Болит пупок при беременности 39 недель
Содержание статьи
Почему болит пупок? Причины в беременность: от нормы до патологий
Почему болит пупок при беременности?
Боль в пупке во время беременности может возникать по нескольким причинам.
- Давление матки на окружающие органы и ткани
По мере роста малыша матка увеличивается и расширяется за пределы своего обычного положения. Она начинает оказывать давление на всю область живота, включая пупок.
Во втором триместре матка уже не помещается внутри малого таза. Теперь ее верхняя часть — дно матки — постепенно поднимается к центру живота.
В третьем триместре матка простирается от лобковой области до нижней части ребер, затрудняя дыхание. Рост матки, а также положение ребенка могут оказывать давление на пупок, вызывать боль, зуд и дискомфорт.
- Растяжение кожи и тканей
Увеличение массы тела, рост матки и смещение органов во время беременности растягивают кожу и мышцы в области живота, вплоть до диастаза косых мышц. В целом диастаз во время беременности не вызывает боль в пупке, но из-за уменьшения количества ткани между маткой и пупочной ямкой может повышаться чувствительность к давлению в этой области. Растяжение кожи, которое может сопровождаться формированием стрий или растяжек при беременности, также способно вызывать боль и зуд вокруг пупка.
- Выпячивание пупка
У многих будущих мам пупок выворачивается наружу и забавно торчит. Причина все та же — внутри живота из-за растущего малыша повышается давление на все органы, и на кожу в том числе. Кстати, даже если он не выворачивается, к 7-8 месяцам глубина пупочной ямки становится меньше.
Чаще выворачивается пупок у худеньких женщин, и первые признаки можно заметить уже на сроке в 23-24 недели. Хотя это нормальное явление, и все пройдет после родов само, как только давление матки снижается, но при выворачивании может увеличиться чувствительность и появляться боль в пупке или около него.
- Пирсинг пупка
Пирсинг пупка — потенциально опасное украшение, которое не рекомендуется носить во время беременности: есть вероятность разрывов из-за растяжения кожи. Травма пупка — это риск заражения.
Если проколу меньше года, он все еще может заживать (хотя снаружи этого не видно), поэтому стоит посоветоваться с врачом о возможности небольшого вмешательства для восстановления целостности кожи.
- Пупочная грыжа
А вот эта причина потенциально опасна. Пупочное кольцо с ростом живота расширяется, и в него может попадать часть кишечника. Хотя в большинстве случаев пупочная грыжа не наносит вреда женщине или ребенку, но если в полость грыжи попадает петля кишечника и происходит ее длительное ущемление, кровоснабжение ущемленных тканей ограничивается или полностью прекращается, начинается воспаление, некротизация тканей.
Как правило, грыжа сопровождается повышенной болью, не просто зудом и локальным дискомфортом. Если симптомы незначительны и нет ущемления, врачи могут рекомендовать наблюдение и выжидательную тактику. Однако, если существует риск ущемления грыжи, показано оперативное вмешательство.
По результатам исследования, опубликованного в The American Journal of Surgery, данная операция не представляет риска для беременной женщины и плода при отсутствии иных факторов. В некоторых случаях ушивание пупочного кольца совмещают с операцией кесарева сечения, хотя подобная практика считается не вполне корректной.
Источник
Боль в пупке при беременности
Симптомы боли в пупке во время беременности
Любое проявление боли зоны пупка должно проговариваться на консультации у гинеколога. По характеру, интенсивности, локализации и сопутствующей симптоматики доктор сможет установить причину болевого синдрома и назначить адекватное лечение.
Ноющие ощущения в пояснице, тяжесть в ногах — частые спутники даже физиологически правильного течения беременности. При появлении неприятных факторов важно четко представлять, что является нормой, а что патологией.
Слишком сильные боли на фоне тошноты, рвоты, наряду с задержкой стула, газов и при учащении пульса, чаще всего, означают пупочную грыжу.
Напоминающие схватки, симптомы боли в пупке во время беременности в сопровождении диареи, с тошнотой либо рвотой могут указывать на кишечные инфекции. Состояние опасно возможностью выкидыша, поэтому требует врачебной помощи.
При беременности отмечается смешение внутренних органов, в том числе и аппендикса. Воспаляясь, червеобразный отросток слепой кишки, вызывает боль в пупке, которая смещается вправо. Клиническая картина приступа аппендицита при вынашивании плода может выглядеть нетипично, что усложняет диагностирование.
Боли возле пупка при беременности
Патологические изменения во внутренних органах вызывают боль в пупке при беременности местного характера. Приступы, как правило, довольно интенсивные с головокружением, температурой, рвотой, общей слабостью и изменением стула.
Дискомфорты возникают в силу различных причин. Например, в летний зной болезненность пупочной области проявляет себя из-за перегрева, когда кожа внутри пупка раздражается солями обильного потоотделения. Нередко боль является следствием смены косметических средств, аллергических проявлений или повышенной эмоциональной чувствительности.
Сильнейшие проявления боли возле пупка при беременности связаны с обострением аппендицита. Если к симптоматике добавляется болезненность в подреберье справа, тошнота, рвота, срочно вызывайте неотложную медицинскую помощь.
Боль около пупка при беременности
Заболевания инфекционного характера и отравления — нередко встречаются и при вынашивании ребенка.
Боль около пупка при беременности присуща гастроэнтеритам, воспалительным процессам кишечника либо желудка в результате отравления или инфекционном поражении. Боль пупочной зоны наблюдается на фоне вздутия, урчания живота. Среди сопутствующих симптомов пациентки выделяют: рвоту, понос, температуру, озноб, тошноту, слабость, жажду.
Токсины влияют на здоровое развитие плода. Нарушения гастроэнтерологического типа вызывают активизацию функционирования желудочно-кишечного тракта, что повышает маточный тонус, приводя к преждевременным родам либо самопроизвольному прерыванию беременности.
Инфекционное поражение, интоксикации в процессе беременности требуют немедленного лечения.
Боль вокруг пупка при беременности
Пупочная грыжа нередко развивается до наступления радостного события, ничем себя не выявляя. С ростом животика, грыжа начинает прогрессировать, активно увеличиваясь в размерах на поздних сроках. Подобные грыжи не ущемляются в виду того, что именно матка, а не кишечник прилежит к стенке брюшины. Боль сосредотачивается в пупочной области.
Женщины, имевшие грыжу большого размера перед наступлением беременности, должны опасаться ее ущемления в любом периоде вынашивания. Всегда внезапная, острая боль вокруг пупка при беременности при таком состоянии имеет чаще приступообразный характер. Состояние усугубляется рвотой, вздутием с запором. Начало заболевания протекает без температуры.
Ущемление грыжи — опасное явление, требующее медицинской помощи, не зависимо от количества недель. Оперативное вмешательство нужно провести в первые шесть часов после обнаружения признаков ущемления, так как возможную угрозу жизни матери и ребенка представляет развитие некроза кишки.
Ущемленную грыжу можно определить по характерному выпячиванию зоны пупка.
Боль выше пупка при беременности
Желудочные нарушения, дисфункции печени и поджелудочной железы обуславливают боль выше пупка при беременности.
Хроническое течение гастродуоденита, дискинезия желчевыводящих протоков вызывают болезненность брюшной зоны над пупком. Имеющиеся патологии в пищеварительной системе с наступлением беременности зачастую осложняются, ведь желудку и кишечнику приходится приспосабливаться к новым условиям работы. Боль чаще появляется после трапезы. Из неприятных последствий можно выделить изжогу, чувство тошноты. Обострение заболевания никак не привязывают к периоду вынашивания. Патологические процессы выявляются на любом этапе.
Следует соблюдать диету и проконсультироваться у специалиста, не занимаясь самолечением.
