Болят мышцы между ног 16 недель беременности
Содержание статьи
Боли в мышцах ног и промежности при беременности
Важно понимать, что беременность — это не время для экспериментов. При любых сомнениях о причине болей в ногах, промежности и паху нужно обратиться за советом к специалистам.
Причины
Неприятные ощущения и боли в мышцах ног и паху могут возникать по самым разнообразным причинам.
Физиологические
В норме за период беременности кости таза должны разойтись примерно на 1-2 см. Этот важный процесс необходим для облегчения родового процесса и прохождения головки плода через костное кольцо материнского таза. Такое расхождение происходит за счет размягчения, растяжения и разволокнения связок, которые соединяют между собой тазовые кости. Этот процесс регулируется особыми гормонами, выделяющимися во время беременности — релаксинами.
В норме женщина никак не чувствует постепенного расширения тазового кольца, но иногда это может сопровождаться неприятными ощущениями. В этом случае могут болеть мышцы, имеющие точки крепления на костях таза — мускулы передней, внутренней и задней поверхности бедра, а также мелкие мышцы в глубине таза. Это происходит по причине того, что мышечный каркас не успевает «подстраиваться» под расширяющийся костный остов.
Симфизит
Это крайне сложное и до конца не изученное состояние, беспокоящее многих беременных женщин в сроки от 20 недель беременности до самых родов. Заболевание возникает из-за чрезмерного расхождения одного из мягких сочленений таза — лобкового симфиза.
Основной причиной такого состояния принято считать избыток тех самых релаксинов, отвечающих за размягчение связочного аппарата. Болевой синдром при этом выражен значительно сильнее, чем при физиологическом расхождении таза. Женщина иногда не может поднять ногу или повернуться в постели с боку на бок из-за болей в области симфиза, а также по внутренней поверхности бедра.
Недостаток кальция
Начиная приблизительно с 20-ой недели беременности, у плода начинается активный процесс минерализации костей. С этого периода огромная доля материнского кальция уходит на нужды будущего ребенка. При недостаточном поступлении кальция, у будущей мамы возникают синдромы его дефицита. Самый яркий и очевидный из них — боли и судороги в мышцах ног, особенно икроножных и бедренных. Чаще всего такие боли беспокоят женщину по ночам. Кстати, дефицит кальция значительно усугубляет картину симфизиопатии.
Ишиас
Очень частая неприятность у беременных женщин, особенно в третьем триместре — ишиас. Уже достаточно большой на этот момент плод, опускаясь на тазовое дно, сдавливает точки выхода седалищных нервов из костного таза.
Чаще всего защемление нерва происходит с одной стороны и проявляется сильнейшими режущими болями и потерей мышечного тонуса по задней поверхности бедра. Из-за сильных болей беременная словно «тянет» больную ногу, боясь наступать на нее и наклоняться.
Угроза преждевременных родов
В норме головка плода должна опуститься на тазовое дно за 7-14 дней до родов или даже в первом их периоде. В таких ситуациях женщина жалуется на то, что у нее болят мышцы между ног при беременности, область лонного сочленения и крестца. В случае преждевременного опускания плода подобная клиническая картина может возникнуть в любом сроке беременности.
Нарушение пищеварения
Боли в области паха, отдающие в бедро, могут возникать из-за нарушений пищеварения — запоров, которые наблюдаются буквально у каждой второй беременной женщины. Частые нарушения стула происходят из-за гормональных перестроек организма, сопровождающихся расслаблением всех гладких мышц, включая матку и стенки кишечника. Усугубляет ситуацию сдавление растущей маткой прямой и сигмовидной кишок, что создает механическое препятствие каловым массам.
Варикоз
Это заболевание также нередко дает о себе знать тупыми ноющими болями в ногах, в области паха и промежности — в зависимости от локализации варикозно расширенных вен. Кроме болей, варикозная болезнь может сопровождаться отеками, судорогами и нарушениями чувствительности тканей. Кроме того, патология может поражать не только вены на ногах, но и в области малого таза.
Грыжа
Односторонние боли в бедре могут быть признаками бедренной грыжи. Грыжа — это выход внутренних органов через естественные дефекты или «слабые места» в мышечном каркасе. Бедренной грыжей, как правило, страдают женщины, а беременность увеличивает вероятность возникновения болезни.
