Болит живот внизу беременность 34 недели беременности
Содержание статьи
Почему тянет низ живота на 34 неделе беременности
На чтение 6 мин. Просмотров 2.3k. Опубликовано 20.01.2019 Обновлено 20.01.2019
На 34 неделе беременности женщина уже может родить ребенка, ему даже не потребуется искусственная вентиляция легких. При многоплодном вынашивании на этом сроке рождается много детей. Однако боль, которая может появиться в этот период, не всегда указывает на приближающиеся роды. Она может быть признаком серьезного заболевания или воспаления.
Непатологические боли на 34 неделе
В установленный срок низ живота может болеть, как при месячных: его тянет, возникает ощущение пульсации, симптомы усиливаются при наклонах, во время сна, а также при вставании из сидячего положения. Признаки не доставляют сильного дискомфорта и проходят самостоятельно в течение нескольких минут. У женщины отсутствуют выделения, а также дополнительные симптомы в виде рвоты, температуры, сильных головных болей. Врачи выделяют несколько факторов болезненных ощущений, как при месячных, на 34 неделе:
- Растяжение и напряжение связок. Плод все еще увеличивается, и нагрузка на организм женщины возрастает. Симптомы могут отдавать в разные части живота, а также в поясницу.
- Движение плода. Когда малыш начинает интенсивно шевелиться, это причиняет определенный дискомфорт женщине. Могут появиться боли внизу живота, если ребенок слишком активен.
- Увеличение матки. Орган становится в десятки раз больше своего нормального состояния, и это приводит к неприятным ощущениям. Боль может появляться в области пупка, по бокам, внизу.
- Тренировочные схватки (Брекстона-Хикса). Состояние может появиться на 34 неделе, оно сопровождается периодическими болями, но не требует коррекции.
- Расхождение лонного сочленения. Это состояние находится на границе с патологией. Боль локализуется в области лобка, чтобы не допустить травм, важно определить степень раздвижения лонного сочленения.
Обращаться к доктору не нужно, если тянущие боли сохраняются в течение непродолжительного времени, проходят после небольшого отдыха. Если резкие, схваткообразные признаки отсутствуют, это показатель нормального состояния беременной женщины.
Так как для лечения неприятных ощущений врачи часто рекомендуют спазмолитики, после их использования низ живота перестает тянуть. Характерный фактор нормального состояния — легкая переносимость симптомов. Естественная болезненность не доставляет дискомфорта.
При физиологических болях отсутствуют резкие приступы со стороны заднего прохода, сохраняется нормальное мочеиспускание, не колеблется артериальное давление, а частота сердечных сокращений сохраняется в норме.
Заболевания, вызывающие симптом
Тянуть низ живота на 34 неделе беременности может по причине обострения хронических болезней:
- Гастрит, заболевания кишечника. Во время беременности органы интенсивно сдавливаются, это провоцирует обострение хронических заболеваний. Они могут сопровождаться нарушениями пищеварения, метеоризмом и газообразованием.
- Холецистит. Патология обостряется из-за камней в желчном пузыре. Дополнительно появляется тошнота, рвота, пропадает аппетит. Иногда повышается температура, боль отдает в низ живота.
- Острый панкреатит. Симптомы возникают в результате перемещения камней, сдавливания органа. Кроме болей и тошноты, девушку беспокоит тахикардия, сильное напряжение мышц, повышенная температура. Может колебаться артериальное давление.
- Воспаление мочевого пузыря и почек. В этом случае боль очень похожа на симптомы, как при менструации. Дополнительно повышается температура, появляются проблемы с мочеиспусканием.
При заболеваниях, связанных с ЖКТ, симптомы часто сопровождаются нарушением пищеварения.
Обострение хронических болезней, как и воспаление органов мочеполовой системы, не всегда требует серьезных хирургических вмешательств. Однако записаться на прием к доктору необходимо для исключения осложнений.
