Что опасно всего при беременности на 28 недели
Содержание статьи
28 неделя беременности
Нередко можно услышать такой вопрос: «28 недель беременности – сколько месяцев прошло?» И неудивительно, что он возникает у будущих мам – можно запутаться в подсчётах, поскольку акушерские сроки отличаются от эмбриональных. Каждый акушерский месяц беременности насчитывает в себе 4 недели. Таким образом, 28 неделя – последняя неделя 7 месяца беременности. И в то же время она является началом третьего триместра.
Что происходит на 28 неделе беременности
Начало третьего триместра говорит о том, что две трети пути уже пройдено, а это большой срок для беременной и её малыша, ведь за 28 недель произошло очень много изменений с обоими.
Малыш на 28 неделе беременности
Плод на 28 неделе беременности полностью сформирован. Многие системы органов уже осуществляют свои функции, часть из них будет совершенствоваться на протяжении всего оставшегося срока. Активно развивается нервная система малыша. Ребёнок в 28 недель беременности чутко реагирует на всё, что происходит вокруг него. Обусловлено это тем, что все рецепторы у него развиты и мозг воспринимает каждый сигнал от них. Малыш ощущает вкус околоплодных вод, слышит голос мамы и другие звуки, замечает изменение яркости света, чувствует разницу температур. Он может реагировать на прикосновения и на то, что радует его, пугает или доставляет неудобство.
Ребёнок на 28 неделе беременности быстро растёт благодаря тому, что в его организме активно синтезируется гормон роста – соматотропин. При этом продолжает развиваться бурая жировая ткань, что можно заметить по внешнему виду плода. Его кожа светлеет и разглаживается, появляются характерные для новорождённого складочки.
Продолжают своё развитие дыхательная, иммунная и костная системы. Кости становятся более крепкими за счёт кальция, который малыш «забирает» у мамы. В органах иммунной системы развиваются клетки, которые отвечают за сопротивляемость организма крохи к различным инфекциям. А в альвеолах продолжает синтезироваться сурфактант – вещество, которое препятствует спаданию лёгких за счёт того, что оно не даёт этим пузырькам на концах бронхиол слипаться.
Вес плода на 28 неделе беременности составляет около 1000 г, его рост равен 37-38 см, а частота сердечных сокращений – 120-160 ударов в минуту.
28 неделя
Ваш ребенок размером с кочанный салат
Изменения в организме будущей мамы
Тело женщины меняется очень динамично, ведь малыш так же быстро растёт у неё в животе. Из-за увеличивающейся в размерах матки, а также в связи с тем, что организм женщины «работает» сейчас за двоих, многие процессы в нём протекают весьма специфичным образом, что может сказываться на самочувствии женщины.
Живот на 28 неделе беременности
Животик становится всё больше с каждой следующей неделей. Будущая мама даже получает от этого удовольствие, чувствуя внимание окружающих. Однако это приятное чувство может сопровождаться переживаниями по поводу растяжек. Признаком того, что кожа на животе растягивается, является зуд. В том случае, если живот растёт быстрее, на коже могут появиться стрии. Лучше постараться предотвратить их появление, чем потом искать способы избавиться от них. Втирая в кожу живота, груди и бёдер крем от растяжек, используя масла, женщина значительно снижает вероятность появления у неё такого дефекта.
Напоминаем вам: не забудьте запечатлеть свой животик на 28 неделе беременности – фото будет служить прекрасным способом восстановить в памяти чудесный период беременности.
Шевеления на 28 неделе беременности
У малыша увеличивается мышечная масса, поэтому женщина в полной мере ощущает каждое его движение. Порой то, как он толкается, даже приносит боль, особенно когда кроха «пинает» маму в область печени. Несмотря на это, будущие родители испытывают невероятную радость от возможности «пообщаться» с малышом, прикасаясь к животу в том месте, куда упирается его ручка или ножка.
