Больничный при прерывании беременности на 20 неделе
Содержание статьи
Дают ли больничный после аборта
Хирургический, медикаментозный или мини-аборт – процедура, причиняющая организму женщины вред в любом случае, даже если проводится на самых ранних сроках. Многих женщин интересует, дают ли больничный после аборта и на сколько дней. Этот вопрос регулируется законодательством и во многом зависит от причин и последствий проведенной операции.

Сколько находятся в больнице после процедуры?
При разных способах прерывания беременности женщины находятся в стационаре в течение определенного времени. Инструментальные методы предполагают следующее:
- Мини-аборт, или вакуумная аспирация. Процедура длится до 25 минут, после чего женщина находится в стационаре до 3 часов. Если возникают осложнения, это время увеличивается до 1-2 суток и больше.
- Хирургический аборт. Его делают на сроках от 9 недель, пациентке ставят наркоз (общий или спинальный). После операции женщина лежит в больнице до 1 дня, а при наличии осложнений это время продлевается до 2-3 дней. Столько же женщина находится в палате при аборте на поздних сроках.
Но женщина может уйти из больницы и по собственному желанию, подписав отказ. Это опасно для здоровья, поэтому лучше воспользоваться услугами врачей.
Больничный лист после прерывания беременности
Искусственное прерывание беременности и самопроизвольное прекращение вынашивания – два разных термина, встречающиеся в юридических документах. Прерывание беременности бывает по показаниям, несущим угрозу для жизни женщины, а также по желанию пациентки.
По закону, аборт возможен на сроке до 12 недель. Во 2-3 триместрах решение о прерывании беременности может принимать только врачебная комиссия.
Больничный при разных видах аборта выдают на срок до 3 дней (при условии медицинских показаний). Если же медикаментозный или мини-аборт проводят по желанию женщины, то больничный ей не выдается. Исключения составляют случаи медицинских осложнений, а также хирургический аборт, при котором женщина находится в стационаре не менее суток.
Правовая регуляция
До 2013 года показания, сроки пребывания в больнице и на больничном после аборта регулировались приказом №484 от Минздрава РФ. Больничный лист выдавался вне зависимости от типа аборта на срок до 3 дней. Но теперь действуют другие документы, которыми должны руководствоваться женщины и медики:
- Приказ №624н от Минздрава. В рамках этого документа установлены правила регулирования выдачи БЛ медицинскими учреждениями, а также прописаны показания для женщин, которые имеют право на лист.
- Приказ №572н. Регулирует принципы прерывания беременности и оказания акушерской помощи.
- Приказ №347н. Регулирует особенности формы БЛ, который выдается всем жителям РФ, включая приезжим.
- ФЗ №255. Регулирует особенности выдачи БЛ и социального страхования.
- Ст. 183 ТК РФ. Гарантирует право сотрудников любой организации на установление временной нетрудоспособности. Также этот документ указывает размеры и особенности выплаты компенсаций.
- Постановление №375. Регулирует особенности расчетов выплат по больничным листам.
В этих нормативных документах отмечено, что врачи не обязаны выдавать больничный всем пациенткам после аборта. Так, аборты на ранних сроках, особенно медикаментозные и проведенные по желанию пациентки, не требуют больничного в большинстве случаев. Но прерывание беременности на поздних сроках, а также самопроизвольные выкидыши и тяжелые хирургические операции – основание для выдачи БЛ минимум на 3 дня.
Исходя из этого, лучше не рассчитывать на получение листа при самостоятельном решении о прерывании беременности. Следует рассчитывать время так, чтобы после процедуры было как минимум 2 дня выходных. Это поможет избежать неприятных последствий, ведь даже медикаментозный аборт – это существенный стресс для организма.
Можно ли продлить полученный БЛ?
Если через 2-3 дня при нахождении на больничном состояние женщины ухудшается, возникают признаки инфекции и других осложнений, она должна обратиться к доктору. Врач примет решение о госпитализации или продлении больничном, в таких случаях это возможно.
Правила оформления
После прерывания беременности, если показано, выдается БЛ сроком до 3 дней. Начиная с 4 дня, прекращаются выплаты пособий. Исключения распространяются только на женщин, средняя заработная плата которых за прошедшие 2 месяца не превысила минимально возможную планку. При искусственном прерывании беременности порядок оформления листа нетрудоспособности следующий:
Лист нетрудоспособности после прерывания беременности
- Справа вверху врач ставит шифр 31, что указывает на отсылку к фонду социального страхования.
- Графы «Диагноз» и «Заключительный диагноз» остаются пустыми.
- В пункте «Вид нетрудоспособности» указывается «нетрудоспособна по медпоказаниям, если аборт проводился по состоянию здоровью. Если по желанию пациентки, составят дату – месяц, число и год.
- В пункте «Режим» врач должен прописать, показан ли стационарный или амбулаторный способ дальнейшего наблюдения.
- В разделе «Освобождение от работы» прописывается по общим правилам.
- В пункте «Приступить к работе» врач указывает, когда нужно вернуться к трудовой деятельности с учетом следующего дня после получения БЛ.
Самопроизвольный аборт – повод для получения больничного листа иным путем. Если выкидыш случился на срок до 196 дней, то БЛ выдается на период полного лечения. Если позже указанного срока, то лист нетрудоспособности выдается по схеме патологических родов. Выглядит это так:
- Оба поля диагноза не заполняются.
- В графе «Вид нетрудоспособности» пишется заболевание.
- «Режим» указывается способ дальнейшей терапии.
- «Освобождение» прописывается срок стационарного и амбулаторного лечения.
- «Приступить к работе» — дата возвращения к трудоспособности после осмотра врача.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности в зависимости от типа осложнения выглядят так: при внематочной беременности, завершившейся операцией, они составляют 30-40 дней, а при выкидыше с острым началом – от 3 до 6 дней. Аборт любого типа – 3 дня, а кровотечения на ранних сроках беременности – от 10 до 15 дней. При осложненных поздних родах с гипертонией – от 18 до 30 дней.
Если выписка женщины прошла без осложнений после хирургического, медикаментозного или вакуумного аборта, то срок больничного – максимум 3 дня. При этом врач не обязан выдавать его, если прерывание беременности произошло по личному желанию женщины. Исключение составляют тяжелые выкидыши на поздних сроках, а также хирургический аборт по медицинским показаниям. В этом случае срок БЛ может быть продлен до нескольких недель при наличии тяжелых осложнений.
Источник
медикаментозное прерывание беременности, искусственные роды и операция
Процедура искусственного прерывания беременности является настолько личной и деликатной, что не каждая работница отважится заранее получить консультацию кадровой службы по этому поводу. Для прояснения ситуации необходимо ответить на основные вопросы документального оформления больничного при аборте.
Дают ли больничный при искусственном прерывании беременности?
Больничный бюллетень, официально именуемый листком нетрудоспособности, является документом, удостоверяющим временное отсутствие возможности сотрудника выполнять свою трудовую функцию и подтверждающим его освобождение от работы.
В этом состоянии работник лишён возможности получать трудовой доход, поэтому законодательством предусмотрены специальные гарантии – пособия на случай временной нетрудоспособности.
Законодательно определены следующие сроки для прерывания беременности:
- до 12 недель – по желанию матери;
- до 22 недель – при наличии социальных показаний, перечень которых определяется Правительством РФ;
- независимо от срока – при наличии врачебных показаний.
Ранее к социальным показаниям относились такие случаи, как смерть мужа или наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав. Однако с 2012 года весь перечень был сведён к одному – беременности в результате изнасилования.
Перечень медицинских показаний утверждён Приказом Минздравсоцразвития РФ и включает ряд инфекционных, паразитарных, психических и иных заболеваний, угрожающих здоровью женщины и нормальному развитию малыша.
Для прерывания беременности используются следующие методы:
- до 22 недель беременности допускается и медикаментозный, и хирургический метод её прерывания. Однако действенность медикаментозного метода снижается пропорционально увеличению срока беременности и массы плода.
- после 22 недель – искусственные роды.
Теперь непосредственно о том, дают ли больничный при аборте. Минздравсоцразвития России, заботясь о психическом и репродуктивном здоровье женщин, предусмотрело повсеместное предоставление больничных минимум на три дня.
При отсутствии жалоб по итогам искусственного прерывания беременности доктор проводит контрольный осмотр по истечении 9-15 дней. Данный визит носит скорее профилактический характер, поэтому больничный в этот день заменяется справкой о посещении врача, пособие не начисляется, а отсутствие на работе приравнивается к отгулу за свой счёт.
С учётом состояния женщины бюллетень выдаётся на срок, охватывающий весь период её выздоровления.
При медикаментозном аборте
Поскольку в случае медикаментозного вмешательства большинство пациенток (85%) не предъявляет каких-либо жалоб, трудоспособность не является нарушенной. Это позволяет сотруднице отказаться от получения больничного.
В противном случае, при аборте на сроке до 22 недель бюллетень выдаётся на весь период нетрудоспособности. Минимальный срок для такого больничного листа составляет 3 дня (п. 50 Порядка, утв. Приказом №624н от 29.06.2011).
При искусственных родах и других хирургических вмешательствах
Прерывание беременности хирургическим методом в первом триместре может быть проведено в условиях дневного стационара. Сколько будет длиться наблюдение пациентки после аборта, определит лечащий врач с учётом её состояния.
Минимальная продолжительность контроля составляет 4 часа. Даже хирургический аборт (на малом сроке и без последующих осложнений) не нарушает трудоспособности более, чем на один день.
Данный факт позволяет женщине самостоятельно регулировать режим работы в этот сложный для неё период, но не отменяет обязанности медиков по предоставлению больничного.
Листок нетрудоспособности при операции прерывания беременности выдаётся минимум на 3 дня, с возможностью его дальнейшего продления врачом по медицинским показаниям (п. 55 Порядка, утв. Приказом №624н от 29.06.2011).
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
Длительный послеродовой отпуск предусмотрен только при рождении живого малыша. Для всех остальных вариантов, включая случаи искусственных родов, действуют общие основания предоставления больничного листа.
На сколько дней могут выдать бюллетень?
Минимальный срок предоставления листка нетрудоспособности – 3 дня. Последующее развитие событий всецело зависит от состояния пациентки.
При наличии показаний срок действия документа продлевается до 15 дней по единоличному решению лечащего специалиста.
В случае если период выздоровления превышает указанный срок, бюллетень выдается или продлевается только по решению экспертной медкомиссии.
При наличии существенных осложнений после медицинского вмешательства максимальный срок листа может составлять до 10 месяцев (в случае травм и реконструктивных операций), а в исключительных эпизодах, как при лечении туберкулеза – до года.
Таким образом, главный критерий для получения больничного – невозможность выполнять свои трудовые обязанности в течение определённого срока. Вероятность временной потери работоспособности в результате аборта зависит от состояния здоровья женщины, срока и метода проведения процедуры, а также ряда иных индивидуальных факторов.
Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24, Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38, Регионы 8800-350-97-52
Источник
Прерывание беременности на позднем сроке — 138 ответов на Babyblog
Прошло два месяца после этого кошмара — прерывание беременности по медицинским показаниям на 20-ой неделе. Я наконец могу и хочу об этом говорить — вдруг моя печальная история поможет кому-то, оказавшемуся в похожей ситуации. В свое время я перерыла весь интернет в поисках информации об этой процедуре, но по делу находила лишь крупицы.
Беременность была запланированная и очень желанная. Уже знали, что ждем девочку. Моя старшая дочка грезила сестренкой и целовала животик. Но… В 18 недель и 6 дней я пошла на плановое второе УЗИ, на котором врач заподозрил что-то неладное с сердечком у малыша и предварительно поставил диагноз СГЛОС. Увы, врач был очень хороший и надежды на ошибку было очень мало. Это один из самых тяжелых пороков сердца, при котором левая половина сердца практически не развита. Такие детки умирают через 2-3 дня после рождения. Операции проводят, но их нужно как минимум три, и выживаемость очень небольшая, счастливых историй с этим диагнозом по пальцам пересчитать, да и то — дети вырастают глубокими инвалидами и неизвестно, сколько проживут… Поэтому готовились к худшему. О моральном состоянии писать не буду, только по существу.
Диагноз я услышала в пятницу. После мучительных выходных началась адская неделя поездок по врачам — мы побывали на узи в МОНИИАГе, потом — в Бакулевке (огромное спасибо, что согласились принять меня через два дня после звонка. Очередь была на две недели…). Разве что в жк я не была — очень не хотелось тратить драгоценное время на сидение в очередях, да еще и в толпе беременных:(( Везде диагноз подтвердился. В монитор узи я больше не смотрела — невыносимо… В Бакулевке прямо сказали — диагноз крайне неблагоприятный и беременность рекомендуется прервать. Причем надо успеть до 21 недели.
И тут начался целый квест. Просто так прервать беременность на большом сроке нельзя — для этого надо получить заключение консилиума врачей. Пройти консилиум мне сразу предложили в МОНИИАГе, но только после получения заключения из Бакулевки. УЗИ в Бакулевке мне сделали, но без заключения их хирурга оно недействительно, а хирург будет только через два дня. Таким образом, мы оказались в подвешенном состоянии и решили пока что начать поиски клиники. Потому как каждый день был кошмаром — живот у меня уже был заметен окружающим, и жить с ним, зная, что беременность моя обречена — безумно тяжело… А ребенок активно толкался уже, я старалась не замечать по мере возможности.
Начитавшись в интернете об ужасах прерываний на поздних сроках в гос роддомах по направлению из жк, сразу решили отдать любые деньги, лишь бы вся процедура прошла благополучно и без лишних мучений… Но оказалось, что это совсем непросто. Знакомые посоветовали обратиться в ПМЦ на Севастопольском. Там меня ждал шок от разговора с заведующей — она мельком посмотрела на стопочку моих узи и прямо мне заявила, что политика их центра — борьба за рождаемость, а я как бы хочу наоборот… Как будто это мое сокровенное желание, блин… И еще сказала, что скорее всего меня нигде не захотят брать ни за какие деньги, так как процедура опасная и ответственная, и лишь по месту прописки мне не имеют права отказать. Сложно описать мое состояние на тот момент, честно говоря. Зашли в ЦПСИР напротив — тот же ответ. Кое-как из историй в сети поняли, что в Москве только один роддом, куда ссылают таких, как я — 36-ой, а в области — в роддом в Люберцах (дело в том, что прописана я в Москве, а проживаю в ближайшем подмосковье и прикреплена к областной жк. То есть теоретически могу выбирать, куда податься). Но я категорически не хотела экспериментов с бесплатной медициной. Оставался еще один вариант — центр Кулакова на Опарина, вроде как кто-то из знакомых знакомых там прерывал на позднем сроке. Рискнули, записались к акушеру-гинекологу туда. И — о чудо!!! Попали в руки к замечательному специалисту, который стал моим ангелом-хранителем (по-другому не сказать) — Ломовой Наталье Анатольевне. На тот момент у меня шла уже 19-ая неделя, и срок был критичный, как оказалось. Еще пара дней — и они меня не взяли бы. В четверг мы попали к ней, и в понедельник уже назначили госпитализацию. Консилиум Наталья Анатольевна собрала сама и получила заветную бумажку со всеми подписями. И дала список анализов, которые надо сдавать строго в центре Кулакова. Она описала, как будет проходить сама процедура — ложусь в понедельник, во вторник «рожаю», а в среду-четверг меня уже выпишут. После рассказов в сети о мучительных родах по три дня (прямо в общей палате) и пахабном отношении врачей это звучало фантастически. В пятницу сдали все анализы и сделали еще одно УЗИ, уже в Кулакова — экспертное, с участием двух профессоров. Диагноз и описание порока заняли строчек пять… И еще бОльшее убеждение, что помочь этому ребенку, если он родится, никто не сможет.
В понедельник в 9 утра меня приняли в отделение — 2-ое акушерское. Там лежат женщины с с различными патологиями после родов, и выделено несколько двухместных палат для беременных на сохранении. Туда кладут и таких, как я. Хорошо еще, что в этом отделении лежат без детей, хотя их раз по шесть в день привозят мамам на кормление. В такие моменты остается только прятаться в палате. Ко мне в палату на следующий день положили девочку с такой же проблемой. С обычными роженицами стараются не класть, все понимают…
В понедельник мне предстояло выпить три таблетки — в 16, 20 и 24 часа. Мефипристон, кажется. Для размягчения ШМ. Это первый этап. В 6 и 9 утра во вторник надо было рассосать другую таблетку (уже не помню, как называлась) — для начала схваток. Некоторым ставят палочки ламинарии для дополнительного размягчения, мне они не понадобились (это мои вторые роды). После 9 начал сильно ныть живот, потом потихоньку боль стала периодической — пошли редкие схватки. В 11 они были уже частыми и болезненными, где-то в 12 меня повели в операционную. Сил терпеть уже почти не было, я начала кричать, что очень хочу эпидуралку (в первые роды у меня ее, правда, не было. Но терпеть боль просто так, когда ребенка-то и не будет совершенно не хотелось…). Тем временем прокололи плодный пузырь. Минут через 15 сделали спинальную анестезию — и мне стало хорошо… Вскоре начала открываться шейка. К тому времени в операционной собралось столько врачей, сколько я и не видела никогда в одном помещении, наверное. И все смотрели только на меня:) «Роды» принимала зав отделением. Плод из меня аккуратно вытащили и сразу убрали — я ничего не видела. Осталось почистить послед. Обычно для этого дают общий наркоз, но спинальная анестезия вовсю действовала — не чувствовала ничего ниже пояса — и решили почистить так. Все прошло успешно, и вскоре я уже лежала на каталке в коридоре. Если бы не роженицы с только что появившимися на свет детками и счастливыми отцами — все было бы совсем хорошо. Итого часа в 4 дня меня уже привезли в палату. Короче, все похоже на обычные роды, разве что намного быстрее (раскрытие нужно совсем небольшое, схватки часа 4-5 в общей сложности были) и практически без потуг. Тут же начала пить бромокриптин для подавления лактации. Грудь и правда спала достаточно быстро. В среду меня все-таки не выписали (не понравились подскочившие лейкоциты), отпустили в обед в четверг.
Отношение врачей и персонала чудесное. Все очень понимающие и сочувствующие. Для меня это было важно.
Правда, 10-дневный курс бромокриптина мне не помог — и после его окончания через пять дней грудь чудовищно раздулась и начало сочиться молозиво. Хотя для моего срока это мощно. Очень хотелось организму кормить, видимо… По совету Натальи Анатольевны пришлось пропить его еще неделю — по две таблетки в день, молоко ушло в течение нескольких дней. Хотя таблетки очень неприятные, много побочных эффектов. Но лучше так, чем ходить с грудью, раздувшейся от молока. А через месяц начались месячные…
Что по ценам. За всю госпитализацию и саму процедуру мы заплатили почти 50 тысяч. Еще 10 тысяч ушло на анализы. Затраты на все узи и консультации профессоров — еще тысяч 20.
И еще — если кому-то придется через это пройти. Все можно пережить. И спустя два месяца я наконец начала отпускать эту ситуацию и жить дальше (во многом благодаря тому, что у меня уже есть ребенок, и, конечно, поддержке мужа, семьи и друзей). Но хочу предупредить — после всех пролитых слез, бессонных ночей, врачей, бумажек, консилиумов, паники и страха мне казалось, что надо только пережить эти роды и потом все будет хорошо. После процедуры мне и правда стало намного легче — весь ужас вроде был уже позади. Дня три мне было спокойно. А потом начало крыть. Видимо, гормоны дали о себе знать… Я плакала почти постоянно, не хотелось ничего. Было непонятно, как дальше-то жить, все мысли были только об одном. Было очень тяжело. Спасло немного то, что через три недели втроем с мужем и ребенком полетели на недельку на море. Там было намного лучше, но дома опять накатило с новой силой. От себя не убежишь… Горько, обидно, тяжело. Маленьких деток и беременных видеть пока не могу, это мучение. Понимаю, что случаются вещи намного, намного страшнее, но тогда рушилась моя вселенная, и что-то хуже я себе и представить не могла. Но все проходит. И, дай Бог, не повторится уже никогда.
Желаю всем здоровья и чудесных малышей! Берегите себя!
P.S. Спасибо всем за столько теплых откликов и слов поддержки!:))) Честно, сказать, ответов даже не ждала — все же не самая приятная тема. Писала прежде всего для истории и помощи тем, кто не дай Бог окажется в похожей ситуации — хотя лучше бы никому не пришлось столкнуться с этим в жизни. У нас была паника — куда бежать за помощью, что делать и как это пережить, а информации в интернете было катастрофически мало, тяжело об этом писать тем, кто пережил. Может, мой опыт кому-то поможет. Если нужна поддержка или совет — обязательно пишите!
Источник