Что делать если при беременности 19 недель отошли воды

Содержание статьи

Отошли воды на 19-20 недели. Матка сказали на 18 недель. Надеюсь моя история убережёт кого-нибудь от

Проблемы начались где-то с 16 недели, на учёте я стою в 4 жк. Начала замечать, что появилась какая-то подтекающая водичка, делали тесты брали анализы ни чего не нашли! Диагноз не подтвердился , сказали это не воды. Далее 18 недель 26 декабря , пришла поздравить врача с наступающим Новым годом, и при осмотре ( дополнительно отправили на УЗИ) выявили маловодие с показателем иаж 5,5 — меня тут же госпитализировали в 4роддом , анализы все в норме, подтекание вод опять не выявлено, из лечения назначили магнезию, актовигин и эссенсиале, на этом все. Показатели так и не поднялись я выписалась и поехала домой. ( на новогодние праздники в больницах остаётся только врач дежурный , анализы ни какие не берут толком , в общем напомнили, что живу я в России. ) После всех праздников, нужно было поехать в жк и сделать УЗИ, выписали кучу препаратов . Следовала полностью указаниям врачей. Но до конца новогодних праздников я не дотерпела, 6.01 так как у меня начались кровянистые выделения, побежала к платному гинекологу, она написала направление на госпитализацию в 4 роддом, но я то знаю, что там кроме дежурного ни кого нет,так как только выписалась от туда . позвонила акушеру-гинекологу роддома 4, объяснила всю ситуацию, спросила если смысл ложиться, на что мне сказали, что до 9 числа смысла нет, что выделения могли начаться из-за ливарола, если кто не знает это свечи от молочницы, и сказала тронексам принимать, пока не перестанет кровить, но посоветовала сделать УЗИ( дабы вычеркнуть более опасное осложнение) , после разговора я отправилась на УЗИ в Екатерининский, попала к Макухиной, приятная женщина, сначала долго молчала , потом начала говорить. Итак мой малыш вырос до 300гр уже, определить пол не смогла так как мало вод, так же не увидела желудок и мочевой пузырь у малыша. ( на более маленьком сроке все органы были видны!) ИАЖ 6,0см Сказала, что обязательно нужно сходить к генетикам (11 числа к Клипа записана была), а пока постельный режим, и не думать о плохом, в больницу ехать с моими выделениями сказала, что смысла нет, что лечение у меня хорошее. Я не много успокоилась приняла все препараты и легла спать.

7.01 выделения увеличились, я вызывала скорую, отвезли в первую городскую , там вкололи дицинон и сказали, что смыла ложится нет, что у меня и так хорошое лечение, просто для моего срока дозу транексама увеличить нужно в двое, ещё сказали, что из-за моей низкой плацентации может кровить до самых родов, я опять отправилась домой. И наконец-то кровотечение прошло, я подумала, что все налаживается, о господи как же я тогда ошибалась! 9.01 числа меня осматривала врач в жк, все было хорошо. 10.01 опять пошла кровь , но уже как будто с водой. Я уже с ранее собранными пакетами решила лечь на госпитализацию, с надеждой на то, что праздники закончились и что может все таки есть кому-то до нас с малышом дело, так как меня приводил в ужас, тот факт , что лекарства не помогают. Приехав в 4 роддом, меня встретил дежурный врач, и сразу скинула на меня сто собак, а-ля что это я к ним приехала, езжай бери направление не из частной клиники, а из жк где наблюдаешься, мои нервы были на пределе я разрыдалась и начала кричать, что какой она врач и как могла клятву Гиппократа давать, если не хочет осмотреть беременную женщину с кровотечением. После этого она чуть сжалилась и приступила к своей работе. Выделения были водянистые с кровью,- пояснила я ей. На что врач при осмотре накричала на меня, сказала: «не нужно врать » и отправила меня в кабинет УЗИ роддома 4 ( почему-то это УЗИ было ещё и платным) там я стояла минимум час, после УЗИстка начала меня рассматривать, и при осмотре, сказала, что отошли воды. И я почувствовала, как потекло по ногам. После этого у меня началась паника и истерика, возвращаясь в гинекологию , меня оформили, поставили укол кровоостанавливающий и сказали ждать завтра, с утра будет консилиум и там будут решать, что со мной делать. Далее ночь была длиной, я не могла сомкнуть глаз и старалась вообще не двигаться!