Растущее за счет беременной матки давление в брюшной полости выталкивает фрагменты кишечника, мочевой пузырь или яичник в бедренное кольцо — дефект мышц в области паха. Как правило, на начальных этапах грыжеобразования боль и неприятные ощущения в паху и промежности являются единственными симтомами болезни. Боль усиливается при физической нагрузке и напряжении мышц брюшного пресса. Очевидным признаком бедренной грыжи будет появление мягкого округлого образования в области паховой складки — грыжевого мешка.
Аппендицит и колика
В редких случаях боли, отдающие в бедро и область между ног, могут быть одним из проявлений таких острых состояний как аппендицит или почечная колика. Как правило, такие боли сочетаются с болями в месте локализации процесса — правой половине живота при аппендиците или поясничной области при болезнях почек. Для таких острых состояний характерны также повышение температуры, нарушения стула и мочеиспускания, тошнота, рвота и другие явные признаки.
Лечение
Первым делом необходимо выяснить причину возникновения таких неприятных ощущений. Для этого нужно обратиться к наблюдающему беременность акушеру-гинекологу для осмотра. Это поможет исключить такие опасные состояния как угрожающие преждевременные роды и острую патологию внутренних органов.
При подозрении на бедренную грыжу, варикозную болезнь, аппендицит или другие хирургические патологии нужно проконсультироваться с хирургом. Для предотвращения развития различных болей необходимо тщательно следить за своим здоровьем, а особенно это важно делать в период беременности. В это время нужно выполнять все рекомендации врача.
Питание
Для борьбы с дефицитом витаминов и минеральных веществ, включая кальций, а также с запорами нужно максимально упорядочить рацион и режим питания. Беременная женщина должна получать достаточное количество молочных и кисломолочных продуктов, сыра, свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
Для адекватной работы кишечника очень важен достаточный питьевой режим. По мере надобности гинеколог посоветует будущей маме препараты кальция или поливитаминный комплекс для беременных.
Физическая активность
Многим читателям этот совет покажется банальным, но на самом деле дозированная физическая нагрузка жизненно необходима будущим мамам. Движение помогает нормализовать работу кишечника, уменьшает отеки и венозный застой в ногах и малом тазу, препятствует чрезмерной прибавке массы тела и тем самым уменьшает нагрузку на нижние конечности. Отличными вариантами физкультуры для беременных являются ходьба, плавание, йога и пилатес, аквааэробика.
Прогулки
Очень важно ежедневно гулять и попадать под рассеянный ультрафиолет, так как именно эти лучи заставляют нашу кожу вырабатывать витамин Д, необходимый для усвоения кальция. Недаром, облучение в специальных соляриях входит в комплекс для лечения симфизиопатий у беременных. Гулять под солнечными лучами нужно утром или после обеда, не забыв о головном уборе и солнцезащитном креме.
Бандаж
Ношение бандажа, особенно в третьем триместре, значительно облегчает болевой синдром при симфизите и предупреждает преждевременное опускание плода. Очень важно, чтобы бандаж был подобран и надет правильно, иначе толку от него нет. Для этого перед покупкой стоит посоветоваться с гинекологом, а после приобретения попросить врача показать, как правильно надевать бандаж.
Компрессионный трикотаж
Ношение компрессионного трикотажа — гольфов, чулков, колгот — отличное средство лечения и профилактики отеков и варикозной болезни. У пациенток с уже доказанным варикозом компрессионный трикотаж рекомендован Всемирной организацией здравоохранения как обязательный атрибут всей беременности, периода родов и послеродового восстановления.
Массаж
Массаж нижних конечностей также очень хорошо помогает при отеке ног, судорогах и болях. Важно выполнять такую процедуру регулярно и соблюдать направление массажных движений — от стопы к бедру. Массаж можно выполнять самостоятельно, с помощью родных или обратиться к профессионалам. Важно помнить, что для беременных женщин «стоп-зонами» являются область пятки, голеностопный сустав и крестец — тут локализованы точки, активация которых способна спровоцировать преждевременные роды.
Контрастный душ или ножные ванны улучшают кровообращение в ногах, уменьшают отеки и болевой синдром, особенно в сочетании с массажем.
С разрешения врачей можно использовать местные средства- крема, гели или растирания для облегчения болевого синдрома и отеков. Это могут быть как лекарственные средства, так и препараты на растительной основе.
Поделиться:
Источник
Болит между ног во время беременности
2638 просмотров
10 февраля 2021
Периодически болит между ног. Беременность 23 недели. Болит не лобок, а где половые губы. Как будто мышцы или кости, не пойму. В основ так болело ночью и утром. Но сегодня в течение дня болит. До сих пор тоже болит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вероятнее всего это по немножку начинает «расходиться таз».
Такое возможно, это не патология
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Кристина!
Растущей маткой происходит сдавление сосудов, нервов, расширяются кости таза. Вам необходимо приобрести бандаж и начать его носить.
Снимать и одевать лёжа, непрерывно носить не более 4 часов — затем перерыв, Вам сразу станет значительно легче.
Кристина, 10 февраля
Клиент
Адэль, бандаж хотела купить, но он мне как то давит. По размеру подбирали, дали самый большой. Но мне в нем не комфортно
Кристина, 10 февраля
Клиент
Адэль, я переживаю, не может ди это быть от того что поацента на 10 мм ниже верхнего края?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, Кристина, с плацентой это никак не связано, у Вас небольшой срок беременности и плацента ещё поднимется, не переживайте. В Вашем состоянии нет ничего пугающего — такое часто случается с беременными. Хорошо бы все-таки подобрать бандаж, он действительно в таких случаях помогает лучше всего.
Кристина, 10 февраля
Клиент
Адэль, поняла. Спасибо большое за совет)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Кристина, обращайтесь, если будут вопросы — всегда рада помочь!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Для исключения симфизита сделайте УЗИ лобкового симфиза.
Боль в ногу не отдает?
Кристина, 10 февраля
Клиент
Дарья, нет. Эта боль никуда не отдает. Ее и болью особо не назовешь, просто как будто тянет, неприятные ощущения
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это растягиваются кости таза.
Тогда я ошиблась, это не симфизит и не защемление нерва.
Маткс растет и растягивает ткани вокруг себя, в том числе и кости и мышцы тазового дна.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! с ростом беременности выделяются специальные вещества, которые подготавливают кости и суставы перед родами, поэтому это не патология, можете носить бандаж для облегчения состояния
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Начните носить бандаж и не будет давления растущей матки на таз, соответственно, не будет болеть
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Отечность есть половых губ?
Кристина, 10 февраля
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кристина, может быть варикоз, но тогда обычно появляется отечность. Может быть, это симфизит так проявляется, боли отдают в половые губы. В любом из случаев ношение бандажа — это первая помощь. Пусть Ваш гинеколог осмотрит Вас на кресле, и половые губы, и симфиз. Если варикоз, то можно мази будет использовать. Если симфизит, то препараты кальция. И еще, Кристина, старайтесь больше лежать, чтоб нагрузку уменьшить.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Простреливание в промежности 16 недель беременности
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ольга!
Так может проявлять себя ущемление седалищного нерва. Скажите, только в шейку, в ногу, в бедро не отдает? Как часто это происходит, от положения тела зависит?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Адэль, здравствуйте, нет только в шейку и живот низ покалывает. Это может проявляется из-за укорочения шейки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, Ольга — это никак не взаимосвязано — это связано только со сдавлением неврных волокон, не переживайте, постепенно это пройдет. Можно использовать коленно-локтевую позу, чтобы уменьшить давление матки на нервные пучки, 3-4 раза в день по 10 минут. С 20-24 недель можно носить бандаж, если такие «прострелы» будут повторяться — но это маловероятно, не переживайте.
Какой длины шейка?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Адэль, шейка короткая, 25мм, внутренний зев 3,3мм, принимаю утрожестан 400((
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, шейка 25 мм до 24 недель считается короткой, и Вы правильно делаете, что принимаете Утрожестан.
Скажите возможность установки пессария не рассматривали доктора?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Адэль, да завтра будут смотреть и решать на счёт пессария
Ольга, 11 апреля
Клиент
Адэль, скажите при такой шейке нужен постельный режим?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Постельный — нет не нужен, не переживайте.
Нужен половой покой, физический — тяжелое не поднимать, и психоэмоциональный — не нервничать, что не провоцировать тонус.
Простреливания никак с шейкой не связаны, не переживайте. Шанс доносить до срока есть и хороший, главное вовремя обнаружить и принять меры.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если будут вопросы — обращайтесь, всегда рада помочь!
Пусть у Вас все получится!
