Давит на лобковую кость на 28 неделе беременности

Содержание статьи

Почему во время беременности болит лобковая кость?

Будущие мамы нередко сталкиваются с болезненными ощущениями в нижней части живота и многие оставляют их без внимания, думая, что такая симптоматика является абсолютно естественной — ведь размеры живота растут и нагрузка на лобковую кость увеличивается. На самом деле, подобное нарушение самочувствие может указывать на развитие симфизита — распространенной и довольно тревожной патологии. Важно знать, как правильно лечить симфизит: если во время беременности болит лобковая кость, нельзя не обращать на этот симптом внимания. Также врачи настоятельно не рекомендуют прибегать к разным новомодным трендам, которые встречаются на просторах интернета. Справиться с симфизитом при помощи БАДов просто невозможно, несмотря на множество рекламных обещаний в соцсетях. Попробуем разобраться, почему болит лобковая кость при беременности, и расскажем, как избежать инвалидности при симфизите.

Почему во время беременности болит лобковая кость?

Согласно исследованиям, симфизит, из-за которого во время беременности болит лобковая кость, выявляют у каждой второй женщины. Причем это результаты исследований по итогам обследования, а не по жалобам беременных. Почему эта болезнь встречается так часто?

Лонным симфизом называют соединение лобных костей. Они связаны между собой фиброзной тканью, и при вынашивании под влиянием гормонов эта ткань становится мягче и эластичнее, чтобы растянуться в родах, и головка ребенка прошла более свободно. А вот когда растяжение тканей сочленения слишком сильное, лобковые кости начинают двигаться слишком свободно. Развивается воспаление — его и называют симфизитом.

Исследования доказывают, что первые признаки симфизита — боль и избыточная подвижность лобковых костей у женщин при беременности — отмечаются у половины беременных в третьем триместре. Но у отдельных пациенток воспаление развивается уже во втором триместре.

Многие будущие мамы интересуются, почему во время беременности болит лобковая кость. Врачи пока не могут назвать точную причину развития симфизита. Некоторые специалисты предполагают, что его возникновению способствует дефицит кальция в организме, другие уверены, что этот процесс провоцируется гормональными изменениями и индивидуальной предрасположенностью. На возникновение тяжелой формы симфизита влияет наличие травм, патологий обменной системы, органов пищеварения, а также недостаточно сбалансированный рацион питания.

Не только беременные: причины симфизита

Симфизит может развиваться не только во время беременности: эта патология — не редкость для мужчин-спортсменов. Основные причины все те же: травмы, избыточная нагрузка на область малого таза.

Но в беременность к этим «обычным» причинам добавляются и особые факторы:

дефициты минеральных веществ, и в первую очередь кальция. Причем его может быть достаточно в рационе, но усваиваться он может плохо при нарушениях всасываемости по различным причинам, чаще всего выявляют дисбаланс кальция и магния или патологии кишечника;
повышенное количество гормона релаксина: именно из-за него происходит расслабление связок.

Тяжелые степени симфизита также чаще наблюдаются при наследственных или генетических нарушениях скелета, соединительной ткани, нарушенной выработке коллагена. Влияет также количество родов: чем больше, тем выше риск. Многоплодная беременность, крупный плод, избыточный вес, малоподвижный образ жизни — все это факторы риска воспаления лонного сочленения.

Как проявляется симфизит у беременных?

Определить точный диагноз может только врач. Важно обращаться к гинекологу с первым же симптомом, когда болит лобковая кость при беременности. При несвоевременном начале лечения развивается инвалидность, затруднение или невозможность ходить (при симфиолизе, разрыве соединительной ткани). При наличии второй стадии уже решается вопрос о выборе кесарева сечения или традиционных родов из-за симфизита. При расстоянии между лонными костями более сантиметра однозначно показаны оперативные роды.

Первый симптом — боль в области лобка, которая проявляется при движении ног, в особенности, если будущая мама лежит на спине и поднимает и разводит ноги в стороны — это один из диагностических признаков симфизита. Больно также нажимать на лобковую кость. При усилении воспаления боль возникает самостоятельно, чаще по вечерам и ночами.
Боль при симфизите может возникать не только в области лобка: в симптомы входят также тянущие, ноющие боли поясницы, тазобедренного сустава, слабость и утомляемость, и все признаки нехватки минералов: от судорожных спазмов в икроножной мышце до ломкости ногтей.
Характерная для будущих матерей походка «уточкой» проявляется в третьем триместре. Если она формируется раньше, и при движении слышны суставные щелчки — это тоже один из признаков симфизита.

Как лечат симфизит?

Поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение может только врач. Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно для здоровья. Так как это заболевание воспалительного характера, то первый этап лечения — снижение выраженности воспаления с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов. Во втором триместре показаны действующие вещества ибупрофен и диклофенак, в третьем лекарства подбираются в индивидуальном порядке. Целесообразность применения любых препаратов, равно как и их дозировка определяется исключительно лечащим врачом.

На втором плане — восполнение дефицитных состояний, в частности, кальция. Важно не начинать пить витаминно-минеральные комплексы, а сначала выяснить причины дефицита. Ими могут быть болезни пищеварительного тракта, эндокринной системы и т. д. Еще один аспект: если причина дефицита кальция — рацион беременной, то в назначения входит не только монопрепарат кальция, так как он плохо усваивается в одиночку (по этой же причине совершенно неэффективны различные «народные» средства альтернативной медицины на основе яичной скорлупы и т. д.). Чтобы кальций эффективно всасывался, необходимо комбинировать его с веществами, влияющими на усвоение: витамином D и магнием. Но нельзя принимать одновременно эти три вещества, если они не находятся в специально разработанной форме с замедлением усвоения кальция.

Выбор комбинированного препарата — важная часть терапии. Так, кальций может быть в разных формах с разной биологической доступностью. К примеру, известный большинству и весьма недорогой кальция глюконат усваивается очень плохо. Согласно исследованиям, показано дополнительное назначение фолиевой кислоты и витамина Е.

Третий этап лечения — физиотерапия, лечебная физкультура и обязательное ношение бандажа! Терапию нельзя заканчивать сразу после родов или как только прошла боль, связкам необходимо время на восстановление. Так что после появления ребенка на свет надо помнить об ограничениях. Например, тяжести более 10-12 кг поднимать только со стула или пола, садиться и ложиться, не разводя колени. А при сне полезно располагать между ногами валик или подушку, поддерживая лонное сочленение в естественном положении.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности

12 января 2017

Абдуллаева Ульвия

Акушер-гинеколог, к.м.н.

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/

Лобковая кость — одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.

Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».

Итак, симфизиопатия — это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии — в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.

На каком сроке беременности они возникают?

Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.

Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.

Когда это можно считать нормой, а когда нет?

Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.

При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени — на 6-9 мм, при второй — на 10-20 мм, при третьей — более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.

симфизит

Как можно облегчить боли?

Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.

Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.

В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.

В чем опасность этого состояния?

Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.

При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.

Профилактика

Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.

Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.

Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.

Оценить

Средняя: 4,35 (82 оценки)

Источник

Болит лобковая кость

Девчоночки, всем привет!

Срок 25 недель, страдаю вторую неделю. Может у кого такое было- безумно сильно болит лобковая кость! Выть хочется, ночью с трудом переворачиваюсь с боку на бок, хожу как утка. Врач сказала, что пройдет и выписала курантил

Кто сталкивался? Как скоро прошло? Опасно это или нет? Чем спасались?

Тема закрыта Тема скрыта Пожаловаться

ОтписатьсяПодписаться

Комментарии

Ника Брусника12 апреля 2016, 14:36

не обязательно симфизит, не пугайтесь раньше времени пока не обследуетесь! Могут просто кости расходиться, готовиться к родам, сейчас на 37 неделе, уже дождаться не могу родить, потому что укосам вот там жуть как болят..)

Ника Брусника12 апреля 2016, 14:36

да рано еще к родам готовиться -то, 25 нед.всего)))

Принцесса на Горошине12 апреля 2016, 14:42

было, болело в последние недели Б, прошло после родов через месяц примерно

Волжанка12 апреля 2016, 15:09

Во вторую беременность был тоже симфизит, мой гинеколог даже внимания не обращала. боли такие в лобке до самих родов ТЕРПЕЛААА! точно как утка с боку на бок походка была. ногу правую тянуло. на УЗИ уже в роддоме 9,6 мм. ставили. взяли анализы на КС, и отправили к хирургу на разрешение КС. но он отговорил, все таки операция, написал показаний нет. родила в срок, тяжело было после. поднимать тяжести и коляску практически невозможно. щелчок и нога опять тянется. пила два курса кальция. сейчас нам уже два годика, и все уже забывается! Легкой вам беременности!!!!!!

Волжанка12 апреля 2016, 15:09

Спасибо, значит буду терпеть…. Дай Бог все хорошо будет)))

@Юличка@12 апреля 2016, 15:14

Спасибо, значит буду терпеть…. Дай Бог все хорошо будет)))

История переписки2

дай Бог вам легкой беременности!

Это размягчается лобковый симфиз (физиологическое явление при Б, чтобы тазовые кости могли разойтись в родах.), ничего не поделаешь, терпите. Если прям совсем острые боли — то к хирургу.

АлинкА, 6 детей12 апреля 2016, 15:26

Обязательно УЗИ лонного сочленения….говорю Вам как «хроник» симфизитный.

Славка, 2 ребенка12 апреля 2016, 15:28

мне бандаж помогает. Не так вес ребенка на лобок давит

Шоколадка13 апреля 2016, 08:27

Ужасные боли мучяли меня при второй беременности,лобок болел,болели кости таза и копчик,не могла переворачиваться с боку на бок,врач говорила что все нормально, в итоге я родила и у меня случился разрыв лонного сочления,расхождение на 2 см.Жуткие боли,после родом я не встала,не смогла ходить,ребенка смотрели в роддоме медсестра,а я лежала в корсете,после выписке еще 3 месяца дома лежала в корсете и мучалась от ужасных болей.Сейчас у меня 3 беременность и я пойду делать узи лонного сочления и только КС и мне все равно,хотя врач говорит родишь сама

Леся Жмур13 апреля 2016, 09:12

У меня симфизит поставили где-то с этого срока. Кальций пила, бандаж носила.Переворачиваться с боку на бок — боль жуткая. Особенно по ночам тяжело вставать. На УЗИ поставили расхождение 7мм. Сейчас 38 недель. Доктор в роддоме говорит, что это однозначно КС. Я и сама бы просила — какой смысл рисковать. А вы попробуйте следующее: лягте на спину и поднимите поочередно правую и левую ногу. Если поднять не получается, то скорее всего это симфизит.

Леся Жмур13 апреля 2016, 09:12

Не получается,, ооочень больно….

@Юличка@13 апреля 2016, 20:15

Не получается,, ооочень больно….

История переписки2

Эх, видимо оно — симфизит. Для бейбика это ничем не грозит, исключительно мамина болячка. Обязательно гинекологу скажите, если не услышит-говорите ещё. Она должна Вас отправить на УЗИ и к хирургу, который в обменке напишет своё заключение. Аккуратно и не спеша переворачивайтесь и пейте кальций — от него полегче. На УЗИ можно и в платную клинику если что сходить. До 1 см расхождение считается нормой ( у меня в 32 недели было 5 мм, но бейбик ооочень низко головой на выходе лежит и её движения, особенно в лобок, изводили до слез. Сейчас 38 недель расхождение 7 мм — ходить все сложнее). Поговорили с доктором в роддоме — сразу сошлись на КС ( очень не хочется потом осложнен й при ЕР). Мужайтесь, болячка противная и не лечится, после родов само пройдёт.

Леся Жмур13 апреля 2016, 20:36

История переписки3

спасибо вам за совет… завтра собираюсь опять к врачу- буду настаивать на хирурге и узи, ночь -это мучение просто, на спине лежу-нормально, на боку тоже, но вот сам процесс переворачивания- это жесть, до слез, да еще и работа у меня сидячая, к концу рабочего дня с трудом встаю, хотя в течении дня периодически прохаживаюсь по кабинету)))

Надюшка Пермякова13 апреля 2016, 12:31

Было так же с первым. Ничего не пила. Родила отлично.

Надежда Балахничева13 апреля 2016, 12:52

Тоже болит с прошлого года еще, срок сейчас 26 недель. Сегодня сходила к хирургу, диагноз подтвердил. Сказал сделать УЗИ лонного сочленения, кальций месяц пить (я и так его пью). Ближе к родам будет решаться вопрос о КС

. Двоих предыдущих детей рожала сама. Если не КС при таком диагнозе — лежать долго, лечиться после родов в одной позе. А ребенок дома будет. Начиталась, страшно….

Надежда Балахничева13 апреля 2016, 12:52

А кальций сколько раз в день пьете?

@Юличка@13 апреля 2016, 21:01

А кальций сколько раз в день пьете?

История переписки2

Кальций д3 компливит 2 раза в день.

Надежда Балахничева14 апреля 2016, 08:38

Еще бандаж-пояс специальный носить сказал, его заказывать надо, но я обычный начала носить

Иринка26 мая 2016, 14:31

У меня болит с семи недель.Врач вкурсе,но никуда не направляет… Сейчас проблема со сном на боку не могу спать больно,а на спине нельзя… Сейчас 23 неделя.

Источник