10.01 при достижение стрелки 5 утра, у меня опять пошла кровь, позвала врача , она меня осмотрела на кровати, да так что кровь пошла сильнее и с водой , выпила транексама и поставили капельницу. В своей крови я лежала мин 30 пока все таки «дружелюбная медсестра» принесла мне пеленку. После все как в тумане, этот консилиум, взятие мочи напрямую из мочевого и другие анализы, меня осматривали 4 врача. После они начали говорить, что беременность можно сохранять, но это не целесообразно , понарасказывали кучу страшилок про то что он уже не будет здоровый, что может пойти воспаления, или инфекция, и кучу всякого, мой боевой дух на столько упал, что я в слезах и соплях была готова сделать все что они скажут, лишь бы в будущем этого не повторилось! После ко мне приехал муж. И мы с ним и с врачем пошли на УЗИ. В итоге, со слов Узиста вод нет, ребёнок лежит головой в низ, природа все делает сама, плод готовится к родам. Хоть и надежда умирает последней, но в тот момент я опустила руки. настроенная уже на роды, я отправила мужа домой, и пошла к себе в палату, что бы побыть со всеми мыслями наедине . Выплакав оставшиеся слезы, я позвонила маме, что бы хоть не много отвлечься, и тут меня завет врач и вручает ТАБЛЕТКУ ( от васполения) и говорит, мы ещё раз посовещались будем пока сохранять , назначила капельницы , к генетикам сказала смысла нет идти, они ни чего так не увидят . И плюс колят антибиотик, жутко болючий 4 раза в день, 2а укола кровеостонавливающие. Господи, как же я корила себя, что чуть не согласилась на их доводы и факты!! И чуть ли не была готова, убить своё дитя! И как я была рада, что все таки врачи решили бороться! Вчера снотворное хоть укололи, так что сегодня я хотя бы поспала.

12.01 настроились на хорошее, думаю ну если взялись, то наверно есть хоть какой-то шанс! Матка у меня закрыта, родовой деятельности нет слава богу. Проснувшись сегодня я была настроена на войну и спасения своего малыша, врачи опять позвали в смотровой кабинет, не успевши залезть на кресло , опять пошла кровь, она меня жутко пугает. Дальше доктор посмотрел меня, и сообщил, что шейка стала очень короткой, что природа работает против нас, но мы пока боремся! Это меня расположило к врачам, я наконец-то почувствовала заботу. Ближе к обеду

ходила на УЗИ , мне включили его сердечко послушать, какой же он сильный! Но после мне сказали, что Внутренний зев начал открываться, он лежит головкой в низ, в ближайшие дни сказали рожу свою кроху, господи я не знаю, как справится с этой мыслью. Ходила не знала куда себя деть, и что делать, начало срывать крышу.

Каждый считал нужным заглянуть в мою палату и ободрить меня а-ля родишь еще здоровую ляльку и все будет хорошо, спасибо богу, что не дал в тот момент мне сил побольше, я просто отмалчивалась. К 19 вечера у меня уже были достаточно сильные схватки с длительностью 40-50 сек с частотой где-то в 5 минут. И очень быстро интервал уменьшался. Тужатся мне запретили, несколько раз я чуть не потеряла сознание , рожала в сестринской , медсестра была добрая , а вот врач заходила смотрела на меня, очень больно что-то щупала и кричала, что бы я была тише, что я всех беременных распугаю . Схватки не передать словами, я думала что я умру, плюс мне водили капельницы антибиотик , мне не ходить , не сидеть не давали , только лежать с раздвинутыми ногами. После я начала кричать, что рожаю, что я чувствую , как он выходит, мне сказали, что мне кажется. Минут через 5 я родила, я чувствовала, как она застряла между выходом и мной, лежала плакала, спрашивала живой ли он? Врач объявилась мин через 2 достала и положила его в какое-то судно. Я молила показать мне мое детя, на что получила ответ от врача, что она сама знает, что ей делать, сказала посмотришь завтра если твой врач даст, после меня увели в операционную, а я все приставала с вопросами и мольбами , меня просто игнорировали. Когда мне начали водить наркоз , я спросила, скажите хоть кто у меня был, доктор промолчала, но перед тем как отключится, она сказала, что родила я девочку . Дальше туман, после пробуждения меня вели в комнату, я рвалась к врачу, меня не пустили и уложили на кровать . После я один раз вставала и пошла в сестринскую , что бы забрать свое детя, медсестры сказали, что его унесла врач, и мне нужно лежать, наркоз не отошёл, уложили меня, дальше туман и пустота!

