Болит низ живота и промежности на 37 неделе беременности
Содержание статьи
Почему тянет низ живота на 37 неделе беременности и что делать?
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Когда до появления ребенка на свет остается совсем немного времени, многих беременных тревожит то, что у них тянет низ живота на 37 неделе беременности.
Давайте разберемся, с чем это связано, и стоит ли беспокоиться по этому поводу.
Код по МКБ-10
R10.3 Боли, локализованные в других областях нижней части живота
Причины тянущих болей внизу живота на 37 неделе беременности
Итак, в чем же причины тянущих ощущений внизу живота на 37 неделе беременности?
Как вы думаете, насколько увеличивается размер матки к последним двум-трем неделям беременности? В 25 раз!
В ходе нормальной беременности на 37 неделе (соответствующей 9-ти акушерским месяцам) плод весит до 2,5-2,9 кг (при росте 45-50 см), плюс околоплодные воды. В общем, тяжесть достаточная, чтобы вызывать тянущие ощущения внизу живота.
Кроме того, живот на данном сроке тянет из-за того, что ребенок в матке опускается ниже - в полость таза, ближе к симфизу (лонному сочленению), и это сильнее натягивает как связки лонного сочленения, так и связки между костями тазового кольца и крестцом.
Следует иметь в виду, что при родах, которые достаточно часто начинаются на данном сроке, беременность считается доношенной, а ребенок — физиологически готовым для начала жизни вне лона матери.
Так что, если сильно тянет низ живота на 37 неделе беременности, а также наблюдается симптом в виде спорадических сокращений матки (в течение от 30 секунд до минуты), то это может быть первым сигналом приближающихся родов. Хотя так называемые ложные схватки Брэкстон Хикса могут изредка возникать в конце второго и в течение всего третьего триместра гестации — особенно в вечернее время после активно проведенного дня.
Одни гинекологи считают их «тренировкой» мышц матки, другие — мышечными сокращениями, усиливающими приток крови к плаценте для более благоприятных условий развития плода. Но чувствуют эти неритмичные (и не усиливающиеся!) схватки не все беременные женщины.
Кстати, данный симптом назван именем его первооткрывателя — британского врача-акушера Джона Брэкстон Хикса (John Braxton Hicks), который описал его в 1872 году.
Триггеры появления ложных схваток и тянущих ощущений внизу живота, то есть факторы риска, включают: физическую активность беременной женщины, прикосновение кого-либо к ее животу, полный мочевой пузырь, секс, дегидратацию (недостаток жидкости).
[1], [2], [3], [4]
Патогенез
Поясняя патогенез периодического повышения тонуса матки, при котором тянет низ живота, специалисты указывают характерное для поздних сроков беременности (после 34-35 недель) физиологически обусловленное увеличение выработки гипоталамусом нейрогормона окситоцина, который, действуя на мышечный белок актомиозин, обеспечивает сокращения гладкой мускулатуры матки во время родов.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Симптомы тянущих болей внизу живота на 37 неделе беременности
Как отмечают акушеры-гинекологи, на симптомы тянущих ощущений внизу живота на 37 неделе беременности - мышечное напряжение («затвердение» мышц матки) и некоторую болезненность в нижней части брюшной полости — гораздо чаще жалуются будущие мамы, у которых наблюдается гипертонус матки, спровоцированный либо гормональным дисбалансом, либо крупным плодом и большим объемом амниотической жидкости (многоводием).
Лечение тянущих болей внизу живота на 37 неделе беременности
Как вы сами понимаете, никакое лечение тянущих ощущений внизу живота на 37 неделе беременности не предусмотрено, да оно и не требуется, поскольку со дня на день могут начаться роды.
А чтобы облегчить неприятные ощущения, женщинам рекомендуют чаще менять положение тела: если долго сидели — походить, если долго ходили или стояли — полежать. Не допускайте переполнения мочевого пузыря и вовремя его опорожняйте. Также помогает теплый душ и употребление достаточного количества жидкости.
И в любой момент будьте готовы к началу процесса появления на свет вашего долгожданного малыша.
Источник
Роды начинаются
Уже все готово к появлению на свет нового человечка, и вы с тревогой прислушиваетесь к своим ощущениям — не пора ли собираться в роддом?
Дата родов
Для любой роженицы врач непременно установит предполагаемую дату родов. Но, несмотря на это, реальный день рождения вашего малыша может существенно отличаться от запланированной даты. Дело в том, что каждая беременность — индивидуальна. Нормальным считается срок и в 37, и в 42 недели. Причем, замечена такая закономерность. Если ваш менструальный цикл был коротким — 21 день, то, скорее всего, беременность закончится в 38-39 недель. А у женщин с длинным циклом (до 36 дней) беременность продолжается до 41-42 недели.
Имейте в виду, что если ваш срок подходит к 40 неделям, а малыш не спешит появиться на свет, вам нужно регулярно посещать врача, который с помощью кардиотокографии, ультразвука и допплера будет наблюдать за состоянием ребенка.
Предвестники родов
Наш организм устроен чрезвычайно мудро. Постепенно, шаг за шагом, ваше тело само будет готовиться к родам. Нужно только вовремя обратить внимания на некоторые физические и психологические изменения, происходящие с вами.
Схватки Брекстона-Хикса
Появляются с 30 недели беременности. Это безболезненные сокращения матки — поначалу редкие и нерегулярные. Живот на 5-10 секунд как бы «каменеет». Чаще всего это происходит в горизонтальном положении. Никакого специального лечения такие схватки не требуют, таким образом матка просто готовится к более серьезной работе, которая ей предстоит. Неприятные ощущения во время таких тренировочных схваток можно уменьшить, если принять теплую ванну (36-37 С) с морской солью. Если ванна недоступна, можно попробовать дышать животом — для контроля положите на живот руку, во время вдоха она должна приподниматься.
Тазовые кости и низ живота
Кости и связки тоже готовятся к родам. С 32-34 недель вы замечаете, как тянет область крестца, лона, бедер, походка становится расхлябанной. Не забывайте об упражнениях на растяжку (подойдет, например, поза «бабочка»). Сидя на полу, разведите ноги, затем согните их в коленях и положите так, чтобы ступни соприкасались, а колени были направлены в противоположные стороны. Положите ладони на колени и, осторожно надавливая, попытайтесь прижать колени к полу, подтянув пятки к промежности. Не торопитесь. Почувствуйте момент крайнего напряжения, после которого мышцы станут чуть мягче и податливей и позволят еще на пару миллиметров приблизить колени к полу.
Другое известное упражнение — «кошка». Стоя на четвереньках, поочередно округляйте спину и прогибайте ее как можно ниже. С помощью таких нехитрых упражнений, а также массажа и бассейна вы поможете своим костям и связкам подготовиться к родам.
С этого же срока вы можете заметить и тянущие боли внизу живота , похожие на менструальные. На выручку опять придет теплая ванна, поглаживание живота, коленно-локтевое положение в течение 5-10 минут.
Опустился живот
Обычно на сроке 36-38 недель будущая мама замечает, что дышать ей стало значительно легче. Это малыш примеряется головкой ко входу в малый таз и действительно опускается ниже. Уменьшается давление на мамину диафрагму и желудок, исчезает мучительная изжога. Но поскольку давление перемещается на органы таза, готовьтесь к увеличению нагрузки на мочевой пузырь. Поэтому вы можете чаще, чем раньше испытывать позывы к мочеиспусканию.
На этом сроке меняется гормональный фон. В результате увеличиваются слизистые выделения из влагалища и полостей носа. За пару недель до родов нередко уменьшается вес на 0,5-1 кг.
Инстинкт гнездования
Определенные изменения происходят и в психологическом настрое. Ни с того, ни с сего вам вдруг захочется отмыть до блеска квартиру, переставить мебель или хотя бы непрерывно проветривать помещение — ведь вы готовите свое «гнездо» для маленького птенца. Если учесть что до этого вы чувствовали усталость и апатию, перемены весьма ощутимы. Бороться с инстинктом гнездования бесполезно, его нужно лишь пережить. Но будьте осторожны и не переусердствуйте в подготовке к самой важной встрече.
