Давление на прямую кишку при беременности 33 недели
Содержание статьи
Нарушение функции кишечника во время беременности
Кто же не согласится с тем, что беременность — одно из самых важных событий в жизни женщины? Сами женщины нередко говорят, что это самое лучшее время: место в транспорте уступают, все вокруг заботятся, можно посвятить свое время самой себе. Но это если беременность протекает нормально… А если, нет?
Одной из наиболее распространенных проблем, возникающих во время беременности, является тот или иной дискомфорт с работой кишечника.
А связано это с самой беременностью, образом жизни, который меняется и изменением психо-эмоциональной сферы.
Дело в том, что функции кишечника в период беременности подвергаются некоторым изменениям, о которых нужно знать, чтобы предотвратить возможные проблемы.
Функции кишечника
Кишечник важный орган человека, который выполняет функции, необходимые для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.
А именно:
всасывательная функция – это всасывание витаминов и аминокислот, которые вырабатывают кишечные микроорганизмы;выделительная функция – стенки кишечника выделяют некоторые ферменты и соки;эвакуаторная функция – удаление из кишечника продуктов распада, образующихся в результате пищеварения (дефекация).Микрофлора кишечника
Основные микробы – бифидобактерии и лактобактерии, которые образуют на поверхности слизистой кишечника защитную пленку. Также в состав микрофлоры входит кишечная палочка, за счет нее в кишечнике синтезируются девять витаминов (В1, В2, В5, В6, В12, фолиевая кислота, биотин, никотиновая кислота). Микрофлора кишечника осуществляет распад жиров, белков, углеводов, регулирует всасывание воды и питательных веществ, а также моторику пищеварительного тракта.
Однако при изучении микрофлоры кишечника беременных женщин было установлено, что почти каждая вторая из них имеет сниженный уровень бифидобактерий. А у детей, родившихся от этих матерей, уровень бифидобактерий также понижен. Все это приводит к довольно серьезным последствиям. К сожалению, страдает и еще не родившийся малыш, ведь его кишечник в будущем, во время и сразу же после родов, заселяется материнскими бактериями. А если полезной флоры недостаточно или ее состав нарушен? Отсюда и большинство проблем с животиком у младенца.
Особенности работы кишечника при беременности
Беременность накладывает свой отпечаток на работу всех органов, в том числе и на кишечник:
беременная матка сдавливает кишечник, частично нарушая кровообращение в сосудах малого таза, перистальтика становится вялой, ленивой; беременная матка давит на прямую кишку; в организме вырабатываются специальные вещества, которые стимулируют кишечник, но во время беременности способность реагировать на эти «стимуляторы» снижена, так как матка и кишечник имеют общую иннервацию, а чрезмерная активность последнего может вызвать гипертонус матки и угрозу прерывания; прогестерон (гормон беременности) действует расслабляющее на матку, захватывая и кишечник, в результате перистальтивные движения уменьшаются; часто беременным назначаются препараты железа, седативные и спазмолитики, которые также уменьшают моторику кишечника; беременные женщины склонны к тревожности и плаксивости, любое событие для них – стресс, что тоже не активизирует деятельность кишечника.
Возможные проблемы кишечника во время беременности
В связи с особенностями работы кишечника, возникающие во время беременности, могут проявиться следующие заболевания:
запоры; геморрой; дисбактериоз кишечника.
Запоры у беременных
Во время беременности в организме женщины вырабатывается особый гормон — прогестерон. Он снижает перистальтику кишечника, в результате чего пища в нем задерживается дольше, чем нужно, и у вас возникает чувство дискомфорта. К тому же кишечник сдавливается увеличенной ко второй половине беременности маткой, что естественно нарушает его работу в обычном режиме.
Такое положение дел физиологически оправдано, так как кишечник и матка имеют общую иннервацию. Дело в том, что при повышении перистальтики кишечника может произойти сокращение матки, что само по себе провоцирует угрозу прерывания беременности. Однако если это приводит к запорам, то в первую очередь здесь помогут диета и режим питания.
Лечение запоров у беременных
Избегайте тяжелой пищи, ешьте чаще и небольшими порциями. Придется пожертвовать привычкой питаться бутербродами, гамбургерами и прочим «фаст фудом». В рационе каждый день должны быть каша и суп. Следует пить больше жидкости (если к этому нет противопоказаний в виде отеков или повышенного давления). Рекомендуется выпивать натощак стакан теплой воды. Включите в свое меню больше овощей и фруктов, готовьте разнообразные блюда из свеклы и моркови. Очень хорошо при запорах помогает компот из сухофруктов. Чернослив и курага, особенно перед едой, тоже помогут добиться нужного эффекта. А перед сном можно выпить стакан кефира или йогурта, сорт их зависит от ваших индивидуальных пристрастий.
Помимо диеты не забывайте о физической активности. Больше ходите пешком, старайтесь не сидеть много за письменным столом или компьютером, так как это вызывает застой крови в малом тазу и может еще больше усугубить проблему.
Но если все же комплекс данных мер не дал желаемого результата, то не стоит отчаиваться. В резерве остаются слабительные средства. НО: к использованию слабительных препаратов во время беременности следует подходить с большой осторожностью.
Помните, лечение должно быть строго индивидуальным и только под контролем врача. Ни в коем случае проблему не стоит пускать на самотек или лечиться самой!
Геморрой у беременных
Гемморой – это варикозное расширение вен в области заднего прохода. Застою крови в геморроидальных венах способствует малоподвижный образ жизни. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает под собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих «тепличных» условиях геморроидальные шишки начинают «зреть» с повышенной скоростью. Добавим к этому неправильное, нерациональное нерегулярное фастфудовое питание усредненного городского жителя, приводящее к скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами, килограммам, что в сочетании с все тем же малоподвижным образом жизни рождает хронические запоры.
Кроме этого, застой крови в венах происходит из-за повышенного внутрибрюшного давления и прямого давления матки на мышцы прямой кишки.
Проявляется же геморрой жжением в анусе, прожилками крови в кале и кровотечением.
Лечение геморроя у беременных
Все это, естественно, не способствует нормальному течению беременности. Поэтому, если геморрой есть, но не доставляет особенного беспокойства, необходимо предупреждать осложнения. Прежде всего отрегулируйте периодичность опорожнения кишечника. Эта процедура должна происходить ежедневно в одно и то же время. С помощью диеты добейтесь, чтобы не было запоров. Выполняйте гимнастические упражнения, которые вам порекомендует врач.
На диету обратите особое внимание. Она должна быть богата овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов. Нужно ежедневно есть свеклу, капусту, тыкву, морковь, арбузы, дыни (естественно, не все сразу – в зависимости от времени года). Полезны молочные продукты, черный хлеб.
Очень важна гигиена области заднего прохода. Подмываться нужно холодной водой после каждого опорожнения кишечника.
Наружный геморрой не требует хирургического лечения. Врач может порекомендовать теплые ванночки, мази и свечи, содержащие новокаин и анестезин («Анестезол», «Анузол»), белладонну, гливенол (в капсулах или таблетках 3 раза в день или в свечах «Прокто-гливенол»).
В острый период – свинцовые примочки, примочки с буровской жидкостью, с фурацилином, бутадионовую мазь, венорутон, троксевазин-гель, эскузан.
При внутреннем геморрое врачи также в большинстве случаев рекомендуют ограничиться лекарственной терапией.
Дисбактериоз кишечника у беременных
Дисбактериоз кишечника – это нарушение нормального количественного и качественного состава микрофлоры, в результате чего создается среда, благоприятная для развития патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, протеев и других). Клиническая картина неспецефична, симптомы могут быть различными. К ним относятся: вздутие живота, понос или запоры, отрыжка, неприятный привкус во рту, изжога, боли в животе, аллергия на обычные продукты, небольшая температура.
