Дискомфорт в животе при беременности на 31 неделе
Содержание статьи
31 неделя беременности
Итак, вы одолели целых 30 недель! Значит, роды стали еще ближе, чем были несколько дней назад. Конечно, положенный срок беременности еще не истек, но, в то же время, в любую секунду может наступить «час икс». При рождении на 31 неделе процент выживаемости плода очень велик, но это не говорит о том, что он до конца сформирован.
Ребенок на 31 неделе
Установлено, что на этом сроке беременности подавляющее большинство вынашиваемых детей переворачивается вниз головой. Такое положение самое удобное для благополучного прохождения через родовые пути. Не стоит сильно переживать, если на 31 неделе ваш малыш еще не занял эту «боевую» позицию: для такого шага у него еще достаточно времени до наступления родов. Бывают случаи, когда малыш и до самых родов не хочет находиться в утробе в положении вниз головой.
Глаза малыша относительно хорошо развиты. Он реагирует на свет и темноту, при необходимости жмурится, активно использует свои веки, взгляд может фокусироваться. На этом этапе развития замечен так называемый «роговичный рефлекс»: ребенок сразу прищуривает глазки, если случайно заденет их в открытом состоянии. На этой неделе маленькие ногти заметно выросли, уже доходят до кончиков пальцев. Нервные клетки и окончания хорошо функционируют, извилины маленького мозга продолжают формироваться и усложняться. В легких Вашего малютки и дальше развивается легочная ткань, которая будет вырабатывать необходимое для нерожденного ребенка вещество — сурфактант. Это вещество нужно, чтоб легочные альвеолы не слиплись друг с другом, благодаря этому после рождения малыш сможет благополучно начать самостоятельно дышать воздухом.
На 31 неделе поджелудочная железа ребеночка уже выполняет свои обязанности, а именно: производит необходимый инсулин. А вот ферменты, переваривающие пищу, начнут вырабатываться непосредственно после рождения ребенка. Печень. На этой неделе она готова фильтровать кровь младенца и очищать ее от токсичных веществ. До этого времени печень уже успешно выделяет желчь.
Кожа малыша приобретает розовый оттенок, но она все еще прозрачна, можно заметить проходящие под ней капилляры, потому что еще маловато подкожной клетчатки. Ребенок все тяжелее и тяжелее: весит он уже порядка 1,5 кг. Ростом ваш малютка может достигать 41 см.
Вы заметите у своего ребенка собственный режим дня, он спокоен в одно и то же время и активен тоже в определенные часы. Его сильные и активные движения знаменуются для мамы ощутимыми болями. Смотря в какую сторону повернут плод и куда бьет и пинает, там маме и больнее всего: в спине, в области ребер, в стороне пищеварительной или выделительной системы, в области паха. Такие движения приносят с собой определенный дискомфорт и неудобство для беременной женщины. Лучше всего наблюдать за частотой и характером двигательной активности вашего малыша. В случае, когда ему неудобна ваша поза или ему не хватает кислорода, или что-то другое его не устраивает и ему дискомфортно в утробе, плод начинает болезненно и учащенно напоминать о себе. А если наоборот, вы не чувствуете проявлений своего малыша уже несколько часов, это тоже повод для беспокойства. При любых подобных отклонениях от нормы следует незамедлительно показаться врачам. Они смогут установить причину подобных явлений, послушают маленькое сердечко. Возьмите себе на заметку: при благоприятных обстоятельствах, вы должны ощущать приблизительно 4 шевеления в час, или же 10 шевелений за 12 часов.
Беременная женщина на 31 неделе беременности
Ваш малыш активно растет. А вы должны следить и за своим набором веса. Нормально набирать до 300 гр. в неделю, не больше того. Для вас наступил один из самых тяжелых и дискомфортных периодов: дышать тяжелее обычного, трудно найти удобное положение во время сна, походка сильно изменилась, она становится похожа на утиную и т.п. Изжога стала чаще вас мучить и приносить неприятности. Наблюдайте за своим самочувствием, показателями давления и отеками. Придется опять обращаться к врачу, если заметите у себя непроходящую отечность ног к утренним часам, постоянную усталость, нарушение координации, постоянную рябь в глазах, головные боли, судороги в ногах. Да вы и без этого часто посещаете гинекологов.