Уже на 28 неделе гинеколог может порекомендовать женщине вести счёт количеству шевелений ребёнка в течение суток. Их должно быть около 10. Конечно, каждый малыш индивидуален, и у него может быть свой режим сна и бодрствования. Но если в течение 12 часов мама не чувствует его шевелений или же замечает, что они, наоборот, слишком активные, ей стоит срочно обратиться к врачу.
Выделения на 28 неделе беременности
На данном сроке количество выделений увеличивается из-за образования слизистой пробки в шейке матки. Беременным нужно следить за характером своих выделений, чтобы в случае их изменений обратиться к врачу. Нормальными считаются бесцветные (или беловатые), однородные и не имеющие запаха выделения. Любое изменение консистенции, цвета или запаха должны насторожить женщину, поскольку это может быть признаком появления какой-либо патологии.
Зелёные или серые выделения с неприятным запахом свидетельствуют о развитии воспаления. Творожистые белые выделения – признак кандидоза. Обильные и водянистые выделения говорят о подтекании амниотической жидкости. А вот кровь, особенно если это явление сопровождается болью и схваткообразными сокращениями матки, является признаком преждевременных родов. Как бы не изменились выделения, в любом случае нужна консультация гинеколога, а в некоторых случаях женщине не стоит рисковать, поэтому нужно вызвать бригаду скорой помощи.
Роды на 28 неделе беременности
К сожалению, беременные не застрахованы от воздействия условий окружающей среды на их организм. Порой возникают такие обстоятельства, которые провоцируют начало родовой деятельности у женщины, особенно если у неё были какие-то особенности течения беременности. К этим обстоятельствам можно отнести резкую и чрезмерную физическую нагрузку, стрессы, падение.
Однако стоит сказать, что на 28 неделе беременности у крохи есть все шансы на то, чтобы выжить, поскольку к этому сроку его развитие стало более совершенным. Конечно, его дыхательная система без врачебной помощи осуществлять дыхательную функцию пока не сможет. Но, находясь под контролем врачей, у которых есть специальное оборудование, необходимые препараты и разработанные на протяжении многих лет методы выхаживания недоношенных деток, малыш сможет не только выжить, но и вырасти совершенно здоровым человеком.
УЗИ на 28 недель беременности
За всю беременность женщине проводят три плановых ультразвуковых исследования. Первые два уже должны были проводиться, а третье УЗИ ей предстоит на 30-34 неделе. На 28 неделе беременности при нормальном течении беременности нет необходимости в данном исследовании. Однако бывают ситуации, когда без него не обойтись. Бывает, что у беременной появляются жалобы, которые могут свидетельствовать о каких-то угрозах для жизни её малыша или же для её собственной. К ним относят появление выделений с кровью, сильные боли в нижней части живота, отсутствие или повышение активности плода. При проведении УЗИ врач оценит жизнедеятельность плода, а также определит его положение и все необходимые размеры. Помимо этого необходимо определить количество вод, степень зрелости плаценты и её положение, а в некоторых случаях – наличие или отсутствие признаков отслойки плаценты (при появлении кровянистых выделений). Важным показателем будет длина шейки матки.
Необходимые анализы и исследования
В третьем триместре за здоровьем беременной необходимо следить особенно внимательно, поэтому теперь гинеколог будет назначать ей приём чаще – каждые две недели. Перед посещением врача женщина, как и всегда, должна сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, если он был ей специально назначен. Внимание на таких сроках уделяется количеству гемоглобина в крови, чтобы в случае его снижения назначить женщине препараты железа. Для формирования здоровой нервной и кровеносной систем плода, а также для предотвращения развития у него анемии после рождения необходимо, чтобы количество поступающего в организм будущей мамы железа было достаточным для обоих.
На осмотре гинеколог измеряет окружность живота и может определить размеры таза. Выслушивается сердцебиение плода и проводится влагалищное исследование, чтобы оценить состояние шейки матки. Также женщину взвешивают и измеряют её артериальное давление. Это особенно важно на таких сроках, поскольку в третьем триместре велик риск развития гестоза – состояния, похожего на токсикоз, но проявляющегося более опасными для жизни мамы и малыша симптомами. Подъём артериального давления, отёки, судороги, головокружения – всё это может говорить о наступлении гестоза. И если врач видит, что женщина набирает вес слишком быстро, она проверяет наличие отёков, а также назначает анализ крови на сахар, чтобы исключить наличие гестационного сахарного диабета. А вот появление белка в моче говорит в пользу гестоза. И уже в зависимости от причины будет выбрана тактика лечения.
Стоит знать, что листок нетрудоспособности выдаётся на 28 неделе беременности тем женщинам, у которых беременность многоплодная. Другими словами, с этой недели они уходят в декрет.
Возможные проблемы
Беременность не только сопровождается радостью от вынашивания малыша. Изменения в организме будущей мамы сопряжены с разными ощущениями, которые могут быть и дискомфортными, и даже болезненными. Давайте посмотрим, какие сложности могут быть в третьем триместре беременности.
Тазовое предлежание плода на 28 неделе беременности
Несмотря на то, что данное заключение врача очень пугает будущих мам, мы поспешим вас успокоить. На 28 неделе беременности плод ещё не настолько большой, чтобы не иметь возможности двигаться в матке и переворачиваться. Многие малыши переворачиваются уже ближе к середине третьего триместра. К тому же существуют разнообразные способы, с помощью которых осуществить переворот крохи на последних сроках может врач, ведущий беременность. Частота родов с тазовым предлежанием заметно снизилась в последние годы, поэтому на данном сроке вам беспокоиться пока точно не нужно.
Каменеет живот на 28 неделе беременности
Такое явление действительно может напугать беременную. С чем может быть связано такое «поведение» матки? Для начала нужно понять, как долго это состояние длится. Если это происходит в течение нескольких секунд, а после этого матка расслабляется, то так могут проявляться тренировочные схватки Брекстона-Хикса, с помощью которых матка готовится к родам. Если же живот каменеет, это состояние длится достаточно долго и напоминает схватки и при этом появляются тянущие боли, это может свидетельствовать о начале родовой деятельности. В таком случае нужно поторопиться вызвать скорую помощь.
Иногда у женщины может возникать повышенный тонус в связи с недостаточной выработкой прогестерона – гормона, играющего важную роль в течении беременности. А порой – из-за нехватки магния. В любом случае данной состояние не стоит скрывать от гинеколога, который может подобрать необходимое лечение и улучшить этим состояние женщины.
Тошнота на 28 неделе беременности
В третьем триместре некоторые женщины сталкиваются с появлением у них тошноты, судорог, отёков и повышенного артериального давления. Эти симптомы характерны для позднего токсикоза (гестоза), который необходимо пролечивать, чтобы не возникли опасные для жизни осложнения. Поэтому игнорировать тошноту не стоит. Нужно понаблюдать за своим состоянием и не медлить с обращением в женскую консультацию.
Простуда на 28 неделе беременности
Кратковременное повышение температуры тела до 37 градусов не должно беспокоить женщину, поскольку такое может происходить из-за гормональных скачков. Но если повышение температуры сопровождается недомоганием, а также появляются кашель и насморк, то можно говорить о том, что беременная заболела. Лечение во время беременности довольно-таки специфическое, поскольку многие лекарства оказывают негативное воздействие на плод.
Во-первых, женщине нужно перейти на домашний режим на время болезни. Во-вторых, для выведения токсинов необходимо достаточное количество жидкости. А для лечения насморка и больного горла можно использовать солевые растворы для орошения и травяные настои для полоскания. Если температура поднимается выше 38 градусов, нужно её понизить, с чем справится парацетамол. Другие жаропонижающие женщине использовать не рекомендуется.
Перелёт на 28 неделе беременности
В современном мире многие беременные продолжают сохранять активный образ жизни и даже могут позволить себе отдых в другой стране. Однако возникают вопросы относительно авиаперелётов. Могут ли они привести к осложнению беременности? Ответить однозначно на этот вопрос будет сложно. К примеру, ВОЗ не рекомендует летать на самолёте после 32 недели при многоплодной беременности, после 36 недели – при одноплодной беременности, в первые дни после родов, а также при наличии таких осложнений, как тяжёлая анемия, гестоз и угроза невынашивания беременности. К абсолютным противопоказаниям гинекологи относят наличие преэклампсии, предлежание плаценты и анемию третьей степени тяжести. В данном случае точно стоит отказаться от перелёта. Но существуют и относительные противопоказания, и их достаточно много, начиная с простудных заболеваний и заканчивая угрозой выкидыша. Будущим родителям нужно всё взвесить, прежде чем планировать отдых.
Помимо всего вышеперечисленного есть проблемы, с которыми женщина уже могла успеть «познакомиться» и до 28 недели беременности. Это боль в спине, изжога, частое мочеиспускание, тяжесть в ногах, особенности работы кишечника и утомление. Каждая беременная ищет свои способы облегчить состояние, приспосабливаясь к изменениям в своём организме.
Рекомендации будущим мамам
- С началом третьего триместра относитесь к своему здоровью очень внимательно, поскольку от этого зависит здоровье вашего крохи. Избегайте людных мест, передвигайтесь без лишней спешки, чтобы не упасть (особенно в зимнее время), при наличии тревожных признаков сразу обращайтесь к гинекологу.
- Достаточно отдыхайте. Чтобы снизить нагрузку на ноги и спину, а также для уменьшения болезненных ощущений в животе беременной нужно находить время полежать в течение дня. Выбирайте удобные позы, когда вы сидите или лежите. Например, в положении “нога на ногу” или “лёжа на спине” матка может пережимать вены, из-за чего женщине становится плохо. Ну и, конечно, важно соблюдать режим сна. На таком сроке может быть тяжело заснуть из-за зуда в теле, шевелений малыша и большого живота. Проветрите комнату, погладьте живот, чтобы успокоить ребёнка, а также подложите под живот и спину подушки.
- Двигайтесь. Несмотря на то, что растущий живот уже может быть тяжёлым, женщинам важно менять своё положение в течение дня, чтобы не возникали застои жидкости в организме. Можно посещать бассейн, заниматься йогой или просто неспешно прогуливаться. Но важно, чтобы эти нагрузки не были слишком сильными, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.
- Правильное питание на 28 неделе беременности– важный момент, как для мамы, так и для малыша. Оно должно полностью удовлетворять потребность двух организмов во всех необходимых нутриентах, но при этом не должно быть избыточным. Как правильно питаться, сегодня знают практически все. Достаточное количество белка, овощей и фруктов, отсутствие в рационе вредной пищи – это принципы здорового питания. Беременной нужно питаться часто и небольшими порциями. Главное, не набрать лишний вес, поскольку это может сказаться на здоровье малыша, а также на фигуре самой мамы. Если у женщины наблюдаются отёки, нужно снизить количество соли и считать количество выпитой жидкости. Чтобы восполнять запасы кальция, магния и железа в организме, в рацион обязательно нужно включать пищу, содержащую эти элементы.
- Создавайте вокруг себя атмосферу спокойствия и уюта. Когда хорошо маме, так же хорошо будет и малышу. Это особенно важно сейчас, когда он чутко реагирует на любые перемены в изменении настроения и самочувствия мамы. Если вы часто нервничаете, думаете о том, что будет после родов, переживаете за здоровье крохи, а также не можете расслабиться, запишитесь на курсы для беременных. Там вам не только расскажут обо всём, что нужно знать, но ещё и помогут расслабиться с помощью специальных упражнений. Сейчас самое время начинать подготовку к родам, но важно, чтобы она проходила спокойно.
Источник
25,26,27,28 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода
Неделя за неделей
25 — 28-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
25-я неделя
МАЛЫШ
Вес плода на этом сроке составляет 700—750 г, а длина тела – 30—32 см. Лицо малыша имеет привычный вид, отчетливо сформированы щечки, веки, брови, нос. Ушные раковины прижаты к голове, хрящи тоненькие и мягкие, сквозь них просвечивают капилляры. Кожа становится более упругой за счет накопления подкожного слоя жира, складки и морщинки понемногу разглаживаются.
Движения плода отчетливые, ритмичные. На этом сроке уже формируются периоды сна и бодрствования малыша. Более того, сон имеет быструю и медленную фазы – как у взрослых людей. Продолжается интенсивное развитие костно-суставной системы плода. Происходит укрепление костей за счет накопления соединений кальция, фтора, магния и т.д. – неорганических солей, обеспечивающих прочность костной ткани.
Будущая МАМА
Общее состояние будущей мамы не претерпевает существенных изменений по сравнению с предыдущими неделями. Возможно, растущая матка несколько стесняет движения, ограничивает длительность прогулок и физических упражнений. Правильно подобранные одежда, обувь и, при необходимости, бандаж в состоянии существенно изменить ситуацию и обеспечить женщине комфорт.
Если появляются признаки быстрой усталости, одышки, сонливости, частого сердцебиения, то это повод обратить внимание на уровень гемоглобина в клиническом анализе крови. Такие симптомы могут свидетельствовать об анемии беременных. При этом состоянии, которое в быту называют малокровием, в крови происходит снижение концентрации гемоглобина. Во время беременности в подавляющем большинстве случаев речь идет о железодефицитной анемии. Железо входит в состав гемоглобина – специального сложного белка, находящегося внутри эритроцита. Благодаря железу гемоглобин связывает кислород и переносит его из легких в ткани. Кислород необходим каждой клетке организма для получения энергии. Таким образом, недостаток железа ведет к кислородному голоданию тканей.
У будущих мам расход железа происходит интенсивно из-за того, что на развитие тканей плода требуется большое количество энергии, а значит и железа. Анемия беременных может стать дополнительным фактором риска развития множества осложнений: поздних токсикозов — гестозов, преждевременных родов, нарушения развития плода и т.д.
Анемия при беременности не является самостоятельной болезнью и носит название физиологической анемии, или анемии беременных. Но если уровень гемоглобина падает до низких значений, то вполне оправданным является назначение препаратов железа. Анемия беременных может протекать совершенно бессимптомно, поэтому чрезвычайно важно своевременно сдавать все анализы, чтобы держать ситуацию под контролем.
26-я неделя
МАЛЫШ
Рост плода на этом сроке составляет 32—34 см, а вес достигает 850—900 г.
26 недель внутриутробного развития считаются особенным сроком, поскольку при рождении в этот период у плода появляется возможность выжить. Безусловно, стоит отметить, что такие шансы невелики и огромное значение имеет жизнеспособность ребенка, которая определяется его индивидуальными адаптивными возможностями и наличием специального оборудования.
На этом сроке происходит созревание ткани легких — важнейший процесс формирования дыхательной системы. Мельчайшие пузырьки легочной ткани – альвеолы во внутриутробном периоде находятся в спавшемся состоянии. Первый вдох после рождения расправляет легочную ткань. При попадании в легкие воздуха чрезвычайно важно, чтобы альвеолы расправились и сохранили именно такую округлую форму — как пузырьки в губке. Внутренняя поверхность каждой альвеолы выстлана особым веществом – сурфактантом. Именно он не позволяет пузырькам-альвеолам слипаться при выдохе. Если содержание сурфактанта недостаточно, то у родившегося недоношенного ребенка возникает тяжелая патология — дыхательная недостаточность. Шансы выжить у недоношенных детей во многом определяются качеством и количеством этого важнейшего вещества – сурфактанта. Стоит отметить, что на сегодняшний день существуют лекарственные препараты – аналоги сурфактанта, которые значительно повышают шансы недоношенных детей на выздоровление.
Половая система плода также претерпевает важные этапы развития. На этом сроке у мальчиков яички начинают опускаться в мошонку. Данный процесс занимает несколько недель, и к моменту рождения яички должны занять свое окончательное место в мошонке: это один из признаков доношенности ребенка. У девочек к сроку 26 недель полностью завершается формирование наружных половых органов и влагалища.
Будущая МАМА
На 26-й неделе дно матки достигает 6 см над пупком. Рост матки, как правило, составляет 1 см в неделю. Чаще всего высота стояния матки соответствует сроку беременности в неделях. Так, на сроке 26 недель дно матки возвышается над лобком – так называемым лонным симфизом – на 26 см.
Шевеления плода на этом сроке весьма активны, достаточное количество околоплодных вод позволяет малышу совершать разнообразные движения. Порой они воспринимаются беременной как чувствительные и даже болезненные. Внутренние органы: мочевой пузырь, кишечник, желудок, печень — испытывают давление растущей маткой, а дополнительная нагрузка в виде активных толчков плода может усугубить чувствительность. В такие моменты необходимо поменять позу, прилечь, выбрать удобное положение. Чаще всего именно перемена положения тела приводит к облегчению. Если подобные боли возникают часто, несколько раз в день и не проходят в течение часа, то необходимо рассказать об этом своему врачу.
27-я неделя
МАЛЫШ
Масса плода на 27-й неделе составляет порядка 900—1000 г, а рост достигает 34 см. Двигательная активность малыша по-прежнему высока, особенно нарастает сила движений ручек и ножек. Происходит это за счет увеличения мышечной массы и ежедневных тренировок: все это помогает плоду подготовиться к родам, ведь движения конечностей, в частности выпрямление ножек, играют большую роль при прохождении через родовые пути матери.
На этом сроке происходят важные события в органах эндокринной системы плода: в его головном мозге, а именно в небольшой железе – гипофизе, начинает вырабатываться гормон роста – соматотропин. Этот гормон регулирует обменные процессы в клетках, стимулирует рост организма, и малыш заметно вытягивается в длину.
Большинство желез внутренней секреции плода уже сформированы, однако с 27 недель происходит значимое нарастание активности органов эндокринной системы. Так, щитовидная железа начинает вырабатывать три основных гормона — тироксин, трийодтиронин и кальцитонин, которые принимают участие во всех важнейших процессах обмена веществ. Эти гормоны регулируют деятельность головного мозга, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и многое другое. До этого срока все данные гормоны функционировали, но основную функцию выполняли гормоны матери. Теперь же гормоны малыша обеспечивают свои потребности самостоятельно.
Все это обусловливает важнейший этап формирования у плода своего собственного типа обмена веществ. Особенности работы иммунной системы, конституция, реакции на стресс, адаптивность – все эти специфические индивидуальные реакции закладываются именно на данном сроке беременности и тесно связаны с началом «самостоятельной» жизни органов эндокринной системы плода.
Будущая МАМА
Часто на этом сроке беременные отмечают улучшение самочувствия, и это также связано с особенностями работы эндокринной системы плода. Щитовидная железа матери перестает работать «за двоих», что существенно улучшает состояние матери, если до этого периода имелись проблемы с гормональным регулированием.
Примерно на сроке 27—28 недель многие беременные начинают испытывать необычные ощущения, которых не было ранее, например покалывания в руках и ногах, ощущение «мурашек», изменение чувствительности. К наиболее частым проявлениям подобного рода относятся также спазмы в мышцах ног — судороги. Болезненные спазмы чаще всего возникают в икроножных мышцах, вечером или ночью и длятся несколько минут. Эти недомогания связаны с изменением обмена магния и калия в мышцах, а также с особенностью кровообращения во время беременности. Кровоток в мелких сосудах периферийных органов – в руках и ногах – у будущих мам зачастую страдает. Эти явления не являются патологией, чаще всего не требуют серьезного лечения и проходят после родов.
Помимо особенностей кровообращения, судороги могут быть спровоцированы рядом других причин – варикозным расширением вен ног, недостатком в крови электролитов — кальция или магния, давлением маткой крупных вен и т.д. При появлении подобных симптомов необходимо поменять положение тела, медленно сгибать ногу в колене, приподнимая ее вверх. Можно растереть болезненный участок кожи или приложить к нему полотенце, смоченное в холодной воде.
Во время визита к врачу необходимо сообщить ему о подобных проблемах: возможно, это потребует дополнительного обследования или назначения лечения.
28-я неделя
МАЛЫШ
К концу 28 недель малыш имеет рост 35 см, а его вес достигает 1100—1200 г. Тело плода приобретает все более округлый вид, накапливается подкожная клетчатка. Покрывающие все тело малыша пушковые волоски начинают потихоньку выпадать и сохраняются в незначительном количестве в области плеч, спины и поясницы. Волоски на голове, брови и реснички темнеют, что придает плоду более «взрослый» вид. С 28 недель малыш часто приоткрывает глаза, моргает веками. Активно совершенствуются его слуховые органы.
Будущая МАМА
Высота стояния дна матки к этому сроку достигает 28 см выше уровня лонного сочленения. Прибавка веса может составлять 7—10 кг в зависимости от исходной массы тела.
В случае многоплодной беременности с 28 недель положена выдача листка нетрудоспособности — декретный отпуск.
Срок 28 недель является значимым для беременных, имеющих резус-отрицательную кровь. Резус-конфликт – это патологическое состояние, которое возникает при сочетании резус-отрицательной матери и резус-положительного плода. Резус-фактор – белок, расположенный на поверхности эритроцита. При его наличии люди относятся к резус-положительной группе, при его отсутствии – к резус-отрицательной. Если кровь резус-положительного человека попадает в кровь резус-отрицательного, то организм воспринимает эти самые резус-белки как чужеродные и вырабатывает против них «оружие» – антитела.
Поражение тканей плода при резус-конфликте происходит за счет того, что мамины антитела разрушают эритроциты плода. Однако для развития резус-конфликта необходимо значительное накопление антител в крови матери, что происходит только при беременности резус-положительным плодом. Таким образом, в первую беременность риск развития конфликта ничтожно мал.
Именно на сроке 28 недель рекомендовано первое введение антирезусного иммуноглобулина. Это специальная «прививка» против развития резус-конфликта в будущем. Антирезусный иммуноглобулин связывает эритроциты плода и «не разрешает» организму мамы вырабатывать антитела. Таким образом, происходит торможение формирования иммунного ответа.
Второе введение иммуноглобулина осуществляется в роддоме, в первые 72 часа после родов. Необходимым условием этой вакцинации является отсутствие резус-антител в крови беременной: это считается доказательством того, что резус-конфликта нет. Введение антирезусного иммуноглобулина преследует профилактическую цель, т.е. предотвращает возникновение резус-конфликта в последующие беременности.
Если резус-антитела обнаруживаются, то необходимо тщательно следить за их значением. Повышение титров антител в динамике свидетельствует о развитии резус-конфликта. В этом случае беременную необходимо госпитализировать в роддом, где будет происходит постоянный контроль за состоянием мамы и малыша — анализы крови, УЗИ, допплерометрия, КТГ, исследование околоплодных вод и т.д.
Специфического лечения резус-конфликта не существует. Лечебные меры: внутриутробное переливание крови, плазмоферез, иммуносорбция плазмы и т.д. — направлены на ослабление иммунного ответа будущей мамы до срока беременности, когда жизнеспособность плода позволит провести досрочное родоразрешение: как правило, это кесарево сечение в 34 недели.
Источник