Длина матки на 26 неделе беременности

Содержание статьи

Длина шейки матки на 26 неделе беременности

Таблица «Длина шейки матки при беременности по неделям»

Орган стремительно созревает в течение последних двух предродовых недель. Ее длина сокращается до одного сантиметра, а цервикальный канал, закрытый слизистой пробкой весь период вынашивания, чтобы защитить плод от различных инфекций, открывается и образовывает выход из матки во влагалище. Так должна проходить подготовка организма к родовому процессу, все отклонения же имеют свои причины и требуют обязательной коррекции.

Как видно из таблицы, средняя длина шейки матки на 26 неделе беременности составляет 36,4 мм.

Нормальное протекание беременности зависит от состояния как самой матки, так и ее нижнего сегмента – шейки. Удерживая ребенка в маточной полости и обеспечивая ее соединение с влагалищем, она непосредственно влияет на развитие родов. Важно своевременно проводить мониторинг ее длины, чтобы предотвратить проблемы, которые могут возникнуть из-за различных нарушений.

Зачем нужно медицинское наблюдение?

Провести исследование цервикального канала желательно еще до зачатия. Если он укорочен или имеется иная патология, это позволит заранее начать поддерживающую терапию и сведет к минимуму вероятность прерывания беременности.

Врачебное наблюдение обязательно в течение всей беременности, чтобы специалист контролировал, в каком состоянии пребывают шейка и дно матки, и, если нужно, мог оперативно отреагировать и подобрать эффективную терапию.

Нормальные показатели

До 20 недели размеры практически не меняются, и в наблюдении нет необходимости, однако дальнейшие изменения должны отслеживаться. Хотя длина цервикального канала у всех женщин немного разная, существуют определенные стандарты, которые позволяют контролировать процесс и дают возможность обнаружить отклонения. Показатели нормы определены на основе медицинских исследований. Для сохранения беременности, если что-то идет не так, могут срочно потребоваться лечение или госпитализация.

В начале статьи есть таблица с указанием нормальной длины шейки матки на 26 неделе.

Степень зрелости шейки матки по Бишопу

Способы диагностики

Оценивается состояние матки и всех ее элементов двумя методами:

При осмотре на кресле врачом-гинекологом. Доктор определяет примерную плотность и длину шейки, ее размещение по отношению к тазовой оси, состояние внешнего зева.
Посредством УЗИ. Обследование позволяет определить структуру внешнего и внутреннего зева, рассчитать длину нижнего сегмента.

На середине срока плод начинает расти быстрее, из-за чего на мышцы идет большая нагрузка, потому регулярные исследования становятся особенно важными. Также на данном этапе проводится второе скрининговое УЗИ, при котором отдельное внимание уделяется цервикальному каналу. Если возникает подозрение, что он укорочен, вспомогательно назначается трансвагинальное обследование, которое предусматривает введение датчика внутрь влагалища, благодаря чему измерить длину возможно более точно.

Причины мягкости шейки матки при беременности

Помимо указания на начало родовой деятельности, мягкая шейка на разных сроках беременности развивается по следующим причинам:

патологическое снижение мышечного тонуса в органе (из-за размягчения стенок мышцы органа не могут полноценно удерживать плод внутри), что приводит к увеличению давления внутри матки и появлению преждевременных родов. Данное состояние характерно на сроке от 20 до 30 недели;
воспалительные процессы в цервикальном канале или влагалище;
гинекологические заболевания, связанные с нарушением соотношения соединительной и мышечной ткани (эндометриоз, эктопия и др.);
гормональный сбой в организме;
предыдущие роды с сильной травматичностью (большое количество разрывов, образование рубцов и т.д.);
прием медикаментов, которые влияют на состояние матки (простагландины и т.д.);
большое количество выскабливаний, которые сопровождались постоянными механическими повреждениями.

Также шейка матки укорачивается и становится мягкой перед месячными. Это происходит для того, чтобы сперматозоидам было легче попасть в ее полость и оплодотворить созревшую яйцеклетку.