Потребуется сдать очередные анализы, а если у мамочки резус-фактор крови отрицательный, то ей придется сдавать свои анализы чаще остальных. Врачи должны исключить риск появления во влагалище каких-нибудь инфекций или возобновления молочницы, в связи с этим берут у вас мазки. Эти инфекции возможно появятся, т.к. иммунитет у беременных сейчас на невысоком уровне. Их нужно пролечить до родов.
В поликлинике вы получите свою обменную карту, ее всегда и везде следует иметь при себе. В ней записана вся необходимая информация о вашем здоровье и о протекании беременности. Эти данные позволят верно выбрать тактику предпринимаемых действий врачам, в случае внепланового обращения вами в родильное отделение.
Придется надевать бандаж, особенно когда выяснили, что малыш принял позу вниз головой. Если плод еще не занял такую позицию, мамочка может выполнять определенные упражнения, чтобы выправить положение. О таких упражнениях можно спросить у врача, или узнать у специалистов нашего центра. Но не забывайте, что бандаж положен только в случае правильного положения ребенка вниз головкой.
Хотя ваш ребеночек еще совсем крошечный и не до конца сформировался, он отлично чувствует и реагирует на настроение и эмоциональное состояние своей мамы. Регулярно общайтесь со своим ребенком, заверяйте его в своей любви, ласкайте и поглаживайте животик, занимайтесь тем, что доставляет вам удовольствие: слушайте приятную музыку, читайте поднимающую настроение литературу, в общем, любимым делам сейчас для вас зеленый цвет.
Боли на 31 неделе
Чем больше растет матка, тем больше становится и собственный вес самой беременной женщины. Увеличение веса усиливает нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, а внутренние органы и системы напряжены до предела. Поэтому ожидайте усиление болей в спине, ведь центр тяжести смещается, а нагрузка увеличивается. Для будущей матери сейчас просто необходимо следить за положением своего тела, чтобы проблемы и боли не усугубились. Вот некоторые рекомендации, помогающие снизить болезненные ощущения в спине, ногах и др.: нежелательно продолжительно гулять; не принимать позу «ногу на ногу» (эта поза вообще никому не полезна, т.к. пережимает сосуды под коленными чашечками и нарушает сбалансированную нагрузку на ОДА, пусть некоторые и считают такое положение сидящей женщины более привлекательным и сексуальным; а насколько сексуальными будут впоследствии кривые спина, ноги или артроз с артритом?); сидеть необходимо только на стульях со спинками; носить только удобную и «правильную» обувь (лучше даже с ортопедического магазина или со специальными стельками).
Ваш организм сейчас вовсю готовится к предстоящим родам. Вырабатывается специальный гормон релаксин. Он нужен, чтоб размягчить кости в тазовой области. Под воздействием данного процесса кости таза расходятся, а у вас увеличиваются боли в паху и крестце. Обратите особое внимание на появление болей в лобке. Болезненные ощущения в области лобка на этой стадии беременности могут указывать на образование симфизита. (Симфизит — это воспалительный процесс в лонном сочленении. Во время беременности у женщины ее симфиз, или прослойка соединительной ткани плотной структуры между двумя лонными костями, размягчается, обеспечивая тем самым более легкое прохождение головы младенца через кольцо таза матери). Так же замечено, что у многих беременных появляется запор. Это происходит, потому что матка давит на кишечник, у мышц пищевода понижается тонус. При запорах повышается риск образования геморроя, зная это можно легко предупредить данное весьма неприятное заболевание. Признаком зарождения этой болезни послужат боли в выделительных проходах.
