Бпр беременность 29 недель

Как выглядит плод на УЗИ обследовании на 29 неделе беременности?

Ультразвуковая диагностика на сроке в 29 недель позволяет сделать видео и фото малыша. Он уже достаточно хорошо развит, практически похож на новорождённого. На этом сроке уже можно определить окончательное предлежание малыша. Так как пространства для кувырков и переворотов ему осталось мало, маловероятно, что положение малыша изменится (хотя это возможно). Развитие на этом сроке идет активными темпами, ничуть не уступающими предыдущем темпам роста.

Изменения в организме малыша

К этому сроку иммунная система малыша закончила формироваться, начали работать теплорегуляторные функции, активно работает красный костный мозг. Состав форменных элементов крови становится стабильным.

Система пищеварения уже подготовлена для принятия пищи и начала пищеварительной деятельности. Носовой ход освобожден от слизистой пробки. Мочевыделительная система работает в интенсивном режиме и выводит до 0,5 литров мочи. Плод вполне способен различать и реагировать на раздражители: фото, аудио, ароматические, вкусовые.

На 29 неделе беременности плод начинает активно реагировать на раздражители. УЗИ позволяет родителям увидеть сформировавшееся личико будущего младенца, а также понаблюдать за его реакциями и поведенческим рисунком

Некоторыми исследователя считается, что он способен фокусировать взгляд на какое-то время. Внешне плод имеет вид новорожденного малыша почти полностью, только недостаток жировой подкожной клетчатки ощутим. Кожные складки к этому сроку расправляются, идет интенсивное формирование подкожной клетчатки. Снижается продуцирование смазки и постепенно исчезает первородный пушок. На этом сроке половые органы визуально различимы, и любой специалист УЗ-диагностики способен идентифицировать пол ребенка с высокой степенью достоверности, несмотря на то, что половые органы еще находятся в процессе развития. На 29-й неделе росто-весовые показатели плода следующие:

• 38 сантиметров;
• 1200 грамм.

Мышечный корсет сформирован достаточно полно. Будущая мама ощущает его работу на себе в виде сильных толчковых движений малыша.

Изменения в организме беременной женщины

В III триместре беременная матка имеет внушительный размер, возвышаясь над лонным сочленением на высоту около 30 сантиметров или до 10 сантиметров над пупочным кольцом. Беременную женщину начинают беспокоить ложные или тренировочные схватки (Брекстона-Хигса), в виде непродолжительных периодических спастических болей.

Изменение положения позволяет снизить болевой синдром или устранить его, например, если женщина сидит, ей стоит прилечь на бок. Подобные схватки являются вариантом нормы. Вызывать «скорую помощь» или обращаться к врачу следует в следующих случаях:

• перманентные усиливающие схваткообразные боли;
• водянистые обильные выделения, которые могут быть излитием околоплодных вод;
• отхождение слизистой пробки;
• обильные выделения с наличием крови или кровяных сгустков;
• резкое ухудшение самочувствия беременной (головокружение, предобморочное состояние).

Эти симптомы могут быть признаком ранних родов или патологического состояния плаценты. В любом случае женщины потребуется квалифицированная медпомощь.

Изменения затрагивают формулу крови женщины, для беременных характерно слегка пониженное содержание гемоглобина (до 110 г/л) в крови. Снижение этого показателя до более низких цифр грозит нарушением маточно-плацентарно-плодового кровотока. И как следствие нарушением обеспечения ребенка кислородом.

На этом сроке возможно развитие или усугубление варикозного расширения вен, обострение геморроя. Изменения АД (давления), особенно его повышенные цифры, могут таить в себе угрозу не только для мамы, но и для плода (их связывают с развитием СЗВР и кислородным голоданием ребенка в утробе матери).

В этот период нагрузки на организм женщины значительно возрастают, поэтому беременная может испытывать проявления вегетососудистых расстройств, замечать признаки варикозного расширения вен, повышения АД. При своевременной диагностике нарушений и разумном контроле системы организма восстановятся в скором времени после родов

Лабораторная диагностика на 29-й неделе гестации

В любой период беременности, в том числе на 29 неделе, необходимо своевременно посещать гинеколога и сдавать анализы. Это необходимо для подтверждения нормального течения гестационного процесса и своевременно обнаружения возможных патологий. Прежде всего, это общие анализы крови и мочи. Мочу на этом сроке желательно сдавать не менее 1 раза в неделю. На стандартном профилактическом осмотре акушер-гинеколог проводит следующие процедуры:

1. измерение АД матери;
2. взвешивание;
3. замер диаметра живота, определение положения матки;
4. просушивание движений и сердцебиения плода.

По решению врача могут быть назначены дополнительные обследования, например, УЗИ почек, и лабораторные методы исследования (анализы крови на резус-фактор, сахар, содержание гормонов и тому подобное). Буквально со следующей недели беременная женщина должна будет пройти повторное взятие мазков влагалищной микрофлоры, кроме того ей выдадут направление на прохождение стандартного медосмотра у специалистов (кардиолога, стоматолога, невролога, окулиста, терапевта, в некоторых случаях инфекциониста). Исходя из состояния беременной, врач может выдать подобное направление на неделю раньше.

Двигательная активность малыша на этом сроке имеет большое значение. При каких либо подозрениях врач может назначить дополнительное КТГ или допплер-УЗИ.

Ультразвуковая диагностика на этом сроке

УЗИ на 29 неделе беременности в плановом порядке не проводится. Однако, помимо лабораторной диагностики, это единственный безопасный, безболезненный метод, который позволят уточнить состояние будущей мамы и ее малыша. На 29 неделе посредством УЗИ легко можно уточнить:

• состояние физическое и функциональное малыша;
• его положение в утробе матери;
• качественные и количественные характеристики амниотической жидкости;
• состояние матки, плаценты и пуповины;
• уточнить пол ребенка с высокой степенью достоверности.

При желании можно получить фото будущего малыша, однако оператора аппарата УЗИ об этом желании нужно предупредить заранее. УЗ-диагностика позволяет дать максимально полную информацию не только о внешности малыша, но и о работе его органов и систем, прежде всего, миокарда, о положении его в матке и развитии, а также соответствии размеров и развития нормам. При снижении уровня активности ниже нормальной, УЗ-диагностика позволит определить не только состояние и темпы развития плода, но подверженность его кислородному голоданию, если таковое имеется.

Конечно же, УЗИ проводится не только с целью получить изображение ребенка и порадовать будущих родителей. Врач может отследить характеристики развития плода, его положение в утробе и соответствие установленным нормативам

Нормативы УЗ-диагностики на 29-й неделе

Положение, которое плод занимает в утробе матери к 29-й неделе, в большинстве, остается неизменным до родов. Так как ребенок уже достаточно крупный и перевороты для него затруднительны. В норме он занимает положение головой к родовым путям (головное предлежание). Фетометрические нормы на этом сроке следующие:

• БПР (бипариетальный) от 70 мм до 82 мм;
• ЛЗР (лобно-затылочный) от 86 мм до 102 мм;
• ОГ (окружность головки) от 255 мм до 295 мм;
• ОЖ (окружность живота) от 228 мм до 278 мм;
• трубчатая кость бедра от 50 мм до 60 мм;
• трубчатая кость плеча от 47 мм до 55 мм;
• трубчатая кость предплечья от 40 мм до 48 мм;
• трубчатая кость голени от 47 мм до 55 мм.

В случае выявления каких-либо аномалий, врач дает соответствующие рекомендации. Например, при патологическом предлежании беременной рекомендуется специальный курс упражнений, способствующих естественному перевороту малыша. На этом сроке еще возможно сделать наружный переворот, однако этот метод практикуется не всеми медицинскими учреждениями, так как некоторыми специалистами считается, что пытаться перевернуть малыша искусственными методами небезопасно. То есть риск нанесения повреждений ребенку выше, чем ожидаемая польза от этого действия.

Болевой синдром и выделения на III триместре гестации

С увеличением срока болевые ощущения в области таза, пояснично-крестцового отдела спины и ногах беспокоят все чаще. Набор собственного веса, а также рост малыша не проходят бесследно для беременной женщины. Периодические схваткообразные боли могут быть ложными схватками. Боли внизу живота, особенно слева, говорят о нарушении работы кишечника, а не о начале схваток и патологии беременности. Подготовка организма к родам (размягчение связочного аппарата и «расхождение» тазовых костей) вызывают ноющие боли в области таза и лобка. Эти явления считаются вариантом нормы. Однако далеко не все болевые ощущения нормальны.

Ноющая боль в пояснице и крестцовом отделе позвоночника при беременности — норма. Ее появление связано со значительным увеличением нагрузки на позвоночник, а также с увеличением массы тела женщины

На 29-й неделе боли в области ануса могут служить симптомом обострения или развития геморроя. Такая проблема, как и кишечные колики, требует, прежде всего, коррекции рациона. При развитии геморроя и образовании анальных трещин в испражнениях может наблюдаться примесь алой крови. Кровотечение алой крови тонкой струйкой может наблюдаться и после завершения акта дефекации. Не прекращающие, а напротив усиливающиеся и учащающиеся схваткообразные боли могут быть началом ранних родов. При появлении разного рода патологических выделений (желтых, зеленых с неприятным запахом, зуда и жжения наружных половых органов, наличие творогоподобных комков в выделениях) требует консультации врача, так как все это признаки развития инфекционного процесса в половых органах. Появление кровянистых выделений или истечение околоплодных вод — повод вызвать «скорую помощь», так как наличие алой крови или кровяных сгустков в выделениях может быть признаком отслойки плаценты.

Родовая деятельность на сроке в 29 недель

На сроке в 29 недель в норме родовая деятельность не начинается, так как до нормального родоразрешения еще от 10 до 12 недель (в среднем около 3-х месяцев). Однако, в некоторых случаях, могут начаться самопроизвольные преждевременные роды, или врачом может быть принято решение о стимулировании родовой деятельности ради спасения жизни малыша.

На этом сроке плод жизнеспособен при квалифицированной медицинской помощи и наличии специального оборудования, которое позволит приспособиться еще не совсем готовый организм малыша к довольно жестким условиям внешней среды. Такие дети нуждаются в тщательном уходе и надзоре. Например, в искусственном поддержании температуры тела, так как их система терморегуляции еще не совершенной. Кроме того, таких малышей нужно регулярно переворачивать с боку на бок. Так как и кровеносная система еще не совершенна, в связи с этим у них наблюдается синдром Арлекина (прилив крови к стороне на которой ребенок лежит, и обескровливание противоположной стороны).

Источник

Фетометрия

Соответствуют ли размеры плода, полученные при фетометрии, сроку беременности? Была недавно на акушерском УЗИ, выдали распечатку, не могу понять что всё это означает: БПР, ЛЗР и ОГ? На вопросы пациентов о результатах УЗИ плода отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

31 неделя беременности. БПР 67 мм, ЛЗР 97 мм, Окружность головы 272 мм, Окружность живота 247 мм, Длина бедренной кости 56 мм, Длина плечевой кости 50 мм. Тазовое предлежание,маловодие,ЗВУР. Может ли БПР так непропорцианально отличаться от окружности головы?

Размеры БПР и ЛЗР (условно «ширина» и «длина») головки во многом зависят от ее формы — более вытянутая или более круглая. Судя по Вашим параметрам, форма головки малыша вытянутая, что является вариантом нормы. Для оценки соответствия размеров головки сроку беременности лучше использовать показатель окружности, который в Вашем случае соответствует сроку 28-29 недель.

32 недели 2 дня беременности, по УЗИ: БПР 82 мм, ЛЗР 107 мм, длина бедренной кости 60 мм, длина костей голени 53 мм , длина плечевой кости 54 мм, длина костей предплечья 53 мм, окружность головки 302 мм, окружность живота 272 мм, вес 1810 г. Ребенок маленький или крупный? Мне 20 лет.

Параметры Вашего малыша соответствуют сроку 32-33 недели, что соответствует сроку Вашей беременности по менструации.

Последняя менструация 13 декабря, по УЗИ от 3 июля срок 29 недель беременности. Фетометрия : БПР 73.4 мм, ОГ 271 мм, ОЖ 236 мм (27-28 недель), ДБК 50.8 мм (27-28 недель), ДПК 46.9 мм (27-28 недель), масса плода 1149 гр., анатомия без особенностей. Допплерометрия: индекс резистентности в артериях пуповины: 0.64, индекс резистентности в правой маточной артерии 0.41, индекс резистентности в левой маточной артерии 0.53. Эхографические признаки двусторонней пиелоэктазии. Отставание размеров живота и длинных трубчатых костей на 1,5 недели. Нарушений маточно-плацентарного кровотока не выявлено. На предыдущих УЗИ никаких отставаний не было, последнее было в 20 недель, рекомендовано УЗИ в 31-32 недели. Необходимо ли сейчас лечение? Что значат данные показатели? Мне 26 лет.

В третьем триместре допускается несоответствие размеров плода и гестационного срока на 1,5-2 недели. Для того, чтобы оценить являются ли показатели Вашего малыша конституциональными особенностями, и нужно УЗИ в 31-32 недели. Если в этом сроке малыш также будет поменьше на 1,5 недели, то волноваться не стоит, если же отклонение будет более выраженным или будет нарушение кровотока, то доктор назначит лечение.

20 недель беременности, по УЗИ: длинна бедренной кости: левой 38, правой 37, длина костей голени левой: 35, правой 34, длина плечевой кости: левой 36. правой 35, длина костей предплечья: левого 33, правого 32. Размер плода соответствует 21 неделе 4 дня беременности. Допускаются ли такие погрешности в фетометрии? Мне 30 лет.

Размеры плода во втором триместре могут на 1-1,5 недели отличаться от срока беременности по менструации, как в меньшую, так и в большую сторону. Различия в длине косточек на один мм также являются вариантом нормы.

Первая беременность, 32-33 недели по последним месячным, сделала УЗИ и допплер: БПР 86 мм, ОГ 318 мм, ОЖ 300 мм, ДБК 64 мм, ПМП 2321 гр., ЧСС 153 ударов в минуту, желудочки головного мозга, костно-мышечная система, внутренние органы, позвоночник — патологии не обнаружено, плацента расположена по задней стенке, толщина 35 мм, степень зрелости 1, ИАЖ 147, ИР — правая МА 0.53, левая МА 0.54, АП 0.62, СДО — правая МА 2.1, левая МА 2.2, АП 2.6. Заключение: беременность 34-35 недель по фетометрии. Что это означает? ОГ и ОЖ больше нормы у плода? Мне 29 лет.

Срок беременности рассчитывается от первого дня последней менструации (ПДМ). Он может быть пересчитан с учетом несоответствия размеров малыша этому показателю в первом триместре, но уже не пересчитывается во втором или третьем триместре. Поскольку все малыши разные, в третьем триместре допускается несоответствие размеров плода и гестационного срока на 1,5-2 недели. На момент УЗИ Ваш срок по ПДМ составил 32-33 недели, и размеры малыша (34-35 недель) в эти рамки укладываются, но, скорее всего, к моменту рождения ребенок будет крупным.

32 недели беременности, БПР — 84, ЛЗР — 102, ОГ- 288, ОЖ — 277, ДБ — 61, предполагаемый вес — 1700, все показатели были на 31 неделю, а БПР — на 34 недели. Соответствуют ли размеры плода сроку, нормально ли идёт развитие?

По данным размеров фетометрии плод соответствует сроку 32 недели, небольшие индивидуальные колебания не выходят за рамки нормативов для данного срока.

30 недель и 2 дня беременности, по УЗИ: БПР 81мм, ЛЗР 291мм, ОЖ 280мм, длина бедренной кости 59мм, длина кости голени 48мм, длина плечевой кости 47мм, длинна предплечья 44мм, мозжечок 33мм, анатомия — норма, пиелоэктазия лоханок двусторонняя: 7мм и 8мм. Соответствует ли плод сроку?

Все показатели Вашего малыша соответствуют сроку.

27 недель и 1 день беременности, по УЗИ: БПР 71, ЛЗР 89, ОГ 290, окружность живота 271, бедро 49, плечо 44. В заключении: срок беременности соответствует 27-28 неделям, размеры плода пропорциональны. Почему при нормальных показателях БПР И ЛЗР такая большая окружность головы? Что это может означать?

Все малыши индивидуальны, поэтому для каждого срока нормой является не одна фиксированная цифра того или иного показателя, а целый промежуток значений, который достигает плюс/минус полторы недели от срока беременности по ДПМ. В Вашем случае БПР и ЛЗР соответствуют 27-28 неделям, а ОГ — 29 неделям, что является допустимым.

33 недели и 4 дня беременности по месячным, по УЗИ — 34 и 1 день, БПР 83, ЛЗР 108,ОГ 306, ДБ 54, ОЖ 311, вес 2437 грамм. Нормальные ли эти данные?

Размеры головки и живота плода находятся в пределах допустимых колебаний этих показателей для Вашего срока, размеры бедра несколько меньше. Это может быть индивидуальной особенностью Вашего малыша. Однако, для того, чтобы исключить патологии, сопровождающиеся укорочением длинных трубчатых костей, желательно провести экспертное УЗИ.

34. 1 неделя беременности, по результатам УЗИ: БПР 83(34 недели), ОГ 305(34 недели),ОЖ 285(32-33 недели ), ДБ 65(34 недели) ,а ДПК 58(34 недели),вес плода 2100, допплер отличный, КТГ 9 из 10, пороков развития не обнаружено. Сказали, что животик маловат. Может ли это говорить о СЗРП?

СЗРП ставится при отклонении фетометрических параметров плода более чем на 2 недели от нормативных значений. В вашем случае показатели малыша укладываются в пределы индивидуальных колебаний для данного срока беременности. Чтобы проконтролировать темпы роста малыша и исключить асимметричную форму СЗРП, желательно повторить УЗИ в динамике через 14 дней.

33 недели беременности, БПР 85мм, ЛЗР 101мм, ОГ 300мм, ОЖ 279мм, длина бедра правой и левой 62мм, масса плода 1977 грамм. По анатомии плода везде стоит N, но мозжечок 32мм(ниже нормы). Врач УЗИ сказала, что всё замечательно, но с мозжечком мне всё-таки не понятно. Очень переживаю. Может сделать повторно УЗИ?

Повторите ультразвуковое исследование для того, чтобы оценить размеры мозжечка и соответствие его сроку.

28-я неделя беременности, первый и второй скрининг хороший, 4 дня назад ходила на УЗИ: БПР-71, ЛЗР-89, ОГ-258, ОЖ-226, ДБ-46, ДП-41, стопа-50, поставили укорочение трубчатых костей, плод по размерам 27 недель 6 дней, через 4 дня сделали УЗИ, поставили диагноз — конституционные особенности, месячные были не регулярные, фетометрия: БПР-75, ЛЗР-94, ОГ-276,ОЖ-246, ДБ-52, ДП-49, беременность 29-30 недель. Сильное ли отставание по бедрам и на какой срок ориентироваться?

Срок беременности определяется на основании первого дня последней менструации или данных УЗИ в 11-14 недель. В третьем триместре срок беременности уже не пересчитывается. В Вашем случае длина бедренной и плечевой кости соответствуют сроку 27-28 недель, что может являться вариантом нормы.

20.3 недели беременности по месячным: БПР — 43 мм, ОГ — 179 мм, ОЖ — 156 мм, ДБ — 36 мм, ПВП- 385 г, ЧСС — 136 уд/мин, толщина плаценты — 20 мм. В таблицах пишут, что все показатели соответствуют 21 неделе, кроме БПР, который соответствует 18 неделе. Как поступить в этом случае? Из-за чего это может произойти?

Показатели БПР и ЛЗР (условно «ширины» и «длины») головки плода могут варьировать в зависимости от ее формы — круглая или овальная, что является вариантом нормы. Соответствие размера головки сроку беременности оценивают на основании показателя ее окружности (ОГ). У Вас этот показатель в норме и соответствует сроку по дате последней менструации — 20-21 неделя. Для оценки темпов роста плода и исключения пороков развития, сопровождающихся аномальной формой головки, можно провести УЗИ в динамике (через 10-14 дней).

26.2 недели беременности по месячным, БПР-64 мм, ЛЗР-78 мм, ОГ-224 мм, ОЖ-208 мм, длина бедренной кости-45 мм, длина большеберцовой кости-38 мм, длина стопы -48 мм, длина плечевой кости-39 мм, длина локтевой кости-38 мм, анатомия в норме, носовые кости — 7.6 мм, размеры плода пропорциональны и соответствуют 25 неделям беременности, в заключении написано беременность 26-27 недель, пороков не обнаружено. Помогите разобраться.

Срок беременности и дата родов определяются от первого дня последней менструации или от УЗИ в 11-14 недель, если размеры плода отличались от срока по месячным больше, чем на 5 дней. Во II и III триместрах срок беременности уже не пересчитывается, даже если размеры плода ему не соответствуют. В Вашем случае срок беременности составляет 26-27 недель (26 недель 2 дня), однако Ваш ребенок по размерам чуть меньше — на 25 недель, это допустимо. Для уточнения срока беременности и исключения ранних форм задержки развития плода желательно обратиться к акушер-гинекологу.

21 неделя 6 дней беременности, по УЗИ: БПР-52, ОГ-204, мозжечок-21, ОЖ-164, ДЛБ-38, плечевая кость-38, ОГ/ОЖ-1.24, БПР/ДЛБ-1.37, кости носа-6.3, средняя мозговая артерия: ПИ-1.89, МСС-17.4см/сек, церебрально-плацентарное соотношение-1.56. Показатели соответствуют норме?

Для срока 21 неделя 6 дней представленные Вами показатели фето- и допплерометрии находятся в пределах нормативных значений.

28 недель беременности, по УЗИ: БПР 71 мм, ОГ 265 мм, ОЖ 225 мм, длина бедренной кости 46 мм, плечевой кости 43 мм, плацента 28 мм, степень зрелости — 1,укорочение трубчатых костей (маркер ХА), нарушение гемодинамики не обнаружено. Предыдущие скрининги все были хорошие, задержек не было, риск СД — 1:19070. Рост мой 168, у мужа — 168 см. Насколько такое укорочение может говорить о синдроме Дауна? Возможно ли что еще все нормализуется до родов?

Укорочение длинных трубчатых костей может быть признаком не только трисомии 21, но и наследственных скелетных дисплазий, которые не дают изменений на скрининге. Надо посмотреть УЗИ в динамике — будет ли прогрессировать относительное укорочение. После этого можно говорить о прогнозе.

32 недели и 6 дней беременности, по УЗИ: БПР 90 мм, ЛЗР 115 мм, ОГ 322, ОЖ 285, ДБ 58, ДП 53, допплер в норме, степень зрелости плаценты 1-2 степени, гиперэхогенные включения, тенденция к раннему старению плаценты. Предыдущие УЗИ в норме, генетик на консультации сказала, что пороков нет, гинеколог сказала, что все дети по разному развиваются. Это нормальные параметры?

Размеры плода соответствуют индивидуальным колебаниям для данного срока беременности.

Источник