Лечение дисбактериоза кишечника у беременных
Лечение дисбактериоза, кроме соблюдения диеты включает пробиотики, стимулирующие рост полезных бактерий и живые полезные микроорганизмы (линекс, бификол, бифидобактерин).
И помните, что все эти неприятности всего лишь на время, и скоро ваш организм вернется в прежнее состояние.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
33,34,35,36 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода
Неделя за неделей
33 — 36-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
33-я неделя
МАЛЫШ
На 33-й неделе масса плода составляет 1800—1900 г, а длина тела – 43—44 см. Повышается количество подкожного жира, благодаря чему складки и морщинки на теле малыша разглаживаются, кожа розовеет. Пушковых волосков, покрывающих тело плода, которые называют лануго, становится меньше, а волосы на голове темнеют и густеют. Кожа малыша покрыта тонким слоем сыровидной смазки, ее наибольшее количество накапливается в складках – подмышечных, шейных, паховых, — а также на задней поверхности туловища и лице. Смазка – это вязкая масса белого цвета, она представляет собой секрет сальных желез, смешанный с чешуйками кожи. Ее функция заключается в защите кожи малыша от повреждений и облегчении его прохождения по родовым путям.
К этому сроку движения плода постепенно меняют свой привычный характер — становятся все более ограниченными и менее выраженными по амплитуде из-за недостаточного пространства. Однако сила движений нарастает, поскольку к этому сроку мышечная система плода уже достаточно укреплена. Резкие и сильные толчки плода могут быть чувствительными для внутренних органов беременной. В зависимости от положения малыша могут «страдать» печень, желудок, мочевой пузырь, ребра и т.д. К 33 неделям движения плода уже достаточно скоординированы.
БУДУЩАЯ МАМА
Высота дна матки от уровня лобка на этом сроке составляет 34 см. Объем живота увеличен за счет массы ребенка, плаценты, околоплодных вод. Нарастание давления матки и сильные толчки плода могут вызвать определенный дискомфорт в состоянии беременной. Многие ранее доступные для будущей мамы движения, например приседания, становятся ограниченными. Умеренная физическая нагрузка — прогулки, фитнес и т.д. — требует частых передышек.
Изменение центра тяжести повышает нагрузку на позвоночник, что может проявиться болями в пояснице, крестце, тазовой области. Давление матки на желудок может вызвать либо усилить тошноту, изжогу, ощущение тяжести. Увеличение почти на 1 л объема циркулирующей крови в организме беременной повышает нагрузку на почки, а растущая матка давит на мочевой пузырь. Все это может проявиться учащенным мочеиспусканием.
Данные недомогания связаны, как правило, с механическим давлением матки на окружающие органы; они не являются симптомами заболевания и носят временный характер. А чтобы облегчить тошноту, изжогу и ощущение тяжести в желудке, рекомендуется частое питание малыми порциями.
34-я неделя
МАЛЫШ
К этому сроку вес плода составляет примерно 2100 г, а рост – 45 см. Внешний вид малыша на этом сроке практически неотличим от вида новорожденного – туловище пропорционально, личико без морщинок и складок. С этого срока весьма выражены щечки, поскольку, развивая сосательный рефлекс, плод часто сосет большой палец. Это приводит к тому, что у малыша укрепляются мимические мышцы, в частности щечные. Нарастает общая мышечная масса плода, уплотняются кости.
Происходит интенсивное функционирование внутренних органов малыша. В течение дня он многократно заглатывает порции околоплодной воды. Проходя через желудочно-кишечный тракт, амниотическая жидкость стимулирует работы мышечной стенки. Плотную часть околоплодных вод, которая представляет собой взвесь из чешуек кожи, смазки, пушковых волос, перерабатывают ферменты печени и поджелудочной железы, а жидкая часть интенсивно выводится почками плода.
За сутки таким образом обрабатывается около 500 мл околоплодных вод. Продолжается выработка желчи, которая накапливается в желчном пузыре и по мере наполнения желудка взвесью амниотических вод поступает в просвет тонкого кишечника. Функциональное развитие печени и поджелудочной железы во внутриутробный период развития не играет значительной роли, поскольку у плода отсутствует пищеварение; процессы выработки желчи и ферментов: липазы, расщепляющей жиры; трипсина, расщепляющего белки; амилазы, расщепляющей углеводы и т.д. — носят подготовительный характер.
БУДУЩАЯ МАМА
Большинство беременных женщин начинают довольно интенсивно ощущать ложные схватки именно на этом сроке. Строго говоря, ложные, или тренировочные схватки, которые называют еще схватками Брекстона-Хикса, могут проявляться после 20-й недели беременности: чем больше срок, тем схватки более часты и выражены. Они представляют собой эпизодические сокращения мышц матки, продолжающиеся от нескольких секунд до 3—5 минут. Схватки Брекстона-Хикса не являются патологическими — это совершенно нормальный процесс подготовки мышц матки к сложному процессу родов. Данное явление с различной степенью интенсивности наблюдается практически у всех беременных.
Многих первородящих волнует вопрос отличия подготовительных схваток от родовых.
Вот некоторые различия:
- Частота сокращений. Тренировочные схватки не учащаются, промежутки между ними могут быть различными. Родовые схватки регулярны, интервал между ними сокращается.
- Длительность сокращений. Тренировочные схватки имеют различную продолжительность, от нескольких секунд до минут, их длительность не нарастает во времени. Родовые схватки имеют тенденцию к удлинению.
- Болезненность. Подготовительные схватки могут вовсе не сопровождаться болью либо быть довольно ощутимыми, вплоть до чувства резкой боли. Однако их интенсивность во времени ослабевает и боль проходит. Родовые схватки болезненны и постоянно усиливаются.
- Локализация. Схватки Брекстона-Хикса могут ощущаться в различных местах – в нижнем отделе матки, в области ее дна, по боковым стенкам, охватывать весь живот. Родовые схватки начинаются с сокращения нижней части живота, распространяясь на переднюю часть. Часто в родах ощущается болезненность поясницы, при этом характер боли напоминает менструальную.
- Связь с положением тела. Подготовительные схватки могут исчезнуть после ходьбы или, напротив, отдыха. Изменение положения тела может ослабить напряжение некоторых мышц, что также вызывает уменьшение проявления тренировочных схваток. Родовые схватки могут несколько облегчиться в определенном положении – при наклоне вперед, в коленно-локтевой позиции и т.д., — но их частота и продолжительность все равно будут нарастать.
- Реакция на прием препаратов. Использование спазмолитических препаратов — НО-ШПЫ, БУСКОПАНА, ПАПАВЕРИНА и т.д., — разрешенных лечащим врачом, могут ослабить или полностью прекратить ложные схватки. Воздействие спазмолитиков на родовые схватки минимально.
О любых болях или ощущениях дискомфорта следует сообщить гинекологу: это поможет будущей маме разрешить сомнения и справиться с волнением. Чувство безопасности – лучший спутник беременности.
35-я неделя
МАЛЫШ
Длина тела плода составляет 46—47 см, масса – 2200—2300 г. Эти показатели в последние недели беременности могут сильно варьировать. Рост и масса плода во многом зависят от наследственности, индивидуальных параметров. Начиная с 35 недель малыш будет набирать по 200—250 г еженедельно. Плод занимает практически всю полость матки, его спинка округлена, ручки и ножки согнуты, приведены к туловищу. Существенно увеличивается слой подкожного жира, что значительно «округляет» тело плода. Смыкание век и сокращение мимических мышц меняет выражение лица малыша довольно часто. Кожа тела становится розовой, гладкой, количество сыровидной смазки начинает уменьшаться. Пушковые волосы покрывают отдельные небольшие участки тела – плечи, спину. Ногти выступают за кончики пальчиков.
БУДУЩАЯ МАМА
Дно матки от лобка выше на 35 см, от пупка – на 15 см. Матка достигает таких размеров, что оттесняет органы, не только расположенные внизу – мочевой пузырь, кишечник, но и находящиеся выше диафрагмы, в частности легкие. Растущая матка не позволяет легким расправляться, дыхательные движения ограничиваются, что проявляется затрудненным дыханием. Практически все беременные в той или иной степени испытывают ощущение одышки – чувство нехватки воздуха, частое и поверхностное дыхание, желание сделать глубокий вдох. Как правило, эти ощущения возникают на сроке 28 недель и достигают своего пика на 35—36-й неделе. После 37 недель беременности происходит опущение живота, что значительно облегчает дыхание.
Одышка при беременности связана не только с механическим давлением матки на диафрагму, но и с расслабляющим воздействием гормонов на мышцы бронхов и легких. Чаще всего она провоцируется физической нагрузкой – подъемом по лестнице, длительной прогулкой и т.д. Однако нередки ситуации, когда одышка возникает в покое, особенно в положении лежа. И длительное нахождение в горизонтальном положении, и чрезмерная физическая нагрузка могут способствовать усилению одышки. Для облегчения своего состояния будущей маме нужно рационально относиться к режиму дня – разумно чередовать отдых и физическую активность. Важно следить за осанкой, поскольку сутулость усугубляет одышку, уменьшая и без того недостаточный объем легких. Если одышка сопровождается посинением губ или ногтей, ощущениями боли за грудиной, потемнением перед глазами, тошнотой или рвотой, обмороками, то нужно срочно обратиться к врачу.
36-я неделя
МАЛЫШ
Рост плода к этому сроку составляет примерно 47—48 см, а вес — около 2300—2500 г. Плод вступает в период интенсивной подготовки к родам. Каждый из органов уже достаточно функционально зрел для обеспечения жизнеспособности плода. 36 недель — это начало подготовительного пути, и предстоящие недели беременности призваны окончательно сформировать готовность малыша к внеутробной жизни.
К сроку 36 недель плод занимает окончательное положение в матке. Как правило, это продольное положение, затылочное предлежание – в этом случае плод располагается головкой вниз, лицом к спине матери. Это самое удобное положение, обеспечивающее наибольшую безопасность малыша в родах. Более редко встречается тазовое предлежание – состояние, при котором внизу матки находятся ягодицы и ножки плода. Это относительное показание к оперативному родоразрешению. Окончательное решение о кесаревом сечении или самостоятельных родах принимается врачами в каждом случае индивидуально.
Изменение положения плода в матке возможно, но такое происходит нечасто, поскольку на этом сроке плод занимает практически все свободное пространство в матке, что значительно ограничивает его двигательную активность. Как правило, если изменение положения плода и происходит, то только с тазового на головное. Обратные случаи – переход малыша из головного положения в тазовое — практически невозможны, поскольку головка плода тяжелее ягодиц и занимает продольное положение окончательно, по аналогии с поплавком в воде, тяжелая часть которого всегда перевешивает.
БУДУЩАЯ МАМА
Высота стояния матки составляет 36 см, объем живота максимально увеличен, дно достигает реберных дуг. На этом сроке организм беременной также начинает свой путь подготовки к предстоящим родам. Изменения начинаются с гормональной перестройки: у женщины несколько возрастает уровень специальных гормонов – окситоцина и простагландинов. Эти активные вещества играют важнейшую роль в процессе подготовки к родам и непосредственно во время них. Небольшое повышение их уровня со срока 36—37 недель беременности приводит к усилению тренировочных схваток Брекстона-Хикса, учащению актов мочеиспускания и дефекации, появлению более обильных слизистых выделений из влагалища.
Источник