Живот на 31 неделе
Тянущие и ноющие ощущения в животе считаются патологичными на 31 неделе, вы сможете легко отличить их от любых проблем с пищеварением. Одной из причин тянущих болей в животе может быть отслаивающаяся плацента. Если болит действительно из-за плаценты, женщина может заметить кровянистые выделения. Но когда кровотечение внутреннее, по выделениям вы никак не сможете определить отслоение плаценты. Но сами боли могут достигать такой стадии, что женщина не может даже притронуться к своему животу.
Еще одной причиной длительной ноющей боли в животе может стать повысившийся тонус матки, что может привести к неожиданным и преждевременным родам. Заметили, что уже несколько часов не прекращаются подобные боли — немедленно отправляйтесь в больницу, покажитесь врачу.
Болью в животе отражается и преэклампсия. Это предварительная стадия эклампсии, или крайней формы гестоза, что весьма опасно для самой беременной женщины и для ее ребенка. Гестоз — это осложнение нормально протекающей беременности, его иногда называют «последним токсикозом». Основные показатели начавшейся преэклампсии : рябь в глазах, головные боли, головокружение, тянущая боль в животе. Лучше не дожидаться потери сознания и судорог тела и на лице, а сразу же показаться врачам.
Выделения на 31 неделе
Классическими выделения для вас сейчас будут: без особого аромата, с однородной структурой, молочного или сероватого цвета. Количество выделений вполне может вырасти, т.к. половые органы обильно наполняются кровью.
Ненормальными выделениями будут: выделения с пенистым или творожистым характером; с неприятным запахом; необычного цвета — желтого, землистого или зеленого; с добавлением каких-то хлопьев. Все вышеперечисленное говорит об образовании инфекций в половых органах. Чаще этой инфекцией является молочница, но не обязательно, могут быть и другие причины. Любую такую инфекцию необходимо вылечить как можно быстрее, чтобы малыш не «подхватил» ее внутри материнского тела или когда будет проходить через родовые пути. Еще могут быть выделения с частицами крови, мажущиеся, ярко-красные или коричневые. Эти выделения свидетельствуют об отслоении плаценты. Даже в случае малого выхода крови, все равно следует незамедлительно обратиться к врачу, т.к. кровотечение в любую секунду может принять угрожающие объемы.
Следует взять на заметку: в некоторых случаях небольшой выход крови может сказать о простом геморрое. Выход околоплодных вод вы сможете определить по жидким желтоватым выделениям. Пропустить подобные выделения вы однозначно не сможете, а оно говорит о близких родах, поэтому те же действия — бегите в больницу. Амниотическая жидкость может выходить и небольшими порциями, это тоже говорит о риске, т.к. подобный признак наблюдается при повреждении околоплодных оболочек. Риск заключается в проникновении к младенцу всякого рода инфекций. Заметили даже небольшое протекание водянистой жидкости — поторопитесь к врачу.
УЗИ на 31 неделе беременности
Обычно на этой стадии врачи назначают третье плановое УЗИ. Оно покажет прохождение беременности и состояние плода. С помощью этого исследования, врачи могут исключить появление патологий и различных рисков для мамы и малыша. Осматривается сам плод, его физиологическое развитие и характеристики, расположение плода в матке. Вместе с этим врач оценит объем околоплодных вод и состояние плода.
Источник
29,30,31,32 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода
Неделя за неделей
29 — 32-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
29-я неделя
МАЛЫШ
Длина плода составляет 36—37 см, а масса тела — 1200—1300 г. К этому сроку кожа малыша становится более гладкой, поскольку продолжает накапливаться подкожный жир, разглаживающий все морщинки и складочки. Тело плода покрыто пушковыми волосами, но их количество уже меньше, чем на более ранних сроках. Напротив, волосы на голове уплотняются, отрастают и темнеют. Малыш часто моргает, широко распахивая глаза.