Мне утверждали , что я рожаю сама , и то что беременность уже сохранять нельзя, что запущен родовой процесс и ни чего не возможно сделать. При схватках я очень захотела в туалет, когда писала увидела сгустки крови, в которой было , что то похожее на таблетку ( после этого я поняла , что за день до этого мне дали таблетку противовоспалительную) похоже они все это подстроили! Когда я подошла к врачу и спросила, что это, то получила ответ, что это у меня внутри матка рыхлая уже и есть такие отслойки , а-ля может быть связано с инфекцией , она пыталась забрать Ее, но я не отдала, так как начала понимать , что происходит! И в место того что бы сохранить мою беременность, они благополучно Ее прервали! Если мне отдадут похоронить мою малютку, я закрою на многое глаза. Осталось самое сложное смирится и научится с этим жить!!!

13.01 у меня удалось договорится с врачами, сегодня утром я увидела свою крохотную дочу! Врачи пошли на встречу, после экспертизы они обещали отдать мне мою кроху. Так что муж мастерит ей первую и в тот же момент последнюю кроватку. Я нахожусь все так же в больнице, и что бы хоть на время унять боль, я стараюсь перенести Ее на листок. То, что я сейчас чувствую тяжело с чем-то сравнить, эта боль которая раздирает твою душу на миллион тысяч кусочков. В моем случае осознания происходящего нет! Я все так же хожу наглаживая свой пуз, и не могу свыкнутся с мыслью , что там пустота! Я не верю, что потеряла ее, свою дочку!

Источник

Отошли воды на 19-ой неделе. Многоплодная беременность. За день до несчастья на УЗИ было всё нормально.

Здравствуйте.

У нас с женой была многоплодная беременность, двойня, которая прервалась в результате выкидыша. Отошли воды на 19-ой неделе.

Анамнез: Это вторая беременность. (Первая закончилась на сроке 6 недель — замерание плода. Проводили чистку. при первой беременности никаких поддерживающих препаратов жена не употребляла)

Спустя 14 месяцев жена забеременела снова. Многоплодная беременность. При этом употребляла дюфастон для поддержания беременности. Примерно на 13-ой неделе произошло кровянистое выделение (кровь ближе к коричневому, не аллая.). Вышел сгусток. УЗИ ничего отслойки не показала. Показали тонус матки. Пили 3 дюфастона в день + анальные свечи для ослабления тонуса матки. Легли на сохранение, после небольшого периода выписали.

После ещё начало мазаться через неделю примерно, Также был небольшой тонус матки. Также сделали УЗИ — не нашли отслойки, сказали всё в норме. Рекомендовали наложить шов на шейку матки. Шейка матки была 33 мм.

Шов наложили на 18ой(1-ый день) недели, шейка матки была 22мм, внутренний зев закрыт. После наложения шва — шейка стала 37 мм.

На 19ой недели (3 день) сделали контрольное УЗИ, скриннинг. Малыши в норме. Шейка матки 47 мм. Была сказано что всё в норме. Выделени после наложения шва закончились через дня 2-3.

На следующий день утром отшли воды, 19ой недели (4-й день). Вытекло достаточно много вод. Был поставлен диагноз — выкидыш. Спасать малышей врачи отказались, сказали, что срок очень маленький. Сделали медикамендозный аборт, с последующей чисткой. Спустя 2 суток 5 часов малыши родились живыми.

На протяжении всего периода беременности жена не работала, после попаданя в первый раз в больницу соблюдали постельный режим, с небольшими прогулками около дома. Воды отошли в 8 утра, после ночи, никаких резких болей не было. Немного тянуло внизу живота.

Также примерно дней 10 до несчастья (насколько я помню до наложения шва), супруга замечала что характер выделений стал более водянистый, на что гинеколог не обратила внимания. Никаких анализов на подтекание не делали.

Также по моим субъективным ощущениям, у жены до это несчастья довольно активно начал увеличиваться живот.

Я понимаю, что по этому анамнезу трудно сказать причину, но не многли бы вы прояснить некоторые вопросы:

— мог ли околоплодный пузырь лопнуть в результате ИЦН, если за день до этого длина матки была 47 мм?

— возможно ли дальнейшее развитие малышей в утробе, если воды отошли на таком сроке? Дело в том, что родовые пути не были готовы до стимуляции… Возможно ли было сохранение беременности?

— скажите пожалуйста ставится ли диагноз в таком случае «хроническая невынашиваемость», если идут 2 подряд выкидыша на разных сроках 6 недель, 19 недель?

— не могли бы перечислить возможные причины случившегося? возможно нам это поможет в нашем поиске.,.

— через сколько можно планировать следующую беременность? (Я понимаю, что всё по состоянию здоровья, но интересует Ваше мнение «не раньше чем…»?)