Роды приближаются
Слизистая пробка
Под воздействием гормональных изменений может отойти слизистая пробка. Она выглядит как комочек слизи объемом от одной чайной ложки до двух столовых — прозрачный или с небольшими прожилками крови, сукровицей или даже бурого цвета (все это абсолютно нормально). Пробка может отойти на разных сроках — от 1-2 недели до родов или непосредственно в день «Икс». У одних женщин пробка выходит за один раз, у других — выделения продолжаются несколько дней.
Схватки
Как мы помним, тренировочные схватки начинаются еще на 30 неделе беременности, постепенно они становятся все чаще. Как же определить, чем тренировочные (иначе их еще называют ложными) схватки отличаются от настоящих, родовых?
Для этого существует несколько четких показателей:
- Регулярность. Ложные схватки нерегулярны, истинные постепенно становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Впрочем, иногда по вечерам бывают периоды регулярных схваток (в течение двух или четырех часов), которые потом сами проходят. Время и продолжительность схваток лучше записывать в специальный блокнот — он поможет и вам справиться с волнением, и пригодится врачу, чтобы оценить ваше состояние.
- Продолжительность. Ложные схватки длятся 15-20 секунд, истинные постепенно становятся все длиннее. Если вам удалось спокойно заснуть между схватками, значит, они были ложными.
- Примите теплый душ или ванну. Ложные схватки исчезнут, истинные — продолжатся.
- Во время ложных схваток нет слизистых выделений из влагалища, истинные же часто сопровождаются выделениями с примесью крови.
- Известные американские педиатры Уильям и Марта Серзы предлагают такой способ. Если вы сомневаетесь, начались у вас роды или нет, проследите за характером схваток в течение часа. Если в течение часа у вас будет шесть или более постепенно усиливающихся схваток продолжительностью не менее 30 секунд, то, скорее всего, у вас начинаются самые, что ни на есть настоящие, роды. Родовые схватки продолжаются в среднем 10-12 часов при первых родах и 6-8 часов при повторных.
Отхождение околоплодных вод
В норме околоплодные воды отходят в конце первого периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает 7 см и более. Но иногда это происходит и раньше, порой еще до начала схваток. На что важно обратить внимание, если у вас отошли воды?
- Цвет. В норме воды должны быть светлые и прозрачные, допустимы и белые хлопья — это сыровидная смазка. Темные, зеленовато-коричневые воды — тревожный признак, свидетельствующий о гипоксии плода.
- Запах. Обычные околоплодные воды запаха не имеют. Неприятный запах может говорить о том, что у малыша отходит меконий — первородный кал.
- Количество вод. Их обычно бывает около 1-1,5 литров. 500-700 мл — недостаточный объем, часто случается при переношенной беременности. Впрочем, не спешите сами себе ставить диагноз. Иногда сначала отходят лишь так называемые передние воды, в то время как сам плодный пузырь может еще оставаться целым. В этом случае количество околоплодных вод может быть совсем небольшим — около 200-300 мл.
В любом случае, если у вас отошли воды, роды должны начаться в течение 24 часов, так что не затягивайте со сборами. После отхождения вод меняется характер схваток, они становятся сильнее и болезненнее.
Пора в роддом!
Итак, когда же приходит пора отправляться в роддом?
- В течение часа вы чувствуете около 10 схваток с перерывом 5-7 минут.
- Продолжительность каждой схватки — 30-60 секунд.
- У вас отошли околоплодные воды — особенно, если это случилось в один момент — воды хлынули потоком.
Серьезные симптомы, при которых в роддом нужно ехать срочно:
- Неожиданное кровотечение (в большем количестве, чем при обычной менструации)
- Внезапная боль в области матки — по характеру совсем не такая, как боль при схватках
- Постоянное головокружение.
У каждой роженицы роды начинаются и протекают по-разному. Одни — как по учебнику, когда схватки развиваются постепенно, промежутки между ними плавно уменьшаются, другие делают это стремительно, схватки у них сразу болезненные, а интервалы между ними короткие. У третьих первый период, наоборот, затягивается. Ориентируйтесь по своему состоянию и постоянно держите врача в курсе дела.
Инесса Смык
Источник
37 неделя беременности
Еще совсем недавно вы радовались двум полоскам на тесте, и вот у вас уже 37-38 недель беременности. Плод развился, он доношен и абсолютно готов к появлению на свет. Поэтому вы можете начинать готовиться к отъезду в родильный дом. В особенности, если вы носите второго малыша или двойню.
При первой беременности женщины в большинстве случаев дохаживают до 40 недели. Но роды на сроке 38 недель также не являются преждевременными, они в пределах нормы. Начиная с 36 недели, ребенок уже подготовлен к жизни вне организма мамы
Что происходит с плодом на 37 неделе?
Он набирает в весе в среднем 2,8-3 килограмма, вырастает на 46-50 сантиметров. И продолжает расти, несмотря на то, что места в матке становится все меньше и меньше. В сутки он может прибавлять по 25 грамм жира, и каждые 7 дней добирать не менее двухсот грамм.
Новорожденный в этот период в большинстве случаев уже принимает правильное положение — головкой вниз.
Все его движения будущая мама ощущает очень хорошо, некоторые из которых довольно болезненны.
В идеале вы должны чувствовать шевеления вашего крохи минимум 20 раз за одни сутки. Если они стали более или менее интенсивными — проконсультируйтесь с вашим врачом.
Органы и организм в целом выглядят следующим образом:
- Легкие уже развились, активно вырабатывается специальный гормон — кортизон. Именно он помогает полностью сформироваться легким. Но они еще «отключены» от кровеносной системы. Свои функции они начнут выполнять в момент родовой деятельности, когда откроется клапан в сердечке.
- Нервные клетки обволакиваются защитным покрытием.
- Печень аккумулирует железо, необходимое для того, чтобы новорожденный в первый год жизни был полностью обеспечен кровяными клетками.
- Хрящи носа и ушей твердеют и становятся достаточно жесткими. Пластичной и гибкой остается только головка, чтобы процесс прохождения родовых путей был максимально легким и комфортным как для мамы, так и для малыша. Роднички открыты.
- Волосы отрастают от полусантиметра до 4 см, ногти могут выходить за край пальчиков.
- Лунго, так называемый пушок на теле, пропадает.
Таким образом, роды на 37 неделе беременности — это норма. Все, от клеток до органов, готово к самостоятельному функционированию. Но за общим состоянием по-прежнему следят с помощью ультразвукового исследования.
Продолжается шевеление. И если вчера будущая роженица видела на фото УЗИ головку в одной стороне живота, то на другой день младенец может уже разместиться в диаметрально противоположной позиции.
Он усваивает и прорабатывает всю информацию, получаемую о внешнем мире, распознает разные голоса, слышит музыку.
Ощущения будущей мамы и изменения в ее организме
Общее состояние. Этот период — точка отсчета до появления на свет ребенка. Мамочка начинает себя ощущать совершенно по-новому как физиологически, так и морально. Нетерпение возрастает, а частые расспросы, порой даже близких людей, могут легко вывести из состояния психологического равновесия.
Именно сейчас активно перестраивается гормональный фон, родовые пути готовятся к прохождению плода.
Матка начинает опускаться. Если до этого вас мучили запоры, то сейчас могут начаться расстройства желудка. Но это только на пользу. Выходит все лишнее и ненужное, которое создавало бы дополнительные трудности во время родового процесса.
Вес. К этому сроку женщины набирают в среднем 10-13 кг. Больше всего, до 40%, весит сам плод. Приблизительно одинаково, по 10%, занимают плацента и околоплодные воды. Остальное приходится на матку, грудь, бедра, кровь и излишнюю жидкость. С этого момента набор веса должен практически прекратиться. Средняя недельная норма — 150 грамм. За неделю до родов аппетит может пропасть сам, и уйдет пара-тройка килограммов.
Боли на 37 неделе беременности могут быть:
- острыми;
- тянущими.
Это одни из основных признаков, что скоро вы увидите своего карапуза. Он давит вам на промежность, кости таза становятся мягче и начинают расходиться.
Также каменеет живот. Одной из причин является прекращение роста матки. Учитывая психологические изменения и беспокойство за малыша, не стесняйтесь и обращайтесь за консультацией к гинекологу.
При длительной ходьбе или стоянии на одном месте могут обостряться неприятные ощущения в ногах. Сейчас нужно поберечь себя и больше отдыхать, лежать.
Секс. Раньше врачи рекомендовали отказываться от интимной близости. Но сегодня ситуация кардинальным образом изменилась. Если у вас нет серьезных противопоказаний или психологических барьеров, то не стоит отказывать себе в удовольствии. Главное — подобрать удобную для вас позу, чтобы живот не создавал сильных неудобств. Сперма способствует большей эластичности матки. Это, в свою очередь, помогает ей легче раскрываться на родах.
Выделения. Нормой считаются молочного и беловатого цвета выделения. Они могут быть как жидкими, так и иметь слизистую структуру. Обильные желтоватые выделения дают понять, что пора немедленно отправляться в роддом. Если вы заметили в них кровь, это может быть сигналом об отслоении плаценты.
Чего стоит опасаться? Если выделения приобрели землистый, зеленый оттенок и больше напоминают гной или стали творожистыми — немедленно отправляйтесь в больницу на дополнительные обследования. Это может быть тревожным показателем наличия инфекции, которую нужно срочно вылечить, чтобы ваше чадо ей не заразилось. Если же выделения приобрели водянистый характер, значит, у вас началось отхождение вод.
Анализы и обследования
При отсутствии патологий и отклонений, при этом не имеет значения 37 недель беременности вторая беременность у вас, первая или третья, серьезного обследования не потребуется. Проводится обычный плановый осмотр, на котором измеряется:
- артериальное давление;
- вес мамочки;
- объем ее живота;
- размер таза;
- высота дна матки;
- делается общий анализ мочи и крови.
Возможно проведение УЗИ. Также рекомендуется сдать мазок на флору, чтобы исключить любые виды инфекций.
КГТ (кардиотокография) начинают делать с 30 акушерской недели. Она позволяет следить за сердцебиением ребенка и корректировать дальнейшие действия в зависимости от результатов. Также отслеживаются и сокращения матки.
Начинаем рожать или как определить, что скоро все начнется
Со дня на день женщина может отметить у себя появление предвестников родов:
- Живот на 37 неделе беременности начинает постепенно опускаться, дышать становится гораздо легче. А вот давление на мочевой пузырь, наоборот, увеличивается. В связи с этим посещение туалета участится. Также возрастает нагрузка и на спину, что может даже спровоцировать боли в поясничном отделе. Если вы заметили, что у вас уже опустился живот, то это не значит, что вы с минуты на минуту начнете рожать.
- Тянет низ живота. По ощущениям похоже на неприятные ощущения во время месячных.
- Отходит слизистая пробка. С этого момента внимательно прислушивайтесь к себе, к своим ощущениям. В любой момент вы можете оказаться в родильном зале.
- Появляются регулярные схватки, временной интервал между ними приблизительно одинаков.
На 37 неделе беременности вторые роды проходят для рожениц легче и быстрее. Во многом это связано с моральным состоянием, ведь они это уже проходили. Им легче отличить настоящие схватки от ложных. В родзале они более уверены и спокойны.
Полезные советы
На сроке 37-38 недель беременности следует особенно следить за собой и своим рационом.
Чтобы избегать чрезмерного набора веса и перееданий, специалисты рекомендуют питаться чаще, разделив приемы пищи на пять-шесть маленьких порций.
Табу — мучное, жирное, цитрусовые и сладости. Следует воздержаться также и от морепродуктов.
Что касается вечернего рациона, отдавайте предпочтение яблокам, кефиру и обезжиренному творогу.
Не сокращайте количество прогулок. Свежий воздух сейчас показан как никогда. Чтобы не перегружать организм длительными походами, выходите на улицу несколько раз. Или гуляйте там, где есть лавочки и вы сможете присесть и отдохнуть.
Делайте дыхательную гимнастику, эти навыки вам обязательно пригодятся.
Общение на форумах с мамочками. Это может вам помочь избавиться от некоторых страхов и чувствовать себя увереннее.
Также смотрите видео с комментариями специалистов:
Источник