Если оплодотворения не происходит, то у женщины наблюдаются обильные слизистые выделения из цервикального канала. Далее матка начинает постепенно опускаться, возвращаясь на прежнее место, шейка расширяется, и появляются так называемые маточные кровянистые выделения, которые содержат неоплодотворенные яйцеклетки. При этой шейка матки сильно размягчается.

А вот если беременность все же наступила, то шейка приобретает твердую структуру и как бы закрывает весь орган. Это создается для того чтобы плод мог спокойно развиваться и не покидать область органа. Размягчение его стенок должно происходить непосредственно перед родами. Укорачивание стенок и изменение их плотности на ранних сроках говорит о серьезной патологии.

Мягкая шейка матки как предвестник родов

Начиная с 37 недели беременности, женщина начинает готовиться к наступлению родов. Это очень волнительный момент, он требует повышенного внимания, как со стороны будущей мамы, так и со стороны врачей.

Важно! В норме шейка матки находится достаточно высоко от влагалища, по мере роста ребенка она к нему приближается. Если при осмотре на 37-39 неделе беременности шейка имеет сильно мягкую структуру и широко раскрывается, то женщину немедленно направляют в родильный зал.

Среди предвестников родов можно назвать отхождение слизистой пробки, которая закрывает нижнюю часть шейки и вход во влагалище. За ней следует выход околоплодных вод и начало родовых схваток. При этом шейка должна располагаться очень низко, практически в самом центре влагалища.

Укороченная шейка матки при беременности на 26 неделе

Это отклонение является опасным, так как не только угрожает нормальному протеканию беременности, но может к тому же спровоцировать выкидыш.

Причины и последствия

К факторам, которые способны вызвать чрезмерное укорочение на ранних этапах, относят:

анатомо-физиологические особенности организма как такового и репродуктивной системы в частности;
рубцы, оставшиеся после аборта или других хирургических вмешательства либо в результате разрыва мышц при предыдущих родах;
заболевания малого таза, имеющие воспалительный характер;
инфекции, перенесенные во время беременности;
вызванные кровотечением осложнения;
прогестероновая недостаточность и другие гормональные нарушения;
такие психогенные факторы, как стрессы и страхи.

ВАЖНО! Чаще всего укорочение органа свидетельствует об истмико-цервикальной недостаточности. Ее опасность заключается в том, что шейка с этой патологией не может удержать ребенка в маточной полости: она раскрывается раньше срока, не выдерживая нагрузку, что влечет за собой преждевременные роды.

Симптомы ИЦН

Диагноз истмико-цервикальная недостаточность определяется на основании медицинских исследований, однако существуют признаки, по которым беременная может выявить возможную проблему до прохождения УЗИ. Патология нередко сопровождается распирающими болевыми ощущениями во влагалище, они также распространяются на поясничную область и пах.

Однако полагаться только на отсутствие или наличие болей нельзя. Протекание ИЦН бывает бессимптомным, и женщина не почувствует ничего подозрительного до тех самых пор, когда спасти ситуацию будет уже невозможно. Именно поэтому наблюдение у гинеколога необходимо.

Лечение

Какие терапевтические меры необходимо предпринять в каждом конкретном случае, решает врач, исходя из причины патологии. Так, могут применяться:

Гормональные препараты. Их назначают в случаях, когда ИНЦ вызвана нарушениями эндокринного характера и восстановление гормонального фона еще способно вернуть в норму размеры органа.
Установка пессария. Он представляет собой кольцо из силикона либо пластика и устанавливается непосредственно перед каналом через влагалище. Процедура занимает всего несколько минут и не требует обезболивающих средств. Пессарий поддерживает и применяется в комплексе с медикаментами. Беременная с акушерским пессарием должна большую часть времени соблюдать постельный режим и избегать любых нагрузок, чтобы устройство не сместилось и надлежащим образом выполняло свою функцию.
Цервикальный серкляж. Данная процедура известна и под более простым названием, которое сразу раскрывает ее суть, – сшивание шейки матки. Существует две главные методики, по которым может проводиться серкляж: Широдкара и Макдональда. Последняя предполагает наложение временных круговых швов, которые временно сужают канал и снимаются примерно на 37 неделе беременности. Если же серкляж проводится согласно первой методике, то шов будет постоянным, а роды потребуют кесарева сечения. Являясь хирургическим вмешательством, серкляж проводится под анестезией – эпидуральной или спинальной, реже общей.