Заранее большое Вам спасибо!

UPD: вспомнил, ещё один факт. Первый раз попали на сохранение ещё раньше 13-ой недели(когда вышел сгусток), после того как у супруги началось мазаться. За день до этого ночью у неё резко схватил живот, по ощущения как схватка, разовая.

Также в конце 12-ой недели произошёл инцидент на парковке, где полностью неадекватное существо напал на нас, что закончилось у жены нервным расстройством. К сожалению, мне понадобилось некоторое время, чтобы его успокоить, но этого хватило чтобы жена очень расстроилась со всеми вытекающими. Я предпологаю, что вышедший сгусток в результате отслойки — это результат этого инцидента

Также на протяжении беременности, супруга периодически жаловалась на тянущие боли в животе, вроде как тонус. Также боли были в области поясницы. Обо всём этом гинекологу сообщали, на что она отвечала, что продолжать пить дюфастон. Магнезию ставили один раз после наложения шва. Больше не ставили. На сохранении супруга больше 3х дней не лежала… Дома старалась лежать, совершая короткие прогулки до получаса.

Источник

Отошли воды на раннем сроке

Маловероятно, но не исключается. Следует иметь виду, что невынашивание беременности или самопроизвольный выкидыш (до 22-х недель) — обусловлен множеством причин: генетические факторы; инфекции, передающиеся половым путем; эндокринные нарушения; иммунные факторы; миома матки; аденомиоз; аномалии развития матки, хронический эндометрит и др. Для выявления причины невынашивания беременности или самопроизвольного аборта целесообразно на этапе подготовки к беременности провести ряд исследований: • Определение гормонального профиля — ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) • Определение показателей гормонов щитовидной железы — ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин • Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов • Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес и др. ) • Показатели гемостаза Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С • Исследование TORCH-комплекса • Выявление антифосфолипидного синдрома — АФС- (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте). • Типирование генов HLA II класса — гены DRB1, DQA1, DQB1 — исследование для пары • Генетические факторы риска тромбоза и нарушения фолатного цикла, повышения уровня гомоцистеина — F2, F5, MTHFR, MTRR, MTR Нарушение большинства из указанных параметров могут способствовать нарушению чувствительности слизистой оболочки матки к имплантации эмбриона и соответственно в дальнейшем приводить к невынашиванию беременности. Точный спектр необходимых исследований определяется в зависимости от конкретной клинической ситуации.

анонимно

Спасибо за ответ!!! А могли ли на узи увидеть проблему, т.Е. В 11-00 был скриниг (все хорошо, паталогий нет и т.Д.), А в 21-30 открылось кровотечение… И еще результаты узи на руки не дали, сказав, через три дня придете повторно, там и напишем???

Важно отметить, что УЗИ органов малого таза — субъективный метод, информативность и точность которого зависит как от класса ультразвукового аппарата, так и от квалификации исследователя, в частности более эффективным является проведение УЗИ гинекологом, также сертифицированным по специальности врача ультразвуковой диагностики. Для определения точного диагноза и правильной интерпретации данных УЗИ необходимо полученную при ультразвуковом исследовании информацию сопоставить с клиническими и лабораторными данными, а также результатами других методов исследований.

анонимно

Добрый день. Спасибо за ваши ответы. На данный момент у меня очень чешутся половые органы. Сдала мазок. Ничего не нашли, при осмотре врач ничего такого не обнаружила. Рекомендовала подмывания с ромашкой и Тантум Роза. Я с ромашкой подмываюсь, но эффекта ноль. Зуд не проходит. Тантум роза смущает, что спринцеваться надо. Можно ли мне после, позднего выкидыша спринцеваться? С ромашкой врач не разрешила этого делать. Что посоветуете?

Рекомендую выявить причину зуда. Целесообразно исключить бактериальный вагиноз и/или вульвовагинальный кандидоз. Терапия зависит от точного диагноза. Правильная постановка диагноза — половина успеха лечения. Эффективное лечение исходит из понимания сути существующей проблемы и определения точного диагноза. В вашем случае точный диагноз не определен, в связи с чем, назначенная терапия может быть неэффективной. Для определения точного диагноза необходима дополнительная оценка клинических, инструментальных и лабораторных показателей.

Источник

Преждевременный разрыв околоплодной оболочки. Можно ли сохранить ребёнка?

Преждевременный разрыв околоплодной оболочки диагностируется у каждой 10-й беременной. Это серьёзная патология, приводящая в 20% случаев к потере малыша. Однако своевременная госпитализация и регулярное посещение гинеколога позволят избежать плачевного результата, даже если разрыв произошёл в середине беременности, когда до родов ждать ещё очень долго.