Боль ниже пупка при беременности
К акушерским нарушениям относят боль ниже пупка при беременности, тянущие неприятные ощущения поясничного отдела, влагалищные выделения и повышение маточного тонуса. Болевые синдромы низа живота опасны произвольным прерыванием беременности, поэтому важно своевременно обратиться к акушеру-гинекологу.
Дискомфорты ниже пупочной области с неприятной симптоматикой во время мочевыделения и участившимися походами в туалет — признаки цистита либо других проблем мочевыделения. Цистит проявляется тянущими болями, чувством переполненности мочевого пузыря и порционным выведением мочи. Состояние требует консультации специалиста.
Боль в пупке при беременности может свидетельствовать о патологическом развитии самой беременности.
Боль под пупком при беременности
Тянущие боли низа живота в начале беременности свидетельствуют о нормальных изменениях в организме. Действие гормонов обуславливает размягчение тканей связочного аппарата матки. Некоторыми будущими мамами такие процессы и вовсе не замечаются. Болевой синдром при этом не бывает схваткообразным и постоянным.
Боль под пупком при беременности обуславливает мышечное растяжение, изменение положения внутренних органов с ростом живота. Вторая часть вынашивания плода характеризуется понижением кишечной перистальтики, как результат — замедление продвижения пищи и боли тянущего/колющего типа. Такие изменения не нуждаются в лечении. Требуется правильно питаться и не перегружать кишечник.
Источник
Симптомы болезни — боли в пупке при беременности
Боли и их причины по категориям:
Боли и их причины по алфавиту:
Боль в пупке при беременности может быть сигналом серьезного заболевания.
Зачастую определение причин болей в пупке при беременности является весьма сложным. В определённых ситуациях невозможно даже последовательное детальное исследование причин болей. Часто для качественной диагностики и назначения лечения необходим большой опыт акушер-гинеколога, ведь иногда картина заболевания бывает непонятной, стёртой.
Причины боли в пупке при беременности:
1. Боль в пупке может наблюдаться при сроке беременности в 13 недель. Причиной боли в пупке может быть либо растяжение кожи вокруг пупка, либо слабость мышц брюшного пресса, что, в свою очередь, с ростом срока беременности повышает риск формирования пупочной грыжи
2. Грыжа в пупке, которая сопровождается сильной болью в животе, тошнотой, рвотой, задержкой стула и газов, учащением пульса. В области грыжи одновременно с болями определяется плотное образование округлой или продолговатой формы, резко болезненное, не вправляемое в брюшную полость: этим ущемленная грыжа отличается от вправляемой. Необходимо срочно вызвать машину «скорой помощи», которая доставит больного в хирургический стационар. Недопустимо заниматься вправлением грыжи, так как можно повредить ущемленную кишку. Промедление с вызовом «скорой помощи» чревато опасностями и может привести к некрозу (омертвению) ущемленной кишки.
3. Схваткообразная боль в области пупка, сопровождающаяся диареей, тошнотой, рвотой, а также иногда повышением температуры может являться симптомом кишечной инфекции и требует обязательной консультации врача. Рвота и жидкий стул повышают тонус кишечника и, опосредованно, — тонус матки. Токсины болезнетворных бактерий оказывают неблагоприятное влияние на плод, что может привести к угрозе прерывания беременности. Поэтому помимо обычных лечебных мероприятий, проводимых при острых кишечных инфекциях, необходимы меры по профилактике преждевременных родов. После устранения симптомов инфекции обязательно оценивают состояние ребенка с помощью диагностических методов.
4. Острый аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки) встречается у беременных крайне редко. Аппендицит проявляется сильной болью в области пупка, а также в правом подреберье, в правом боку, часто повышением температуры, тошнотой и рвотой. У беременных клиническая картина острого аппендицита бывает нетипичной из-за того, что увеличенная матка смещает аппендикс. Поэтому при любом похожем и настораживающем симптоме следует проконсультироваться с врачом, чтобы необходимое лечение было проведено как можно скорее и предотвратило развитие осложнений.
Акушер-гинеколог
Хирург
Вы испытываете боль в пупке при беременности? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас болит пупок при беременности? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни. Определение симптомов — первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу — воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах — попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник
Предвестники родов. Как понять, что настало время ехать в роддом?
10 января 2017

Алексеева Инна
Акушер-гинеколог, Врач высшей категории
Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/
Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/
Каждая беременная женщина с волнением и радостью ждет предстоящих родов. Чем ближе заветная дата, тем внимательнее будущая мама прислушивается к изменениям, происходящим в ее организме и в поведении малыша. Конечно, будущей маме хочется знать, по каким признакам можно понять, что роды не за горами.
Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые изменения в организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Ткани родовых путей — шейки матки, влагалища, вульвы, промежности — становятся достаточно эластичными, растяжимыми, но вместе с тем — весьма прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки располагается по центру свода влагалища, укорачивается почти вдвое относительно своей обычной длины и значительно размягчается. Цервикальный канал — просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, — приоткрывается, в результате диаметр цервикального канала приблизительно равен 2-2,5 см. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Безусловно, на такую значительную «перестройку» уходит не один день.
За подготовку к родам отвечают женские половые гормоны. В течение девяти месяцев беременности в организме будущей мамы «безраздельно властвует» прогестерон. Он обеспечивает нормальный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи — слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависят нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных веществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка малышу.

Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, на смену ему приходят эстрогены — женские половые гормоны. Увеличение эстрогенов в крови вызвано необходимостью подготовки организма к предстоящим родам. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод проходит по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стенки влагалища — от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов.
Эти изменения являются нормой и не требуют внепланового визита к врачу или госпитализации. Предвестники родов — проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию.
Отсутствие явно ощутимых изменений накануне ожидаемой даты родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Однако это не означает, что подготовки не происходит. В ряде случаев «последние приготовления» проходят незаметно для беременной. Поэтому не стоит волноваться или срочно обращаться к специалисту.
Появление любого из «предвестников» указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов — двух недель. Ни одно из описываемых ощущений не дает стопроцентной гарантии, что в течение ближайших суток женщина станет мамой. Гормональная перестройка перед родами начинается приблизительно за две недели до предполагаемых родов. Теоретически, в течение этих двух недель в любое время беременная может отмечать те или иные перемены в самочувствии. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных изменений не является патологией и не требует специальной консультации врача.
Изменения в самочувствии накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:

- Алые выделения из половых путей в любом количестве.
- Сильная боль в животе.
- Повышение артериального давления (выше 130/80 мм рт. ст.).
- Повышение температуры тела до 37.5°С и выше.
- Учащение сердцебиения (более 100 ударов в минуту).
- Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
- Значительное увеличение отеков.
- Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевелений плода.
- Подозрение на подтекание околоплодных вод.
Снижение массы тела. Незадолго до предполагаемой даты родов будущая мама может отмечать некоторое «похудение». Снижение веса в этот период связано с выведением из организма излишков жидкости, то есть общим уменьшением отеков. Чем более выраженной была задержка жидкости во время беременности, тем большую массу «потеряет» беременная накануне родов. Во время беременности в организме всех будущих мам в большей или меньшей степени задерживается вода. Причиной является прогестерон — гормон, основной функцией которого является поддержание процессов беременности. Перед родами на смену прогестерону приходят эстрогены. Именно эстрогены выводят лишнюю жидкость из организма. Первые результаты становятся заметны на кистях, стопах и голенях. В зависимости от выраженности отеков снижение веса перед родами варьируется от 0,5 до 2,5 кг.
Изменение стула. Учащение и изменение консистенции физиологических отправлений накануне родов также связано с увеличением уровня эстрогенов и выведением жидкости из организма будущей мамы. Похожие изменения в организме небеременной женщины наблюдаются в период менструации. Стул может учащаться до 2-3 раз в день, одновременно может отмечаться некоторое разжижение каловых масс. Более частые позывы на дефекацию, резкое изменение цвета и запаха каловых масс в сочетании с тошнотой и рвотой является поводом для консультации с врачом — под такими «предвестниками» может маскироваться пищевая токсикоинфекция.
Опущение дна матки. Незадолго до родов малыш прижимается предлежащей частью (чаще всего это головка) к нижнему сегменту матки и утягивает ее вниз, прижимаясь ко входу в малый таз. Плод «группируется», принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток. В результате таких «приготовлений» со стороны плода матка «проседает», и ее верхняя часть — дно — перестает оказывать давление на внутренние органы. После опущения дна матки у беременной пропадает одышка (становится легче дышать, появляется ощущение полноценного вдоха). Если в последний месяц у будущей мамы были отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке после приема пищи, при опущении дна матки эти явления исчезают. Однако, опустившись ниже к области малого таза, матка будет оказывать большее давление на расположенные там внутренние органы. К органам малого таза, в частности, относится мочевой пузырь. Он расположен непосредственно перед маткой, в нижней ее части. Позади матки на расстоянии нескольких сантиметров располагается ампула прямой кишки — выходной отдел кишечника. Нетрудно догадаться, каким будет результат давления на мочевой пузырь и прямую кишку: позывы в туалет перед родами могут заметно участиться.
Выделение слизистой пробки. Во время беременности железы слизистой оболочки цервикального канала (просвета шейки матки) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактериальной флоры из влагалища в полость матки. Таким образом, цервикальная слизь, или слизистая пробка шейки матки, предохраняет плод от восходящей инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, канал шейки приоткрывается и цервикальная слизь, содержавшаяся в нем, может выделяться наружу. В этом случае будущая мама может обнаружить небольшие сгустки слизи желтовато-буроватого цвета, прозрачные, желеобразной консистенции, без запаха. Слизистая пробка может выделиться одномоментно или отходить по частям в течение суток. В последнем случае иногда отмечается легкий дискомфорт в виде «потягивания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее. Однако чаще всего выделение слизистой пробки не сопровождается ощутимыми изменениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне. При погружении в воду она заполняет влагалище; таким образом, при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода и оболочек через приоткрытую шейку матки.
Тренировочные схватки. Тренировочными или ложными называют такие схватки, которые появляются незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Схватка по сути является единичным сокращением стенки матки; обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно отметить, что живот становится очень твердым, но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается. Отличить тренировочные схватки от настоящих не сложно. В большинстве случаев ложные схватки слабые, безболезненные, нерегулярные или чередующиеся значительным промежутком (30 и более минут). Родовые схватки, напротив, отличаются регулярностью и постепенным нарастанием интенсивности. В отличие от ложных схваток, настоящие схватки приводят к видимому результату — раскрытию шейки матки. В сомнительных случаях простого акушерского осмотра будет достаточно для постановки точного диагноза. В остальных случаях тренировочные схватки, как и все предвестники родов, не требуют обращения к врачу или госпитализации. Ложные схватки могут повторяться в течение нескольких часов и затем прекращаются. Чаще всего они беспокоят беременную в вечерние и утренние часы в течение нескольких дней.

Дискомфортные ощущения. Последние недели перед родами многие беременные отмечают дискомфорт внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Такие изменения в
самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Обычно эти незначительные ощущения, описываемые как чувство «легкого томления» внизу живота, сравнимы с аналогичными явлениями в период накануне или во время менструации. Дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспокоят будущую маму в утренние и вечерние часы. Уровень дискомфорта минимален, он не должен волновать будущую маму и не требует врачебного вмешательства.
Все предвестники родов могут появляться в течение последних двух недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к изменениям в своем организме, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой, а главное — успеть морально и физически подготовиться к самому важному событию — рождению малыша.
Подписывайтесь на наш Instagram. Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.
Для заключения контракта пройдите по ссылке
Оценить
Средняя: 4,51 (161 оценка)
Источник