Независимо от того, какое именно лечение было назначено, обязательным условием терапии является постоянное наблюдение врача. Специалист должен держать протекание процесса под контролем, чтобы при необходимости вовремя скорректировать его.

Особенно важен врачебный надзор в первое время после того, как был проведен серкляж, поскольку процедура сопряжена с определенными рисками. Чтобы убедиться, что хирургическое вмешательство не спровоцировало преждевременное начало родов, медики несколько часов контролирует состояние беременной. Первую неделю желательно двигаться как можно меньше и соблюдать постельный режим, а также надо морально подготовиться к тому, что после наложения швов несколько дней возможны спазмы и небольшие кровотечения.

Удлиненная шейка матки

Возможна не только короткая, но и длинная шейка. Такая ситуация может быть обусловлена следующими причинами:

нетипичным строением органа у пациентки;
перенесенным ранее операциями;
несформированной или нарушенной родовая доминанта, которая проявляется в подавленном состоянии психики, боязни предстоящих родов.

На протекание беременности удлиненный канал совершенно не влияет и не представляет опасности для развития плода, однако он способен осложнить сами роды. Длинная шейка обычно имеет уплотненную структуру – акушеры такую иногда называют «дубовой» – и плохо раскрывается при схватках, а в отдельных случаях не раскрывается совсем, из-за чего будет необходимо экстренно провести кесарево сечение.

Чтобы при удлиненном органе роды прошли естественным путем и без осложнений, женщине прописывают препараты, которые призваны размягчить и сгладить структуру. Как правило, такая терапия проводится уже при подготовке к родам.

Предродовые изменения

Нижний сегмент матки является полой кольцеобразной мышцей, длина которой у небеременных составляет в основном от 4,5 до 3 см. При беременности она постепенно сокращается, активно этот процесс начинает проходить с 37 недели (нормы изменений на более ранних сроках поданы в таблице выше).

Орган становится не только короче, но также мягче и центрируется по отношению к тазу. Период, за который происходят эти изменения, варьируется в зависимости от особенностей репродуктивной системы роженицы. Так, у некоторых женщин шейка сглаживается до итогового состояния (1-1,5 см) и раскрывается должным образом на протяжении нескольких дней или даже недель, в то время как у других этот процесс проходит в течение суток или всего пары часов до начала схваток.

То, рожает женщина первый раз или второй, не оказывает большого влияния на протекание изменений. Отличается процесс иногда разве только тем, что у беременных, которые рожали прежде, сокращение на протяжении ранних сроков будет менее выраженным, но пройдет стремительно непосредственно перед родами.

Шейка матки с момента зачатия до родов претерпевает различные изменения, самое важное из которых – укорочение длины. Данный показатель влияет на то, сможет ли будущая мать выносить ребенка весь положенный срок или нет, и отклонения от нормы чреваты столь серьезными последствиями, как выкидыш и преждевременное начало родов.

Короткий цервикальный канал тем не менее не является категорическим противопоказанием к материнству, и негативное воздействие патологии может быть уравновешено различными терапевтическими мерами, в частности использованием пессария или серкляжем. Чтобы вовремя выявить проблему и устранить ее, необходимо наблюдаться у гинеколога и ответственно относиться к его рекомендациям.

Видео: Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности (акушер-гинеколог Хорун В.Г.)

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу!

