Цистит при беременности 33 недели
Содержание статьи
Цистит при беременности: симптомы, лечение и причины
Урологическое заболевание, при котором воспаляются стенки мочевого пузыря, называется циститом. При этом заболевании воспаление, как правило, вызвано инфекцией, но бывают случаи и неинфекционного происхождения данного недуга.
Симптомы цистита у женщин
Обычно цистит проявляется в виде рези или жжения в мочевом канале при мочеиспускании, причем позывы очень частые и не всегда при этом удаётся нормально помочиться (моча обычно выделяется маленькими порциями при каждом позыве).
При цистите моча имеет мутный цвет, может неприятно пахнуть и быть с кровяными вкраплениями.
Также женщины, которые страдают циститом, часто жалуются на ноющую боль в пояснице и лихорадку.
При геморрагическом цистите мочеиспускание сопровождается кровавыми выделениями (смешиваясь с порцией мочи) и невыносимой болью, при этом наблюдается повышение температуры тела (свыше 37,8 ºС) и озноб.
Причины появления цистита
1. Инфекционный цистит. Одной из основных причин появления цистита является не пролеченное урогенитальное заболевание (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллёз и прочие) — это специфический цистит.
Другой причиной является неспецифическая флора влагалища (при обнаружении активного роста числа стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и прочих условно-патогенных бактерий в мазке) — это неспецифический цистит.
При нарушении правил личной или интимной гигиены происходит инфицирование уретры влагалищной флорой. Сначала инфекция развивается в канале уретры, а потом по восходящей переходит к мочевому пузырю, а далее болезнь может перейти и на почки.
Также инфекция может проникать нисходящим путём, например, при пиелонефрите — воспалении лоханки почки. Чаще всего пиелонефритом, а как следствие, и циститом заболевают беременные женщины во 2 и 3 триместре, так как в этот период матка начитает активно увеличиваться в размерах и сдавливать мочеточники, в итоге происходит нарушение оттока мочи из почек, а это введёт к воспалению почек.
При гипермобильности уретры после каждого полового акта влагалищная жидкость, имеющая в своем составе патогенные микроорганизмы, способна забрасываться в мочевой канал, что и является причиной рецидивов цистита после полового акта даже при своевременном лечении цистита. Это обусловлено анатомическим строением наружных половых органов, и тут главное вылечить вагинальное инфекционное заболевание, дабы не происходило контактное заражение.
2. Неинфекционный цистит. При различных медицинских манипуляциях в диагностических и лечебных целях, а также при мочекаменных болезнях, когда начинают двигаться камни, происходит повреждение стенок мочевого пузыря, а это вызывает их воспаление, то есть тот самый цистит.
Во время беременности и так снижен иммунитет, а при переохлаждении организма защитная система женщины совсем на нуле, поэтому обостряются хронические заболевания, и такой недуг, как скрытая форма цистита может появляться вновь и вновь, пока заболевание не будет полностью вылечено.
При хроническом цистите симптомы могут и не проявляться как таковы, но частые позывы к мочеиспусканию с резями и жжением должны взволновать будущую маму. Повторно сдайте анализы мочи и крови, чтобы исключить воспаление, и не подвергать малыша риску.
Диагностика цистита
Для назначения правильного лечения необходимо сдать общий анализ крови и мочи (дабы подтвердить наличие воспалительного процесса — при этом повышается содержание лейкоцитов и СОЭ в крови беременной и обнаруживается белок в моче), пройти УЗИ мочевого пузыря и почек для определения состояния мочеотделительной системы, и потом определить возбудителя инфекции, сдав бактериологический анализ мочи с чувствительностью к антибиотикам.
Важно правильно отобрать мочу для анализа, чтобы результат был достоверным. Необходимо собрать среднюю часть утренней мочи в стерильную баночку для анализов, и в течение 1,5-2 часов отнести её в лабораторию.
Лечение цистита при беременности
Лечение состоит из двух пунктов: антибактериальной терапии и диеты.
При беременности женщинам, болеющим циститом, назначают антибиотик Монурал, Амоксиклав (порошок), Канефрон Н (драже или таблетки), Супракс солютаб.