Ольга, 12 апреля
Клиент
Адэль, Светлана, здравствуйте, сегодня посмотрели на кресле сказали шейка мягкая, короткая, закрыта. Так как у меня был выкидыш в 2019 году на 22 неделе , брали анализ из плаценты (хориодецидуит) выявили. Теперь не хотят ставить пессарий, т. к риск высокий инфецирования. Подскажите пожалуйста что делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга, наоборот, поздний выкидыш — это риск преждевременных родов в настояющую беременность.
Хориодецидуит всегда будет в плаценте — если пошло прерывание беременности, здесь вообще нелогично не ставить пессарий из за риска инфицирования. Нужно просанировать влагалище и ставить пессарий.
Ольга, 12 апреля
Клиент
Адэль, а чем санировать? Все мазки и бак пассев чистые. Они сказали могут поставить, но это будет на моей ответственности. Что делать не знаю((( Говорят раз в прошлую беременность было восполение оно и сейчас есть и пессарий лишь этому поспособстаует ????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Любым антисептиком — Гексикон, флуомизин.
Если все мазки чистые — откуда взяться инфекции? Правильно, неоткуда. Будете соблюдать режим, и все будет в порядке. Но вы не волнуйтесь. — даже один Утрожестан хорошо держит шейку и Вам максимально нужно себя беречь. Однако децидуит в прошлой беременности точно не противопоказание к установке пессария
Ольга, 12 апреля
Клиент
Адэль, а дозировка 400, это норм?
Думаете настоять на пессарий все таки? Просто прошу у вас совета
Ольга, 12 апреля
Клиент
Адэль, и ещё то что шейка мягкая меня это вообще настораживает((((
Ольга, 12 апреля
Клиент
Адэль, режим это лежать не вставать? ((
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга, конечно не нужно лежать.
Режим — это то, что я писала Вам выше.
Нужен половой покой, физический — тяжелое не поднимать, и психоэмоциональный — не нервничать, что не провоцировать тонус.
Согласно исследованиям — Утрожестан обладает ровно такой же эффективностью, как наложение швов или постановка пессария. Поэтому не унывайте. Зачастую беременным используется комбинированные методы: пессарий + Утрожестан или свечи + Утрожестан. Иногда все три компонента сразу.
Я не могу отвечать за Ваших врачей, мне их действия кажутся нелогичными. Если бы я вела Вас — я бы склонялась к пессарию. Но я не знаю всей картины, я не вижу Вас, возможно какое-то объяснение у докторов есть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если будут вопросы — обращайтесь, всегда рада помочь.
Наберитесь бодрости духа и настройтесь максимально позитивно.
Пусть все у Вас будет хорошо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Такие прострелы связаны с тем, что растущий малыш давит на конский хвост — пучок нервов. Решается всё довольно просто 2-3 раза в день стоять в коленно-локтевой позе по 10-15 минут
Ольга, 12 апреля
Клиент
Валерия, Светлана, здравствуйте, сегодня посмотрели на кресле сказали шейка мягкая, короткая 25мм , закрыта, внутренний зев 3,3мм Так как у меня был выкидыш в 2019 году на 22 неделе , брали анализ из плаценты (хориодецидуит) выявили. Теперь не хотят ставить пессарий, т. к риск высокий инфецирования. Подскажите пожалуйста что делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
25 мм — это пограничные значения. Скажите пожалуйста, а вы Утрожестан или Дюфастон пьёте? Они по эффективности с пессарием одинаковы
Ольга, 12 апреля
Клиент
Валерия, думаете пессарий а все таки не нужно ставить? Переживаю что короткая и мягкая шейка
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Доказано многими клиническими исследованиями, что эффективность Утрожестана абсолютно сопоставима с пессарием. Так что достаточно чего-то одного
Ольга, 12 апреля
Клиент
Валерия, спасибо. Но тогда нудно получается постоянно лежать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это тоже бесполезно — также доказано исследованиями. Главное, не нервничать, чтобы не было выброса простогландинов, которые раздражают шейку
Ольга, 12 апреля
Клиент
Валерия, спасибо, только как не переживать
????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Надо на что-то отвлечься: книга, фильм
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста больше никуда не отдает? В пояснице нет боли?