Источник

26 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð±ÐµÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÐ¸

Ощущения мамы на двадцать шестой неделе беременности

26 акушерская неделя беременности – седьмой месяц вынашивания ребенка. На этом
сроке, рассчитанном с первого дня последней менструации, женщина чувствует регулярные шевеления своего ребенка.
Состояние будущей мамы в 26 недель беременности становится не таким легким и беззаботным, как это было во втором
триместре. Организм продолжает работать в двойном темпе, поэтому нередко появляются сонливость, слабость и
усталость. В груди происходят процессы подготовки молочных желез к вскармливанию младенца.

Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

Часто на этом сроке женщина
может почувствовать изменение ритма дыхания. Увеличенная в размере матка давит на диафрагму, дышать свободно и легко
уже сложно, в некоторых случаях появляется одышка. С другой стороны, матка давит на мочевой пузырь. И снова, как в
первые месяцы беременности, женщине приходится все чаще бегать в туалет.

В эмоциональном плане мама
полностью настроена на своего малыша, ведь с каждым днем приближается время встречи с новым членом семьи.

У многих беременных в это время начинает развиваться так называемый синдром гнездования.

Появляется дикое желание обустроить дом, подготовив его к рождению ребенка. Нередки случаи, когда женщина затевает
масштабный ремонт, генеральную уборку, а некоторые даже решаются на переезд.

Специалисты констатируют, что
процесс гнездования заложен в беременной самой природой, близким людям нужно отнестись к этому с пониманием. Важно
оградить будущую маму от эмоциональных и физических перегрузок, чтобы не допустить ухудшения состояния здоровья.
Иногда бывает достаточно конструктивного и спокойного разговора, чтобы найти компромисс и отложить некоторые
задумки на послеродовой период.

Развитие плода

Развитие плода на 26 неделе беременности,
если сравнивать с ранним периодом, достигает высокого уровня. В настоящий момент завершилось формирование
дыхательной системы и головного мозга. У малыша формируется мышление, он различает вкусы и звуки, у него уже
установился определенный режим, включающий в себя периоды сна и бодрствования. Если раньше глаза были закрыты, но
ребенок на 26 неделе беременности впервые познает окружающую среду с помощью органа зрения. Все жизненно важные
органы сформированы и теперь совершенствуются:

Черты лица эмбриона
полностью сформированы, на снимках УЗИ хорошо можно увидеть, как выглядит ребенок и на кого он будет похож.
Ушные раковины уже заняли свое место, на очереди формирование слуховых
рецепторов и внутреннего уха. После того как этот процесс завершится, слуховые возможности ребенка значительно
расширятся. На данный момент малыш уже хорошо реагирует на те или иные звуки. Ему может не понравиться, к примеру,
слишком громкая музыка или резкий шум. Стоит прислушаться к реакции ребенка и по возможности избегать подобных мест.
Вместе с развитием головного мозга и центральной нервной системы у
ребенка развивает память. Так, на этом сроке малыш запоминает мамин голос, и уже может отличить его от всех
остальных.
Скорость биения сердца – 130-160 ударов в минуту. Легкие
полностью сформированы, и малыш уже тренирует их, совершая дыхательные движения.
Продолжается укрепление костной ткани, формируется подкожный жир. За счет
этого ребенок значительно набирает в весе и становится плотнее.

Масса тела составляет около 900
граммов, а рост – до 36 см.

Кожа ребенка, сквозь которую ранее
просвечивали кровеносные сосуды, утолщается и разглаживается.
Начинают
работать надпочечники, вырабатывая жизненно важные гормоны. Например, гормоны роста.
Если молочные зубы уже оформились раньше, то теперь наступило время для
появления зачатков коренных зубов.
Образование половых органов на
финишной прямой. К сведению мам, ожидающих девочек, заметим, что 26 неделя беременности – это период, когда уже
сформированы влагалище, матка и маточные труды, а для ожидающих мальчиков – когда яички плода начинают опускаться из
брюшной полости.

Шевеления ребенка на 26 неделе

Двадцать шестая неделя беременности – это время, когда
большую часть суток ребенок спит. Период покоя составляет максимум от 18 до 21 часа. В остальное время плод
бодрствует, и сигнализирует об этом регулярными толчками.