Вылечить цистит без приёма антибиотиков — маловероятное занятие, поэтому взвесив все «за» и «против», и приняв во внимание то, что не лечение инфекции или не вылеченная, то есть хроническая стадия болезни ставит здоровье плода под большим вопросом, ведь случаев врожденных пороков намного больше при внутриутробном поражении ребенка инфекцией, чем вследствие приёма матерью малыша антибиотиков.
Народные средства только усугубляют течение болезни, в большей степени травяные отвары убирают лишь неприятные симптомы, а само заболевание переходит в скрытую форму, что опасно для малыша.
Принимать антибиотики во время беременности — не желательно, а не лечить инфекции быстро и качественно — опасно для жизни и развития ребенка. В данной ситуации необходимо выбирать из двух зол меньшее зло.
Диета при цистите заключается в исключении из рациона питания острых пряностей, маринованных продуктов, солёной пищи и копченостей, раздражающих мочевой канал. Также избегайте приёма кофе и чая, ограничьте потребление кисломолочных продуктов. В период лечения необходимо больше употреблять морсов из клюквы.
Шведскими учёными доказано благотворное влияние клюквенного сока на скорость излечения от цистита. Эта ягода содержит кислоты, которые делают мочу неблагоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов. Однако кислая моча, проходя через воспаленный канал, доставляет больший дискомфорт, чем, если бы она была щелочной, но высокая степень противомикробной эффективности того стоит. К тому же клюква имеет мочегонное и противовоспалительное свойство, что также важно в борьбе с циститом.
Автор: Бережная А.С.
Источник
Цистит при беременности: как предотвратить?
Если верить статистике, с циститом при беременности приходится сталкиваться каждой десятой женщине. Проблема связана с нашими анатомическими особенностями — короткий мочеиспускательный канал. Он позволяет инфекции легко проникать в мочевой пузырь.
Гормональные и физиологические изменения, которые происходят во время вынашивания малыша, тоже играют существенную роль, так как провоцируют заболевание.
Будущая мама должна знать, как лечить цистит при беременности и каковы его симптомы?
Причины и признаки цистита
Давайте сначала поговорим о причинах этого заболевания:
- Воспаление стенки мочевого пузыря (цистит) могут спровоцировать условно-патогенные бактерии (кишечная палочка, микоплазмы, уреаплазмы и др.).
- Циститом можно заболеть в результате переохлаждения или снижения иммунитета. Читайте о простуде при беременности>>>
- Дисбактериоз кишечника и нарушение микрофлоры влагалища также способны стать толчком для развития неинфекционного цистита.
- Воспаление может спровоцировать даже перегрев во время посещения бани, сауны, если произойдёт изменение состава микрофлоры слизистых.
Читайте статью Баня во время беременности>>>
- А также пренебрежение правилами интимной гигиены.
- Аллергические реакции, способствующие росту патогенных бактерий.
- И даже приём некоторых лекарств могут стать причиной воспаления.
Как видите список немаленький. И причины совершенно разные.
Основным признаком цистита при беременности является болезненное учащённое мочеиспускание. Читайте также статью Частое мочеиспускание при беременности>>>
Беременная жалуется:
- на тянущие боли внизу живота;
- ощущает постоянные позывы сходить «по-маленькому»;
- давление на мочевой пузырь;
- в моче, которая становится мутной, могут появляться капли крови и слизь;
- немного повышается температура.
Все перечисленные симптомы характерны для острого течения болезни.
А вот если происходит обострение хронического цистита, клинические проявления могут быть менее выражены. Важно вовремя обратиться к доктору за консультацией, ведь цистит схож по симптоматике с рядом других заболеваний.
Читайте также про цистит на ранних сроках беременности>>>
Важно! Цистит во время беременности, как правило, диагностируют у женщин, которые уже сталкивались с ним ранее.
Если в анамнезе есть хронический цистит, то вероятно, что будущая мама заболеет в период вынашивания малыша. Поэтому нужно внимательно наблюдать за собой, чтобы при первых проявлениях цистита сразу пройти лечение, и не запустить болезнь.
А вот у женщин, не склонных к воспалению мочевого пузыря, он практически не встречается.
Диагностика и лечение цистита при беременности
Игнорировать частое мочеиспускание и заниматься самолечением нельзя.