Шевеления плода к этому сроку становятся менее активными, на смену частым и интенсивным толчкам приходят более плавные движения: малыш выпрямляет ручки и ножки, выпячивает голову и тазовый конец. Свободного места в матке немного, и плод, достигший к этому сроку довольно крупных размеров, большую часть времени вынужден находиться в одном положении. Поскольку его головка тяжелее, чем ягодицы, то в водном пространстве матки плод занимает положение головкой вниз — это так называемое головное предлежание. На этом сроке нередки ситуации тазового предлежания, когда ножки и ягодицы плода располагаются внизу матки. Чаще всего в последующие недели ребенок переворачивается, занимая физиологичное головное предлежание. В некоторых случаях этого не происходит, и малыш «сидит на попе» вплоть до доношенного срока. Тазовое предлежание будет играть важную роль при выборе варианта родоразрешения.
БУДУЩАЯ МАМА
Интенсивный рост матки продолжается, и внутренние органы, располагающиеся по соседству с маткой, продолжают испытывать дискомфорт. В наиболее стесненных условиях находятся «соседи» матки — желудок, мочевой пузырь и нижний отдел толстого кишечника: это органы, внутри которых имеется полость. Они смещаются растущей маткой и принимают вынужденное положение, что может оказать воздействие на их работу.
«Страдания» желудка могут проявляться изжогой, чувством тяжести после еды. Изжога — дискомфорт, возникающий при забросе содержимого желудка в пищевод. Это состояние проявляется ощущением жжения, неприятным вкусом во рту. Во время беременности мышца, отделяющая пищевод от желудка, под воздействием гормонов, в частности прогестерона, расслабляется, что делает возможным заброс кислого содержимого желудка «снизу вверх» — в пищевод. Изменение положения желудка усугубляет эту ситуацию. Именно поэтому будущей маме следует питаться малыми порциями, тщательно пережевывая пищу — это значительно облегчит ее состояние. Нарастающее давление на мочевой пузырь вызывает учащенное мочеиспускание, которое может сопровождать беременную до самых родов. Возможны также ложные позывы, когда мозг посылает сигнал о необходимости мочеиспускания, но при этом мочевой пузырь еще не наполнен и выделения мочи нет вообще или оно происходит в очень малом количестве. Во время беременности ситуация учащенного и безболезненного мочеиспускания не является признаком какого-либо заболевания. При присоединении других симптомов: появлении мутной мочи, болезненных ощущений и т.п. — следует сообщить об этом врачу для исключения пиелонефрита и других заболеваний.
30-я неделя
МАЛЫШ
Рост малыша на этой неделе составляет 37—38 см, а масса тела — около 1300—1400 г. На 30-й неделе происходит интенсивное нарастание мышечной массы, а частые движения плода призваны тренировать мускулатуру конечностей, поскольку к моменту родов малыш должен иметь сильные мышцы ручек, ножек, грудной клетки, спинки. Изгнание плода (так называют второй период родов — непосредственное рождение ребенка) осуществляется за счет сокращения матки, мышц брюшной стенки и самостоятельных движений малыша. Высокий тонус мускулатуры тела плода помогает легче совершать поступательные движения, облегчая продвижение по родовым путям.
Также в этот период продолжается подготовка к внеутробной жизни внутренних органов. Грудная клетка совершает движения, подобные дыхательным, — расширяется и сжимается. Легкие омываются околоплодной жидкостью, продолжается выработка сурфактанта — специального вещества, обеспечивающего легочное дыхание. Интенсивно развиваются альвеолы — пузырьки тканей легких, в которых происходит газообмен. Готовность к самостоятельному дыханию — важнейший показатель выживаемости плода. Если по каким-либо причинам роды происходят на этом сроке, то зрелость легочной ткани уже способна обеспечить дыхание новорожденного.