Малыш настолько сильно подрос, что с помощью
движений может сигнализировать маме о своих положительных, а иногда и отрицательных эмоциях. Даже отец ребенка и
остальные домочадцы могут это почувствовать, приложив руку к животу беременной женщины. Врачи рекомендуют маме и
отцу ежедневно наблюдать за частотой и интенсивностью шевеления ребенка. Чересчур активные или слишком слабые толчки
могу стать поводом для проведения дополнительного обследования, чтобы удостовериться, что жизненные показатели плода
в норме.

Возможные проблемы

Выделения на 26-й акушерской неделе

На 26 неделе беременности в шейке матки происходят небольшие изменения, связанные с появлением слизистой пробки,
которая защищает организм мамы от проникновения инфекции.

К этому сроку пробка становится
настолько плотной, что выделения становятся гораздо обильнее.

В этом нет ничего страшного, если при этом
вы не чувствуете сильного дискомфорта.

Однако если вы заметили появление цветных выделений (желтых, зеленых,
темно-коричневых), тем более со сгустками гноя или крови, но нужно немедленного вызвать скорую помощь. Необходимо
помнить о том, что в норме выделения должны быть белесоватого цвета и без резкого запаха.

Боли

Локализация болевых ощущений может наблюдаться в разных частях тела. Отметим, что многие женщины
переносят третий триместр вполне легко и спокойно, а некоторым приходится несладко из-за разного рода
недомоганий:

Боли в области живота на этом сроке вызывают активные
шевеления ребенка. Особенно излюбленным местом для толчков являются ребра и мочевой пузырь. Как правило, таким
образом малыш говорит маме, что он не доволен ее месторасположением. Следует сменить позу, чтобы ребенок успокоился.
Боли в матке также могут провоцировать продолжающееся растяжение мышц
на данном участке. Также в это время могут наблюдаться тренировочные схватки, готовящие организм женщины к
предстоящим родам.
Боли в ногах могут появиться в силу различных
причин: нехватки кальция, чрезмерной отечности, варикозного расширения вен. Необходимо проконсультироваться с
врачом, чтобы облегчить свое состояние.

Матка на 26 неделе беременности

Соотношение
высоты и ширины матки на 26 неделе беременности составляет около 25 см и 17 см. Живот женщины уже сильно выпирает –
примерно на 6 см. Такие внушительные размеры органа, который вынашивает плод, доставляет некоторые неудобства
будущей маме. В первую очередь речь идет о сдавливании почти всех близлежащих внутренних органов, включая мочевой
пузырь и желудок.

Из-за действия, которое матка оказывает на органы
желудочно-кишечного тракта, беременная может столкнуться с такими проблемами, как запоры и изжога. Частым спутником
таких неприятностей становится геморрой.
На 26 неделе женщина
может ощутить несильные сокращения матки. Это схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к родам.
Переживать по данному поводу не стоит, такие сокращения не несут угрозу выкидыша. Если же появились сильные боли,
лучше обратиться за медицинской помощью.
Слизистая пробка в шейке
матки начинает свое формирование еще в самые первые недели после зачатия. После того, как сперматозоид слился с
женской клеткой, зародыш (или бластоциста) закрепляется в матке, в которой происходит зарождение новой жизни. Все
это сопровождается размягчением шейки, которая заполняется слизью, сгущающейся при овуляции и уплотняющейся с каждым
новым циклом. К 26 неделе пробка плотно укрепилась в шейке матки, защищая от проникновения инфекций.

Аритмия плода

Врачи могут услышать сердцебиение плода в утробе матери с помощью стетоскопа
примерно с 19 недели беременности. Если частота сокращений 120-160 ударов в минуту, то это нормальный показатель.
Если же ритм не укладывается в границы нормы, то врач ставит диагноз аритмия.

Нарушения сердечного ритма у
плода – это не повод тут же бить тревогу и считать, что у ребенка проблемы в сердечно-сосудистой системе. Врачи
заверяют, что сбитый ритм, если он возникает кратковременно, — это норма. Со временем такие сбои пройдут и все будет
в порядке. Если же неровное сердцебиение у плода не проходит, то беременной предстоит постоянное наблюдение
специалистов и медикаментозное лечение.

Необходимые анализы и исследования

К 26 неделе
беременности женщина уже прошла два скрининга внутриутробного развития плода, включающие тройной тест (на белок АФП,
гормон ХГЧ и эстриол) и УЗИ. Поэтому сейчас ее ожидают анализы и исследования, которые регулярно предписывает пройти
врач-гинеколог:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
измерение
дна матки, объема живота, артериального давления, массы тела;
мазок
на флору.

Анализ мочи делается для контроля над состоянием мочевыделительной системы беременной женщины. Его
предназначение – исключить возможность возникновения воспалительных процессов. Мазок берется для мониторинга
микрофлоры влагалища, в котором может развиться грибковая инфекция. Чаще всего беременным диагностируют молочницу.

В клиническом анализе крови врач обращает особое внимание на такой показатель, как уровень сахара. Во время
беременности есть риск развития сахарного диабета, связанный с переменами в обмене веществ, с большим потреблением
сладкого и мучного. Нужно сказать, что вероятность появления такой патологии не сильно высокая, тем не менее,
специалисты должны удостовериться, что беременная женщина не страдает этим заболеванием.

Кроме того, в анализе
крови большое значение имеет уровень гемоглобина. Как правило, в третьем триместре наблюдается его снижение, что
приводит к анемии. Врачи назначают препараты железа, чтобы организм женщины справился с болезнью. Также будущей маме
предписывается держать специальную диету.

УЗИ плода

Некоторые беременные женщины
отправляются на ультразвуковое исследование плода. В ходе осмотра врач внимательным образом изучает фото живота на
26 неделе беременности и определяет важнейшие показатели здоровья ребенка. Так, он смотрит, соответствует ли размер
и вес плода сроку беременности, правильно ли сформированы внутренние органы, нет ли отклонений по внешним
параметрам. Кроме того, ультразвуковой метод исследования позволяет выявить пороки развития плода, заболевания
генетического характера.

Отметим, что на данном сроке врач уже со стопроцентной точностью назовет вам
пол малыша, ведь к этому времени половые органы ребенка полностью сформированы.

Секс на 26 неделе

Интимная жизнь не противопоказана беременной, если нет тонуса матки, не беспокоят боли в
животе или признаки токсикоза с возникновением тошноты и рвоты. Близость в этот период должна проходить в спокойной
обстановке и лучше всего отдавать предпочтение позам, исключающим давление на живот.

Если после регулярных
осмотров наблюдающий врач не наложил ограничения или запрет на половые отношения, значит, нет противопоказаний и
можно не беспокоиться. Если же гинеколог рекомендует отказаться на время от интимной жизни, не стоит игнорировать
данный совет, чтобы не навредить здоровью ребенка.

Питание для будущей мамы

Питание беременной женщины должно быть
полноценным и здоровым. То есть из меню должны быть удалены все вредные для организма продукты. К ним относятся
полуфабрикаты, газированные напитки, крепкий чай и кофе, жареные блюда, алкоголь, мучные и сладкие продукты. Кроме
того, диетологи советуют исключить из рациона пищу, вызывающую аллергию: мед, фрукты красного цвета и цитрусовые,
шоколадные изделия. Также лучше ограничиться в употребление соли, которая провоцирует появление отеков.

Так что же можно и нужно есть беременной
женщине? Конечно, это в первую очередь злаковые каши. Они помогут справиться с запорами, изжогой, с тяжестью в
животе. С этой же целью полезно кушать морковь и яблоки, пить кефир. Восполнить запас витаминов и белков в организме
поможет свежая рыба нежирных сортов, постное мясо, овощи и фрукты, ягодные морсы.

Что касается сладкого и
мучного, то отказаться от них совсем сможет не каждая женщина. Однако в этом деле желательно не перебарщивать. Ешьте
в малых количествах, чтобы избежать быстрого набора веса у вас и вашего ребенка.