Булькает в животе при беременности 26 недель

Метеоризм при беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Метеоризм при беременности — вздутие живота с урчанием и нередко болезненными спазмами — явление достаточно частое и наблюдается практически у семи будущих мам из каждых десяти.

Метеоризм считается симптомом чрезмерного образования газов в желудочно-кишечном тракте. Кроме него, «газовая проблема» проявляет себя отрыжкой воздухом (аэрофагией) и, конечно же, повышенной флатуленцией, то есть более частым выделением газов из кишечника.

[1], [2]

Код по МКБ-10

R14 Метеоризм и родственные состояния

Причины метеоризма при беременности

Главные причины метеоризма при беременности связаны с тем, что женщина…беременна, и ее организм перестроился для выполнения важнейшей биологической функции — вынашивания и рождения ребенка.

Гормональная система полностью подчиняется новому физиологическому состоянию женщины, обеспечивая его стабильность и безопасность плода. Вы не раз слышали о гормоне желтого тела яичников прогестероне, благодаря которому плодное яйцо внедряется и закрепляется в эндометрии матки. Кроме этого, данный гормон действует на мышечную стенку матки (точнее, на адренорецепторы ее клеток), и это приводит к ослаблению мышечного тонуса матки. А поскольку иннервация матки и кишечника общая — через вегетативные подчревные нервные сплетения — то гладкие мышцы кишечника тоже расслабляются. В конечном счете, это мешает своевременному выведению скапливающихся в кишечнике газов, и беременные очень часто жалуются на то, что у них пучит живот. И многие даже воспринимают метеоризм как признак беременности.

К тому же прогестерон примерно с 10-й недели беременности начинает вырабатывать и плацента, так что его содержание повышается по мере увеличения срока гестации. Также сюда добавляется давление на кишечник и все органы брюшной полости растущей матки: постепенно она выходит за пределы малого таза и со временем занимает практически всю брюшную полость.

Перечисляя причины метеоризма при беременности, не стоит забывать о таком гормоне, как серотонин, уровень которого у беременных тоже значительно повышается. Это активизирует работу поджелудочной железы и стимулирует выделение пепсина и желчи. В итоге, усиливается перистальтика кишечника, вызывая метеоризм на ранних сроках беременности.

Серотонин — многофункциональный гормон, и увеличение его выработки в период беременности абсолютно оправдано. С одной стороны, это снижает болевую чувствительность беременных, с другой — повышает скорость свертывания крови. Мало того, этот важнейший гормон во время беременности накапливается в мышечной стенке матки и координирует и регулирует ее сокращения непосредственно в ходе родов.

И, наконец, серотонин способствует усилению метаболизма многих симбиотических бактерий толстого кишечника, в котором пищевые компоненты подвергаются бактериальному гидролизу с образованием газов. И это еще одна из причин метеоризма у беременных.

Следует иметь в виду, что существуют причины метеоризма при беременности, которые никак не зависят от особенностей данного физиологического состояния женщины. Так, метеоризм вызывают:

• особенности питания (алиментарный метеоризм вследствие избытка сладкого, соленого и жирного в рационе);
• недостаточная выработка пищеварительных ферментов (дигестивный метеоризм из-за плохого переваривания пищи, особенно углеводной);
• патологии органов пищеварительной системы, в частности, заболевания желудка, желчного пузыря, тонкого или толстого кишечника (гастрит, холецистит, синдром раздраженного кишечника, хронический колит и др.);
• дисбиос или нарушение нормальной микрофлоры толстого кишечника;
• невротические состояния, стресс (повышение выработки адреналина нарушает кишечную моторику).

[3], [4]

Метеоризм после родов

Коротко о том, почему возникает метеоризм после родов. В послеродовом периоде, который продолжается от 6 до 10 недель, гормональные изменения также происходят. Снижается уровень прогестерона, эстрогена, серотонина и некоторых других гормонов. Но это происходит постепенно, поэтому роженица еще некоторое время может ощущать вздутие живота.

Метеоризм после кесарева сечения сочетается с атоническими запорами, которые возникают из-за нарушения эвакуаторной функции кишки вследствие образовавшихся спаек. Как известно, при любом хирургическом вмешательстве на брюшной полости (а кесарево сечение как раз таковым и является) уплотнения из соединительной ткани в области ее временного повреждения бывают очень часто.

Кроме того, метеоризм после кесарева может быть связан с наркозом при данной операции. В обоих случаях происходят определенные сдвиги в работе кишечника, в частности, скопление газов и спастические боли в брюшной полости.

Диагностика метеоризма при беременности

Диагностика метеоризма при беременности проводится на основе соматических симптомов, то есть жалоб беременной женщины, в числе которых чаще других отмечаются ощущение растяжения брюшной полости, вздутие и болезненные спазмы в животе, которые проходят после очередной флатуленции.

Метеоризм при беременности может вызывать икоту или отрыжку, диспептические симптомы, а также ухудшение аппетита и неприятные вкусовые ощущения во рту. Кроме того, акушер-гинеколог обязательно выяснит наличие у беременной женщины каких-либо заболеваний со стороны пищеварительной системы и поинтересуется ее питанием.

При наличии в анамнезе заболевания ЖКТ, пациентку направят на консультацию к гастроэнтерологу, а тот, опираясь на те методы обследования, которые допустимо применять по время беременности, даст соответствующие рекомендации.

[5], [6], [7]

Лечение метеоризма при беременности

Лечение метеоризма при беременности — вопрос непростой. Обычные средства от повышенного газообразования — пеногазители и ветрогонные — при беременности противопоказаны.

Вам могут посоветовать детские капли от метеоризма, к примеру, Боботик, который дают даже новорожденным. Но давайте посмотрим, что входит в состав этого средства. Основное вещество — симетикон, который представляет собой комбинацию метилированных линейных силоксановых полимеров, стабилизированных триметилсилоксиловыми группами с кремния диоксидом… Вспомогательные вещества: консерванты пропилпарагидроксибензоат (Е216) и метилпарагидроксибензоат (Е218), а также кармеллоза натрия — карбоксиметилцеллюлоза натриевая соль (Е466) — загуститель, который используется в производстве… клея для обоев. И в инструкции к препарату написано, что «нет данных о том, что симетикон оказывает тератогенное или эмбриотоксическое действие. Возможно применение препарата в период беременности и кормления грудью по назначению врача».

Так что лучше всего лечение метеоризма при беременности проводить «бабушкиными» методами: заваривать ромашковый чай (чайная ложка сухих цветков ромашки аптечной на 200 мл кипятка) или чай с мелиссой (лимонной мятой); делать отвары семян укропа, фенхеля, тмина или кориандра (в той же пропорции) и пить по полстакана 2-3 раза в день.

И очень важно принимать профилактические меры для снижения интенсивности проявления данного симптома.

Профилактика метеоризма при беременности

Основной и практически единственный пункт, который включает профилактика метеоризма при беременности,- это правильное питание.

Принимайте пищу 5-6-7 раз в день, но небольшими количествами и хорошо пережевывая. Не забывайте пить обычную очищенную воду, чтобы облегчить процесс пищеварения.

Диетологи советуют при метеоризме стараться не есть того, что повышает образование газов в кишечнике. К таким продуктам относятся: животные жиры, ржаной хлеб, цельное и сухое молоко, мороженое, бобовые (фасоль, горох, чечевица, арахис), все виды капусты, картофель, кукуруза, редис, редька, шпинат, тыква, виноград (и изюм), финики.

Среди каш самая «газированная» — пшено и овсянка, среди сладостей — шоколад. Нужно пить минеральную воду только без газа, не злоупотреблять употреблением грубой клетчатки, которой богаты овощи и фрукты в свежем виде.

И не забывайте про ежедневные прогулки, которые являются самой доступной формой физической активности.

Из трех основных физиологических путей поступления газов в кишечник при беременности задействованы два: естественный процесс газообразования в просветах кишечника, а также попадание газов из кровяного русла. Хотя, конечно, не исключено и заглатывание воздуха в процессе приема пищи (поэтому ешьте не торопясь, и не болтайте за едой). Но все это — нормальный механизм газообразования.

И если вздутие живота не связано с нехваткой пищеварительных ферментов или патологиями органов ЖКТ, а является следствием особого физиологического состояния организма в этот период, то врачи не советуют женщинам воспринимать метеоризм при беременности, как заболевание.

Источник