Только врач сможет провести правильную диагностику и назначить адекватное лечение цистита при беременности. Обычно женщину в положении направляют:
- На общий анализ мочи и крови.
- Бактериальный посев (для назначения антибактериальной терапии).
- Возможно, понадобится провести цистоскопию и УЗИ почек и мочевого пузыря.
Белок и повышенные лейкоциты в моче, показатели СОЭ в крови, превышающие нормальные значения, указывают на воспалительный процесс в мочевом пузыре. Посев позволяет определить возбудителя инфекции.
Читайте также статью Плохой анализ мочи при беременности>>>
Будущие мамы интересуются, что можно самостоятельно принимать при беременности от цистита.
Запомните! Заболевание на всех сроках лечится только препаратами, которые безопасны для женщины и плода.
Если речь идёт об антибактериальной терапии, то многое беременным принимать нельзя. Например, противопоказаны тетрациклины и сульфаниламиды.
Тогда как, Монурал и Амоксиклав не могут навредить ни беременной, ни малышу. Их принято считать лекарствами от цистита нового поколения. Читайте актуальную статью Амосксиклав при беременности>>>
При беременности они очень эффективны: быстро снимают неприятные симптомы и устраняют болевые ощущения.
Облегчение обычно наступает сразу после принятия пакетика Монурала. Лечение Амоксиклавом порой растягивается до 14 дней, в зависимости от степени заболевания.
Часто доктора прописывают женщинам в положении Канефрон. Это натуральное средство на основе растительных компонентов, которое помогает бороться с циститом и не имеет противопоказаний при беременности. Подробнее о Канефроне при беременности>>>
В последнее время хорошо зарекомендовала себя инсталляция мочевого пузыря. В ходе процедуры лекарственные препараты при помощи катетера вводят в мочевой пузырь. Этот метод за пару сеансов позволяет пациенткам достичь полного выздоровления.
Важно! Проследите за тем, чтобы врач, помимо антибиотиков, прописал вам и лекарственные препараты, которые восстанавливают микрофлору слизистых оболочек, налаживают отток мочи и повышают общий иммунитет.
Читайте статью Линекс при беременности>>>
Возможные осложнения
Заболевание вовсе не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Цистит представляет собой очаг инфекции, расположенный по соседству с маткой, что довольно опасно. Ведь инфекция с током крови может разноситься по всему организму.
Осложнения могут появиться как из-за самого цистита, так и по причине отсутствия надлежащего лечения.
Инфекция из мочевого пузыря может попасть в почки. Поэтому от цистита недалеко и до гестационного пиелонефрита — грозного заболевания, которое способно значительно осложнить течение беременности и родов. Об этом в статье Пиелонефрит при беременности>>>
Болевой синдром, сопровождающий цистит, может спровоцировать тонус матки, и как следствие — выкидыш. Читайте статью о тонусе матки при беременности>>>
Бактерии могут миновать плацентарный барьер, что приведёт к инфицированию околоплодных вод. Повышается вероятность развития внутриутробной инфекции плода, и последствия будут самыми непредсказуемыми.
Профилактика цистита
Чтобы не столкнуться с циститом при беременности и не думать потом, что делать и как лечить заболевание, лучше заняться его профилактикой. Особенно это касается будущих мам, страдающих хронической формой заболевания.
Основные правила профилактики:
- Одевайтесь тепло и избегайте переохлаждения.
- Тщательно соблюдайте личную гигиену.
В качестве уходового средства выбирайте интимное мыло с «ph» нейтральной средой. Как можно чаще меняйте ежедневные прокладки. Лучше стараться обходиться без них или выбирать прокладки без ароматизаторов.
- Старайтесь больше двигаться и не сидите на месте больше часа, чтобы избежать застоя крови в малом тазу (прогулки, йога).
Начните заниматься по интернет-курсу Пять шагов к успешным родам>>>
- Пейте много воды и клюквенного морса.
Адекватный питьевой режим способствует частому мочеиспусканию, что позволяет «вымывать» болезнетворные бактерии. А кислые напитки из клюквы, например, «закисляют» мочу, что также способствует гибели микробов.
- Избегайте запоров.
Они могут провоцировать развитие патогенной микрофлоры, что приводит к возникновению цистита. Двигайтесь, включайте в рацион больше клетчатки, пейте много жидкости. Читайте подробнее о запорах при беременности>>>
- Скорректируйте питание.