Скажите пожалуйста боль постоянная или при движении?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Светлана, здравствуйте, ни куда больше не отдаёт, только сам низ живота ещё покалывает временами. Поясница не болит. Может это быть из-за укорочения шейки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите, пожалуйста, а какой длины у вас шейка матки? Что принимаете?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Светлана, шейка 25 мм, внутренний зев 3,3мм., ставлю утражестан 400
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А какие роды по счёту? Короткая шейка матки, необходимо ставить пессарий. Вам предлагали?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Светлана, 4 беременность, 2011 год кесарево, 2013 аборт, 2019г выкидыш на 21недели. Да завтра будут решать на счёт писсария.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
???????????? да вам пессарий показан однозначно, учитывая поздний выкидыш
Пусть все будет хорошо и у вас и у малыша????????????
Ольга, 11 апреля
Клиент
Светлана, спасибо)????????????
На сколько критична длина и то что зев раскрыт? Мне показан постельный режим?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, постельный режим здесь не причём абсолютно, он никак не будет способствовать длине шейки матки.
На что обратить внимание это исключить половой акт, физические нагрузки исключить,
длина шейки матки короткая, но хороший признак что внутренний зев закрыт, поэтому прогноз очень благоприятный, ставьте пессарий обязательно, учитывая предыдущую беременность????????????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам лёгкой беременности, чтобы было меньше переживаний ????????????
Ольга, 11 апреля
Клиент
Светлана, спасибо Вам) ????????????
Ольга, 12 апреля
Клиент
Светлана, здравствуйте, сегодня посмотрели на кресле сказали шейка мягкая, короткая, закрыта. Так как у меня был выкидыш в 2019 году на 22 неделе , брали анализ из плаценты (хориодецидуит) выявили. Теперь не хотят ставить пессарий, т. к риск высокий инфецирования. Подскажите пожалуйста что делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста Это вас посмотрели в женской консультации или в роддоме?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я вам советую сдать сейчас бак посев из цервикального канала + на стрептококк группы В и посмотреть если инфекции нет, то ставить пессарий. А в чём проблема? предыдущая беременность — это предыдущая беременность и учитывая риски выкидыша плюс короткая шейка вам обязаны поставить пессарий или же наложить швы
Нужно сдать бакпосев если выявится инфекция пролечить её и поставить пессарий
Ольга, 12 апреля
Клиент
Светлана, я здала все мазки и бак пассев, кроме стрептакока все чисто
Ольга, 12 апреля
Клиент
Светлана, сказали из за писсария будет ещё больше инфецирование. И что он только разгрудает матку. Получается если мне не поставить писсарий, то я не дохожу?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обратитесь к заведующей
Риск инфицирования у всех одинаков, но ставят же пессарий все равно
Немного не понятна тактика врача
А что они вам предлагают?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Светлана, предлагают только Утражестан 400, а смотрела заведующая.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда Ваши действия следующие — Утрожестан 200 мг утром и вечером на вагинально ставить, цервикометрию измерять каждые 7-10 дней для контроля шейки матки
Попробуйте обратиться к своему гинекологу лечащему Может быть она ставит пессарий
Ольга, 12 апреля
Клиент
Светлана, мой гинеколог так же решит, они тут все всегда совещаются. Город не большой у нас
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну тогда действуйте как я написала выше ????????????Утрожестан и цервикометрия, ограничение тяжести до 2 кг, исключение полностью полового акта
Ольга, 12 апреля
Клиент
Светлана, хорошо, спасибо ????????????????
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам здоровья и терпения ????????????
Пусть все будет хорошо☺????
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Похоже на нерв, надеюсь не седалищный. Поясница не болит, ягодицы бедро?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Асиет, нет больше ни куда, только ещё бывает в сам низ живота
Акушер, Гинеколог
В этот момент поставьте свечи с папаверином ректально
Ольга, 12 апреля
Клиент
Асиет, Светлана, здравствуйте, сегодня посмотрели на кресле сказали шейка мягкая, короткая 25 мм, закрыта, внутренний зев 3,3мм Так как у меня был выкидыш в 2019 году на 22 неделе , брали анализ из плаценты (хориодецидуит) выявили. Теперь не хотят ставить пессарий, т. к риск высокий инфецирования. Подскажите пожалуйста что делать?
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Это реакция на славление растущей маткой плового нерва. Вам надо обратиться за терапией к остеопату
Хирург
Здравствуйте. Явно связано с нервами, а причину из растяжения или воспаления сказать сложно. Но учитывая беременность порекомендовал бы прием ношпы и коленно локтевую позу. Возможно поможет. Будьте здоровы
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, давление матки на нервы, такое бывает довольно часто у женщин, с увеличением срока может чаще беспокоить, принимайте коленно-локтевую позу по 15 минут 3 раза в день.
Ольга, 11 апреля
Клиент
Любовь, спасибо, а не может так проявляется укорочения шейки?
Акушер, Гинеколог
Конкретно укорочение нет, оно чаще всего происходит бессимптомно или наблюдаются тянущие боли внизу живота ( как на месячные примерно)
Ольга, 11 апреля
Клиент
Любовь, сейчас шейка 25мм, внутренний зев 3,3мм, принимаю утрожестан 400
Акушер, Гинеколог
На данный момент шейка погранична, но если будет ее укорочение, то лучше накладывать швы, а если уже швы накладывать нет технической возможности, то тогда уже ставить пессарий.
Ольга, 11 апреля
Клиент
Любовь, если зашивать, сказали нельзя будет ставить Утражестан
Так ли это?
Акушер, Гинеколог
нет, можно ставить, на самом деле кажный из метовод коррекции ицн (шов, утрожестан, пессарий) по одиночке имеет сопоставимую значимость и использование их вместе не улучшает исходы, но я не встречала ни одной беременной с ицн, у которой был бы использован только 1 метод, бывает и 3 одновременно…
Ольга, 12 апреля
Клиент
Любовь, Светлана, здравствуйте, сегодня посмотрели на кресле сказали шейка мягкая, короткая, закрыта. Так как у меня был выкидыш в 2019 году на 22 неделе , брали анализ из плаценты (хориодецидуит) выявили. Теперь не хотят ставить пессарий, т. к риск высокий инфецирования. Подскажите пожалуйста что делать?
Акушер, Гинеколог
Сделайте сегодня УЗИ шейки и посмотрите длину замкнутой части шейки матки, если она до 20 мм будет, можно рассматривать вариант наложения швов однозначно
Ольга, 12 апреля
Клиент
Любовь, я лежу в стационаре, узи в пятницу делали 25 мм была, сказали пессарий нельзя и швы тоже. Я вообще не знаю, что делать и чего ждать
Акушер, Гинеколог
Если Вам ничего нельзя, то какая из тактика?
Если они бояться инфекции, то пусть Вас санируют полностью и делают манипуляции. К слову, для постановки пессария даже посев не надо сдавать, достаточно мазка нормального, если у Вас уже все взяли, то пусть санируют и дальше выполняют манипуляции. Швы и пессарий увеличивают риски инфекций, но это не повод от них отказываться, так можно сказать любой женщине с ицн, но Вы бы знали, сколько дэженщин ходить и с пессарием, и со швами. У Вас риск невынашивания высокий ,т.к. был а ситуация в прошлых родах. То, что здесь говорим мы, это все только информация , но действия ща Вашими докторами. Не стесняйтесь подходить и спрашивать, какая у них тактика с Вам дальше. Скачать, что если Вам поставят пессарий и Вы доходите до 40 нельзя, ровно как и без пессария Вы можете доходить, но наши действия направлены на увеньшение рисков и увеличение позитивных исходов.
Ольга, 12 апреля
Клиент
Любовь, я сдавала все мазки и бак пассев, все чистото и отрицательно. Они сказали могут поставить, с моего согласия, но они снимают с себя эту ответственность, я так поняла. Думаете мне согласится тогда и поставить?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Любовь, инфекция в матке сказали. Там ведь ни как не просанировать(((
Акушер, Гинеколог
Чтобы найти инфекцию в матке, надо из матки брать посев, с у Вас посев из цервикального канала брали, если бы в матке была бы инфекция, то роды бы уже скоро начались 100 процентов.
У Вас роды в прошлый раз спонтанно начались или тоже была скачала проблема с шейкой?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Любовь, я даже не знаю как, шейку часто не мерила, может прошлый раз упустили. А так тоже были прострелы недели 2, только очень сильные и за день до выкидыша сватывало живот, на следующий день получается началось кровотечение, на осмотре уже был виден плодный пузырь(((
Акушер, Гинеколог
В Вашем случае я бы рассматривала именно швы, у Вас высокой риск из-за позднего выкидыша в 21 неделю, сейчас 16 и шейка уже пограничная, на ицн Вы выйдете вероятнее всего. При поздних выкидышах мы уже рассматриваем вариант наложения швов до 16 недель + Утрожестан. Как Вам помочь в этой ситуации не знаю, но то, что Вы используете уьрожестан уже снижает риски повторения ситуации.
Вам назначена санация какая-то?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Любовь, нет не назначена санация, все мазки чистые и бак пассев. А санкция для чего?
Акушер, Гинеколог
Я где-то прочла.. или мне показалось , что все чисто, кроме одного микроорганизма. Видимо перепутала, извините.
Вам говорят про какую-то инфекцию в матке, так?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Любовь, да, 2019г выкидыш был, в плаценты обнаружили восполение (хориодецидуит)сейчас говорят что из него нельзя пессарий ставить
Акушер, Гинеколог
Такой тактики нет, если у Вас было плодный пузырь во влагалище, то он бы рано или поздно инфицировался и вскрылся, что и произошло. Инфекция могла быть и следствием инц запросто!
И что сейчас делаю коллеги: если у Вас шейка расползется , когда уже поздно будет накладывать швы или ставить пессарий, то что…
Если у них есть уверенность в том, как развивались и что причиной было тогда, тогда бы я из поняла, но они тоже ничего не скажут конкретного.
Акушер, Гинеколог
Здравстуйте, Ольга. Если боли наблюдаются только в шейке и внизу живота — то это растяжение связочного аппарата матки, ввиду увеличения ее размеров и местное раздражение половых нервов. Если же прострелы переходят на ноги, поясницу, то уже необходима консультация невролога. У Вас раньше (до беременности) были проблемы с поясничным отделом позвоночника?
Ольга, 11 апреля
Клиент
Лейла,здравствуйте, нет не было
Акушер, Гинеколог
В таком случае это временное явление, и в скоро такие прострелы закончатся. Ближе к концу срока они опять могут возобновиться, но это тоже не опасно, просто идут изменения в организме и подготовка таза к родам. Следите за состоянием шейки, и все будет хорошо)
Ольга, 11 апреля
Клиент
Лейла, шейка сейчас уже короткая 25мм, внутренний зев 3,3мм, принимаю утрожестан 400
Акушер, Гинеколог
Поняла Вас. Вы все правильно принимаете, в большинстве случаев этой терапии оказывается достаточно для того, чтобы она не укорачивалась и дальше. Но, если все-таки динамика будет на дальнейшее укорочение — необходимо установить акушерский пессарий, и Вы без риска доносите беременность.
Ольга, 12 апреля
Клиент
Лейла, Светлана, здравствуйте, сегодня посмотрели на кресле сказали шейка мягкая, короткая, закрыта. Так как у меня был выкидыш в 2019 году на 22 неделе , брали анализ из плаценты (хориодецидуит) выявили. Теперь не хотят ставить пессарий, т. к риск высокий инфецирования. Подскажите пожалуйста что делать?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Смотрели просто на кресле? Цервикометрию не делали? Сколько мм шейка?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Лейла, в пятницу делали 25 мм, внутренний зев 3,3мм.
Акушер, Гинеколог
Тогда пока Вам можно оставаться на Утрожестане и делать цервикометрию 1 раз в 7 дней. Пока установка пессария и наложение швов не показано. Если шейка не укорачивается, значит прогестерон справляется.
Ольга, 12 апреля
Клиент
Лейла, а если говорят, что она мягкая. Это нормально?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Лейла, и ещё скажите пожалуйста, если прошлый раз при выкидыш выявили воспаление писсарий ставить нельзя? Есть риск ещё большего восполение?
Акушер, Гинеколог
консистенция шейки — это не признак, по которому ставят цервикальную недостаточность. Диагноз ставится либо при укорочении шейки (по цервикометрии) менее 25 мм, либо при расширении цервикального канала на всем протяжении более 10 мм.
Акушер, Гинеколог
Вы после выкидыша проходили обследование какой именно возбудитель вызвал воспаление? Лечились по этому поводу? В данную беременность сдавали повторно анализы на ИППП, бак посев из цервикального канала?
Ольга, 12 апреля
Клиент
Лейла, тогда высеивалась уреаплазма, я её пролечила. При подготовке к беременности сдавала все анализы мазки, фемофлор 16 все чисто. И сейчас все чисто.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник