Что происходит на 38 недели беременности вторые роды
Содержание статьи
Предвестники и признаки приближающихся родов на 38-й неделе при первой беременности и у повторнородящих — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Считается, что в норме беременность длится 40 недель, однако это не совсем так. Поскольку срок исчисляется от даты начала последней менструации, нормальными считаются роды не только в 40 недель, но и в 38, и в 41. С 37-й акушерской недели беременность признается доношенной, т. к. малыш к этому времени завершил развитие и готов к жизни вне материнского организма. Обычно на 38-й неделе появляются признаки скорых родов, а у многих начинается и сам процесс родоразрешения.
Как во время первой беременности понять, что скоро начнутся роды? Какие признаки подскажут, что малыш вот-вот родится? Отличаются ли предвестники родовой деятельности у первородящих и повторнородящих женщин?
Что происходит в женском организме на 38 неделе беременности?
В норме на 38-неделе беременности организмы матери и плода активно готовятся к началу родов, причем их деятельность синхронизируется. Поскольку плод на 38-й неделе уже готов к рождению, его печень, кора надпочечников и плацента начинают интенсивно вырабатывать эстрогены. Эти гормоны подавляют продукцию прогестерона, который в течение гестации понижает активность матки. Падение концентрации гормона активизирует сократительную деятельность мышечного слоя матки.
В оболочках плода интенсивно продуцируются простагландины. Они также стимулируют маточные сокращения. Благодаря снижению уровня прогестерона и повышению концентрации простагландинов матка начинает периодически сокращаться, готовясь к напряженной работе во время родов.
В центральной нервной системе женщины возникает очаг возбуждения в подкорковых структурах. Он подавляет пищевые и оборонительные реакции организма, выводя на передний план подготовку к родовой деятельности. Организм как бы сосредотачивается на внутренний процессах, игнорируя внешние раздражители.
Предвестники приближающихся родов
Предвестниками родов называют явления, не характерные для нормального течения беременности, но появляющиеся ближе к концу 3 триместра, незадолго до начала родовой деятельности, предвещающие ее. Они являются следствием внутренних процессов, идущих в организме беременной. Одни из них отмечаются за 1-2 недели до родоразрешения, другие — за несколько дней. Большинство замечает сама будущая роженица и окружающие, но некоторые способен увидеть только наблюдающий женщину врач.
Предвестниковые схватки
Периодические маточные сокращения на сроке 37-38 недель называются предвестниковыми схватками. Они отличаются от так называемых ложных схваток, или схваток Брэкстона-Хикса. Последние бывают не у всех беременных и появляются гораздо раньше, примерно на 20-й неделе.
Предвестниковые схватки готовят матку к родам, способствуют размягчению и постепенному укорочению шейки матки. Они могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Эти сокращения в норме не вызывают выраженных болезненных ощущений, на них не влияет поведение женщины. Тонус матки между ее сокращениями не повышается.
Опущение живота
Готовясь к рождению, плод опускается, головка (или другая предлежащая часть) прижимается ко входу в малый таз. Внешне это выражается в опущении живота. Если до 38-й недели матка буквально «подпирала» диафрагму и желудок, то теперь ее дно опускается на 4-5 см ниже мечевидного отростка. Следствием этого становятся:
- заметное облегчение дыхания;
- прекращение изжоги, отрыжки, тошноты (если они наблюдались ранее);
- учащенное мочеиспускание;
- изменение осанки и походки: центр тяжести смещается вперед, плечи откидываются назад, голова слегка запрокидывается.
Отхождение слизистой пробки
На протяжении всего срока беременности проникновению в матку инфекции препятствовала густая цервикальная слизь, образовывавшая своего рода пробку в шейке матки. На 38-й неделе в связи с подготовкой женского организма к скорым родам она может выйти. Происходит это потому, что шейка постепенно размягчается, укорачивается — и сгусток цервикальной слизи попросту перестает в ней держаться.
Не все женщины отмечают момент отхождения пробки. Так, если это случается во время очередного похода в туалет, будущая мама может и не заметить, что она вышла. На белье она выглядит как комочек слизи, похожий на довольно плотное желе. Субстанция может быть прозрачной, иметь желтый или коричневый оттенок, включать коричневатые или кровянистые прожилки.
Незначительные следы крови в слизистой пробке появляются, если в процессе постепенного укорочения шейки матки лопаются мелкие капилляры. Это не опасно и не является поводом для срочного визита к врачу. Часто такое явление наблюдается у женщин, которым прижигали эрозию, а также у повторнородящих.