преждевременный разрыв плодной оболочки

В 44% случаев разрыв околоплодных оболочек не сопровождается излитием околоплодных вод, и в этом случае шансы сохранить жизнь ребёнку велики.

Кому грозит разрыв плодной оболочки

От преждевременного разрыва плодной оболочки не застрахована ни одна беременная женщина. Точная причина этого явления пока неизвестна, однако существуют предпосылки для возникновения патологии. В группу риска входят женщины с истмико-цервикальной недостаточностью, различными патологиями шейки матки (гиперплазия, эрозия), имеющие скрытые ТОРЧ-инфекции.

Оболочка плода служит для защиты от механических повреждений и от различных бактерий и вирусов. Она состоит из трёх слоёв:

Первый слой выстилает стенку матки. Он самый жёсткий и плотный, его не так то легко повредить даже механическим путём.
Второй слой состоит из клеток зародыша.
Третий самый тонкий и эластичный. Он соприкасается с телом ребёнка.

Все три слоя обеспечивают абсолютную стерильность, поэтому даже микроскопическая трещинка будет способствовать проникновению болезнетворных инфекций из влагалища и шейки матки.

Можно ли вылечить патологию?

Если разрыв околоплодной оболочки произошел в тот период, когда аборт уже запрещён, а роды ещё не возможны, женщина проходит курс лечения, состоящий из трёх составляющих:

Антисептическая терапия. Она предупреждает инфицирование тканей матки и развития таких заболеваний, как хориоваскулит, хориоамнионит, децидуит, а также препятствует проникновению бактерий в амниотическую жидкость. Для устранения патогенных организмов применяют различные лекарственные препараты: Лизоцим, Спермин, Трансферрин, Миелопероксидазу и пр. Какое именно лекарство нужно в том или ином случае решает гинеколог.
Токолитическая терапия. Токолитики — это препараты, предупреждающие преждевременные роды. Но они имеют много побочных эффектов, а также продлевают беременность не более чем на неделю, поэтому применяются на сроке 28-33 недели беременности. На более ранних сроках токолитики практически неэффективны.
Амниоинфузия. Это процедура введения физраствора, напоминающего по составу амниотическую жидкость, для восполнения уровня околоплодных вод в случае повреждения околоплодной оболочки.
Приём кортикостероидов (Дипроспан, Преднизолон). Эти препараты снижают уровень мужских половых гормонов, провоцирующих маточные сокращения. Однако на практике глюкокортикостероиды применимы не во всех случаях. Например, если произошло инфицирование амниотической жидкость, они запрещены. К тому же синтетические гормоны дают массу побочных эффектов, поэтому их следует применять с осторожностью.

Диагностика излития околоплодных вод и прогноз жизнеспособности плода

Один из методов диагностики излития околоплодных вод — цитологическое исследование влагалищного секрета. В свежий мазок добавляют каплю 1% р-ра эозина. Далее препарат рассматривают под микроскопом: эпителиальные клетки влагалища, эритроциты и лейкоциты будут ярко окрашены, а клетки плода, содержащиеся в отошедших водах — бесцветны.

Задача гинекологов при сохранении беременности, осложнённой разрывом околоплодной оболочки — предотвратить преждевременные роды до достижения плодом жизнеспособности вне условий матки. Показатель к родоразрешению — определенный порог сурфактанта у плода. Это поверхностно активные тела, выстилающие лёгкие изнутри и препятствующие слипанию лёгочных стенок друг с другом.

У недоношенных детей сурфактант недоразвит, поэтому они не могут дышать сами и находятся под аппаратом вентиляции лёгких. Сурфактант состоит из липида сфингомиелина и жироподобного вещества лецитина. Соотношение лицетина к сфингомиелину 2:1 говорит о способности малыша дышать самостоятельно. Диспропорция между компонентами указывает на возможность респираторного дистресс-синдрома, при котором ребёнок не может самостоятельно дышать.

Прогноз жизнеспособности можно составить по следующим цифрам:

Л/С 2:1 или более — нормальная зрелость легких. Риски развития респираторного дистресс-синдрома составляют не более 2%;
Л/С 1,5-1,9:1 — риск составляет 50 %;
Л/С 1,5:1 — риск превышает 70-73%.

Выводы

Если наблюдающий беременность гинеколог говорит, что при разрыве околоплодной оболочки малыша можно спасти, то он имеет на это веские основания. Своевременные диагностика и медицинская помощь помогут доносить плод до его жизнеспособного состояния.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник