плод мог спокойно развиваться и не покидать область органа. Размягчение его стенок должно происходить непосредственно перед родами. Укорачивание стенок и изменение их плотности на ранних сроках говорит о серьезной патологии.

Мягкая шейка матки как предвестник родов

Начиная с 37 недели беременности, женщина начинает готовиться к наступлению родов. Это очень волнительный момент, он требует повышенного внимания, как со стороны будущей мамы, так и со стороны врачей.

Важно! В норме шейка матки находится достаточно высоко от влагалища, по мере роста ребенка она к нему приближается. Если при осмотре на 37-39 неделе беременности шейка имеет сильно мягкую структуру и широко раскрывается, то женщину немедленно направляют в родильный зал.

Среди предвестников родов можно назвать отхождение слизистой пробки, которая закрывает нижнюю часть шейки и вход во влагалище. За ней следует выход околоплодных вод и начало родовых схваток. При этом шейка должна располагаться очень низко, практически в самом центре влагалища.

Укороченная шейка матки при беременности на 29 неделе

Это отклонение является опасным, так как не только угрожает нормальному протеканию беременности, но может к тому же спровоцировать выкидыш.

Причины и последствия

К факторам, которые способны вызвать чрезмерное укорочение на ранних этапах, относят:

анатомо-физиологические особенности организма как такового и репродуктивной системы в частности;
рубцы, оставшиеся после аборта или других хирургических вмешательства либо в результате разрыва мышц при предыдущих родах;
заболевания малого таза, имеющие воспалительный характер;
инфекции, перенесенные во время беременности;
вызванные кровотечением осложнения;
прогестероновая недостаточность и другие гормональные нарушения;
такие психогенные факторы, как стрессы и страхи.

ВАЖНО! Чаще всего укорочение органа свидетельствует об истмико-цервикальной недостаточности. Ее опасность заключается в том, что шейка с этой патологией не может удержать ребенка в маточной полости: она раскрывается раньше срока, не выдерживая нагрузку, что влечет за собой преждевременные роды.

Симптомы ИЦН

Диагноз истмико-цервикальная недостаточность определяется на основании медицинских исследований, однако существуют признаки, по которым беременная может выявить возможную проблему до прохождения УЗИ. Патология нередко сопровождается распирающими болевыми ощущениями во влагалище, они также распространяются на поясничную область и пах.

Однако полагаться только на отсутствие или наличие болей нельзя. Протекание ИЦН бывает бессимптомным, и женщина не почувствует ничего подозрительного до тех самых пор, когда спасти ситуацию будет уже невозможно. Именно поэтому наблюдение у гинеколога необходимо.

Лечение

Какие терапевтические меры необходимо предпринять в каждом конкретном случае, решает врач, исходя из причины патологии. Так, могут применяться:

Гормональные препараты. Их назначают в случаях, когда ИНЦ вызвана нарушениями эндокринного характера и восстановление гормонального фона еще способно вернуть в норму размеры органа.
Установка пессария. Он представляет собой кольцо из силикона либо пластика и устанавливается непосредственно перед каналом через влагалище. Процедура занимает всего несколько минут и не требует обезболивающих средств. Пессарий поддерживает и применяется в комплексе с медикаментами. Беременная с акушерским пессарием должна большую часть времени соблюдать постельный режим и избегать любых нагрузок, чтобы устройство не сместилось и надлежащим образом выполняло свою функцию.
Цервикальный серкляж. Данная процедура известна и под более простым названием, которое сразу раскрывает ее суть, — сшивание шейки матки. Существует две главные методики, по которым может проводиться серкляж: Широдкара и Макдональда. Последняя предполагает наложение временных круговых швов, которые временно сужают канал и снимаются примерно на 37 неделе беременности. Если же серкляж проводится согласно первой методике, то шов будет постоянным, а роды потребуют кесарева сечения. Являясь хирургическим вмешательством, серкляж проводится под анестезией — эпидуральной или спинальной, реже общей.

Независимо от того, какое именно лечение было назначено, обязательным условием терапии является постоянное наблюдение врача. Специалист должен держать протекание процесса под контролем, чтобы при необходимости вовремя скорректировать его.

Особенно важен врачебный надзор в первое время после того, как был проведен серкляж, поскольку процедура сопряжена с определенными рисками. Чтобы убедиться, что хирургическое вмешательство не спровоцировало преждевременное начало родов, медики несколько часов контролирует состояние беременной. Первую неделю желательно двигаться как можно меньше и соблюдать постельный режим, а также надо морально подготовиться к тому, что после наложения швов несколько дней возможны спазмы и небольшие кровотечения.

Удлиненная шейка матки

Возможна не только короткая, но и длинная шейка. Такая ситуация может быть обусловлена следующими причинами:

нетипичным строением органа у пациентки;
перенесенным ранее операциями;
несформированной или нарушенной родовая доминанта, которая проявляется в подавленном состоянии психики, боязни предстоящих родов.

На протекание беременности удлиненный канал совершенно не влияет и не представляет опасности для развития плода, однако он способен осложнить сами роды. Длинная шейка обычно имеет уплотненную структуру — акушеры такую иногда называют «дубовой» — и плохо раскрывается при схватках, а в отдельных случаях не раскрывается совсем, из-за чего будет необходимо экстренно провести кесарево сечение.

Чтобы при удлиненном органе роды прошли естественным путем и без осложнений, женщине прописывают препараты, которые призваны размягчить и сгладить структуру. Как правило, такая терапия проводится уже при подготовке к родам.

Предродовые изменения

Нижний сегмент матки является полой кольцеобразной мышцей, длина которой у небеременных составляет в основном от 4,5 до 3 см. При беременности она постепенно сокращается, активно этот процесс начинает проходить с 37 недели (нормы изменений на более ранних сроках поданы в таблице выше).

Орган становится не только короче, но также мягче и центрируется по отношению к тазу. Период, за который происходят эти изменения, варьируется в зависимости от особенностей репродуктивной системы роженицы. Так, у некоторых женщин шейка сглаживается до итогового состояния (1-1,5 см) и раскрывается должным образом на протяжении нескольких дней или даже недель, в то время как у других этот процесс проходит в течение суток или всего пары часов до начала схваток.

То, рожает женщина первый раз или второй, не оказывает большого влияния на протекание изменений. Отличается процесс иногда разве только тем, что у беременных, которые рожали прежде, сокращение на протяжении ранних сроков будет менее выраженным, но пройдет стремительно непосредственно перед родами.

Шейка матки с момента зачатия до родов претерпевает различные изменения, самое важное из которых — укорочение длины. Данный показатель влияет на то, сможет ли будущая мать выносить ребенка весь положенный срок или нет, и отклонения от нормы чреваты столь серьезными последствиями, как выкидыш и преждевременное начало родов.

Короткий цервикальный канал тем не менее не является категорическим противопоказанием к материнству, и негативное воздействие патологии может быть уравновешено различными терапевтическими мерами, в частности использованием пессария или серкляжем. Чтобы вовремя выявить проблему и устранить ее, необходимо наблюдаться у гинеколога и ответственно относиться к его рекомендациям.

Видео: Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности (акушер-гинеколог Хорун В.Г.)

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу! У всех методов лечения и препаратов приведенных в статье могут быть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Источник

29 неделя беременности

Наступила 29 акушерская неделя беременности. Теперь беременная ещё на одну неделю ближе к долгожданному дню, когда её кроха появится на свет. Нередко можно услышать вопрос: «У меня уже 29 недель беременности — сколько месяцев мне осталось до родов?» Учитывая, что в сроках беременности легко запутаться, попробуем разобраться. Акушерский месяц насчитывает в себе 4 недели, поэтому 29 неделя — это начало 8 месяца беременности.

29 неделя беременности, что происходит с малышом и его мамой

Малыш растёт, с ним увеличивается в размерах и мамин живот. Органы и системы у крохи практически готовы к его появлению на свет, а беременная начинает уже испытывать утомление, возникающее из-за её положения. Давайте узнаем, что нового может произойти на этой неделе?

Малыш на 29 неделе беременности

На таком сроке по-прежнему происходит активное развитие плода, 29 недель беременности — срок, на котором отмечается полноценное функционирование иммунной, пищеварительной, мочевыделительной и других систем в организме малыша. Его почки ежедневно выделяют приблизительно поллитра мочи, а желудочно-кишечный тракт готов принять первые порции молозива. Дыхательная система продолжает своё развитие: на 29 неделе сурфактанта, который играет важную роль в дыхании человека, уже гораздо больше.

Ребёнок на 29 неделе беременности чувствует любые изменения, которые происходят вокруг него, что обусловлено хорошим развитием нервной системы. Он может не только воспринимать изменения температуры, чувствовать движение, настроение и самочувствие своей мамы, а также слышать звуки и замечать световые раздражители, но ещё и реагирует на это. А поскольку его мышечный аппарат набирает силу с каждой неделей, мама чувствует настроение своего крохи очень хорошо. Плод на 29 неделе беременности уже может чувствовать запах. До этого его ноздри заполняли слизистые пробочки, а теперь околоплодные воды могут попадать и в его носовую полость.

Тело малыша заметно округлилось, ведь жировой ткани становится больше. И это значит, что терморегуляцию его организм может осуществлять с большей вероятностью. Накопление бурой жировой ткани сказывается и на внешнем виде плода: кожа становится более светлой, а на ручках и ножках появляются складочки.

Вес ребёнка на 29 неделе беременности составляет 1200-1300 г, его рост равен 39-40 см, а частота сердечных сокращений — 120-160 уд./мин.

29 неделя
Ваш ребенок размером с кочанную капусту

Тазовое предлежание плода на 29 неделе беременности

Как правило, к такому сроку малышу становится уже тесно в пространстве матки и он занимает уже то положение, в котором и будет находиться вплоть до родов. Бывает такое, что на 29 неделе врач определяет, что плод расположен головой вверх. Однако стоит отметить, что до родов достаточно времени и малыш ещё может перевернуться. Врач может порекомендовать выполнять специальные упражнения, которые будут стимулировать кроху, чтобы он перевернулся. А также существуют специальные способы, посредством которых гинеколог осуществляет переворот плода, воздействуя на него через стенку живота беременной.

Изменения в организме будущей мамы

Второй триместр позади, а с ним осталось и хорошее самочувствие женщины. Чем больше становится живот, чем сильнее толкается малыш, тем больше устаёт будущая мама. Уже не так легко ей передвигаться с такой ношей, да и многие беременные ощутили на себе, что такое поздний токсикоз в третьем триместре. Однако не всё так плохо. Женщина живёт ожиданием встречи со своим ребёночком, а его шевеления и толчки — прекрасный способ с ним пообщаться.

Стоит заметить, что не только радость испытывает беременная. Её настроение может быть очень изменчивым, что происходит отчасти по причине гормональных скачков. Женщину может сопровождать испуг и переживания, плаксивость и раздражительность, которые могут сменяться хорошим настроением и приливами нежности. Поэтому будущим папам важно поддерживать свою супругу в этот период.

Молочные железы заметно увеличились в размере, и беременная замечает, что из сосков иногда выделяются капельки молозива. Помните, что стимуляция сосков может привести к напряжению мышц матки, поэтому ни в коем случае не выдавливайте молозиво из груди.

Уровень гормонов во время беременности «зашкаливает», что отражается на совершенно различных процессах в организме женщины. Это влияет не только на смены настроения, но и на работу потовых желёз, которые начинают усиленно работать. Поэтому будущим мамам нужно следить за собой особенно внимательно и регулярно проводить гигиенические процедуры.

Живот на 29 неделе беременности

Животик растёт, чтобы подрастающему малышу не было тесно. В связи с этим на 29 неделе у беременной может возникать целый спектр ощущений. Увеличилась нагрузка на спину и ноги, растягивающиеся связки матки тоже могут напоминать о себе болезненными ощущениями, а помимо этого кожа на животе очень чешется. Это связано с тем, что она растягивается, но не всегда она успевает за ростом животика, что может привести к образованию растяжек. Не всегда можно предотвратить их появление, но использование специальных кремов и гелей значительно снижает риск их возникновения.

Наступила 29 неделя беременности: фото животиков будущей мамы может пополнить очередной снимок, поэтому не забудьте запечатлеть изменения, которые с вами произошли.

Матка поднимается над уровнем пупка на 1 см с каждой последующей неделей, поэтому высота стояния её дна определяется уже на 9 см выше пупка. Время от времени матка может сокращаться, подготавливаясь таким образом к предстоящим родам. Это явление носит название схваток Брекстона-Хикса или ложных схваток. Как правило, они носят периодичный характер, быстро проходят и не сопровождаются болью. Если же беременная чувствует, что схваткообразные ощущения болезненные, усиливаются со временем и интервал между ними начинает сокращаться, это свидетельствует о начале преждевременных родов. В этом случае нужно срочно вызвать скорую помощь.

Шевеления плода на 29 неделе беременности

Многие беременные замечают, что, несмотря на болезненность толчков их малышей, общение с ними посредством прикосновений к животу приносит много позитивных эмоций. С помощью поглаживаний можно даже успокоить слишком активного ребёнка, что подтверждает наличие связи между мамой и малышом. На таком сроке даже окружающие могут замечать шевеления малыша и даже различать, когда он икает, а когда — толкается. Это особенно радует будущих отцов.

На 29 неделе врач может посоветовать считать, сколько раз шевелится малыш в течение дня. Обычно это составляет около 10 раз с небольшими отклонениями в силу различий в темпераменте. Но отсутствие, снижение количества шевелений или же повышенная активность должны насторожить беременную. Это может быть признаком ухудшения состояния плода, поэтому нужно незамедлительно обратиться к врачу, если вы отметите такие изменения в поведении вашего крохи.

Роды на 29 неделе беременности

Роды, которые происходят до 38 недели беременности, считаются преждевременными. Но если сравнить роды на 23 неделе и на 29 неделе беременности, то можно сказать, что на данном сроке шансов выжить и хорошо развиваться в дальнейшем у малыша намного больше. Врачи выхаживают малышей с массой от 500 г, а на 29 неделе вес уже больше 1 кг, да и системы органов всё это время активно развивались, что значительно повысило их выносливость. Несмотря на это, крохе нужна будет активная поддержка медицинского персонала, чтобы его организм мог справиться с воздействием различных факторов окружающей среды.

УЗИ: 29 недель беременности

На таком сроке УЗИ выполняется только в том случае, когда самочувствие женщины или же поведение плода вызывает сомнения у гинеколога, ведущего беременность.

Появление кровянистых выделений также может быть показанием к проведению УЗИ.

При проведении данного исследования можно оценить состояние плода и его развитие, изучить плаценту, а также определить количество вод и длину шейки матки.

Необходимые анализы и исследования

Перед каждым посещением гинеколога беременным необходимо сдать общий анализ мочи, чтобы врач убедился в наличии или отсутствии различных патологических процессов. Также по показаниям может быть назначен общий анализ крови, анализ крови на сахар и на резус-фактор.

Вполне возможно, что именно на 29 неделе гинеколог назначит обследование беременной узкими специалистами, которое должно быть проведено на 30 неделе беременности.

На осмотре врач оценивает результаты анализов, делает замеры живота, определяет высоту стояния дна матки и выслушивает сердцебиение плода. Помимо этого женщину взвешивают и измеряют её артериальное давление.

Возможные проблемы

Тошнота на 29 неделе беременности в сочетании с отёками и повышенным артериальным давлением может свидетельствовать о наличии гестоза, который по-другому называют поздним токсикозом. Это состояние, которое требует внимательного наблюдения за состоянием беременной, а также корректировки с помощью рекомендаций по питанию и лекарственных средств.
Варикозное расширение вен и геморрой — заболевания, развивающиеся из-за возрастающей нагрузки на организм женщины. Нужно постараться не допустить их возникновение, чтобы после не мучиться, пытаясь избавиться от них.
Высокие прибавки веса — результат неправильного питания или же признак появления отёков. В любом случае вес нужно держать под контролем и разбираться в причинах его избыточного повышения.
Простуда — заболевание, с которым может столкнуться женщина в период вынашивания ребёнка. Чтобы избежать этого, нужно стараться не посещать людные места, где риск заразиться намного выше. А уж если болезнь не обошла вас стороной, оставайтесь дома, пейте побольше и отдыхайте. К сожалению, многие лекарства, которыми мы привыкли лечиться, в период беременности находятся под запретом, поэтому в любом случае проконсультируйтесь с врачом.
Изменение характера выделений, которые в норме должны быть бесцветными, однородными и не имеют запаха, свидетельствуют о рисках для здоровья будущей мамы и её малыша. Поэтому не стоит затягивать с визитом к гинекологу. А если выделения кровянистые или изменения сопровождаются нарастающей болью, вызовите бригаду скорой помощи.
Возрастающая усталость — нормальное явление для женщины, которая уже приближается к своей дате родов. Организм изнашивается, потому что работает за двоих. Это чувствуется и по тяжести в ногах, и по тахикардии, обусловленной повышенной нагрузкой на сердце. Главное, достаточно отдыхать и не изматывать себя.
Беременность также сопровождается всеми симптомами, связанными с повышением давления растущей матки на близлежащие органы. Это частые позывы к мочеиспусканию, запоры и изжога. А также матка может передавливать нижнюю полую вену, когда женщина сидит, положив ногу на ноги, или же лежит на спине. Из-за этого у беременной может закружиться голова и появиться шум в ушах. В таком случае желательно сразу поменять позу.