Тревожные сигналы и потребность в медицинской помощи
Синдром острого живота — часто встречающаяся патология, при которой область внизу тянет, появляется сильная боль, напрягается брюшная стенка и нарушается пищеварение. Чаще всего синдром становится следствием острого воспаления, при котором ухудшается кровообращение. Важно сразу же обратиться в скорую помощь, как только появляются интенсивные боли и симптомы тонуса матки.
У беременной женщины диагностировать острые патологии при синдроме острого живота очень сложно из-за измененного гормонального фона, расходящихся костей таза, размягченной гладкой мускулатуры. Признаки синдрома обычно развиваются:
- из-за аппендицита;
- на фоне панкреатита, требующего хирургического вмешательства;
- при холецистите;
- из-за непроходимости кишечника.
Длительное течение синдрома и отсутствие операции может спровоцировать разрыв кист, а также расхождение тканей печени и селезенки, перфорацию язвы, разрыв артерии.
Отслойка плаценты
Еще одно нарушение, которое может потребовать экстренной хирургической помощи, — отслойка плаценты. Симптомы сочетаются с интенсивной болью и кровотечением, выкидыш на таком сроке случиться не может, но проблемы с пузырем, в котором находится плод, приводят к риску для здоровья матери и ребенка. В 50% случаев средней и тяжелой формы состояния плод перестает получать кислород и погибает.
Развивается патология из-за чрезмерных физических нагрузок, длительного пребывания на ногах при крупных размерах ребенка, а также из-за ожирения самой женщины. Спровоцировать состояния могут травмы живота, а также сильные стрессы и перепады артериального давления.
Отслойка плаценты — тяжелое состояние, которое требует помещение женщины в стационар на сохранение. В большинстве случаев удается спасти жизнь и матери, и ребенку, так как при своевременном реагировании и отсутствии недостатка кислорода плод может жить вне тела матери.
Непроходимость кишечника
Непроходимость кишечника провоцируется увеличением матки на 34 неделе, а также перекруткой петель органа. Иногда она становится следствием опухолей или грыж. В группу риска попадают женщины, у которых были операции в брюшной полости, спровоцировавшие развитие спаек.
Боль при непроходимости кишечника возникает через несколько дней после продолжительного запора, когда кал не отходит и накапливается внутри организма. Это тяжелое состояние требует экстренной медицинской помощи, иногда — хирургического вмешательства.
Способы диагностики болезней
Плановое УЗИ уже давно позади, но врач после обращения может назначить дополнительную диагностику. При невыраженных, но сохраняющихся симптомах без температуры и острых состояний женщина может сама записаться на обследование к гинекологу и дождаться дня визита.
Однако при симптомах, которые указывают на непроходимость кишечника, аппендицит, отслойку плаценты, необходимо вызывать скорую помощь в любое время суток, не дожидаясь удобного часа.
Методы борьбы с болью
Часть патологий, обнаруженных на фоне постоянных болезненных ощущений, требует экстренной хирургической операции. Если врачи действуют правильно, на 34 неделе беременности в большинстве случаев жизнь ребенка сохраняют. При физиологических болях, не связанных с патологиями, женщина может самостоятельно скорректировать состояние:
- необходимо нормализовать питание, сделать его более легким: включить в рацион больше овощей, кефира, белого мяса курицы, фруктов, не вызывающих вздутие;
- следует отказаться от больших порций — организм и так с трудом справляется с давлением, и лишняя нагрузка на желудок не скажется положительно на самочувствии;
- после консультации с врачом можно отменить прием некоторых препаратов, если они не важны для здоровья, полный отказ требуется от слабительных веществ;
- при появлении дискомфорта следует сократить нагрузки, больше отдыхать и спать;
- если врач разрешает, можно принять «Но-Шпу» или другой безопасный спазмолитик. Некоторые используют свечи с папаверином.
На 34 неделе беременности нужно аккуратно двигаться, стараться избегать резких наклонов, поворотов, бега.
Тянущие боли внизу живота на 34 неделе беременности, как при месячных, чаще всего связаны с физиологическими процессами. Но исключать патологии нельзя. Если появляются острые симптомы, женщине следует обратиться к доктору. При невыносимых болях, температуре, кровянистых выделениях и рвоте нужно сразу же вызывать скорую помощь.
Источник
33,34,35,36 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода
Неделя за неделей
33 — 36-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
33-я неделя
МАЛЫШ
На 33-й неделе масса плода составляет 1800—1900 г, а длина тела — 43—44 см. Повышается количество подкожного жира, благодаря чему складки и морщинки на теле малыша разглаживаются, кожа розовеет. Пушковых волосков, покрывающих тело плода, которые называют лануго, становится меньше, а волосы на голове темнеют и густеют. Кожа малыша покрыта тонким слоем сыровидной смазки, ее наибольшее количество накапливается в складках — подмышечных, шейных, паховых, — а также на задней поверхности туловища и лице. Смазка — это вязкая масса белого цвета, она представляет собой секрет сальных желез, смешанный с чешуйками кожи. Ее функция заключается в защите кожи малыша от повреждений и облегчении его прохождения по родовым путям.
К этому сроку движения плода постепенно меняют свой привычный характер — становятся все более ограниченными и менее выраженными по амплитуде из-за недостаточного пространства. Однако сила движений нарастает, поскольку к этому сроку мышечная система плода уже достаточно укреплена. Резкие и сильные толчки плода могут быть чувствительными для внутренних органов беременной. В зависимости от положения малыша могут «страдать» печень, желудок, мочевой пузырь, ребра и т.д. К 33 неделям движения плода уже достаточно скоординированы.
БУДУЩАЯ МАМА
Высота дна матки от уровня лобка на этом сроке составляет 34 см. Объем живота увеличен за счет массы ребенка, плаценты, околоплодных вод. Нарастание давления матки и сильные толчки плода могут вызвать определенный дискомфорт в состоянии беременной. Многие ранее доступные для будущей мамы движения, например приседания, становятся ограниченными. Умеренная физическая нагрузка — прогулки, фитнес и т.д. — требует частых передышек.
Изменение центра тяжести повышает нагрузку на позвоночник, что может проявиться болями в пояснице, крестце, тазовой области. Давление матки на желудок может вызвать либо усилить тошноту, изжогу, ощущение тяжести. Увеличение почти на 1 л объема циркулирующей крови в организме беременной повышает нагрузку на почки, а растущая матка давит на мочевой пузырь. Все это может проявиться учащенным мочеиспусканием.
Данные недомогания связаны, как правило, с механическим давлением матки на окружающие органы; они не являются симптомами заболевания и носят временный характер. А чтобы облегчить тошноту, изжогу и ощущение тяжести в желудке, рекомендуется частое питание малыми порциями.
34-я неделя
МАЛЫШ
К этому сроку вес плода составляет примерно 2100 г, а рост — 45 см. Внешний вид малыша на этом сроке практически неотличим от вида новорожденного — туловище пропорционально, личико без морщинок и складок. С этого срока весьма выражены щечки, поскольку, развивая сосательный рефлекс, плод часто сосет большой палец. Это приводит к тому, что у малыша укрепляются мимические мышцы, в частности щечные. Нарастает общая мышечная масса плода, уплотняются кости.
Происходит интенсивное функционирование внутренних органов малыша. В течение дня он многократно заглатывает порции околоплодной воды. Проходя через желудочно-кишечный тракт, амниотическая жидкость стимулирует работы мышечной стенки. Плотную часть околоплодных вод, которая представляет собой взвесь из чешуек кожи, смазки, пушковых волос, перерабатывают ферменты печени и поджелудочной железы, а жидкая часть интенсивно выводится почками плода.
За сутки таким образом обрабатывается около 500 мл околоплодных вод. Продолжается выработка желчи, которая накапливается в желчном пузыре и по мере наполнения желудка взвесью амниотических вод поступает в просвет тонкого кишечника. Функциональное развитие печени и поджелудочной железы во внутриутробный период развития не играет значительной роли, поскольку у плода отсутствует пищеварение; процессы выработки желчи и ферментов: липазы, расщепляющей жиры; трипсина, расщепляющего белки; амилазы, расщепляющей углеводы и т.д. — носят подготовительный характер.
БУДУЩАЯ МАМА
Большинство беременных женщин начинают довольно интенсивно ощущать ложные схватки именно на этом сроке. Строго говоря, ложные, или тренировочные схватки, которые называют еще схватками Брекстона-Хикса, могут проявляться после 20-й недели беременности: чем больше срок, тем схватки более часты и выражены. Они представляют собой эпизодические сокращения мышц матки, продолжающиеся от нескольких секунд до 3—5 минут. Схватки Брекстона-Хикса не являются патологическими — это совершенно нормальный процесс подготовки мышц матки к сложному процессу родов. Данное явление с различной степенью интенсивности наблюдается практически у всех беременных.
Многих первородящих волнует вопрос отличия подготовительных схваток от родовых.
Вот некоторые различия:
- Частота сокращений. Тренировочные схватки не учащаются, промежутки между ними могут быть различными. Родовые схватки регулярны, интервал между ними сокращается.
- Длительность сокращений. Тренировочные схватки имеют различную продолжительность, от нескольких секунд до минут, их длительность не нарастает во времени. Родовые схватки имеют тенденцию к удлинению.
- Болезненность. Подготовительные схватки могут вовсе не сопровождаться болью либо быть довольно ощутимыми, вплоть до чувства резкой боли. Однако их интенсивность во времени ослабевает и боль проходит. Родовые схватки болезненны и постоянно усиливаются.
- Локализация. Схватки Брекстона-Хикса могут ощущаться в различных местах — в нижнем отделе матки, в области ее дна, по боковым стенкам, охватывать весь живот. Родовые схватки начинаются с сокращения нижней части живота, распространяясь на переднюю часть. Часто в родах ощущается болезненность поясницы, при этом характер боли напоминает менструальную.
- Связь с положением тела. Подготовительные схватки могут исчезнуть после ходьбы или, напротив, отдыха. Изменение положения тела может ослабить напряжение некоторых мышц, что также вызывает уменьшение проявления тренировочных схваток. Родовые схватки могут несколько облегчиться в определенном положении — при наклоне вперед, в коленно-локтевой позиции и т.д., — но их частота и продолжительность все равно будут нарастать.
- Реакция на прием препаратов. Использование спазмолитических препаратов — НО-ШПЫ, БУСКОПАНА, ПАПАВЕРИНА и т.д., — разрешенных лечащим врачом, могут ослабить или полностью прекратить ложные схватки. Воздействие спазмолитиков на родовые схватки минимально.
О любых болях или ощущениях дискомфорта следует сообщить гинекологу: это поможет будущей маме разрешить сомнения и справиться с волнением. Чувство безопасности — лучший спутник беременности.
35-я неделя
МАЛЫШ
Длина тела плода составляет 46—47 см, масса — 2200—2300 г. Эти показатели в последние недели беременности могут сильно варьировать. Рост и масса плода во многом зависят от наследственности, индивидуальных параметров. Начиная с 35 недель малыш будет набирать по 200—250 г еженедельно. Плод занимает практически всю полость матки, его спинка округлена, ручки и ножки согнуты, приведены к туловищу. Существенно увеличивается слой подкожного жира, что значительно «округляет» тело плода. Смыкание век и сокращение мимических мышц меняет выражение лица малыша довольно часто. Кожа тела становится розовой, гладкой, количество сыровидной смазки начинает уменьшаться. Пушковые волосы покрывают отдельные небольшие участки тела — плечи, спину. Ногти выступают за кончики пальчиков.
БУДУЩАЯ МАМА
Дно матки от лобка выше на 35 см, от пупка — на 15 см. Матка достигает таких размеров, что оттесняет органы, не только расположенные внизу — мочевой пузырь, кишечник, но и находящиеся выше диафрагмы, в частности легкие. Растущая матка не позволяет легким расправляться, дыхательные движения ограничиваются, что проявляется затрудненным дыханием. Практически все беременные в той или иной степени испытывают ощущение одышки — чувство нехватки воздуха, частое и поверхностное дыхание, желание сделать глубокий вдох. Как правило, эти ощущения возникают на сроке 28 недель и достигают своего пика на 35—36-й неделе. После 37 недель беременности происходит опущение живота, что значительно облегчает дыхание.
Одышка при беременности связана не только с механическим давлением матки на диафрагму, но и с расслабляющим воздействием гормонов на мышцы бронхов и легких. Чаще всего она провоцируется физической нагрузкой — подъемом по лестнице, длительной прогулкой и т.д. Однако нередки ситуации, когда одышка возникает в покое, особенно в положении лежа. И длительное нахождение в горизонтальном положении, и чрезмерная физическая нагрузка могут способствовать усилению одышки. Для облегчения своего состояния будущей маме нужно рационально относиться к режиму дня — разумно чередовать отдых и физическую активность. Важно следить за осанкой, поскольку сутулость усугубляет одышку, уменьшая и без того недостаточный объем легких. Если одышка сопровождается посинением губ или ногтей, ощущениями боли за грудиной, потемнением перед глазами, тошнотой или рвотой, обмороками, то нужно срочно обратиться к врачу.
36-я неделя
МАЛЫШ
Рост плода к этому сроку составляет примерно 47—48 см, а вес — около 2300—2500 г. Плод вступает в период интенсивной подготовки к родам. Каждый из органов уже достаточно функционально зрел для обеспечения жизнеспособности плода. 36 недель — это начало подготовительного пути, и предстоящие недели беременности призваны окончательно сформировать готовность малыша к внеутробной жизни.
К сроку 36 недель плод занимает окончательное положение в матке. Как правило, это продольное положение, затылочное предлежание — в этом случае плод располагается головкой вниз, лицом к спине матери. Это самое удобное положение, обеспечивающее наибольшую безопасность малыша в родах. Более редко встречается тазовое предлежание — состояние, при котором внизу матки находятся ягодицы и ножки плода. Это относительное показание к оперативному родоразрешению. Окончательное решение о кесаревом сечении или самостоятельных родах принимается врачами в каждом случае индивидуально.
Изменение положения плода в матке возможно, но такое происходит нечасто, поскольку на этом сроке плод занимает практически все свободное пространство в матке, что значительно ограничивает его двигательную активность. Как правило, если изменение положения плода и происходит, то только с тазового на головное. Обратные случаи — переход малыша из головного положения в тазовое — практически невозможны, поскольку головка плода тяжелее ягодиц и занимает продольное положение окончательно, по аналогии с поплавком в воде, тяжелая часть которого всегда перевешивает.
БУДУЩАЯ МАМА
Высота стояния матки составляет 36 см, объем живота максимально увеличен, дно достигает реберных дуг. На этом сроке организм беременной также начинает свой путь подготовки к предстоящим родам. Изменения начинаются с гормональной перестройки: у женщины несколько возрастает уровень специальных гормонов — окситоцина и простагландинов. Эти активные вещества играют важнейшую роль в процессе подготовки к родам и непосредственно во время них. Небольшое повышение их уровня со срока 36—37 недель беременности приводит к усилению тренировочных схваток Брекстона-Хикса, учащению актов мочеиспускания и дефекации, появлению более обильных слизистых выделений из влагалища.
Источник