Плод постоянно заглатывает амниотическую жидкость, что заставляет сокращаться органы желудочно-кишечного тракта, стимулирует функционирование печени, поджелудочной железы. Печень выполняет важнейшую функцию очищения крови и на этом сроке уже готова функционировать в полном объеме, поскольку формирование этого органа, а точнее — долек печени как структурной единицы, к этому моменту практически завершено. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты и гормоны, важнейшим из которых является инсулин, в небольшом количестве, поскольку при беременности организму плода достаточно переработать лишь амниотическую жидкость, что требует незначительного количества ферментов. Но потенциально поджелудочная железа на этом сроке уже готова полностью обеспечить организм новорожденного.
Постоянное поступление околоплодных вод заставляет почки интенсивно функционировать, вырабатывать мочу из жидкой части околоплодных вод. Количество мочи на этом сроке может достигать до 500 мл в сутки. Таким образом, в данный период внутренние органы в состоянии обеспечить жизнедеятельность новорожденного в случае родов, но процесс их созревания и совершенствования будет продолжаться вплоть до доношенного срока.
БУДУЩАЯ МАМА
Беременные могут замечать набухание груди и выделение из сосков молозива: так называют секрет молочных желез, «первичное молоко». Молозиво имеет вид густой жидкости беловатого или желтоватого оттенка. Его выделение может начаться на разных сроках беременности, но наиболее часто это происходит после 30-й недели. Появление молозива свидетельствует об активной подготовке женщины к лактации — кормлению малыша грудным молоком. В первые дни после родов молозиво выделяется более интенсивно и предшествует появлению грудного молока.
При беременности выработка молозива стимулируется непосредственно плодом. Его надпочечники синтезируют специальный гормон, который взаимодействует с гормонами плаценты и активирует выработку пролактина — гормона гипофиза матери, отвечающего за выработку молока. Именно он после родов будет ответственным за грудное вскармливание.
На сроке 30 недель беременным выдается листок временной нетрудоспособности — оформляется декретный отпуск. Продолжительность его составляет 140 дней — 70 дней до и 70 дней после родов.
31-я неделя
МАЛЫШ
Длина тела плода составляет 39—40 см, а масса — 1500—1600 г. На этом сроке продолжаются важные этапы формирования нервной системы плода. Головной мозг интенсивно растет, углубляются извилины, увеличивая площадь поверхности коры полушарий. Мозг и все его отделы функционируют как единая система, такое взаимодействие обеспечивается множеством нервных связей. К этому сроку периоды сна и бодрствования сменяются достаточно четко, и сон по-прежнему занимает более продолжительное время, чем период активности. Во время сна глаза плода закрыты, а в период бодрствования малыш их открывает. Веки развиты уже очень хорошо, что делает возможным разнообразие движений: плод может широко распахивать глаза, прищуриваться, жмуриться, часто моргать. Как правило, у плода глаза всегда открыты, и он зажмуривается при попадании на живот матери яркого света или при прикосновении к поверхности глаза: это еще одно свидетельство высокого развития нервной системы — роговичный рефлекс.
БУДУЩАЯ МАМА
Увеличение массы тела к этому сроку составляет примерно 7—8 кг. Необходимо следить за интенсивностью прибавки веса, поскольку его слишком быстрый набор может свидетельствовать о неблагополучной работе почек. Еженедельная прибавка не должна превышать 300—400 г в неделю. Следует очень внимательно относиться к появлению отеков на руках и ногах и сообщать об этом врачу. Задержка жидкости в организме беременной может стать первой ступенью осложнения второй половины беременности — гестоза, который называют еще поздним токсикозом. Кроме отеков, к признакам гестоза легкой и средней тяжести относятся также повышение артериального давления и появление белка в моче.
Начальные этапы гестоза могут протекать без выраженных изменений, и беременная может чувствовать себя прекрасно, не предъявляя жалоб. Именно поэтому так важны регулярные посещения врача и своевременная сдача анализов. Гестоз является самой частой причиной осложнений как для плода, так и для матери. В результате него у малыша могут возникнуть задержка развития, гипоксия и т.п., а у женщины — нарушение функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы и другие опасные состояния.
Легкая степень гестоза, водянка беременных, характеризуется появлением отеков и поддается коррекции при нормализации водно-солевого обмена: для этого будущей маме могут быть назначены диета, растительные препараты и т.п.
Средние и тяжелые степени гестоза — нефропатия, преэклампсия и эклампсия — требуют интенсивной терапии в условиях стационара. Нефропатия беременных характеризуется тем, что к имеющимся на стадии водянки отекам присоединяются эпизоды повышения давления и появление белка в общем анализе мочи.
При дальнейшем прогрессировании гестоза тяжелая степень нефропатии переходит в преэклампсию — состояние, для которого, помимо выраженных отеков, высокого давления и белка в моче, характерны признаки нарушения мозгового кровообращения: головокружение, головные боли, — а также неврологические симптомы — изменение рефлексов, тошнота и рвота.
Самая тяжелая стадия гестоза, эклампсия, характеризуется наличием судорожных припадков с последующим развитием комы.
Крайне важно обнаружить признаки гестоза на ранней стадии и обязательно лечить это состояние, поскольку нарастание осложнения может произойти быстро и привести к тяжелым, а порой — необратимым последствиям.
32-я неделя
МАЛЫШ
Плод на этом сроке весит 1700—1800 г, а длина его тела достигает 41—42 см. Черты лица малыша приближены к виду новорожденного ребенка, личико становится округлым, разглаживаются морщинки, волосы на головы заметно выражены. Кожа плода уже не ярко-красная, а розовая за счет равномерного распределения подкожного жира. Накопление такого жира имеет существенное значение для процесса термогенеза — поддержки температуры тела на постоянном уровне. У взрослых людей эти процессы контролируются головным мозгом — центрами терморегуляции. К моменту рождения ребенка эти центры еще не в состоянии полностью обеспечить терморегуляцию, и именно потому наличие подкожного жира чрезвычайно важно для поддержания правильной температуры тела плода.
Срок 32 недели знаменуется важными этапами функционирования иммунной системы. В крови плода происходит резкое увеличение уровня собственных иммуноглобулинов — специальных белков, защищающих малыша от инфекций. К моменту родов уровень иммуноглобулинов возрастет, но это произойдет уже за счет проникновения в организм плода иммуноглобулинов матери. На последних неделях беременности проницаемость плацентарного барьера повышается, что позволяет защитным клеткам организма матери переходить в кровь малыша.
БУДУЩАЯ МАМА
Боли в спине, в области лобка и крупных суставов, например тазобедренных, коленных, ощущение распирания и болезненности костей таза — эти явления в той или иной степени присутствуют у многих беременных в третьем триместре. Изменение центра тяжести тела женщины за счет увеличения объема живота приводит к некоторому смещению позвоночника, что влечет за собой вышеназванные проблемы. Вдобавок ко всему, организм матери начинает подготовку к родам путем выработки гормона плаценты — релаксина. Он вызывает расслабление связок, и во время родов таз становится более податливым, что обеспечивает свободное прохождение ребенка через родовые пути. При беременности высокое содержание гормона релаксина «разбалтывает» связки, что проявляется болезненными ощущениями.
Уменьшить проявления подобных недомоганий помогут регулярные физические нагрузки — фитнес, йога, плавание, прогулки. Чем сильнее мышцы спины, тем лучше они будут удерживать позвоночник и тем меньше беременные будут ощущать боль и дискомфорт в области поясницы.
На данном сроке рекомендуется ношение бандажа, выбор правильной позы во время сна: спать желательно на боку, чтобы не было нагрузки на позвоночник и мышцы спины находились в расслабленном состоянии. Возможно использование специальных валиков под спину или подушек для беременных: эти приспособления помогут будущей маме найти удобную позу, позволяющую расслабить мышцы спины, ног, и справиться с частым спутником третьего триместра — болью в спине.
Источник