Болит живот при беременности 30 недель двойня
Содержание статьи
30 неделя беременности: советы будущей маме
Заведующая женской консультацией
БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии
Тимофеева Олеся Васильевна
Вот и наступила 30 неделя беременности, какие же перемены произойдут с вами в этот период? Во-первых, плод на 30 неделе беременности достигает длины тридцать семь с половиной сантиметров, а вес около — полтора килограмма. К тому же, плод будет плавать в 0, 75 л околоплодной жидкости, но данный объём будет уменьшаться по мере роста малыша. На тридцатой неделе продолжает развиваться у ребёнка зрение. Ваш живот на 30 неделе беременности значительно увеличивается, ведь матка поднялась над пупком на десять сантиметров. В этот период вы можете почувствовать, что ваша беременность бесконечна. У вас есть еще несколько месяцев, а вам уже хочется, чтобы ребенок родился. Не волнуйтесь, в этом вы не одиноки. Большинство женщин начинают испытывать эти чувства с подходом даты родов.
Питание к малышу поступает через плаценту, у которой на 30 неделе беременности форма красно-бурой лепешки диаметром 15-20 см. и толщиной 2-3 см. К моменту родов ее масса приблизится к 650 граммам. Со стороны матери ее поверхность пористая и мясистая, а со стороны плода — гладкая, покрытая амниотической оболочкой. Вся плацента пронизана сетью кровеносных сосудов. Ребенок питается через пуповину плаценты, которая может достигать от 30 до 100 см длиной, иногда на ней образуются узлы, которые могут затягиваться от движений ребенка. Повлиять на «развязывание» узла никак нельзя, поэтому важно следить за характером движений малыша, обращая внимание, как на длительное затишье, так и на необычную активность. Если число движений в течение дня сокращается или они полностью прекращаются, немедленно сообщите гинекологу.
30 неделя беременности: что происходит в организме женщины
Будущую маму можно поздравить с началом предродового отпуска, с помощью которого она сможет полностью посвятить себя своему будущему малышу.
Начиная с 30 недели, у женщины начинает более активно расти и округляться животик. Матка, увеличившись в размерах, давит на органы, которые находятся вблизи от нее. Из-за этого фактора ухудшается работа пищеварительного тракта, может появиться изжога, метеоризм, запоры.
Увеличенная матка смещает в женском организме центра тяжести, а также растягивает связки. Из-за этого будущую маму может беспокоить тяжесть в ногах, а также боли в пояснице. Также немаловажную роль в дискомфортных ощущениях беременной играет прибавка в весе.
Шевеления плода на 30 неделе беременности становятся более редкими, к этому периоду обычно большинство детей уже принимают позу головкой вниз к матке, которую уже не изменится до самых родов. Малыш растет, и ему становится все меньше места в животе, поэтому его толчки становятся все более ощутимыми.
С увеличением срока беременности схватки Брэкстон-Хикса более распространены, и они могут быть приняты за настоящие. Во время третьего триместра важно знать, как отличить схватки Брэкстон-Хикса от начала преждевременных родов.
Схватки Брэкстон-Хикса — подготовительные схватки, которые помогают матке лучше подготовиться к предстоящим родам. Вы заметите, что ваш живот иногда тянет и расслабляет. Истинные схватки — это полное сокращение всего живота, которые сопровождаются болезненными ощущениями и болями в пояснице.
Вы можете заметить гнойные выделения из влагалища или водянистые выделения из влагалища. Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к гинекологу, потому что это может быть признаком преждевременных родов.
При дальнейшем росте матки и вашего малыша может развиться изжога. Важно избегать больших порций, кислых продуктов и напитков, а также продуктов, содержащих томатный соус, потому что они являются наиболее распространенными причинами изжоги даже у женщин, которые не беременны. Если изжога становится невыносимой, обратитесь к гинекологу.
Изменения в грудных железах начинаются буквально с первых дней после зачатия, а к 30 неделе беременности грудь уже заметно увеличивается. Высокий уровень прогестерона объясняет сверхчувствительность и нагрубание молочных желез. С их увеличением может ощущаться легкое покалывание, а с 14-15 недели может выделяться молозиво.
30 неделя беременности: полезные советы
Регулярно посещайте врача для плановых осмотров и прохождения УЗИ, и сдавайте анализы крови. С 30 недели беременности посещать женскую консультацию будет нужно чаще, теперь визит к гинекологу наносится один раз в две недели. Это нужно для того, чтобы врач мог в полном объеме проконтролировать нормальное течение беременности, исключить угрозу преждевременных родов и пороки в развитии плода.
Соблюдайте сбалансированную диету. В ваш рацион обязательно должен входит кальций, фтор, железо и прочие витамины. Не желательно употреблять крепкий чай и кофе, также не стоит есть жареные, копченые, соленые, острые и маринованные продукты. Избегайте блюд с недостаточной термической обработкой: сейчас не время для суши, непастеризованного молока и сырых яиц. Белый хлеб беременной женщине лучше заменить черным или цельнозерновым. Необходимо бязательно ввести в рацион фрукты и овощи, употреблять нежирное мясо, рыбу; соблюдать питьевой режим и не забывать о необходимости кисломолочных продуктов. Чтобы уменьшить факт появления растяжек в организме будущей мамы должно быть в достаточном количестве белков и омега-3 жирных кислот. Если у вас запоры, ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и много отдыхайте.
Если у вас возникли проблемы с комфортом во время отдыха, попробуйте использовать специальную подушку для беременных. Самой оптимальной позой для сна теперь является сон на левом боку. Будет еще удобнее, если слегка согнуть ноги в коленях и положить между ними небольшую подушку. С этого срока врачи не рекомендуется отдыхать и спать на спине, для того чтобы избежать появления синдрома нижней полой вены. Из-за такого синдрома происходит резкое снижение артериального давления, в результате чего беременная женщина падает в обморок. Такой синдром может проявляться чувством нехватки воздуха, беспокойством, учащенным дыханием, потемнением в глазах, головокружением, потоотделением, бледностью. Если вы почувствуете такие симптомы, вам срочно нужно будет повернуться на бок.
Обратите внимание на правильную осанку, потому что это уменьшает напряжение тела. Если вы хотите поддерживать свою физическую форму и повысить выносливость для предстоящих родов делайте специальные упражнения для беременных, но не переусердствуйте. Прогулки и плавание на короткие расстояния помогут облегчить симптомы беременности.
Кожа на животе начинает чесаться. Попробуйте уменьшить зуд питательным молочком для тела. Не чешитесь, это может только усилить зуд. Также беременные женщины подвержены растяжкам, причем часто этот факт обусловлен генетической предрасположенностью. Появление растяжек связано с натяжением кожи в «проблемных» зонах: на бедрах, ягодицах, животе и груди. Даже здоровая эластичная кожа способна растягиваться до определенного предела, а если процесс растяжения происходит слишком быстро или активно, часто происходит разрыв подкожных волокон и появляются растяжки. Помочь уменьшить неприятные проявления могут специальные кремы против растяжек для беременных, которые активизируют ткани клеток, производящих коллаген и эластин.
Новый бюстгальтер должен быть из натуральных материалов, с широкими, мягкими и прочными бретельками, чашечками без швов, которые могут раздражать соски и без «косточек». Также внимательно следует подойти и к покупке бандажа. Это замечательное приспособление снижает нагрузку на мышцы спины и помогает бороться с растяжками на коже. Моделей бандажа существует несколько, например, в виде высоких трусиков или широкого эластичного пояса, обхватывающего живот снизу. Некоторые модели можно носить как до, так и после родов. Чтобы правильно подобрать бандаж нужно измерить окружность живота и расстояние под ним, а правильно это сделать поможет врач-гинеколог. Для профилактики варикозного расширения вен стоит носить специальные колготки или чулки с разной степенью компрессии. Носить их врачи рекомендуют только днем, а на ночь обязательно снимать.
С выходом в декрет будущая мама может начать активно заниматься обустройством дома к появлению малыша. Ведь нередко, если в семье ожидается пополнение, возникает вопрос расширения уже имеющейся жилплощади, переезда или ремонта. Ведь прибавление в семействе требует новых жилищных условий: как минимум покупки новой мебели, дополнительных квадратных метров для установки коляски. Чем же в процессе ремонта можно заниматься будущей маме? Конечно, выбор новых красивых и таких необходимых будущему малышу вещей поднимет беременной женщине настроение и вызовет положительные эмоции. Разумеется, ни о каких поднятиях тяжести и перестановки мебели речь идти не может — все это мужская работа, также не стоит заниматься покраской или лакировкой поверхностей, слишком усердствовать с уборкой.
Во время беременности будущей маме стоит быть осторожной при использовании различных лекарств и мазей. Любое лечение необходимо согласовывать с врачом, ведущим беременность, и правильно оценивать риск для ребенка от самой болезни и от препаратов, которыми ее лечат.
Будущие мамы, берегите свое и здоровье Вашего малыша!
Источник
Беременность двойней
Вероятность забеременеть двойней, по статистике, составляет примерно 2%. При этом до широкого внедрения в медицинскую практику методов ВРТ это случалось еще реже, только в 1 из 90 случаев.
Если оба ребенка развились из одной и той же оплодотворенной яйцеклетки (то есть являются монозиготными), то они обязательно имеют один и тот же пол и генотип. Близнецов сложно различить, поскольку внешне они очень похожи.
Если эмбрионы образовались благодаря оплодотворению двух яйцеклеток двумя сперматозоидами, то они могут иметь разный пол и генотип.
Предрасполагающие факторы
Шансы на рождение двойни увеличиваются, если:
- имеется наследственная предрасположенность;
- возраст будущей мамы более 35 лет;
- до того, как начать планировать беременность, женщина принимала КОК (в данном случае имеет место так называемый ребаунд-эффект);
- в программе ЭКО осуществлялся перенос более чем одного эмбриона;
- у женщины уже есть несколько детей. Согласно статистическим данным, примерно в 30% случаев четвертая беременность является многоплодной.
Признаки
Во многом признаки одноплодной и многоплодной беременности совпадают. И в том, и в другом случае на ранних сроках будущие мамы могут быстро уставать и испытывать колебания настроения. Сильный токсикоз также не является специфическим симптомом.
При вынашивании нескольких плодов живот быстрее увеличивается в размерах, раньше отмечаются первые шевеления, заметнее возрастает масса тела. Однако, как правило, на этих сроках женщина и так знает о том, что ждет двойню, поскольку на УЗИ в матке определяются сразу несколько плодов.
Особенности ведения беременности
Поскольку вынашивание двойни является серьезной нагрузкой на женский организм, наблюдать за состоянием будущей мамы и малышей вплоть до родов должны квалифицированные врачи, имеющие опыт ведения осложненной беременности.
УЗИ позволяет установить факт многоплодной беременности уже примерно на 6 неделе.
Объем обследования в целом ничем не отличается, однако некоторые анализы (например, коагулограмму) нужно делать чаще, чтобы выявить вероятные нарушения на начальном этапе и своевременно осуществить их коррекцию.
Ультразвуковое исследование осуществляется ежемесячно. Если речь идет о монозиготных близнецах, то во втором триместре (в интервале с 16 по 28 неделю) УЗИ проводят дважды в месяц, чтобы не пропустить развитие такого осложнения, как фето-фетальная трансфузия.
Роды при беременности двойней
Чаще всего двойняшки появляются на свет на 34-36 неделе беременности. Гораздо реже роды происходят на 38-40 неделе.
Оптимальный метод родоразрешения доктор выбирает на основании таких факторов, как состояние матери, предлежание плодов, объем околоплодных вод, риск гипоксии (кислородного голодания). По статистике, кесарево сечение проводится в 2 из 3 случаев.
Если женщина ожидает рождения двойни, ее госпитализируют в дородовое отделение за 2 недели до предполагаемой даты родов.
Если дети появляются на свет задолго до срока, могут потребоваться реанимационные мероприятия и квалифицированный уход.
Осложнения
При вынашивании двойни возрастает риск анемии, угрозы прерывания беременности, преждевременных родов, преэклампсии, истмико-цервикальной и фетоплацентарной недостаточности.
Кроме того, возможны:
- анэмбриония одного плодного яйца;
- внутриутробная гибель плода;
- фето-фетальная трансфузия (нарушение плацентарного кровотока, из-за чего питательные вещества поступают к плодам неравномерно), которая характерна для близнецов, имеющих общую плаценту и амниотический пузырь;
- сращение двух организмов, которое возможно при монозиготной беременности, если деление яйцеклетки произошло на позднем этапе. В этом случае на свет появляются сиамские близнецы.
Развитие плодов по неделям
| 4-6 недель | Происходит формирование внутренних органов, головного мозга. |
| 7-8 недель | На УЗИ можно рассмотреть головки и конечности малышей. Рост каждого из них на этом этапе составляет около 4 сантиметров. |
| 9-10 неделя | Внутренние органы уже сформированы. Малыши двигают ручками. |
| 11-13 недель | Малыши овладевают основными рефлексами: сосательным, хватательным и глотательным. На этом сроке однояйцевые близнецы уже могут обнимать друг друга. |
| 14-15 недель | У малышей появляются уникальные отпечатки пальчиков, которые различаются даже у однояйцевых близнецов. |
| 16-18 недель | Уже полностью сформированы половые органы. Повторнородящие женщины могут ощутить первые шевеления. |
| 19-20 недель | Малыши начинают реагировать на звуки, поступающие извне. Шевеления чувствуют и женщины, которые будут рожать впервые. |
| 21-24 недель | Дети активно шевелятся и реагируют не только на звуки, но и на свет. |
| 25-28 недель | Малыши начинают накапливать подкожный жир. Происходит развитие легких и иммунной системы. |
| 29-32 недели | У каждого из детей вырабатывается свой собственный цикл сна и бодрствования. Обычно на этом этапе они занимают в матке положение, которое останется неизменным вплоть до родов. |
| 33-36 недель | В этот период малыши уже могут появиться на свет. |
| 37-40 недель | Если роды еще не произошли, дети больше набирают в весе, но при этом они в любом случае меньше своих «одноплодных» сверстников. |
Рекомендации
Поскольку беременность двойней влечет за собой повышенный риск различных осложнений, будущим мамам нужно регулярно наблюдаться у врача и строго выполнять все его рекомендации.
Если беременность протекает нормально, старайтесь вести умеренно активный образ жизни, чаще гуляйте на свежем воздухе. При этом уезжать далеко от дома не стоит, особенно на поздних сроках.
Не поднимайте тяжести.
Нормализуйте режим сна и бодрствования. В дневное время можно несколько раз прилечь, чтобы отдохнуть.
На пользу пойдет посещение бассейна, а вот от бани или сауны пока лучше отказаться.
Питание при беременности двойней
Суточная калорийность рациона при вынашивании двойни возрастает до 3 500 килокалорий.
Питаться следует часто, но порции должны быть маленькими.
Рекомендуется отказаться от жирной, жареной, острой и соленой пищи. Употреблять продукты лучше всего в вареном, тушеном, запеченном виде. Кроме того, полезны блюда, приготовленные на пару.
В вашем рационе должно быть достаточное количество жиров, белков и углеводов, а также витаминов и микроэлементов. Не забывайте, что для предупреждения запоров нужно употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки.
Записаться на консультацию
Источник
Болезненные ощущения в лобковой области во время беременности
12 января 2017
Абдуллаева Ульвия
Акушер-гинеколог, к.м.н.
Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/
Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/
Лобковая кость — одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.
Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».
Итак, симфизиопатия — это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии — в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.
На каком сроке беременности они возникают?
Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.
Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.
Когда это можно считать нормой, а когда нет?
Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.
При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени — на 6-9 мм, при второй — на 10-20 мм, при третьей — более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.
Как можно облегчить боли?
Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.
Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.
В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.
В чем опасность этого состояния?
Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.
При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.
Профилактика
Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.
Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.
Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.
Оценить
Средняя: 4,38 (73 оценки)
Источник