Дисплазия почки у плода на 21 недели беременности
Содержание статьи
Патологии почек у плода: что и когда показывает экспертное УЗИ при беременности
Почечная система плода формируется из нервной трубки на 22-й день беременности и завершает закладку к 28 неделе. Не все женщины знают на ранних сроках о своём интересном положении и продолжают вести обычный образ жизни: занимаются спортом, ездят на отдых, переносят тяжести, принимают лекарства. В результате почечная система может пострадать, и патология не во всех случаях будет совместима с жизнью.
Причины аномального развития почек у плода
Гипоплазия или недоразвитость почки — это внутриутробная аномалия, при которой почка имеет маленькие размеры и неправильно функционирует. Отклонение встречается менее чем в 0,2% всех беременностей.
Развитию гипоплазии почки способствуют следующие факторы:
- поездки в тёплые страны на ранних сроках, нахождение на солнцепёке, перегрев;
- удары в живот, падения;
- влияние алкоголя и табакокурения;
- воспаления матки;
- обострение пиелонефрита, инфицирование плода;
- негативное влияние лекарственных препаратов;
- пищевое отравление, вызвавшее интоксикацию организма;
- маловодие;
- ТОРЧ-инфекции у матери;
- тромбоз почечной вены у плода;
- воздействие ионизирующего облучения.
На УЗИ гипоплазия легко заметна, почки визуализируются с 14 недели беременности. В этом поможет высокоточный 3D аппарат. Почка отображается на экране монитора как овальное или бобовидное образование в продольном сканировании и округлое в поперечном.
Почка — это парный орган, расположенный по обе стороны от позвоночника. Основой органа является почечная лоханка, состоящая из сливающихся друг с другом почечных чашек. Лоханка плавно сужается и переходит в мочеточник, который ведёт в мочевой пузырь. Сам мочеточник у здорового плода не визуализируется на УЗИ.
У здорового органа диаметр почечной лоханки составляет 4-5 мм на 2 триместре и 7 мм на 3 триместре. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, который осуществляет фильтрацию. На 1 скрининге можно убедиться в наличии или отсутствии почек, в односторонней или двухсторонней недоразвитости (гипоплазии), удвоении почки, а также в нормальном или аномальном расположении. Но о функциональности органа станет ясно на 2 скрининге.
Какие патологии почек у плода можно выявить на 2 скрининге
2-й скрининг проводится на сроке 20-24 недели беременности. На нём выявляют различные пороки почки у плода:
- Агенезию (отсутствие одной или обеих почек). При односторонней агенезии на УЗИ с одной стороны почка не визуализируется вовсе, а с другой стороны она увеличена по сравнению с нормой. При двусторонней агенезии органа нет вообще, поэтому плод обычно погибает на определённом сроке беременности. Односторонняя агенезия не является показанием для аборта, потому что человек может жить и с одной почкой.
- Дистопию (нетипичное положение органа). Место расположения почки — это почечная ямка. Иногда почка не поднимается в ямку, а располагается в любой области таза. На УЗИ в этом случае дистопированная почка не будет видна, поэтому неопытный врач может принять дистопию за агенезию.
- Увеличенный или уменьшенный в размерах орган;
- Расширение почечной лоханки свыше 2 мм от нормы;
- Пиелоэктазия — расширение почечной лоханки без сопутствующих патологий органа;
- Пиелоуретероэктазия — расширение почечной лоханки с расширением мочеточника;
- Пиелокаликоэктазия — одновременное расширение и почечной лоханки, и чашки.
- Гидронефроз — скопление мочи в лоханке, приводящее к увеличение чашек и лоханок в размерах. Моча скапливается у основания мочеточника, за счёт чего он расширяется. Патология не является заболеванием, но свидетельствует о патологии лоханки и чашки почки. Диагностируется в 80% беременностей. Если к моменту рождения почечная лоханка будет увеличена более чем на 10 мм, малышу понадобится срочная операция.
- Кисты почек. Мультикистозная дисплазия является одним из самых опасных заболеваний почек. Выражается в перерождении нефронов в кисты, которые закупоривают протоки и затрудняют отток мочи. Они содержат жидкость внутри и достигают размера 3-4 см. При двустороннем мультикистозе почки врачи рекомендуют прервать беременность, а при односторонней патологии – удалить поражённую почку сразу после рождения малыша.
- Поликистоз почки в наличии на органе нескольких кист размером 1-2 мм. На УЗИ аппарате они не видны, но об их наличии свидетельствуют маловодие у беременной и двустороннее увеличение почек в размерах. Эхогенность почек будет повышена, а контур – иметь белый цвет. В этом случае женщину отправляют на аборт, потому что плод погибает ещё в утробе.
- Обструкция лоханочно-мочеточникового соустья. На УЗИ визуализируется расширение почечной лоханки при сохранении нормальной ширины мочеточника и почечной чашки. Количество околоплодных вод остаётся в норме, недоразвитости почки также не наблюдается. На фоне обструкции лоханочно-мочеточникового соустья возникает гидронефроз (застой мочи в почке).
Патология опасна тем, что на её фоне развивается почечная дисплазия – поражение почечной ткани кистами с нарушением функциональности органа. На УЗИ почка становится гиперэхогенной, в ней появляются кисты.
Выводы
Патология органов выделения составляет 1/4 часть всех пренатальных пороков развития. Ошибки возможны только в случае маловодия у женщины, когда органы плохо визуализируются.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
диÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñки
Меня зовут Ольга.
У меня есть муж, трое детей, кот, синеязыкий сцинк, улитки-ахатины и аквариум. И мы всей этой дружной компанией живем в Новосисбирске.
Старшему Вадиму скоро 16 лет, учится в 9 классе, весь закопался в учебниках — готовится к ОГЭ. Ну и чтобы жизнь не казалась состоящей из экзаменов, активно занимается танцами.)))
Средняя дочка Вита учится в 3 классе, ей 9 лет. Танцует в том же коллективе, что и Вадим, изучает английский и плавает в бассейне.
Младшей Арише 5 месяцев — радует родителей улыбками и лепетанием.)))
Причиной, по которой я пришла на сайт, явилась дисплазия ТБС у младшей дочки, осложненная двусторонним вывихом бедер. Только тут я нашла большое количество историй о лечении и выздоровлении деток с подобными диагнозами.
Расскажу Аришину историю.
Еще когда родилась Вита, мы с мужем решили, что хоть больше детей не планируем, но если будет случайная беременность, то будем рожать. Жили, детки росли, мы предохранялись, случайностей не происходило. Года три-четыре назад муж завел разговор о третьем ребенке. Я была не против, но хотелось все спланировать наилучшим образом — вылечить эрозию, разобраться с мастопатией, камнями в почках, тахикардией и т.п. Ну и ипотека тоже энузиазма не добавляла. Так, не шатко, не валко, время шло, а беременность откладывалась. И тут в январе прошлого года я понимаю, что мой организм как-то необычно себя ведет. задержка вторую неделю. Списала это на нервотрепку на работе. Но дни идут, «а Германа все нет»…. Сделала тест — две полоски! Сказать, что я испугалась — ничего не сказать! А муж обрадовался.)))) Успокоил меня, что все будет хорошо. Дети тоже восприняли новость с теплом и радостью. Да и все родственники были рады.))
На работе тем временем произошли большие перемены, и я боялась, что я в беременном состоянии буду вне планов компании, но благодаря моему большому опыту работы и человечности моей новой начальницы, мне удалось сохранить и даже несколько приумножить свои позиции — меня переоформили на более высокую должность в новой структуре! Казалось бы, надо успокоится и тихо ждать декретного отпуска. Но судьба решила, что не время для безоблачной жизни — на пятом месяце моей беременности у меня внезапно умирает папа. Это был совершенно неожиданный и тяжелый удар по нашей семье. Мне кажется, я до сих пор не поняла, что произошло… У него была серьезная гипертония и, как следствие, изношенное сердце. Но состояние довольно успешно корректировалось лекарствами. Он работал, водил машину, вел совершенно обычный образ жизни для 63 -летнего мужчины! Предположить, что произойдет такая трагедия никто не мог. Конечно, на фоне этого удара у меня возникла угроза выкидыша. Куча спазмолитиков, седативных и прогестерон. Сохранить малыша надо было во что бы то ни стало! Потихоньку все утряслось. Я сходила внепланово на УЗИ, потому что очень переживала за ребенка. Врач поняла мое состояние и очень подробно рассказала, что с детенышем все нормально, что это девочка, развивается по возрасту, все косточки, все органы соответствуют сроку и развиты правильно. Очень помогла мне морально успокоиться. Недели в 23 прогестерон отменили и больше никаких угроз беременности не было. Я вовремя вышла в декрет. Правда, наслаждаться отдыхом перед родами очень мешала сильная изжога. Появилась рвота с кровью. Сделали ФГС. нашли эрозию пищевода, назначили лекарства против эзофагита и рефлюкса. Жизнь стала проще — я хоть перестала бояться есть.))) Правда, очень болел таз, еле ходила. на 9-ом месяце из дома выходила только если было необходимо. гуляла на балконе. Подозревали симфизит, однако, на УЗИ врачи не находили серьезных проблем, лонное сочленение было в пределах нормы, говорили просто ждать родов — потом все пройдет. в 38 недель внезапно отошли воды и через 2.5 часа я родила мою доченьку.))) Все было быстро и немного страшновато — такой прыти от своего организма в почти 37 лет я не ожидала. Наоборот, меня пугали возможной слабостью родовой деятельности. Но получилось прямо противоположно — акушерка едва успела принять ребенка в руки!
Слава Богу, доча никак не пострадала от стремительных родов. 3400 гр, 52 см. Самая крупная из моих детей.)) Но сразу же в роддоме педиатр отметила неполное отведение ножек и щелчки в ТБС. Больше никаких отклонений не было выявлено и до сих пор никаких проблем, слава Богу, не возникло.
Стали мы широко пеленаться. В 3 недели сделали УЗИ ТБС — третья степень дисплазии, вывихи с двух сторон — суставы практически не сформированы. Надели стремена Павлика, сказали приходить в 3 месяца. Но в 2 месяца я поняла, что правый сустав стоит на месте ,а левый — нет. Руками прощупывалось разное положение суставов в отведенном состоянии и более короткое бедро в сведенном положении. Наша ортопед в поликлинике (она же нас принимала в НИИТО) даже слушать меня не стала — не глядя отправила домой ждать трех месяцев. Мы стали искать другого врача. Посоветовали нам обратиться к Мацуку Сергею Александровичу — детскому ортопеду с огромным опытом, который консультирует в нескольких клиниках и, самое главное, в стационаре детской травматологии, где и лечат подобные случаи. Пришли к нему на прием, я описала свои подозрения. Он сказал снять стремена, посмотрел дочку, прощупал суставы и сказал: «сейчас же на рентген». Рентген показал вправление справа и высокий вывих слева. Тут же по его направлению мы легли в стационар, где пролежали три недели на вытяжке. К сожалению, вытяжка не вправила сустав, но позволила щадяще вправить его закрытым способом. После вправления и гипсования в позиции Лоренц1 Сергей Александрович сказал, что сустав легко встает на место, но и легко выскакивает. Поэтому первое время надо аккуратно обращаться с ребенком, так как даже в гипсе нет гарантии, что удержится. Но он удержался! Через два месяца, когда мы приехали на перегипсовку, рентген показал, что головки центрированы в вертлужных впадинах! Аришу перегипсовали в Лоренц2 и отправили домой на 2 месяца.
Сейчас доча растет, хочет садиться, но гипс не дает. Ждем середины апреля, когда гипс оставят только на бедрах и он позволит садиться. Надеемся, что врачи разрешат. очень надеемся, что летом уже избавимся от гипса и станем реабилитировать наши мышцы и связки, чтобы учиться сидеть, ползать и ходить, даже если еще придется носить шину.
Источник
ультикистозная дисплазия почек плода. Рециссивная поликистозная болезнь почек плода
Мультикистозная дисплазия почек плода. Рециссивная поликистозная болезнь почек плода
Мультикистозная дисплазия почек возникает на фоне полной обструкции или атрезии на уровне почечных лоханок и воронки (pelvoinfundibular atresia) или проксимального сегмента мочеточника, которая формируется в сроки до 10 нед беременности. Почка с такой дисплазией не функционирует и содержит несообщающиеся кисты разных размеров, которые замещают ее нормальную паренхиму. Она имеет большие размеры, чем нормальная почка.
Аномалии другой почки наблюдаются примерно в 40% случаев и чаще всего представлены обструкцией лоханочно-мочеточникового соустья. Двухсторонняя мультикистозная дисплазия встречается редко и является детальной, поскольку в функциональном отношении эквивалентна двухсторонней агенезии почек.
При ультразвуковом исследовании почка с мультикистозной дисплазией имеет вид объемного образования, локализованного в проекции почечной ямки и состоящего из множества кист различного размера. Объем околоплодных вод при этом обычно остается нормальным. При недостаточном объеме околоплодных вод необходимо тщательно обследовать другую почку для исключения обструкции мочевыводящих путей, ее дисплазии или агенезии.
Рециссивная поликистозная болезнь почек плода
Поликистозная болезнь почек может наследоваться как по аутосомно-рецессивному, так и по аутосомно-доминантному типу. Рецессивная форма манифестирует рано, в большинстве случаев еще во внутриутробном периоде. Доминантная форма клинически обычно проявляется во второй или третьей декаде жизни, но в редких случаях может быть диагностирована в пренатальном периоде.
Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек (ранее носившая название поликистозная болезнь почек инфантильного типа) является наследственным заболеванием, которое характеризуется кистозным расширением почечных канальцев и часто сочетается с фиброзом печени. Эта аномалия приводит к нарушению или утере функции почек.
Обычно она диагностируется уже в пренатальном периоде, но в некоторых случаях может проявляться только в детстве. При этом возраст при манифестации клинических симптомов зависит от объема поражения почечных канальцев. Если аномалия распространяется на 90% от их общего объема, функция почки бывает заметно нарушена уже во внутриутробном периоде, причем высока вероятность гибели новорожденного.
Если же аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек появляется лишь в детстве, она охватывает не более 10% почечных канальцев. Во всех случаях степень фиброза печени обратно пропорциональна степени поражения почки. В связи с этим обусловленные заболеванием именно печени симптомы проявляются сильнее всего у тех больных, которые выживают в детстве.
При аутосомно-рецессивной поликистозной болезни почек наблюдается увеличение их размеров без изменения характерной формы. Если аномалия развивается в антенатальном периоде, при ультразвуковом исследовании визуализируются увеличенные гиперэхогенные почки с повышенной звукопроводимостью, которые формируют позади себя эффект «акустического усиления».
Мочевой пузырь в этих случаях часто отсутствует и начиная с 16 нед беременности может наблюдаться выраженное маловодие. В таких ситуациях эта аномалия становится летальной из-за гипоплазии легких, обусловленной маловодием. Если же заболевание почек развивается позднее, они могут быть увеличены, их эхогенность повышена, однако будет визуализироваться мочевой пузырь, а маловодие будет отсутствовать или появляться на более поздних сроках беременности.
Обнаружение повышения эхогенности обеих почек не является специфическим признаком аутосомно-рецессивной поликистозной болезни почек. Это также может наблюдаться при ряде других патологических состояний, в том числе при аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек и некоторых других формах их дисплазии, и даже может быть вариантом нормы. Если повышение эхогенности почек выявляется в пренатальном периоде, необходимо обследовать мочевой пузырь и провести оценку объема околоплодных вод.
Последующее ультразвуковое наблюдение в динамике во время беременности и исследование функции почек в неонатальном периоде могут дать дополнительную информацию для дифференцирования патологии от варианта нормального развития.
— Также рекомендуем «Доминантный поликистоз почек плода. Мегацистис и экстрофия мочевого пузыря плода»
Оглавление темы «Патология почек плода»:
1. Опухоли печени плода. Кальциноз печени плода
2. УЗИ поджелудочной железы плода. Обследование желчного пузыря плода
3. Аномалии мочеполовой системы плода. УЗИ почек плода
4. Агенезия почек плода. Эктопия почек плода
5. Гидронефроз у плода. Диагностика гидронефроза у плода
6. Обструкция лоханочно-мочеточникового соустья у плода. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс плода
7. Первичный мегауретер у плода. Инфравезикальная обструкция плода
8. Прогноз при инфравезикальной обструкции у плода. Удвоение почек плода
9. Мультикистозная дисплазия почек плода. Рециссивная поликистозная болезнь почек плода
10. Доминантный поликистоз почек плода. Мегацистис и экстрофия мочевого пузыря плода
Источник
Мультикистозная дисплазия – врожденная патология почек
Мультикистоз почек или мультикистозная дисплазия относится к нарушениям формирования органа врожденного типа. Патология приводит к дисфункциям или даже полному прекращению работы важнейшего фильтра организма. Заболевание является следствием отсутствия соединения двух отделов – секреторного и экскреторного. Согласно Международной классификации болезней в 10 редакции (МКБ 10) патологический процесс имеет код Q 61.4. В старых версиях документа к нему относили и поликистоз. Многочисленные исследования расширили знания урологов и позволили разделить эти заболевания.
Характерные особенности мультикистоза почек
Мультикистоз диагностируется крайне редко. При этом заболевании здоровые ткани постепенно замещаются кистозными образованиями. Из-за того, что два отдела органа не соединены друг с другом, моча, которая активно вырабатывается секреторными элементами и не эвакуируется. Из-за этого почечные полости начинают постепенно расширяться. Поверхность почки покрывается кистами, а между ними образуется соединительная ткань. Нередко патологию сопровождают нарушения развития мочеточников и почечных лоханок, которые могут быть недоразвиты или даже полностью отсутствовать. Даже если поражения незначительны по объему, орган не способен выполнять функции.
Патология может быть двух видов:
- Односторонняя. Со временем перерождение тканей становится причиной развития почечной недостаточности. А это не только инвалидность в будущем, но и обязательная трансплантация.
- Двусторонняя. Этот пример мультикистозной дисплазии являются самыми тяжелым и опасным. Если такого рода заболевание диагностируется у плода во время планового или экстренного ультразвукового исследования матери, дается рекомендация на прерывание беременности.
Заболевание прогрессирует медленно. Спровоцировать ускорение может инфекционная или воспалительная патология, поразившая мочеполовую систему.
Важно знать! Мультикистоз почки у плода следует отличать от иной патологии этого органа – синдрома Поттера. Это заболевание является комплексом нарушений развития, формирующихся на фоне резкого маловодия.
Из-за недостатка амниотической жидкости происходит сдавливания плода и, соответственно, его внутренних органов. Часто страдают почки, которые могут рассасываться, если они уже начали формироваться. Пороки затрагивают и легочную систему, из-за чего дети рождаются с тяжелым пневмотораксом, вследствие чего они погибают в течение нескольких часов после появления на свет.
Причины появления и стадии развития
Этиология мультикистоза непосредственным образом связана с возрастом пациента. Рассмотрим важные особенности процесса формирования патологических почечных новообразований.
В раннем детском возрасте
В ряде случаев заболевание удается диагностировать еще в период внутриутробного развития. Мультикистозная дисплазия почки у плода имеет такие причины:
- генетические изменения;
- патологии беременности.
Если болезнь поразила обе почки, жизнеспособность не рожденного ребенка под вопросом. Кисты, занимающие все здоровые ткани, вызывают изменения не только в почках, но и в рядом расположенных органах, которые имеют необратимый характер. Даже если младенец родится, продолжительность его жизни составит не больше 3 дней.
Мультикистоз почки у новорожденного развивается по причине генетических патологий. Когда у плода происходила закладка и/или развитие внутренних органов, под влиянием каких-либо факторов активизировались наследственные нарушения.
У детей, которые еще не завершили своего развития, патология диагностируется при наличии аномалии врожденного характера. В этом случае ребенок должен был перенести цистит, пиелонефрит или любое другое воспалительного типа заболевание. Соответственно, мультикистоз почки у ребенка – его осложнение.
У взрослых людей
Если заболевание не проявило себя до 12 лет, его диагностируют у взрослых зрелого возраста. В этом случае состояние пациента напрямую связывается с аномалиями, имеющими врожденный характер. Подозревать это можно по различию размеров почек.
Орган, пораженный заболеванием, постепенно покрывается кистозными образованиями. Сильная отечность влияет на объем больной почки. Все функции выполняет ее вторая часть. При отсутствии провоцирующих факторов и воспалительных процессов заболевание долгое время не проявляется.
Специалисты выделяют три стадии патологического процесса. Знание и понимание их помогает четко классифицировать состояние и определить степень и объем поражений.
Первая степень
Первичный этап развития характеризуется отсутствием или малозаметностью патологических нарушений. Заболевание до какого-то времени будет проходить без каких-либо изменений в состоянии здоровья пациента. Даже если назначается дифференцированная диагностика, мультикистоз трудно выявить. Единственное, на что должен обратить внимание врач, – размер органа. Одна почка будет выглядеть больше, чем другая. Но это может являться не только признаком патологии, но и последствием аномального развития.
Вторая степень
К этому этапу мультикистозная дисплазия левой или правой почки плода начинает прогрессировать. Ткани органа подвергаются сильным изменениям. Проявляются нарушения оттока урины. Однако клиническая картина еще не сильно влияет на функционирование организма. Из-за скапливающейся жидкости пораженный кистозным процессом орган начинает увеличиваться в объеме.
Третья степень
Это финальная стадия развития патологии. У пациентов наблюдается двусторонний мультикистоз, который может затрагивать и рядом расположенные органы. Разрастающиеся кистозные образования приводят к тому, что мочеточники сужаются. Соответственно, моча начинает активно скапливаться в организме. Жизнь пациента значительно ухудшается.
Комплекс симптомов
Причина заболевания общая для любой степени. Но клиническая картина разнится. В ряду случаев, когда она не сильно выражена, пациенты игнорируют тревожные признаки.
У больных старше 12 лет симптомы начинают проявляться только в том случае, если поражены обе почки. В частности, пациенты жалуются на такие явления:
- боль в области поясницы;
- снижение объема выделяемой мочи;
- нарушение оттока урины.
Перечисленные симптомы могут относиться и к другой почечной патологии.
Что касается пациентов младенческого возраста, у них может отмечаться такая симптоматика:
- кожные покровы изменяют цвет;
- снижение количества позывов к мочеиспусканию;
- уплотнения в области больного органа.
Заподозрить наличие кисты можно и в домашних условиях, просто пальпируя или ощупывая поясничный отдел. Если пациентом является именно новорожденный, самостоятельному осмотру следует подвергать левый бок. Практикой отмечено – почка, расположенная в этой части туловища, чаще поражается кистозным процессом.
Важно знать! Мультикистоз имеет много схожих черт с онкологическими опухолями. С учетом этого факта важным является обращение к врачу в нужный момент, чтобы правильно дифференцировать заболевания и начать соответствующую терапию.
У детей старше 1 года патологический процесс выражается в следующем:
-
появляются болевые ощущения в области поясницы; - объем выделяемой урины значительно сокращается;
- ярко выражены отеки нижних конечностей, есть припухлости под глазами;
- происходит снижение аппетита, часто сопровождающееся тошнотой и рвотой;
- наблюдается общая слабость.
Важно помнить: клиническая картина, за редким исключением, будет проявляться только в том случае, если патологический процесс распространился на обе почки. Еще одно обязательное условие (как видно на фото) – увеличение органа в размерах. Он будет выглядеть отечным, раздутым и слегка утратившим анатомическую форму.
Угрожающие последствия
Мультикистоз, особенно такой, который поразил одновременно обе почки, при отсутствии корректной терапии, может иметь целый ряд негативных последствий:
- гниение кистных образований;
- нарушение оттока мочи;
- развитие почечной, печеночной недостаточности.
Накопление урины, с которой из организма выводятся продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий, микробов, разложения токсических веществ, приводит к возникновению постоянного очага воспаления. Именно поэтому в анализах мочи больного мультикистозом почки всегда отмечается повышенный белок.
Выявление патологии
Выявление патологии оптимально начинать со скрининга будущей матери. Такого рода исследования предоставляют возможность прервать беременность, если найденные пороки не совместимы с жизнью. Мультикистоз у плода обнаруживается во время второго комплексного обследования. Это соответствует примерно 21 – 23 недели. Высокой информативностью обладает УЗИ. На экране в случае наличия патологии будут просматриваться затемненные участки. Однако поражения из-за их незначительности могут остаться незамеченными.
Для тех случаев, когда в семейном анамнезе прослеживается склонность к кистозному процессу на органах мочеполовой системы, а результаты скрининга отрицательны, обязательна первичная диагностика новорожденного. Она предполагает проведения ультразвукового исследования. Но даже при условии правильной подготовки кисты могут не проявиться. Первые подозрения возникают на фоне постоянно отмечающегося повышенного артериального давления, развития несахарного типа диабета и почечной недостаточности.
Для тех случаев, когда эхографически не удается подтвердить наличие кистозного процесса, назначается биохимия мочи. О заболевании говорит появление в результатах белка, эритроцитов, их высокого удельного веса. Но наиболее информативный метод – внутривенная урография.
Варианты лечения
Выбор тактики устранения заболевания определяется его степенью. В тех случаях, когда образования незначительны, не нарушено самочувствие и функционирование органа, отдается предпочтение медикаментозному лечению:
- спазмолитики – помогают уменьшить возникающие время от времени боли;
- мочегонные препараты – снижают давление, улучшают отток урины;
- антибиотики – предупреждают и устраняют инфекционный процесс;
- уросептики – исключают вероятность развития воспаления.
Обязательно пациентам назначается щадящая диета. Она предполагает отказ от острого, копченного, жирного, соленого и жареного.
Операция назначается в том случае, если на основе результатов анализов можно полагать обширное замещение фиброзными волокнами собственных тканей, масштабную потерю функциональности. Вмешательство проводится по трем направлениям:
- Откачивание жидкости, которая скопилась в самых больших кистах.
- Удаление пораженного органа. В этом случае функции берет на себя здоровая почка, чаще это правая. Обязательно назначается гемодиализ.
- Трансплантация.
При выборе типа хирургического вмешательства врач руководствуется состоянием здоровья, количеством кист, их размером.
Прогноз
Точно сказать, как будет развиваться мультикистоз не представляется возможным. Прогноз определяется изначальным состоянием пациента на момент обнаружения первых образований. Большое значение также имеет насколько активна динамика болезнь, степень ее распространенности.
Если патология не причиняет серьезного дискомфорта, кисты незначительны по количеству и объему, срок жизни таких пациентов длительный. Также важно, насколько серьезно больной будет относиться к предписаниям врача.
Важно знать! У детей с двусторонним мультикистозом, обнаруженным еще во время внутриутробного развития, будущее однозначно. Их ждет смерть или в утробе матери или по прошествии трех часов с момента рождения.
Заключение
Мультикистоз относится к серьезным аномалиям. Образования не могут рассосаться ни самостоятельно, ни даже на фоне приема медикаментов. Остановить характерный прогресс помогает раннее выявление заболевания, своевременность терапевтических мер. Снизить вероятность рождения ребенка с кистозным поражением почек можно, если регулярно проводить профилактическую диагностику состояния здоровья женщины.
Источник