Другие признаки скорых родов
Женщина может заметить и другие предвестники скорого начала родовой деятельности:
- выпячивание пупка — из-за того, что матка опускается, усиливается натяжение кожи в области пупка, и он как бы выворачивается;
- повышенная возбудимость или, напротив, состояние отрешенности, погруженности в себя;
- изменение работы кишечника — некоторые женщины отмечают учащение дефекации и расслабление стула;
- снижение двигательной активности малыша — объем околоплодных вод на этом сроке уменьшается, сам плод занимает практически всю матку, поэтому его шевеления становятся редкими и менее выраженными.
На приеме врач может отметить и другие признаки возрастающей готовности материнского организма к предстоящей родовой деятельности и приближающихся родов:
- в ходе еженедельных взвешиваний отмечается уменьшение темпа набора веса беременной, а за 1-2 недели до родов (то есть как раз приблизительно на 37-38 неделе) масса тела будущей роженицы уменьшается на 1-2 кг;
- фиксируются изменения шейки матки: орган перемещается к центру, размягчается и укорачивается.
Чем различаются предвестники первых и повторных родов?
Пожалуй, главное отличие предвестников у первородящих и повторнородящих женщин — продолжительность периода от их появления до начала родов. Например, если у женщины, готовящейся произвести на свет первого ребенка, живот опускается за 1-2 недели до родов, то у мамы с опытом это может произойти за несколько дней до их начала. Предвестниковые схватки у повторнородящих женщин могут плавно перейти в родовые буквально за пару дней.
Повторнородящим женщинам рекомендуется учитывать эту особенность и внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает их организм. Если предыдущие роды проходили с осложнениями, протекали необычно быстро или же на протяжении беременности не раз отмечался повышенный тонус матки, при появлении предвестников родов женщине лучше обратиться в медучреждение.
Источник
38 неделя беременности
Предвестники родов
Удивительно, но это факт: большинство беременных к тому моменту, как наступает 38 неделя беременности, отмечают, что общее самочувствие стало значительно лучше. Объясняется это тем, что матка, достигшая своих максимальных размеров, ближе к родам опускается вниз, все плотнее прижимаясь к костям таза. Опущение живота снижает давление, которое оказывалось на органы желудочно-кишечного тракта и диафрагму беременной. Будущая мама чувствует, что дыхание стало свободнее и пропала изжога.
Предвестниками родов на 38 неделе беременности также являются:
- Неприятные ощущения, которые периодически возникают в области лонного сочленения. В этом месте размягчаются связки, готовясь к родовому процессу. В некоторых тяжелых случаях ребенок настолько сильно упирается в тазовые кости, что мама постоянно чувствует сильную боль и не может ходить. Следует обратиться с этой проблемой к врачу.
- Несмотря на опущение животика, кишечник все еще находится в сдавленном положении. Будущая мама может чувствовать тошноту, доходящую до рвоты. Такое бывает в том случае, если женщина переедает. Следует проанализировать свой рацион и есть небольшими порциями.
- Учащаются тренировочные схватки. Сначала они могут быть безболезненными, а потом усиливаться. Не нужно впадать в панику и думать, что уже происходят роды. Основной признак начавшегося процесса — это сокращение интервала между схватками.
Женщина может заметить выделения из груди — молозиво. Им будет питаться ребенок в первые сутки после рождения.
Роды на 38 неделе беременности
По акушерским подсчетам беременность, которая отсчитывается с первого дня последней менструации, длится 40 недель. Но если верить статистике, то многие женщины не дохаживают до этого срока. Эмбриональный возраст плода равен 36 неделям — он определяется с момента зачатия (закрепления в матке зародыша-бластоцисты, который появился в результате овуляции и оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом). К этому времени малыш достаточно окреп, чтобы благополучно родиться и жить самостоятельно.
Помимо вышеперечисленных предвестников родов существуют явные симптомы, которые указывают на то, что ребенок скоро появится на свет. В первую очередь это, конечно же, непрекращающиеся схватки с небольшим интервалом. Если он составляет меньше пяти минут, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи и вытащить заранее приготовленные вещи, которые пригодятся в роддоме.
Также к признакам начала родов относится отхождение слизистой пробки и излитие околоплодных вод. Женщина должна быть морально готовой к подобным ситуациям. По приезду в роддом нужно пройти через подготовительные процедуры.
В процессе родов будущая мама должна беспрекословно слушать и исполнять указания акушера-гинеколога, чтобы избежать осложнений и родить здорового ребенка.
Плод на 38 неделе беременности
Вес ребенка на 38 неделе беременности, как и его рост, продолжает увеличиваться день ото дня. Масса тела достигает 3 кг, а рост — 50 см. Организм малыша готов к жизни вне утробы матери. Двигается он уже не так активно, как в прошлые месяцы, притаившись и копя силы перед появлением на свет.
- Вырабатывается гормон кортизол, который способствует открытию легких после рождения малыша и его первому вдоху.
- Поджелудочная железа, печень, кишечник вовсю работают. Заглатываемая ребенком амниотическая жидкость попадает в органы ЖКТ и переваривается в меконий — первородный кал.
- Клетки головного мозга продолжают развиваться, посылая команды разным частям тела. Теперь движения ребенка контролируются и координируются, они стали более упорядочены.
- Плод на 38 неделе беременности обладает развитыми рефлексами: он сосет большой пальчик, готовясь к грудному вскармливанию, а также сжимает-разжимает пальчики, хватает пуповину.
- Кожа ребенка разладилась и приобрела розоватый цвет. Она покрыта смазкой, которая защищает малыша от внешних воздействий. Черты лица полностью сформировались, на голове растут волосы. Ручки и ножки местами сморщены.
- К 38 неделе большинство матерей и отцов знают пол своего ребенка. Для родителей, ожидающих девочек, отметим, что у малышек завершается формирование половых органов. Также к сведению ожидающих мальчиков, добавим, что яички полностью опустились в область мошонки.
- Кости черепа мягкие, их гибкость поможет новорожденному изменить форму головы при прохождении через родовые пути, не навредив себе и матери.
Сердце малыша бьется со скоростью 120-160 ударов в минуту. Его можно услышать, если приложить ухо к животику беременной.
Ощущения в организме беременной
С начала беременности вес женщины увеличился примерно на 12-15 кг. Данный показатель является нормой. Когда наступает 38 неделя беременности, прибавка в весе замедляется либо вовсе останавливается. Это связано с физиологическими процессами, которые перед родами приводят к уменьшению отечности. Врачи отмечают, что снижение веса на 1-1,5 килограмма — не повод для беспокойства.
Сейчас все внутренние органы и системы жизнедеятельности организма будущей мамы работают на то, чтобы подготовить ее к процессу родов.
Эндокринная система берет на себя активную выработку гормонов стресса, которые дают женщине энергию и силы.
Постепенно в организме растет такой показатель, как свертываемость крови. В головном мозге начинает свою работу родовая доминанта, обеспечивает особое состояние, свойственное женщине непосредственно перед и в процессе родов. Благодаря этому механизму центральной нервной системы у будущей мамы появляется спокойствие, уменьшаются страхи. Доминанта даже дает некоторый обезболивающий эффект, координирует дыхание и действия беременной во время рождения ребенка.
Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности
Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.
Между тем подавляющее большинство женщин на 38 неделе чувствуют огромную усталость. За плечами уже больше девяти месяцев беременности. С каждым днем нагрузка на организм увеличивается, что выражается в постоянном ощущении слабости и сонливости. Будущая мама должна постараться держать себя в руках и не поддаваться стрессу. Чтобы отвлечься от ненужных мыслей, нужно находиться в движении, встречаться с близкими людьми и копить положительные эмоции.
Размер живота на 38 неделе беременности
Многим мамам сильный дискомфорт доставляет размер живота на 38 неделе беременности. Он стал настолько объемным, что уже достаточно сложно подобрать подходящую одежду, ходить, сидеть и даже лежать.
Окружность живота на данном сроке составляет около 92-95 см.
- У многих беременных живот опускается вниз. Это выражается не только во внешнем изменении, которое видно окружающим, а также в самочувствии будущей мамы. Матка перестает давить на верхнюю часть туловища, что вызывало проблемы с дыханием и пищеварением. Женщина чувствует себя значительно лучше.
- Возникает постоянная потребность в посещении дамской комнаты. Матка опускается в тазовую область, сдавливая мочевой пузырь. Женщина постоянно чувствует позывы к мочеиспусканию, приходится ходить в туалет ночью, иногда по несколько раз.
- Почти ежедневно тонус матки ритмично повышается. Каменеющий живот — это тренировочные схватки Брекстона-Хикса. Они требуют внимания будущей мамы, ведь если их не отслеживать, то можно и не заметить, как начнутся роды.
- Матка к этому сроку достигла своих максимальных размеров, она больше не растет. Между тем плод продолжает увеличиваться. Женщина может почувствовать, как кожа на животе растягивается все больше и больше. Пупочный узел выворачивается. На данном этапе все так же актуальна профилактика растяжек на коже косметическими препаратами.
Что беспокоит беременную
Боли
Когда на календаре 38 акушерская неделя беременности, дискомфорт, вызванный увеличенной маткой и смещением органов с привычных мест, достигает своего апогея. В связи с этим у женщины могут появиться проблемы с засыпанием, что неизбежно сказывается на ее самочувствии и настроении. Болезненные ощущения возникают:
- в области таза и лонного сочленения;
- в зоне крестца;
- в пояснице;
- в икроножных мышцах;
- в голове.
Примерно за две недели до родов боли могут усилиться, особенно в тазовой области. Здесь происходит увеличение эластичности связок, которое позволит малышу пройти через родовые пути. Обязательно поговорите с врачом, если боль не проходит, а только усиливается.
Выделения
Выделения на 38 неделе беременности в норме остаются такими же, как и прежде, — белесоватого цвета без резкого запаха. Разве что их к этому времени может стать чуть больше. Объясняется это тем, что идет раскрытие цервикального канала, а шейка матки размягчается и укорачивается.
Водянистые выделения могут свидетельствовать о подтекании околоплодных вод.
Если женщина обнаружила слизь со сгустками крови, то это может быть предвестник скорых родов — отхождение пробки.
При появлении таких подозрительных выделений необходимо срочно вызвать врача скорой помощи, который после осмотра определит, куда отправить беременную — в роддом или женскую консультацию.
Шевеления
Если сравнивать с более ранними сроками гестации, то шевеления на 38 неделе беременности ощущаются мамой гораздо реже.
Снижение активности малыша обусловлено вполне объективными причинами: свободного пространства в матке не осталось. Ребенок почти все время спит, посасывая палец.
В цикл бодрствования мама ощущает, как он ворочается, пытается размять мышцы или икает. Маме необходимо каждый день чутко прислушиваться к шевелениям своего малыша. Если они совершаются совсем редко или слишком часто, нужно сообщить гинекологу.
Осложнения на 38 неделе беременности
При возникновении осложнений на 38 неделе беременности врач-гинеколог решает, каким образом поступить дальше: отправить беременную в роддом для экстренного родоразрешения или начать лечение в стационаре. Самая распространенная неприятность, с которой сталкиваются женщины — поздний токсикоз. Если будущую маму все время тошнит, у нее имеются сильные отеки и повышенное давление, то возможно это гестоз. Нужна безотлагательная медицинская помощь.
Помимо этого, к осложнениям 38 недели можно отнести отслоение плаценты, гипоксию плода, многоплодную беременность, крупный плод и незрелость родовых путей.
Госпитализировать до родов могут и тех женщин, которые в прошлом имели выкидыши.
Положение ребенка в матке
К 38 неделе плод уже занял положение вниз головой, все плотнее прижимаясь к тазовым костям. От оказываемого давления женщина ощущает сильный дискомфорт в области лона и крестца. Еженедельно врач-гинеколог проводит осмотр, на котором определяет положение ребенка в утробе матери. Если оно не такое, какое необходимо для безопасного и комфортного родоразрешения — ногами вниз или поперек матки, то беременной могут назначить кесарево сечение. Это поможет избежать возникновения осложнений в процессе родов.
Необходимые исследования и анализы
Беременная должна посещать женскую консультацию один раз в неделю. Помимо определения положения ребенка, врач совершает следующие процедуры:
- слушает, как бьется сердце малыша;
- измеряет окружность живота, высоту дна матки;
- фиксирует прибавку в весе и артериальное давление;
- дает направление на анализы мочи и крови;
- в случае необходимости проводит осмотр на гинекологическом кресле (берет мазок на микрофлору, определяет степень раскрытия шейки матки).
На 38 неделе беременности обменная карта должна быть постоянно в сумке будущей мамы, ее необходимо везде носить с собой. Если внезапно начнутся роды и женщину доставят в роддом, то этот документ поможет акушерам-гинекологам ознакомиться с течением беременности, узнать все показания и противопоказания. Обменная карта содержит информацию обо всех УЗ-исследованиях, а также о тройном тесте (на ХГЧ, эстриол и АФП) — важнейшем скрининге, определяющем наличие или отсутствие генетических патологий у эмбриона.
УЗИ на 38 неделе
Ультразвуковое исследование проводится на 38 неделе строго по направлению врача. Обычно гинеколог с помощью данного метода пытается прояснить конкретные вопросы: какова степень зрелости плаценты, имеется ли кислородное голодание или обвитие пуповиной, каково состояние и количество амниотической жидкости. В зависимости от полученных на УЗИ результатов врач дает свое заключение о состоянии здоровья мамы и ребенка, а также рекомендации по выбору варианта родоразрешения.
КТГ на 38 неделе
Довольно распространенный и информативный метод исследования плода на 38 неделе — кардиотокография. Датчики оборудования прикрепляются к животу беременной женщины и фиксируют такие показатели, как пульс плода и тонус матки. Процедура позволяется выяснить, хватает ли малышу в утробе матери кислорода.
Если результат в норме, то женщина может спокойно дохаживать до 40 недель, если же он плохой — врач может порекомендовать искусственное вызывание родов.
Рекомендации для будущих мамочек
- Не пропускайте плановые приемы у гинеколога. Роды могут начаться в любой момент и нужно быть к ним готовой. Обязательно проходите дополнительные обследования, если они назначены врачом.
- Если вы решились на платные роды, то необходимо договориться с выбранным врачом и быть с ним всегда на связи. В последние недели беременности акушер-гинеколог должен еженедельно осматривать раскрытие шейки матки.
- Не волнуйтесь по пустякам. Больше гуляйте, занимайтесь любимыми хобби, встречайтесь с друзьями. После рождения малыша все внимание будет сосредоточено на нем, поэтому важно сейчас посвятить время себе.
- Заранее узнайте больше информации о подготовке к родам, грудном вскармливании и уходе за малышом. Источником могут служить книги, опыт матерей-подруг, курсы для беременных.
Если произошел сбой в режиме сна и бодрствования, то необходимо начать его восстанавливать. На ночной сон выделяйте не менее восьми часов, днем достаточно 1-2 часов.
Питание на 38 неделе беременности
В рацион беременной женщины на 38 неделе должны входить продукты, которые легко усваиваются и перевариваются. В первую очередь необходимо кушать кисломолочку, овощи и фрукты. Все так же высока потребность в железе, которого много в гречневой крупе и печени, в зеленых овощах, свекле, редисе и бобовых. Пищу лучше всего готовить в пароварке, ведь в таком случае в ней сохраняется больше витаминов.
Чтобы не перегружать желудок в последние недели беременности, следует уменьшить объем продуктов, содержащих белки, — мясных блюд, творога и яиц. Для того, чтобы ткани стали эластичными и в процессе родов не произошли разрывы, необходимо есть блюда, содержащие витамин А. Диетологи отмечают, что для этих целей можно начать употреблять морковный сок. Необходимо также пить до двух литров воды без газа, морс, некрепкий чай. Из рациона должны быть исключены мучные и сладкие изделия, жирные блюда, алкоголь и кофе.
Физическая активность на 38 неделе беременности
Уважаемые мамы BabyBlog.ru! Если женщина на протяжении всей беременности держала себя в форме и постоянно была в движении, то скорее всего сейчас она чувствует себя хорошо. Тридцать восьмая неделя беременности — это время, когда необходимо ограничить свою физическую активность. Чтобы совсем не засидеться в ожидании родов, можно заниматься легкими физическими упражнениями:
- дыхательной гимнастикой;
- упражнениями Кегеля (несколько раз в день);
- пешими прогулками (не меньше 1 часа ежедневно).
Тренировка дыхания очень важна перед предстоящими родами. Оно должно быть доведено до автоматизма, чтобы во время появления ребенка на свет будущая мама могла помочь себе и ему без осложнений пережить весь процесс. Упражнения Кегеля подготовят мышцы тазовой области к выходу плода, а также помогут быстро восстановиться после родов.
Интимная жизнь
Если нет противопоказаний, то врачи не запрещают интимную близость на 38 неделе беременности. В некоторых случаях, напротив, гинеколог может порекомендовать половые отношения как способ вызвать родовой процесс. Мужская сперма содержит вещества, которые стимулируют быстрое раскрытие шейки матки. Мать и отец ребенка должны соблюдать осторожность и стараться не навредить малышу. Следует исключить позы, при которых оказывается давление на область живота.
Источник