Жирное, жареное, острое и сладкое исключите: такая пища раздражает мочевой пузырь. На стадии обострения следует включить в рацион арбузы, морковь и свёклу. Они уменьшают жжение в мочеиспускательном канале.
Подробнее о питании читайте в электронной книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
- Своевременное лечение хронической инфекции минимизирует риск возникновения цистита.
- Избегайте ношения тесной одежды, узких джинсов, белья из синтетических тканей.
- Тщательно следите за полным опорожнением мочевого пузыря .
Важно! Отправляйтесь в туалет сразу же, как почувствовали позыв к мочеиспусканию. Не терпите! Когда моча застаивается, начинают размножаться бактерии.
- До и после полового акта также желательно сходить «по-маленькому». Во время беременности следует избегать анального секса, чтобы не занести бактерии во влагалище.
Помните: цистит во время беременности может быть опасен для вашего здоровья и здоровья малыша. И чем лечить заболевание должен решать доктор индивидуально.
Берегите себя и избегайте факторов, провоцирующих воспаление!
Читайте также:
- Изжога при беременности
- Какие анализы сдают при беременности?
- Коленно-локтевое положение при беременности
Источник
Цистит во время беременности — 16 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
621 просмотр
14 апреля 2020
Здравствуйте. Первый раз попала в отделение урологии на 16 недели в январе, поставили пиелонефрит — правая почка и цистит. 5 дней кололи амоксиклав, еще 5 дней пила в таблетках. Бак пасев в феврале выявил кишечную палочку 10 в 5 степени. Через неделю после выписки- с циститом опять дошла до терапевта, прописал монурал в детской дозе один раз, еще через неделю отправили в роддом на дневной стационар , где прописали пить 7 дней фурадонин 4 таблетки в день по 100мг, так как бак пасев показал, что палочка устойчивая к амоксиклаву, фосфомицину кроме фурадонин -промежуточный. через 5 дней( 3 марта) после пропитого фурадонина- опять рецидив, на приеме у уролога — прописала мне цефиксим 7 дней и монурал 3 пакетика по 1 оному пакетику раз в 10 дней. на прием надо было 24 марта, не успела — опять попала в урологию. 7 дней ставили капельницы с фосфомицином , сказали монурал больше не пить, прописали 10 дней пропить фурадонин по 3 раза в день по 50 мг. пропила, закончила 3 дня назад сегодня опять начались частые позывы . Все , что мне предлагают — это пить канефрон ( с января пила три раза в день , так же морсы, фитолизин и чай с брусничным листом )и коленно- локтевая поза каждый час по 20 минут . Гинеколог посоветовала надеяться, что само пройдёт . Вопрос мой в том- могу ли я, например ,раз в три дня ( обычно цистит возвращается через 3-5 дней максимум ) пить фурадонин 1 т по 50 мг . Это ведь лучше , чем пропивать курс фурадонина два раза в месяц в лучшем случае . Тем более мне так никто и не говорит о вреде для ребёнка , а сейчас ещё и третий триместр начался- очень переживаю . По гинекологии все анализы чистые , молочниц тоже нет . Спасибо за ответ .
Возраст: 32
Хронические болезни: Щитовидка — повышенные гормоны .
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте,не связано ли обострение цистита у вас с половым актом?
Полина, 14 апреля 2020
Клиент
Мария, нет. Рецидив цистита начинался как и после па, так и без них . Гинеколог меня садила на воздержание, чтоб проверить закономерность .
Терапевт
Беременность сама по себе является состоянием иммуносупрессии, поэтому, к сожалению, цистит рецидивирующий может иметь место. Канефрон не рекомендую вообще принимать это препарат пустышка. Лучше пейте регулярно клюквенный морс, он обладает выраженным антибактериальным действием при инфекциях мочевыводящих путей.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Обсудите с вашим доктором препарат уроваксом. Раз уж Монурал разрешили, уро-ваксом то уж точно наверное разрешат. Только с разрешения лечащего врача! Это препарат, который специально произведён для того чтобы бороться с кишечной палочкой устойчивой ко всевозможным средствам в мочевом пузыре
Уролог
Здравствуйте. Какие конкретно сейчас жалобы? До беременности болели циститом или пиелонефритом? Просто так во время беременности принимать препараты нельзя. Во время беременности растущая матка сдавливает мочевыводящие пути, поэтому, безусловно, продолжайте позиционное дренирование (коленно — локтевые позы). Канефрон Н — растительный препарат, можно принимать по 2 драже * 3 раза в день, пейте бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день. Перед каждым визитом к гинекологу в женскую консультацию сдавайте общий анализ мочи, по назначению врача — бак. посев мочи, б/х анализ крови (мочевина, креатинин), УЗИ почек и мочевого пузыря.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Уже немного осталось. Принимайте в основном противовоспалительные препараты растительного происхождения чередуя их. Помимо тех, что вы принимали, есть еще цистон. Но если в моче лейкоцитоз нормальный, то цистит Ваш не воспалительного происхождения. Мне кажется механизм цистита правильно объяснила Вам доктор Корчагина.
Полина, 14 апреля 2020
Клиент
Владимир, в том то и дело, что при рецидивах цистита — лейкоциты зашкаливают. Через сутки приема антибиотика я уже чувствую себя нормально . Все травяные препараты до одного места , и к сожалению не того , к которому хотелось ! В общей сложности за месяц я не пью антибиотика дней 10 максимум.Все остальные дни я или лежу в больнице с курсом антибиотика , или пью прописанные , но как только прекращаю — через дня 3-5 лейкоциты в моче опять в огромном количестве . Палочку кишечную мне обещают вылечить после родов , но до родов получается все, что мне рекомендуют — уповать что само пройдёт ! Или получается 2-3 раза в месяц опять попадать в отделение урологии и опять , чтоб меня пичкали курсом антибиотика .
Андролог, Уролог
Полина, во время обострения какие у Вас жалобы? Бессимптрмная бактериурия требует лечения во время беременности!!!!!!Кишечную палочку нужно элиминировать.Что на УЗИ почек?Не поняла в описании про «капельницы с фосфомицином»?!Фосфомицин-это и есть Монурал и его нет в инъекциях.Об Уро-ваксоме сейчас и речи быть не может.И почему вам назначили Монурал в детской дозировке?!Очень много вопросов….как такого Вы нормпльную а/б терапию не получали,поэтому и рецидив.Я бы рекомендовала вам сдать посев в другой лаборатории и ориентироваться дальше.
Полина, 15 апреля 2020
Клиент
Луиза, здравствуйте. Прикрепила узи почек , и выписки с лечением . Так же прописанные антибиотики от уролога , так как увы ее заключения у меня нет в карте ., в первом файле есть последний бак пасев. Детский монурал мне выписали В поликлинике, уролог потом тоже ругалась по этому поводу. А беспокоит меня все! Начинается все с распирающего ощущения в уретре , позывы в туалет каждые 10 минут , потом добавляется режущие ощущение при окончании мочеиспускания , через пару часов я уже почти не выхожу из туалета , мочевой пузырь начинает болеть постоянно . Через сутки инфекция доходит до почки , правой. Добавляются почечные колики .
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Прикрепите результаты последнего бакпосева, пожалуйста.
Полина, 15 апреля 2020
Клиент
Дмитрий, здравствуйте . Прикрепила
Андролог, Уролог
Тогда возможно Фурадонин 50 мг по 1 табл 1 раз в три дня. Канефрон постоянно, до родов. Обильной питьё, до 2 литров в сутки. Чаще мочиться, не терпеть в туалет.
Андролог, Уролог
И я бы все таки получил Уро Ваксом.
Схема носит рекомендательный характер и окончательное лечение всегда обсуждается с лечащим врачом.
Андролог, Уролог
Извините, Т9. Не получил, а назначил Уро Ваксом
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Да, курса антибиотикотерапии нормального не было. Плацента давно сформирована и можно провести хороший курс антибиотикотерапии с сопутствующим антикандидозным лечением и возможным применением пробиотиков.
Полина, 15 апреля 2020
Клиент
Владимир, здравствуйте. Прикрепила фото узи почек, и выписок из больницы . Так же рецепт от уролога , потому что ее заключений у меня увы нет . В первом файле есть данные бак пасева
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Утрожестан
15 февраля 2016
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник