Больно переворачиваться на 25 неделе беременности

Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности

12 января 2017

Абдуллаева Ульвия

Акушер-гинеколог, к.м.н.

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/

Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/

Лобковая кость — одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.

Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».

Итак, симфизиопатия — это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии — в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.

На каком сроке беременности они возникают?

Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.

Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.

Когда это можно считать нормой, а когда нет?

Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.

При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени — на 6-9 мм, при второй — на 10-20 мм, при третьей — более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.

Как можно облегчить боли?

Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.

Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.

В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.

В чем опасность этого состояния?

Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.

При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.

Профилактика

Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.

Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.

Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.

Оценить

Средняя: 4,37 (65 оценок)

Источник

Болит бок в 25 недель

208 просмотров

22 марта 2021

Добрый день !

Подскажите пожалуйста, сегодня прилегла отдохнуть на кровать на левый бок, головой на 2 высокие подушки и ноги были не выпрямлены а согнуты в коленях, уснула так и проспала 1 час, проснулась от боли в правом боку, боль прошла как встала в течении 10 минут, но больно поднимать правую ногу и болит бок при хождении пешком, отдаёт прям то в поясницу боль то в бёдра.

Это Я защемила мышцы ? Могла ли что то ребеночку повредить или защемить ?

Срок беременности 25 недель

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Нет, малышу вы не навредили, не переживайте. Вы просто немного защемило нервный корешок. Не переживайте, постойте в коленно-локтевой позе, поделайте » потягушки» — и у вас всё пройдёт

Маргарита, 23 марта

Клиент

Валерия, бок до конца так и не проходить, ноющая боль сохраняется , даже ночью просыпалась от этого, как быть?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

К сожалению, чем больше срок, тем больше будут беспокоить различные аналогичные боли. Выпейте ношпу и намажьте место кетанолом или диклофенаком. Эти мази разрешены к применению до 28 недель

Маргарита, 23 марта

Клиент

Валерия, а малышу ничего не угрожает от этой моей боли ? Все боюсь что ему что то могла зажать или защемить

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет. Малыш надёжно защищён стенками матки и околоплодными водами, не переживайте за него

Маргарита, 23 марта

Клиент

Валерия, подскажите пожалуйста, с какой недели нельзя тянуться руками наверх чтоб что то достать к примеру ? Сейчас потянулась и бок справа дал о себе знать видимо все таки защемленный нерв , и только поэтому подумала может мне уже и нельзя тянуться руками кверху ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это миф:)

Такое действие при беременности не противопоказано

Маргарита, 23 марта

Клиент

Валерия, почему если понервничаешь живот сразу напрягается и малыш сильно начинает пинаться?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Стресс провоцирует выброс адреналина, который заставляет сокращаться гладкую мускулатуру (то, из чего состоит матка). А малыши не любят, когда стены их домика вдруг начинают сближаться. Вот и паникуют

Маргарита, 23 марта

Клиент

Валерия, это не говорит о том что ему не хватает кислорода ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет — это рефлекторный ответ на сокращение

Акушер, Гинеколог

Маргарита, добрый день! Вам необходимо обратиться в больницу, чтобы Вас осмотрел уролог и хирург для исключения аппендицита или проблем с мочевыводящими путями

Маргарита, 23 марта

Клиент

Илона, почему если понервничаешь живот сразу напрягается и малыш сильно начинает пинаться?

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Это происходит из-за того, что при стрессе выделяются гормоны, которые приводят матку в тонус и от этого ребенок двигается активно

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуфте. Отекло нервное окончание. Вреда малышу не принесет. И сама боль пройдет сегодня.

Маргарита, 23 марта

Клиент

Дарья, бок до конца так и не проходить, ноющая боль сохраняется , даже ночью просыпалась от этого, как быть?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

К неврологу надо. Если боли мешают спать, то эастренно нужно идти к врачу. Гинеколог в приемном покое врядли чем-то поможет. А ущемление нерва может снять невролог или хирург.

Маргарита, 23 марта

Клиент

Дарья, это нужно идти к неврологу которые работают с беременными ?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Нет, к обычному неврологу.

Маргарита, 23 марта

Клиент

Дарья, подскажите пожалуйста, с какой недели нельзя тянуться руками наверх чтоб что то достать к примеру ? Сейчас потянулась и бок справа дал о себе знать видимо все таки защемленный нерв , и только поэтому подумала может мне уже и нельзя тянуться руками кверху ?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Беременность-это не болезнь. Вы могли защемить нерв и без беременности. Все можно: и тянуться, и половая жизнь, и физические упражнения.

Маргарита, 23 марта

Клиент

Дарья, почему если понервничаешь живот сразу напрягается и малыш сильно начинает пинаться?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Стресс сужает сосуды и ребенку некомфортно. Матка реагирует на адреналин, вызываемый стрессом и усугубляет ситуацию.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.

На плод это никак не повлияет.

Возможно произошло ущемление нерва.

Желательно показаться неврологу.

Маргарита, 23 марта

Клиент

Алексей, подскажите пожалуйста, с какой недели нельзя тянуться руками наверх чтоб что то достать к примеру ? Сейчас потянулась и бок справа дал о себе знать видимо все таки защемленный нерв , и только поэтому подумала может мне уже и нельзя тянуться руками кверху ?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

С чего вы взяли что при беременности нельзя делать такое движение.

Таких ограничений нет при беременности.

Маргарита, 23 марта

Клиент

Алексей, почему если понервничаешь живот сразу напрягается и малыш сильно начинает пинаться?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Потому что стрессы провоцируют тонус матки , малыш тоже ощущает ваше беспокойство.

Маргарита, 24 марта

Клиент

Алексей, как вы считаете не вредно ли продублировать узи доплер через неделю ?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Нет, вы никаким образом малышу не навредили, вы просто полежали в неудобной позе и поэтому затекли мышцы и мог произойти отёк нервных окончаний, но всё это пройдёт в течение нескольких часов, не переживайте))) Скажите пожалуйста живот не болит не тянет?

Маргарита, 22 марта

Клиент

Светлана, нет, но сейчас я погуляла думала наоборот размять мышцы , теперь тяжёло и ходить и вставать прям боль в правом боку, если лежу все спокойно

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно на область поясницы нанести немного мазь Индометацин и незначительно размять её, чтобы снять ущемление и отек мышц

Маргарита, 23 марта

Клиент

Светлана, бок до конца так и не проходить, ноющая боль сохраняется , даже ночью просыпалась от этого, как быть?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если боль сохраняется, то езжайте в приемный покой роддома, пусть посмотрят, что с вами. Здесь нужен очный осмотр. Лучше пусть посмотрят и скажут, что все хорошо, чем обратное????????????

Маргарита, 23 марта

Клиент

Светлана, это уже получается не защемление нерва раз боль сохраняется ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Возможно и ущемление, но произошел отек нерва, возможно и кишечная колика, возможно, аппендицит, возможно мышечный спазм…. Здесь вариантов много, но только на очном осмотре можно точно сказать. Но вы не переживайте, у беременных всегда не так протекает все, даже банальное ущемление….

Маргарита, 23 марта

Клиент

Светлана, а ребёночку может что то угрожать из-за этого ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, малышу от этого ничего не будет)))) это ваш дискомфортно и больно, и нужно выяснить причину

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Маргарита, добрый день! Как вы себя чувствуете?

Маргарита, 23 марта

Клиент

Светлана, добрый день.

Стало полегче, пока к врачу не поехала.

Видимо это все таки защемление.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Очень хорошо))) ???????????? если все же боль не пройдет сходите к неврологу, пусть посмотрит. Но на поясницу можно мазь Индометацин

Маргарита, 23 марта

Клиент

Светлана, подскажите пожалуйста, с какой недели нельзя тянуться руками наверх чтоб что то достать к примеру ? Сейчас потянулась и бок справа дал о себе знать видимо все таки защемленный нерв , и только поэтому подумала может мне уже и нельзя тянуться руками кверху ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это миф, что нельзя тянуться вверх руками и доставать что-то, всё можно делать )))

Только ваше состояние сейчас не позволяет этого делать, не делайте, но я вам просто рекомендую все-таки обратиться к неврологу

Маргарита, 23 марта

Клиент

Светлана, почему если понервничаешь живот сразу напрягается и малыш сильно начинает пинаться?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Потому что стресс влияет на мышечный тонус всех групп мышц. Если стресс, то в нервном напряжении находятся практически все мышцы, просто вы можете не совсем замечать это и больше отражается на вашем животике, малыш конечно чувствует вас, потому что в кровь выбрасываются определенные вещества, гормоны, Адреналин и всё кровотоком несется ему и он переживает с вами тоже естественно, также при нервном напряжении учащается сердцебиение, повышается может давление и передаваться всё это малышу, малыш реагирует активными движениями

Маргарита, 23 марта

Клиент

Светлана, если неделя была стрессовая целесообразно завтра на всякий случай сходить на доплер проверить кровотоки ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Маргарита, 24 марта

Клиент

Светлана, а не вредно делать снова доплер через неделю ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, конечно) хоть каждый день можете делать. Так как у вас появились жалобы на боли и активные шевеления, Вы можете посмотреть допплерометрию, посмотреть на малыша

Маргарита, 24 марта

Клиент

Светлана, а это все равно как узи же идёт… но все таки наверно сегодня лучше схожу.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По всем протоколам- УЗИ положено делать в течение 40 минут, но не думаю, что вам делают 40 минут???? поэтому не переживайте по поводу допплерометрии, делают её максимум 15 минут и чтобы вы не волновались за малыша лучше конечно сделать

Маргарита, 24 марта

Клиент

Светлана, да в прошлый раз доплер сделали за 10 минут

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ну, вот)))) ???? поэтому не переживайте)))

Маргарита, 24 марта

Клиент

Светлана, просто в интернете пишут всякое , что узи для ребёнка как поезд шумный и он сильно боится

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это миф???? если бы был доказан хоть один случай негативного внутриутробного влияния УЗИ на малыша,его бы запретили.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте !

Понаблюдайте, скорее всего потихонечку жалобы исчезнут.

Ребёночек навредить не могли, не переживайте.

Маргарита, 23 марта

Клиент

Араксия, бок до конца так и не проходить, ноющая боль сохраняется , даже ночью просыпалась от этого, как быть?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Маргарита, покажитесь очно. Может быть повышение тонуса матки. Лучше бы исключить. Попробуйте Попейте Магнелис В6 по 2тб 2 раза в день.

Маргарита, 23 марта

Клиент

Араксия, подскажите пожалуйста, с какой недели нельзя тянуться руками наверх чтоб что то достать к примеру ? Сейчас потянулась и бок справа дал о себе знать видимо все таки защемленный нерв , и только поэтому подумала может мне уже и нельзя тянуться руками кверху ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тянуться можно вверх при беременности. Если все хорошо по беременности, то ничего не произойдет.

Маргарита, 23 марта

Клиент

Араксия, почему если понервничаешь живот сразу напрягается и малыш сильно начинает пинаться?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тонус появляется в ответ на перевозбуждение при стрессе. А ребеночку это не нравится, поэтому и пинается)

Маргарита, 24 марта

Клиент

Араксия, как вы считаете вредно ли повторить узи доплер через неделю ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам необходимо в стационар на осмотр к хирургу, исключить почечную патологию и аппендицит. Во время беременности нужно спать на правом боку

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник