Болит печень при беременности 29 недель

Почему может болеть печень во время беременности?

Печень — это именно тот орган, который одним из первых берет на себя на грузку, если женщина беременна. Ведь основная его функция — защита организма матери и ребенка от вредных веществ. Это своеобразный фильтр, наедающий ядам и токсинам распространяться по организму и отравлять его.

Почему у беременной может болеть печень?

Даже если беременность протекает нормально, то этот орган все равно может немного увеличиваться из-за возросшей нагрузки. При этом женщина испытывает давящее, но не болезненное ощущение.

Если же будущая мама испытывает сильные или умеренные боли в области правого подреберья, и при этом у нее наблюдается ряд других симптомов, это говорит о том, что болезнь печени набирает обороты. А значит, пришло время обратиться к врачу.

Факторы, которые могут служить причиной болей:

• Неправильное и несбалансированное питание.
• Изменения гормонального фона (печень реагирует на него).
• Обострение хронических недугов.
• Нарушение белкового, жирового и углеводного обмена.
• Активное шевеление плода (малыш ударяет ножной в бок). При этом будущая мама может испытывать тошноту и чувство горечи во рту. По этой же причине у будущих мам бывает изжога.
• Ухудшение работы желчного пузыря по мере увеличения сроков беременности. На поздних сроках, у будущей мамы происходит смещение внутренних органов, что и приводит к болезненным ощущениям (матка увеличивается и давит на органы).
• Двойная нагрузка на печень за счет растущего плода на поздних сроках беременности.
• Желчекаменная болезнь. При этом будущая мать испытывает тянущие тупые боли в области печени, которые усиливаются при физических нагрузках.
• Острые воспалительные и инфекционные заболевания. Обычно они сопровождаются желтушностью кожи, болями в области правого подреберья, тошнотой, рвотой, повышением температура тела. Такое состояние требует срочного обращения к врачу!

Внимание! Иногда достаточно просто сменить рацион и боли в правом подреберье проходят сами.

Насколько опасны такие боли для мамы и малыша?

Прежде чем ответить на этот вопрос следует выяснить, чем вызваны боли. Также следует сказать, что причина таких болей, не всегда кроется в заболеваниях печени. Иногда осложнения дает сама беременность, а заболевания печени — лишь следствие.

На сегодняшний день медицине известен целый ряд осложнений течения беременности, которые сопровождаются нарушением работы фильтрующей железы. Причем они несут в себе реальную опасность для матери и ребенка.

Чем грозят такие осложнения:

• Повышением риска преждевременных родов.
• Гипоксией (кислородное голодание) плода.
• Серьезные послеродовые кровотечения, может произойти при холистатическом гепатозе.
• Самопроизвольные выкидыши на ранних сроках.
• Поздний токсикоз.
• Разрыв печени с обильным внутренним кровотечением.
• Гипотрофия плода (внутриутробная задержка развития).
• Гибель плода.

Когда пора обращаться к врачу?

Симптомы, при которых следует немедленно обратиться к врачу:

• Сильные боли в правом подреберье.
• Слабость.
• Отсутствие аппетита.
• Горечь во рту.
• Тошнота и рвота.
• Нелокализованные боли в области брюшины.
• Желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер глазных яблок.
• Темный цвет мочи.
• Обесцвеченный кал.

Все эти симптомы в сочетании с болями в области печени могут указывать на такие заболевания как: цирроз, гепатит, стеатоз, а также новообразования в области фильтрующего органа.

Справка. При нарушениях функции печени имеют слабо выраженный ноющий либо тянущий характер. Так как этот орган почти не имеет нервных окончаний. Сильные боли могут говорить о серьезных проблемах с печенью.

Болезни печени, возникающие во время беременности:

— гемангиома

Доброкачественное новообразование печени имеющее сосудистую природу. Как правило, опухоль ни как себя не проявляет и диагностируется только при проведении УЗИ. Симптомы: ноющие боли, незначительная тошнота и рвота, тяжесть с правой стороны. Опасность, которую несет в себе гемангиома — это вероятность разрыва печени во время родов.

— повышение уровня ферментов печени

Причина — сдавливание фильтрующего органа растущей маткой, а также повышенная нагрузка на печень во время беременности. Симптомы: постоянная усталость, желтушность кожных покровов, зуд кожи, частые кровотечения из носа.

— жировая дистрофия

Это сложное и серьезное осложнение беременности, когда нормальные такни печени заменяться жировыми клетками. Результат — острая печеночная недостаточность. Характерные симптомы: тошнота, мучительная неукротимая рвота, нелокализованные боли в животе, желтушность кожи. В нестоящее время данное заболевание встречается редко.

— увеличение печени

Если печень незначительно увеличена, ее структура не изменена, и количество ферментов не превышает норму, то это не считается патологией. Такое происходит из-за высокой нагрузки на фильтрующую железу, а также на кровеносную и пищеварительную систему. Если же меняется структура печени, количество ферментов, присутствуют диспепсические симптомы, то возможно женщина больна гепатитом или мононуклеозом. Иногда причиной может служить кислородное голодание фильтрующего органа.

— гепатоз

Гепатоз печени — это заболевание, при котором нарушаются обменные процессы в клетка фильтрующего органа (гепатоцитах). Чаще всего данное заболевание встречается именно при беременности. Симптомы: тошнота, рвота, кожный зуд, желтушность кожи, обесцвеченный кал. Опасность при данном заболевании — преждевременные роды.

— диффузные изменения

Наиболее распространенная патология при беременности. Для данного заболевания характерно чрезмерное разрастание стромов в паренхиме печени, но без дополнительных симптомов это не является опасным ни для матери, ни для ребенка. Медикаментозное вмешательство не требуется, но только тогда когда отсутствуют дополнительные симптомы. Если такие симптомы есть, то возможно имеет место более серьезное заболевание.

— острый вирусный гепатит

Острый вирусный гепатит — это наиболее частая причина появления желтухи у беременной женщины. Все виды гепатита, как правило, женщина приобретает до наступления беременности, а сама беременность на их течение особого влияния не оказывает. Исключение составляет лишь гепатит E. При беременности это заболевание приобретает более тяжелую форму. Любой вид гепатита может способствовать преждевременным родам, но не влияет на здоровье и развитие плода.

— внутрипеченочный холестаз (зуд) беременных

Это довольно частое нарушение работы фильтрующего органа у беременных женщин. Если до беременности у женщины наблюдался нормальный холестаз, то вследствие гормональных изменений в организме возникает идиосинкразическая реакция на него. Симптомы: сильный зуд по всему телу, темный цвет мочи, желтушность кожи, обесцвечивание кала. При этом размеры печени и селезенки остаются неизменными. Как правило, после родов болезнь отступает, но существует вероятность рецидивов при повторных беременностях. Чаще всего данное заболевание проявляет себя на 2-3 триместрах.

— хронический холецистит

Часто обостряется при беременности, сопровождается тяжестью в правом подреберье, иногда болью. В некоторых случаях тяжесть и боль возникает при шевелении плода. Для облегчения состояния следует отказаться от нежелательных продуктов и соблюдать специальную диету.

— желчекаменная болезнь

Как правило, появляется до наступления беременности, а во время беременности обостряется. Обычно это происходит ближе к концу 2 триместра. Зачастую женщина узнает о наличии у себя желчекаменной болезни при прохождении УЗИ. Основной симптом — острые приступообразные боли (желчные колики).

— цирроз печени

Это тяжелое хроническое и необратимое заболевание фильтрующей железы, которое только усугубляется при беременности. Цирроз оказывает крайне неблагоприятно влияние на течение беременности и может стать причиной тяжелых осложнений. Женщинам, с данным заболеванием беременность противопоказана.

Диагностика

Если вы беременны, а боли в правом подреберье беспокоят все чаще, самое время пройти диагностику. Только так вы сможете понять, насколько они опасны и во время принять меры.

Для точной диагностики беременной женщине необходимо пройти комплексное обследование.

Оно включает в себя:

• Сдачу крови для выявления уровня ферментов печени и билирубина.
• Анализ крови на вирусный гепатит A, B, C.
• Анализ мочи.
• Анализ кала.
• Коагулограмма (анализ крови для определения уровня ее свертываемости).
• Ультразвуковое исследование органов ЖКТ и в том числе и печени. Иногда врач отдельно назначает УЗИ печени для выявления уже имеющихся хронических заболеваний.

По результатам исследований специалист делает заключение и назначает соответствующее лечение.

Заключение

Если у вас есть хронические заболевания печени или желчного пузыря, пройдите комплексное обследование, и курс лечения (если нужно). Сделайте это до того как начнете планировать беременность. Так вы предотвратите множество проблем со здравьем, как у вас, так и у вашего малыша.

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Источник

Отчего может болеть печень при беременности?

«Отчего может болеть печень при беременности?»

Лилия, Вилейский район.

— Печень очищает наш организм изнутри, помогая другим органам нормально функционировать. Во время беременности веществ для переработки становится вдвое больше, нагрузка увеличивается. Неудивительно, что проявляются все хронические заболевания печени, обострения и осложнения. К счастью, с такого рода проблемами сталкиваются лишь 2 — 3% женщин. Они находятся под постоянным врачебным наблюдением, иногда им требуется госпитализация — особенно в период до 12 недель, в 26 — 28 недель и за несколько недель до родов. В особо тяжелых случаях — при циррозе печени, например, — беременность вообще противопоказана из-за риска кровотечения.

Скажем, может обостриться желчнокаменная болезнь — как правило, во втором триместре, что доставляет больше проблем матери, нежели ребенку — частые боли, дискомфорт, нарушения биохимического спектра крови и т.д. В особо тяжелых случаях тогда проводят операцию. Возможны некоторые осложнения и из-за дискинезии желчных протоков. При хроническом холецистите плод тоже не страдает, а вот матери достается: ее мучают сильные боли в правом боку, иногда опоясывающие, отдающие в правую ногу, в область под ключицей, возможны частые госпитализации, даже хирургическое вмешательство — удаление желчного пузыря. Его можно провести лапароскопически, без разреза передней брюшной стенки.

Основной симптом холестатического гепатоза — желтуха, которая сопровождается сильным зудом, болями в подложечной области. Возможны подъем артериального давления, отеки, возникает риск кровотечения при родах. Поначалу беременные жалуются на общее недомогание, слабость, кожный зуд, изжогу, тошноту, рвоту. Проблема обостряется в основном в третьем триместре. Желтушная стадия начинается остро, нарастает быстро. Одновременно усиливаются нарушения состава крови: гипопротеинемия (снижение белка), диспротеинемия, билирубинемия (повышение билирубина). При развитии симптомов острой жировой печени беременность должна быть немедленно прервана, чаще всего посредством операции кесарева сечения. Это грозное осложнение беременности — вариант гестоза (позднего токсикоза), требующее срочной госпитализации и интенсивного лечения. К счастью, случается такое достаточно редко.

Нельзя сбрасывать со счетов и вирусный гепатит — А, В, С, Е. Он тоже опасен в период обострения, особенно для ребенка, который может инфицироваться от матери при родах или при грудном вскармливании. Поэтому лучше всего диагностику и, если потребуется, лечение провести до наступления беременности. У большинства беременных преджелтушный период дает о себе знать тошнотой, рвотой, тяжестью в эпигастрии, иногда — интенсивным зудом. Возможен гриппоподобный вариант, когда преобладает чувство разбитости, повышение температуры, или астеновегетативный синдром (общая слабость, утомляемость, раздражительность). Порой заболевание развивается латентно — темная окраска мочи и желтушность кожных покровов появляются без клинических предвестников. В результате инфекция может перейти в хроническую стадию. Для диагностики заболевания у беременных широко используют специфические маркеры: трансаминазы, показатели гуморального иммунитета (содержание иммуноглобулинов различных классов). Используют также УЗИ печени. Обследование должно быть как можно более полным, так как во время беременности желтуха является симптомом различных заболеваний, в том числе поздних гестозов. Лечение проводится по общепринятым методикам с учетом влияния медикаментов на плод и печень беременной. Главный принцип ведения беременности в острой стадии вирусного гепатита состоит в ее сохранении. Иначе резко ухудшается течение заболевания. Роды предпочтительно проводить через естественные родовые пути. Кесарево сечение возможно только по строгим акушерским показаниям.

Если у беременной обнаружено какое-либо заболевание печени, то необходимо учесть несколько обстоятельств: срок беременности (триместр), выраженность и характер изменений функциональных печеночных проб, состояние здоровья женщины до беременности и эпидемиологические факторы риска, которые могут определять причину недуга. Строго говоря, у беременных женщин может быть диагностировано практически любое заболевание печени, что и у остальных пациентов, плюс чисто специфические — острая жировая дистрофия печени беременных, гестоз беременности и внутрипеченочный холестаз беременных. Во втором триместре на фоне заболевания печени может развиться преходящее варикозное расширение вен пищевода и желудка как результат наибольшего увеличения объема крови с 28-й по 32-ю неделю, что требует дополнительного обследования и постоянного контроля.

Врачи рекомендуют женщинам, у которых есть проблемы с печенью, пройти полное обследование и курс лечения еще до наступления беременности во избежание воспалительных процессов и хронических заболеваний. Тем, у кого видимых проблем нет, не мешало бы почистить печень. Есть специальные препараты, которые не только избавят ее от токсинов, нежелательных и вредных веществ, но и подготовят ее к дополнительным нагрузкам. Также очень важно еще задолго до беременности избавиться от вредных привычек — злоупотребления алкоголем, наркотиками, курения, переедания.

Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

Советская Белоруссия № 66 (24696). Среда, 8 апреля 2015

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Источник